Factors associated with the risk of colorectal neoplasia in young adults under age 40

Ilsoo Kim,Han Hee Lee,Young Jae Ko,Ho Eun Chang,Dae Young Cheung,Bo-In Lee,Young-Seok Cho,Jin Il Kim,Myung-Gyu Choi 대한내과학회 2022 The Korean Journal of Internal Medicine Vol.37 No.5

Background/Aims: Recent epidemiologic studies have shown a continued increase in colorectal cancer incidence among younger adults. Little is known about the factors that contribute to the development of young-onset colorectal neoplasia (CRN). Methods: A cross-sectional analysis was performed for individuals younger than 40 years who underwent colonoscopy in Seoul St. Mary’s Hospital and its affiliated health screening center. High-risk CRN was defined as adenoma or sessile serrated lesion ≥ 10 mm, with three or more adenomas, villous histology, high grade dysplasia, or carcinoma. Results: Of these 13,621 included participants, 2,023 (14.9%) had one and more CRN. Young patients with CRN tended to be elderly, male, obese, smoker, having a habit of drinking, and having comorbidities such as hypertension, dyslipidemia, diabetes, and chronic kidney disease. In a multivariate analysis adjusted for age, sex, obesity, smoking status, and alcohol intake, old age (odds ratio [OR], 1.086; 95% confidence interval [CI], 1.054 to 1.119), male sex (OR, 1.748; 95% CI, 1.247 to 2.451), obesity (OR, 1.439; 95% CI, 1.133 to 1.828), and smoking (OR, 1.654; 95% CI, 1.287 to 2.127) were independent risk factors for overall CRN. Obesity and smoking as two modifiable factors increased the risk for high-risk CRN even more than for overall CRN (OR, 1.734; 95% CI, 1.168 to 2.575 and OR, 1.797; 95% CI, 1.172 to 2.753, respectively). Conclusions: Obesity and smoking were modifiable risk factors for CRN in young adults. They increased the risk for highrisk CRN even more than for overall CRN. A colonoscopy might be beneficial for young individuals with these factors.

Comparison of risk and protective factors associated with smartphone addiction and Internet addiction

Choi, Sam-Wook,Kim, Dai-Jin,Choi, Jung-Seok,Ahn, Heejune,Choi, Eun-Jeung,Song, Won-Young,Kim, Seohee,Youn, Hyunchul Akadémiai Kiadó 2015 JOURNAL OF BEHAVIOURAL ADDICTIONS Vol.4 No.4

<P><B>Background and Aims</B></P><P>Smartphone addiction is a recent concern that has resulted from the dramatic increase in worldwide smartphone use. This study assessed the risk and protective factors associated with smartphone addiction in college students and compared these factors to those linked to Internet addiction.</P><P><B>Methods</B></P><P>College students (<I>N</I> = 448) in South Korea completed the Smartphone Addiction Scale, the Young’s Internet Addiction Test, the Alcohol Use Disorders Identification Test, the Beck Depression Inventory I, the State–Trait Anxiety Inventory (Trait Version), the Character Strengths Test, and the Connor–Davidson Resilience Scale. The data were analyzed using multiple linear regression analyses.</P><P><B>Results</B></P><P>The risk factors for smartphone addiction were female gender, Internet use, alcohol use, and anxiety, while the protective factors were depression and temperance. In contrast, the risk factors for Internet addiction were male gender, smartphone use, anxiety, and wisdom/knowledge, while the protective factor was courage.</P><P><B>Discussion</B></P><P>These differences may result from unique features of smartphones, such as high availability and primary use as a tool for interpersonal relationships.</P><P><B>Conclusions</B></P><P>Our findings will aid clinicians in distinguishing between predictive factors for smartphone and Internet addiction and can consequently be utilized in the prevention and treatment of smartphone addiction.</P>

대장직장종양에 있어서 Hand-Assisted Laparoscopic Surgery (HALS)의 초기 경험

조호영,최선근,구지회,허윤석,이건영,김세중,조영업,안승익,홍기천,신석환,김경래,우제홍 대한내시경복강경외과학회 2003 대한내시경복강경외과학회지 Vol.6 No.-

