2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

췌장염에 의한 가성낭종내에 생긴 가성동맥류 : 1례 보고

오연희,이채경,김승현,이성우,양창현,이정호,이영현 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

만성 췌장염의 합병증으로 생긴 가성동맥류는 드문질환으로, 반복적으로 다량의 출혈을 일으킬 수 있으며, 치료를 하지 않을 경우 사망율이 높기 때문에, 조기 진단과 치료가 필수적이다. 저자들은 38세 남자 환자에서 췌장염의 합병증으로 생긴 가성낭종내에서 발생한 가성동맥류 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 가성 동맥류의 색혈류도플러상 낭종내에 양방향 흐름의 와류를 볼 수 있었다. Pancreatic Pseudoaneurysm within Pseudocyst from Pancreatitis: 1 Case Department of Diagnostic Radiology and Internal Medicine, College of Medicine,DongGuk University Yeon Hee OH M.D., Chae Kyeong Lee M.D., Seoung Hyeon Kim M.D., Sung Woo Lee M.D., Chang Heon Yang M.D., Jung Ho Lee M.D., Young Hyun Lee M.D. Pseudoaneurysm from pancreatitis is uncommon, but it can cause recurrent and massive hemorrhage. Because of high morbidity and mortality, early detection and treatment of the pseudoaneurysm is needed. We report a case of pseudoaneurysm within pseudocyst from pancreatitis. Color-flow Doppler sonography shows bidirectional flow and turbulent arterial flow, within anechoic mass.

기획논문 : 1970년대 근대화 담론과 이문구의 『우리동네』 연작

이희정 ( Hee Jung Lee ) 한민족문화학회 2013 한민족문화연구 Vol.42 No.-

1960~1970년대 한국 근대화의 출발은 박정희가 5.16군부쿠데타로 정권을 잡은 후, 근대화의 최우선 목표는 가난과 기아로부터의 탈출에서 시작되었다. 이에 다라 나타난 것이 새마을 운동이다. 이것은 농촌의 빈곤과 낙후를 농민의 태만, 자립심과 협동심 부족 탓으로 돌림으로써 정부의 책임을 은폐하려는 정책이었으며, 위로부터 추진된 철저한 국가 주도의 정책이었다. 이러한 산업화 전략으로 쌓인 근대화 담론의 진리체계는 농가의 소득 수준을 정체 또는 후퇴하게 만들었으며, 그 결과 도시와 농촌의 소득 격차는 더욱 커지게 되었다. 1970년대의 우리 농촌은 과거에 비해 절대적 빈곤에서는 현저하게 벗어나 있다고 할 수 있으나 상대적 빈곤은 더 절실하게 나타났다. 『우리동네』연작에서는 1970년대 농촌은 도시 문화의 유입으로 인한 상대적 빈곤과 더불어 농민으로서의 본연의 욕망보다는 근대문명 이기에 대한 욕망이 더 간절해지고 있음을 볼 수 있다. 한편, 『우리동네』연작에 나타나는 갈등은 주로 개발과 전시적 행정의 논리를 내세우는 관과 농민의 대립으로 이루어진다. 이때 관은 공식, 제도, 권위, 금기의 세계를 지칭하며 농민은 곧 비공식, 일상, 위반의 세계와 이어진다. 이와 같은 이항대립항의 성립은 근본적으로 1970년대의 획일적인 근대화의 역작용적 산물이라 할 수 있다. 또한 『우리동네』연작에서는 ``관``의 언어와 ``민``의 언어의 대립을 무화시켜 권력을 해체하려는 모습을 볼 수 있다. 이러한 모습은 궁극적으로 『우리동네』연작이 당대 박정희 정권이 가지는 근대화 담론의 폭력적 측면을 부각시키며 역으로 그 속에서 농민들의 자구적인 목소리를 구성함으로써 전복의 힘으로까지 나아가고 있음을 의미한다. The political initiative to modernize the rural Korean economy in the 1960s and the 1970s began when the Park Jung-hee administration took Power by 5·16 military coup d`etat. Ist utmost priority was to lift our economy from poverty and hunger. This urgency gave birth to the Saemaul Movement, which was a governement-driven community development project for rural community. The ``Saemaul Movement`` passed the buck to the farmer`s negligence, self-reliance, and lack of cooperation as the cause for poverty and underdevelopment of the rural community. The movement was a monumental cover-up of the government`s responsibility and a bona fide top-down government-led initiative. The flattening or reduction of the farm income was attributable to the truth system of the discourse on modernization, which accumulated as the result of industrialization strategies. Consequently, the income gap between urban and rural area widened even further. It can be inferred that the rural community in the 1970s has visibly lifted itself out of absolute poverty compated to the past. However, the increase in relative poverty became somewhat more pronounced and devastating. The rural community in the 1970s in ``Uridongne`` series depicts inflow of urban culture that stimulated conditions for relative poverty. There was also desperate desire, which can be more likened to worldly desire for modern conveniences rather than the genuine aspiration of a farmer, sweeping across the rural area. Meanwhile, ``Uridongne`` series evolve around the conflict between the government with its development-oriented, window dressing policies and the farmers. The government refers to the world of formal affairs, system, authority, and prohibition, while farmers signify the world of informal affairs, daily lives, and violation. Such binomial opposition is basically an adverse product of one-size-fits -all modernization in the 1970s. ``Uridongne``series`` conflict between the language of the government and the language of the farmers is nullified, dismantling the power and the authority. Such depictions in ``Uridongne`` series highlight the violent aspect of the Park Jung-hee regime`s discourse on modernization. Inversely, the series advocate the voices of farmers as solution providers and agents of subversive power.

