상부소화관출혈에 있어서 내시경적 분말약제산포의 효과

김상균,조주영,송상훈,김진오,이준성,이문성,심찬섭 순천향의학연구소;Soonchunhyang Medical Research Institute 2000 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.6 No.1

Background : Bleeding after endoscopic procedure of the stomach carries an increased risk of morbidity and mortality. In case of oozing hemorrhage, not in active hemorrhage, powdered sodium alginate may play a role in control of bleeding with convenience. Therefore, we evaluated the clinical effect and efficacy of sodium alginate powder in upper G-Ⅰ bleeding. Methods : Forty-five patients who had upper G-Ⅰ bleeding after endoscopic procedure were enrolled in this study. Twenty-five patients of them were managed by the application of powder preparation of Sodium alginate(ALTO). The others were observed without treatment. The next day, we performed endoscopy in all patients to ascertain the hemostasis. Results : Of 25 patients managed with Sodium alginate, only two patients(8%) had bleeding (hemostatic rate : 92%), On the other hand, of 20 patients who did not receive any treatment, 3 patient(15%) had bleeding (hemostatic rate : 85%). There was no statistical difference between the two groups(p>0.05). Using other endoscopic procedure, We successfully treated the patient who continued to bleed. Conclusion : We evaluated the effect of the spary of sodium alginate on oozing hemorrhage. Although there was no statistical significance in our study, it seems that the spray of sodium alginate may be a useful method for the prevention of bleeding after endoscopic procedure.

Lidocaine, Thrombin, Epinephrine 의 항균효과

김진우,이동건,전혜선,김승준,김석찬,안중현,김치홍,권순석,김영균,김관형,문화식,신완식,송정섭,박성학 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.6

목적 : 기관지내시경 검사에서 흔히 사용되는 국소마취제인 lidocaine과 내시경시 지혈목적으로 사용되는 thrombin과 epinephrine이 각종 균주에 미치는 항균효과에 대해 알아보고자 하였다. 재료 및 방법 : 균주는 가톨릭대학교 성모병원에서 2004년 3월부터 2004년 9월까지 임상검체 에서 동정된 S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, P. aeruginosa 각각 42, 42, 42, 43주를 대상으로 하였다. Lidocaine, thrombin, epinephrine 감수성 검사는 National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS, 2002)의 기준에 따랐다. 결과 : Lidocaine은 S. aureus, S. pneumoniae, P. aeruginosa에서 MIC_(50), MIC_(90) 모두 20,000 ㎍/mL 이었다. K. pneumoniae는 각각 10,000 ㎍/mL이었다. Thrombin은 S. aureus와 P. aeruginosa에서 MIC50 500 lU/mL 과 MIC_(90) 500 IU/mL 이상이었고, K. pneumoniae에서는 MIC_(50)과 MIC_(90)이 모두 500 lU/mL이상이었으나 S. pneumoniae에서는 MIC_(50)과 MIC_(90)은 125 IU/mL이었다. Epinephrine은 K. pneumoniae, S. pneumoniae에 대한 MIC_(50), MIC_(90)가 모두 >500 ㎍/mL이었고, S. aureus와 P. aeruginosa에 대한 MIC_(50), MIC_(90)가 모두 500 ㎍/mL이었다. 결론 : 기관지 내시경 검사에서 흔히 쓰이는 lidocaine, thrombin, epinephrine 등의 약제들이 호흡기 질환의 흔한 병원균인 S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, P. aeruginosa 균주들에 대해 항균 효과가 있을 수 있어 세균배양검사에 영향을 미칠 수 있겠다. Background : We performed this stody to find out about antimicrobial effect of lidocaine which is commonly used local anesthetic, and thrombin and epinephrine used for hemostasis during bronchoscopic procedures. Materials and Methods : The microorganisms that were cultured from specimens obtained during bronchoscopy were Staphylococcus aureus (n=42), Streptococcus pneumoniae (n=42), Klebsiella pneumoniae (n=42), and Pseudomonas aeruginosa (n=43) collected from St. Mary's Hospital, from March to Sep 2004 were used for susceptibity testing. Susceptibility to lidocaine, thrombin, and epinephrine were tested according to the National Committee for Clinical Laboratory Standards. Result : MIC_(50) and MIC_(90) of lidocaine for S. aureus, S. pneumoniae, P. aeruginosa were all 20,000 ㎍/mL and that for K. pneumoniae were 10,000 ㎍/mL. MIC_(50) and MIC_(90) of thrombin for both S. aureus and P. aeruginosa was 500 IU/mL and above 500 IU/mL, respectively; that for K. pneumoniae were all above 500 IU/mL and for S. pneumoniae they were 125 IU/mL, MIC_(50) and MIC_(90) of epinephrine for K. pneumoniae and S. pneumoniae were above 500 ㎍/mL; that for S. aureus and P. aeruginosa were 500 ㎍/mL. Conclusion : We observed possible antimicrobial effect of lidocaine, thrombin, and epinephrine in vitro against pathogens such as S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, P. aeruginosa, which are common respiratory microorganisms. The use of these agants could affect the result of bacterial culture.