전경대원에서 발생한 결핵의 임상 양상

문창기,박상준,조민구,김영중,김소연,김윤권,정준오,안석진,김은실,서승오,김지훈,최원제,이윤영,박형기,최규영,김현근 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

Background: The purpose of this study was to document the incidence and clinical characteristics of patients with tuberculosis (TB) in combat and auxiliary police, living in a group, in Korea where the incidence rate of active TB in a general population is higher than in Western countries. Materials and Methods:We retrospectively reviewed the medical records of all tuberculosis patients diagnosed at National Police Hospital from January 2002 through December 2004. Results:In 2002-2004, a total of 156 cases of tuberculosis were identified with the mean (Standard deviation) age of 20.6 (±1.0) years. Of these, 134 (85.9%) patients were registered as new cases, 11 (7.1%) as relapse, 2 (1.3%) as failure, 5 (3.1%) as treatment-after-default cases whereas 4 (2.6 %) patients were not included in any categories. Average annual new TB rate and smear-positive TB rate were 86.5/10^(5) and 17.4/10^(5) person-years, respectively. In 12 of 31 smear-positive cases, time from onset of symptoms to diagnosis was more than 30 days. Two multidrug-resistance TB cases were identified and two suspected outbreak episodes of TB had occurred during 3 years. Conclusion:There was no statistically significant difference in the incidence rate of new cases of TB between the general population aged 20 to 29 years and combat and auxiliary police in Korea. 배경 : 국내 결핵의 발생은 감소 추세에 있으나 여전히 후진국형 발생양상을 보이고 있다. 특히 집단생활을 하는 젊은이들에서 발생하는 결핵의 유행이 간헐적으로 알려지고 있어 우려를 낳고 있다. 이에 저자들은 최근 전경대원의 결핵 발병 양상에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 재료 및 방법 : 2002년 1월부터 2004년 12월까지 3년간 경찰병원에서 결핵 진료를 받은 전경대원의 의무기록을 후향적으로 분석하여 연도별 결핵 신환발생률, 도말양성결핵 신환율, 진단 지연, 집단발병, 다제내성결핵을 조사하였다. 결과 : 연도별 결핵 신환자 수(10만명당 발생추정치)는 2002년 50명(83.6명), 2003년 42명(83.7명), 2004년 42명(93.5명)이었고 도말양성 폐결핵 신환자 수는 2002년 10명(16.7명), 2003년 11명(21.9명), 2004년 6명(13.4명)이었다. 3년간 도말양성 폐결핵 환자는 31명이 있었고 그 중 12명은 호흡기 증상 발생 30일이 지나서 진단을 받았다. 다제내성 결핵은 2명이 있었으며 결핵의 집단발병이 의심되는 사례는 2차례 있었다. 결론 : 전경대원과 20-29세 연령군 일반인의 결핵 신환발생률, 도말양성 폐결핵 발생률의 통계적으로 유의한 차이는 없었다.

Helicobacter pylori와 대장균의 Shuttle Vector 개발

조명제,이우곤,이상룡,김경희,안영숙,김성희,김현주,류복덕,최여정,윤영혜,백승철,전영석,이광호 경상대학교 유전공학연구소 1997 遺傳工學硏究所報 Vol.16 No.-

In this study, a vehicle vector using cryptic plasmids was constructed for gene transfer in Helicobacter pylori. pHP51(3.9 kb) and pHP489(1.2 kb) were selected for constructing vectors from cryptic plasmid of H. pylori isolates in Korea. The HindⅢ-digestedDNA fragment(1.2kb) of pHP489 and 1.6kb DNA fragment of pHP51 were ligated with a kanamycin resistance gene(aph3'-Ⅲ) from C. jejuni to produce the recombinant plasmids pHP489K and pHP51K, respectively. Transformation frequency of pHP51K by electroporation was low. But pHP489K could be effectively transformed into various H. pylori strains. In order to design an intermdiate vehicle vector for gene transfer into H. pylori, pBlueHP489K was prepared by recloning pHP489K DNA into pBluescript and pTZ19R vector. This vector permitted the DNA fragment containing pHP489 sequence, aph3'-Ⅲ, and cloned DNA to be cut and self-ligated in the SacⅠ site after cloning. ureA and ureB gene were inserted into pBlueHP489K, resulting in pBlueHP489K/AB. The DNA fragment containing pHP489, kanamycin resistance gene(aph3'-Ⅲ), and urease structural gene was cut away from pBlueHP489K/AB and self-ligated to generate pBlueHP489K/AB. pBlueHP489K/AB made urease-negative H. pylori strains restore their urease activity. By this experiment, pBlueHP489K was confirmed to be the vehicle system for transferring H. pylori genes.