권정생과 톨스토이 작품의 비교 연구 -모티프와 주제, 구성을 중심으로

이희정 ( Lee Hee Jung ) 세계문학비교학회 ( 구 한국세계문학비교학회 ) 2018 世界文學比較硏究 Vol.63 No.-

본고는 권정생의 사상과 작품, 그리고 톨스토이의 사상과 작품의 영향관계에 대한 언급이 수차례 이루어졌으나 둘의 작품을 실증적으로 비교하며 논의를 진행한 본격적인 연구가 없는 점에 착안하여 두 작가가 생산한 문학작품을 각각 2편 선정하여 모티프와 주제, 구성측면을 중심으로 살펴보았다. 권정생의 「오두막 할머니」와 톨스토이의 「사랑이 있는 곳에 신이 있다」를 비교해보면, 두 작품은 기독교라는 종교적 배경을 바탕으로 가난하고 배고픈, 또는 소외되고 의지할데 없는 이들을 어떻게 대해야 하는가라는 모티프를 공유한다. 이에 대해 두 작가는 ‘지극히 작은 자에게 한 행위가 하느님께 한 것이다.’라는 주제를 구현하기 위해 조건없는 환대를 하는 인물을 내세운다. 두 작품의 구성과 전개도 유사한데, 대표적인 예로는 작품 내에 손님을 환대하는 세 개의 에피소드를 공유하고 작품의 결말에서 주인공이 예수님(하느님)의 현현을 경험하는 것이다. 권정생의 「중달이 아저씨네」와 톨스토이의 「바보 이반의 이야기」의 모티프는 세상 사람들이 바보라고 지칭하는 인물들의 생활을 통해 정말 누가 바보인가를 묻는 것이다. 현명하고 똑똑하다고 하는 사람들은 웃음이 적고 만족할 줄 모르며 다투고 전쟁까지도 일으킨다. 반면 바보로 불리는 인물은 스스로 만족하고 나눔과 평화를 실현하며 산다. 구성적 측면에서 두 작품 모두 도입부에서 바보 주인공을 직접적인 서술로 소개하고 그들이 어떻게 바보인가는 에피소드의 전개를 통해 제시된다. 각 두 편의 작품을 통해 살폈을 때, 권정생이 작품을 쓰기 위한 모티프를 얻고 주제를 설정하여 그것을 구현하기 위한 구성을 하면서 톨스토이 작품을 읽은 영향이 직·간접적으로 작용했을 가능성은 무척 큰 것으로 여겨진다. This article has pointed out that there is no full-fledged research on the relationship between the ideas and works of Kwon-Jung-saeng and the relationship between Tolstoy's ideas and works. Comparing Kwon jung-saeng's Grandma in the Cabin with Tolstoy's There is a God in Love, the two pieces share a motif of how to treat poor, hungry, or alienated and unreliable people. The two writers portray a person with unconditional hospitality in order to implement the theme, 'An act done to the very little person is to God.' The composition and development of the two works are similar. A typical example is sharing the three episodes of hospitality in the work, and the protagonist experiences the manifestation of Jesus (God) at the end of the work. The motif of Kwon Jung-ju's Jungdari Uncle and Tolstoy's Fool Ivan Lee's Story is the question of who really is a fool through the lives of the people whom the world people call idiots. Those who say that they are smart and smart do not know how to laugh and are satisfied, but they also argue and cause war. On the other hand, a person called a fool lives by realizing satisfaction and sharing and peace. In terms of composition, both works introduce the stupid characters in the introductory section as direct narratives, and how they are stupid are presented through the development of episodes. It is very likely that the effect of reading Tolstoy's work was directly or indirectly influenced by Kwon Jung-saeng's motif for writing his works and his motivation for setting themes and constructing works to realize them.