항암화학요법 중 호중구감소증이 발생한 저위험군 발열 환자들을 대상으로 한 경구 항균제 요법의 임상적 유용성 및 안정성에 대한 연구

김연숙,이혁,기현균,김춘관,김신우,김성민,백경란,김원석,윤성수,이홍기,강원기,박찬형,박근칠,송재훈 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.1

목적 : 항암화학요법 중 호중구감소증을 동반한 발열이 발생하는 암환자들을 치료하기 위한 다양한 항균제와 여러 가지 방법들이 시도되고 있는 가운데, 합병증과 사망률의 발생가능성이 적은 저위험군 환자들을 대상으로 초기 72시간동안 정주 항균제를 투여한 이후 경구 항균제로 전환하는 요법의 유용성과 안정성을 평가해보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1998년 2월부터 1999년 9월까지 본원에서 항암화학요법 중 호중구감소증과 발열이 발생한 환자들 가운데 기저 암질환이 고형암이거나 림프종이고, 입원당시 패혈증의 증후가 없으며 입원 72시간이내에 해열되고 백혈구수치가 증가 추세인 환자들을 대상으로 하여 72시간 동안 정주 항균제를 투여한 이후 경우 ciprofloxacin 750㎎을 하루 2회씩 투여하여 총 4일간 투여하였다. 모든 환자들은 열이 떨어지고 호중구감소증이 회복될 때까지 입원하도록 하였다. 결과 : 총 38명 환자의 40예가 등록이 되었고, 환자들의 기저암 질환은 고형함이 72.5%, 림프종이 27.5%였다. 입원당시 평균 호중구치수는 156/㎕였고, 호중구수치가 100/㎕미만인 경우는 65%였으며, 호중구감소증이 지속된 기간의 평균은 2.4일이었다. 40예 중 39예가 항균제의 변형이나 추가 없이 호중구감소증과 발열로부터 회복이 되어 97.5%의 성공율(95% 신뢰구간: 86.8-99.9%)을 보였다. 부작용으로 피부발진이 있었던 경우가 한 예 있었는데, 증상이 경하여 경구 항균제를 지속할 수 있었다. 심와부의 동통으로 복용을 지속할 수 없어서 대상에서 제외된 예가 또 한 예 있었다. 결론 : 항암요법 중 호중구감소증과 발열을 동반한 환자들 가운데 저위험군 환자들에서 항균제 72시간정주 이후 경구 항균제로의 전환요법은 효과적이고도 안전한 치료방법이라고 할 수 있다. Background : Oral antibiotic therapy following empirical intravenous antibiotics may be effective and safe for febrile neutropenic patients with lowrisk for complications. Methods : We conducted a prospective clinical trial of oral antibiotic therapy in the patients with neutropenia and fever during chemotherapy for cancer. Underlying malignancies were solid tumor or lymphoma with short duration of neurtropenia and the patients had no evidence of clinically or microbiologically documented infections. Oral ciprofloxacin was given to the patients who lacked signs of sepsis on admission, had a rising tendency of neutrophil count (ANC >100 /㎕ ) at 72 hours, and were afebrile at 72 hours. All patients were hospitalized until neutropenia and fever resolved. Results : A total of 40 episodes of 38 patients were enrolled from February 1998 to September 1999. The mean neutrophil counts on admission were 156/㎕ and the mean duration of neutropenia was 2.4 days. The episodes which had neutrophil count below 100 /㎕ were 26 (65%). Treatment was successful in 39 of 40 episodes (97.5% : 95 % confidence interval, 86.8% to 99.9%). Adverse reactions of oral ciprofloxacin were skin rash and epigastric soreness in two cases, respectively. There were no deaths during the study. Conclusions : For low-risk febrile patients with neutropenia during cancer chemotherapy, switch therapy to oral ciprofloxacin at 72 hours following intravenous broad-spectrum antibiotics is effective and safe,