만성 B형 간염에서 라미부딘 치료중 발생한 Viral Breakthrough 예의 임상 결과

안수현,장윤정,오성남,최도원,백수정,정원석,최창원,김경오,임형준,조남영,박종재,김재선,박영태,이명석,연종은,변관수,이창홍 대한간학회 2002 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.8 No.4

목적: 만성 B형 간염의 치료 중 발생하는 약제 내성 변이종은 임상적으로는 치료 중 음전되었던 혈청 HBV DNA가 다시 양전되는 viral breakthrough 로 진단할 수 있다. 현재 약제 내성 변이종이 발생했을 경우라도 라미부딘 치료를 계속 유지하는 것을 권장하고 있으나, viral breakthrough 발생 예들의 장기적 임상경과가 아직도 불명확하여 이것을 일반화하기는 어려운 상황이다. 이에 라미부딘 사용 중 viral breakthrough 가 발생한 예들을 대상으로 그 임상경과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 9개월 이상 라미부딘을 투약한 만성 B형 간염 환자로 viral breakthrough가 발생한 74명을 대상으로 하였다(남/여 54/20, 평균연령 42세). Viral breakthrough 후 혈청 ALT치, 총 빌리루빈치, HBV DNA 역가, HBeAg, anti-HBe를 정기적으로 검사하면서 임상경과를 관찰하였다. Viral breakthrough 후 라미부딘의 투약기간은 평균 13개 월(1-41개월)이었다. 결과: Viral breakthrough 발생후 혈청 ALT치가 정상으로 유지되었던 환자는 8예(11%)에 불과했고 나머지 66예(89%)에서는 ALT치가 증가하였으며, 이중 30예(41%)에서 급성 악화(ALT 정상 상한치의 5배 이상 상승)를 보였다. 급성악화는 viral breakthrough 후 3개월 내에 19예 (63%)에서 발생하여 3개월 내에 발생한 예가 많았으나 12개월 이상 지나서 나타나는 예도 약 20%에서 있었다. 비대상성 악화는 6예에서 관찰되었다. Viral breakthrough 후 급성악화가 일어난 예와 없었던 예의 비교에서 급성악화를 예측할 수 있는 인자는 발견할 수 없었다. Viral breakthrough 후 발견할 수 없었다. Viral breakthrough 후 HBeAg이 음전된 예는 8예(11%)였으나 그 임상경과는 양호하지 않았다. 결론: 만성 B형 간염 환자 에서 라미부딘 투여 중 발생한 viral breakthrough 예 중 상당수에서 급성악화가 발생하였으며, HBeAg 이 소실되더라도 그 임상경과는 양호하지만은 않았다. Viral breakthrough 발생 후 주의 깊은 임상경과 의 관찰이 요구되며, 앞으로 viral breakthrough 후 급성악화 예에 대한 대규모 연구와 적절한 치료방향의 제시가 이루어져야 할 것으로 생각된다. Background/Aims: Long-term lamivudine therapy can induce the emergence of lamivudine resistant hepatitis B virus (HBV) mutants. Clinically emergence of the mutant is expressed by the reappearance of disappeared HBV DNA in serum. Continued lamivudine treatment has been usually recommended in cases of viral breakthrough. However, the clinical outcome in patients with viral breakthrough is not clear. The aim of this study was to investigate the clinical course of chronic hepatitis B patients after viral breakthrough during lamivudine therapy. Methods: A total of 74 patients with chronic hepatitis B who showed viral breakthrough after at least 6 months of lamivudine treatment were included in this study. They had positive HBeAg and HBV DNA before treatment. The median follow-up duration after breakthrough was 13 months. Results: After viral breakthrough, only 8 patients (11%) maintained normal ALT levels and 66 patients (89%) showed elevation of ALT. 30 patients (41%) showed acute exacerbation of hepatitis (ALT increase over five-times upper normal limit). These acute exacerbations occurred within three months after breakthrough in 19 patients (63%). In the cases of acute exacerbation, 6 patients showed decompensated progression such as elevation of serum total bilirubin. One of them died of hepatic failure. A predictive factor for acute exacerbation was not found. HBeAg seroconversion occurred in 8 patients after viral breakthrough but their clinical course was highly variable. Conclusions: Chronic hepatitis B patients who had viral breakthrough during lamivudine therapy should be followed carefully and regularly in mind of potential clinical deterioration. New strategies are needed to manage the cases of acute exacerbation after viral breakthrough.(Korean J Hepatol 2002;8:389-396)