췌장 선방세포암 1예

이화정,지준호,박승찬,박정철,최은정,서혜진,이원식,이정림,배병조,손경락,이경희 영남대학교 의과대학 2008 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.25 No.2

Acinar cell carcinoma is a rare tumor that represents 1~2% of al1 pancreatic cancers. Clinical and radiologic findings are inconclusive in this disease Acinar cell carcinoma is characterized by rapid progression and early metastasis, which lead to its poor prognosis. A 41-year-o1d man was admitted to our hospital for abdominal pain. Abdominal computed tomography (CT) and positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) showed a splenic mass, which was being invaded by a pancreatic tail mass and which had increased ^(18)F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake Primary radical distal pancreatectomy and splenectomy were performed. Pathologic findings revealed an acinar cell carcinoma of the Pancreas The patient underwent a total gastrectomy three months later because of gastric recurrence Four months later, multiple hepatic metastases were discovered, and the patient underwent a left hepatectomy During treatment with capecitabine, there was no evidence of tumor progression for 14 months. We report a case of metastatic pancreatic acinar cell carcinoma, which did not progress for an extended period while the patient was being treated with capecitabme.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

건일로딘 정(미결정에토돌락 200 ㎎)에 대한 에토돌 정의 생물학적동등성

이정애,이윤영,조태섭,박영준,문병석,김호현,이예리,이희주,이경률 한국약제학회 2004 Journal of Pharmaceutical Investigation Vol.34 No.4

A bioequivalence of Etodol™ tablets (Yuhan corporation) and Kuhnillodine™ tablets (Kuhnil Pharm, Co., Ltd.) was evaluated according to the guideline of Korea Food and Drug Administration (KFDA). Single 200 ㎎ dose of etodolac of each medicine was administered orally to 24 healthy male volunteers. This study was performed in a 2×2 cross-over design. Concentrations of etodolac in human plasma were monitored by a high-performance liquid chromatography. AUCt (the area under the plasma concentration-time curve from time zero to 24 hr) was calculated by the linear trapezoidal rule method. C_(max) (maximum plasma drug concentration) and T_(max) (time to reach C_(max)) were compiled from the plasma concentration-time data. Analysis of variance was performed using logarithmically transformed AUCt and C_(max). No significant sequence effect was found for all of the bioavailability parameters. The 90% confidence intervals of the AUCt ratio and the C_(max) ratio for Etodol™/Kuhnillodine™ were 1.01 - 1.10 and 0.87 - 1.06, respectively. This study demonstrated a bioequivalence of Etodol™ and Kuhnillodine™ with respect to the rate and extent of absorption.

톨루엔을 포함한 유기용제의 직업적 폭로로 인한 신경내분비계 영향

이채언,이종태,정의화,손혜숙,문덕환,전진호,강정학,이창희,김휘동,김종한,정귀옥 大韓産業醫學會 1995 대한직업환경의학회지 Vol.7 No.2

Long term occupational exposure to solvent mixtures may cause adverse effects to the central nervous system with neurobehavioral symptoms. And some organic slovents have been suggested to cause impairment of tuberoinfundibular dopaminergic activity and neurochemical mechanisms controlling pituitary secretion. For the purpose of assessing neuroendocrine effects in occupational solvents exposure, hormonal study settings (shoes-manufacturing industry & fishing products industry) and compared with nonexposed controls(33 men, 85 women). Male workers exposed to solvent mixtures had significantly lower plasma level of follicle-stimulating hormone(FSH) than nonexposed male controls. While female workers exposed to solvent mixtures had significantly lower plasma levels of growth hormone(GH), and thyroid-stimulating hormone(TSH) than nonexposed female controls. The results of significant decrease in plasma concentrations of pituitary hormones(FSH, GH, and TSH) in workers exposed solvent mixtures indicate that occupational exposure to solvent mixtures may induce neuroendocrine effects through an effect on hypothalamic pituitary axis.

고등학교 일본어 교육에 있어서 도구 및 매체로서의 컴퓨터 활용방안

이명희,이정희,정희영 부산여자대학교 교육과학연구소 1998 교육과학연구 Vol.- No.3

에탄올을 장기간 섭취한 백서에서 Acamprosate 투여가 Nitric Oxide Synthase 발현에 미치는 영향

정홍경,이기철,이정호,이승휘,이희제,정주호 대한생물치료정신의학회 2002 생물치료정신의학 Vol.8 No.1