남성 성기자해에 대한 정신의학적 고찰

김상훈,김학렬,박상학,김재민,박찬원 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2002 The Medical Journal of Chosun University Vol.27 No.2

Background and Objectives : As the authors experienced 2 cases of male genital self-mutilation while psychotic, investigated with psychiatric points of view including general and psychiatric characteristics, family background, Psychodynamics of genital self-mutilation in Korea. Materials and Methods : Among total 20 cases of the genital self-mutilation, 4 accident-caused cases were excluded. Results : Epidemiological data showed that the most of the genital self-mutilation cases are twenties(56.3%); most are sing1e(68.5%) and the lower socio- economic c1asses(43.8%), the proportion of believers(31.2%) are somewhat larger than of those don't have any religions; most(50.0%) have no occupation. The familial background appeared that the most of them have grown up under widow mother's care(45.5%) and in some other places than their own homes(45.5%) and that there are relatively more first son (45.5%) among them. In terms of the mutilation types and instruments, transection of penis type were committed most frequent1y(93.8%), mostly by knives(68.8%). The formal diagnoses were mainly schizophrenia(87.5%) and schizoid personality disorder(12.5%). Major symptoms at the time of the act were delusion and/or hallucmation(62.5%) and depressive state(43.7%). Psychodynamically, lots of cases could be explained as to punish failures in the male ro1e(21.9%), related to re1igiosity(15.6%), and the wish to be or delusion of being fema1e(12.5%). Conclusion : Psychiatric investigation on the cases of genital self-mutilation reported in Korea suggests that the risk factors for the selfUmutilation on the genitalia are the deprivation of the early experiences required for personality development, Presence of psychotic disorder or depression, identity confusion, and the guilty feelings toward sexual aggression.