영아에서 발생한 골수섬유증 1례

최성민,이동석,권경배,김두권,김나연,원유흥,이준희,권영무 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

특발성 골수섬유증은 만성 골수증식성 질환의 하나로 말초혈액도말에서 백적아구증, 부동변형적혈구 눈물방울세포 소견을 보이며, 골수 생검상 망상 섬유와 교원섬유로 구성된 섬유조직이 증가하는 골수의 섬유화 소견을 보이며, 골수외 조혈작용으로 인한 대상적 비장·간장 종대를 특징으로 하는 소아에서는 극히 드문 질환이다. 저자들은 본원에 복부종괴와 안면창백으로 입원하였던 8개월된 남아에서 임상증상, 말초혈액검사, 골수생검에서 특발성 골수섬유증으로 진단되어 Methylprednisolone 대량 정주 요법으로 치료하였으나 진단7개월만에 패혈증과 심부전으로 사망했던 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Idiopathic myelofibrosis is a chronic myeloproliferative disorder characterized by anemia, leukoerythroblastosis, anisopoikilocytosis, tear-drop cell, extramedullary hematopoiesis with hepatosplenomegaly and varying degrees of myelofibrosis of bone marrow. The mean age is about 60 years, and pediatric cases are rare. We experienced a case of idiopathic myelofibrosis in a 8 months old male who was presented with pallor, huge splenomegaly, leukoerythroblastosis in peripheral blood, myelofibrosis in bone marrow biopsy. We presented a case of idiopathic myelofibrosis with brief review of the literatures.

잔류마취제가 수술실 근무자들의 말초 임파구 자매염색분체교환 발현에 미치는 영향

최영석,김학식,강건 해성병원 1992 海星病院論文集 Vol.1 No.-

외이도에 발생한 악성종양의 치료 결과

최영석, 신시옥 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2012 忠北醫大學術誌 Vol.22 No.1

연구목적 : 외이도에 발생하는 악성종양의 임상적 특징 및 병기에 따른 치료효과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법 : 1996년부터 2005년까지 10년간 충북대학교병원에서 외이도 악성종양으로 진단 받고 치료 후 추적관찰이 된 11명의 환자들을 대상으로 연령별, 성별 분포, 병기의 분류 및 병기에 따른 치 료 결과를 확인 하였다. 결과 : 총 11례의 환자 중 남자와 여자의 비는 9:2로 남자에게서 발병율이 월등히 높았으며 나이 분 표는 20대에서 80대까지 다양하게 분포되었고 50대에서 가장 호발 하였다. 병기에 따른 치료결과로는 수술적 치료가 우선 되었던 T1, T2의 경우 5년 생존율이 86%이었으며 방사선 치료가 주치료였던 T3, T4의 경우 5년 생존율이 50%이었다. 조직학적 특성으로는 편평상피암이 9례(82%)로 대부분이 었으며 선양낭성암종과 기저세포암이 각각 1례씩이었다. 결론 : 외이도의 악성종양은 T병기 별로 유의한 5년 생존율의 차이를 보이며 조기발견 및 암종의 침 습정도를 정확히 파악하고 수술시 절제변연을 충분히 확보하는 것이 중요하다.

후하소뇌동맥 동맥류에 의해 유발된 안면경련

최석근,이봉암,고준석,임영진,김국기,김태성 경희대학교 2004 慶熙醫學 Vol.20 No.1