BaFBr:Eu²+,Na+ 영상판 제작과 특성

김찬중,김성환,이병화,김완,강희동,김도성,서효진,도시홍 경북대학교 센서기술연구소 2002 센서技術學術大會論文集 Vol.13 No.1

조갑진균증의 치료에서 터비나핀과 이트라코나졸의 이중맹검 비교연구 : 공동연구

김기홍,최종수,송준영,김상원,김수찬,안성구,성열오,서순봉 대한화학요법학회 1995 대한화학요법학회지 Vol.13 No.2

저자들은 새로 개발된 alyllamine계 항진균제인 터비나핀의 발톱의 조갑백서에서 치료 효과, 내약성 및 부작용 등을 평가하기 위해 triazole계의 이트라코나졸과 이중 맹검으로 비교 조사하였다. 치료방법은 터비나핀은 250㎎/days로 12주간, 이트라코나졸은 100㎎/day로 124주간 복용하고 양군 모두 치료 시작 후 36주까지 추적 관찰하였다. 조사방법은 조갑진균증 환자에 대해 치료에 대해 설명후 동의서를 받고 장기간 치료가 부적합한 경우를 제외한 149명(터비나핀군 74명, 이트라코나졸군 75명)이 치료를 받았으며 이중 25명이 탈락하고 13명이 부작용등으로 치료를 중지하여 111명(터비나핀군 51명, 이트라코나볼군 60명)이 치료를 완료하였다. 1. 임상적인 소견은 점진적으로 호전되었으며, 치료 시작후 36주에는 병변조갑의 감소 비율로 볼때 터비나핀군은 51명중 완전치료가 24(47.0%), 76%이상 호전이 18명(35.3%), 51%~75% 호전이 6명(11.8%), 26~50% 호전이 2명 (3.9%), 25% 이하의 호전을 보인 예는 1명(2.0%)였다. 이트라코나졸군은 60명중 완전치료가 27(45.0%), 76% 이상 호전이 14명(23.3%), 51%~75%호전이 9명(15.0%), 26~50% 호전이 2명(3.9%), 25% 이하의 호전을 보인 예는 1명(2.0%)였다. 이트라코나졸군은 60명중 완전치료가 27(45.0%), 76% 이상 호전이 14명(23.3%), 51%~75%호전이 9명(15.0%), 26~50% 호전이 7명 (11.7%), 25% 이하의 호전을 보인예는 3(5%)였다. 2. KOH도말 검사에서 음성 소견을 보인 비율은 터비나핀은 24주 후 50예(98.0%)였으며, 36주후에는 모두 음성을 나타내었고, 이트라코나졸은 치료 24주 후 51예(85.0%)였고, 36주후에는 59예(98.3%)에서 음성을 나타내었다. 진균배양 검사에서는 치료 12주 후에 터비나핀군은 51예중 44예에서 (86.3%), 이트라코나졸군은 60예중 52예에서 각각 음성이었으며(86.7%), 치료 36주 후에는 양군 모두에서 음성이었다. 3. 내약성은 양군 모두 시간이 지나면서 증가하였으며, 터비나핀은 moderate이상이 98~·00%였고, 이트라코나졸은 moderate이상이 96.7~100%였다. 4. 부작용은 위장관 증상이 가장 많았고 터비나핀은 23명, 이트라코나졸은 37명이었고, 2명, 3명에서 각각 일시적인 간효소치의 상승이 있었다. 이상의 결과로 보아 조갑진균증의 치료에 터비나핀 1일 250㎎씩 12주간의 경구투여는 치료율, 안정성 및 부작용에서, 추천할 만한 치료법이라 생각된다. In this randomized double-blind trial on multicenter study, the efficacy of the new antifungal agent, terbinafine(Lamlsil) was compared with the triazole antifungal agent, itraconazole, in the treatment of patients with onychomychosis. One hundred and forty nine patients(74 terbinafine, 75 itraconazole) with onychomlychosis were enrolled. Twenty five patients were lost to follow up and 13 reported adverse reaction with premature discontinuation of therapy. And 111 patients were eligible for follow-up until 36 weeks after starting the treatment. Fifty one patients received Lamisil(terbinafine) 250mg daily for twelve weeks (terbinafine group) and 50 received itraconazole 100mg daily for 24 weeks (itraconazole group). They were checked clinical symptoms(onycholysis, subungual hyperkeratosis, paronychyal inflammation, color change, brittleness, ridging, normal length of nails) and mycological improvement with KOH wet mount and culture during the study. Clinical improvements were slow but progressive. In terbinafine group of 5t patients, 24 patients(47.0%) were completely cleared and 18 patients(35.3%) were improved more than 76%, and 6 patients(11.8%) were improved in 53-75%. In itraconazole group of 60 patients, 27 patients(45.0% ) were completely cleared and 14 patients(23-3%) were improved more than 76%, and 9 patients(150%) were improved in 51-75% . In mycologic study, cure rate of the terbinafine group showed all negative at 36 week after the treatment while ittraconazole group showed all negative in culture but negative KOH in 98.3%. Adverse reactions and tolerability of both the drugs were good and net different significantly. All these findings suggest that the efficacy of Lamisil(terbinafine) 250mg daily for 12 weeks in the treatment of onychomycosis was similar to that of itraconazole 100mg daily for 24 weeks.

국가 대표급과 제주도 고교 대표급 수영선수들의 그랩 스타트의 운동학적 분석

김철원,김승곤,오만원,임상용,김성찬,이창준,남사웅,이세형,류재청,신석종,김세민 濟州大學敎 體育科學硏究所 1998 체육과학연구 Vol.4 No.-

The purpose of the study was to undertaken to analysis the Grab starting technique between national representive team(3) and Cheju's representive team(3) with 3D cinematography. The conclusions obtained were as follows: Cheju's showed more elapsed time than national representive team on starting block. and more vertical than horizontal direction of COG position, more concentrated vertical velocity & acceleration than forward direction. Therefore It is necessory for cheju's to train balanced trust force in horizontal and vertical direction in grab starting technique.

糞尿와 都市 廢棄物과의 混合處理에 대한 硏究 (Ⅰ) : 肥料化를 中心으로한 實驗室的 考察 Experimental study for the fertilization

金熙鐘,金相烈,金秀生,孫晋彦,金燦國,成周慶,吳英敏 동아대학교 환경문제연구소 1977 硏究報告 Vol.1 No.1

우리나라에 있어서 都市廢棄物의 主인 糞尿와 固形廢棄物의 太宗인 無煙炭재를 同時에 效果的으로 處理할 수 있고 또한 堆肥化시킬 수 있는 好氣性 酸化方式의 最適條件을 얻기 위하여 生糞尿 및 煉炭재의 理化學的 및 生物學的 數値를 測定하고 이를 基礎로하여 上記 兩者를 混合處理 할수 있는 消化條件(溫度, 糞尿와 煉炭재의 配合比, 기타 固形物의 添加量, 注入되는 空氣量의 變化)에 따른 C.O.D., B.O.D.의 變化, 水分 및 電氣傳導度의 變化, 熱灼減量, N量의 變化 等을 硏究하였으며 이들 사이의 相關關係를 檢討하여 다음과 같은 結論을 얻었다. 1. 生糞尿에 固形廢棄物인 煉炭재나 紙類를 配合시켜 消化시키므로서 케이크속의 질소成分의 量을 增加 시킬수 있다. 2. 煉炭재의 配合은 糞尿의 消化速度를 增加 시킨다. 3. 糞尿의 處理를 위한 反應槽의 溫度는 50℃보다 60℃로 維持 시킬때 消化速度가 크다. 4. 反應槽의 溫度를 一定하게 했을때 空氣의 注入速度는 初期 反應時는 적게하고 後期 反應時는 크게 함이 效果的 이다. For the effective treatment and usable disposal of urban wastes in the area of Busan city, the composition of the nightsoil and anthracite bulky ash which is the main munic ipal solid wastes have been studied on the digestion of the compositive mixtures with the variable conditions that are ratio of compounding between nightsoil and ash, amount of solid additives and volume of air for the effective airation at 50, 65℃. The digestion has been detected by the physico-chemical and biological data; pH, specific gravity, content of moisture, C.O.D., B.O.D., electroconductance of the solution of the results, decrease of nition, and volume of total free nitrogen etc. The results are obtained as follows. 1) The characteristics of domestic nightsoil are different to the foreign data as table 5, but the data of anthracite ash almost are same except the composition of Fe₂O₃ and Al₂O₃. 2) Amount of total free nitrogen are increased by the digestion with the addition of solid waste, as effective absorption, to the nightsoil. 3) The digestion are accelerated by the compounding of ash, but the adding of sulfuric acid to fix the free ammonia reduced reaction. 4) The airation have to proceed slowly at initial step, and then endure enough volume of air at the later step.

흰쥐의 방사선 피폭후 생물학적 지표로서의 혈액효소

김진규,김상복,김국찬,천기정,김인규,박효국,이강석 대한방사선 방어학회 1993 방사선방어학회지 Vol.18 No.2

생물학적 선량평가를 위한 생화학적 지표 연구로서 흰쥐 혈액내 효소활성도의 변화를 조사한 결과는 다음과 같다. 1) Alkaline phosphatase 활성도는 0.1, 0.25, 0.5, 2, 4 Gy의 방사선 조사후 24시간까지 혈액내 활성도가 증가하였고 72시간 경과시에는 대조군과 비슷한 활성도를 보였다. Creatine kinase는 2, 4 Gy 방사선 조사후 혈액내에서 활성도에서 활성도가 72시간까지 증가하였으나 0.1, 0.25Gy, 0.5 Gy 방사선 조사시에는 커다란 변화를 보이지 않았다. 2) Malate dehydrogenase 활성도는 0.1, 0.25, 0.5 Gy 방사선 조사시에는 커다란 변화가 없었으며 lactate dehydrogenase는 방사선 조사후 활성도가 감소하였다. 3) GOT의 활성도는 선량률 0.1Gy/min.로 0.1, 0.25, 0.5, 2, 4 Gy 조사후에는 어떠한 변화도 없었으며 선량률 0.5 Gy/sec.로 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 5, 7 Gy로 조사후에는 증가현상을 보이고 있다. Acid phosphatase 활성도는 상기의 어떠한 선량에서도 나타나지 않고 있다. 잠재적으로 이러한 효소들은 방사선 피폭의 지표물질로 사용될 수 있으며 생화학적 지식과 기술을 이용한 좀더 나은 지표물질을 찾기 위하여 계속적인 조사가 필요하다. Enzyme activity changes in rat blood as biochemical indicator useful for evaluating exposure dose were experimentally studied. The experimental results obtained are as follows: 1) Alkaline phosphatase activities increased in the blood serum until 24 hours after 0.1, 0.25, 0.5, 2 and 4 Gy irradiation and its activities returned mormal condition after 72 hours of post-irradiation. Creatine kinase activities increased in the blood serum until 72 hours after 2 and 4 Gy irradiation but any significant activity changes were not detected after 0.1, 0.25 Gy irradiation. 2) Malate dehydrogenase activities did not reveal available changes changes after 0.1, 0.25, 0.5 Gy irradiation and lactate dehydrogenase activities decreased in the blood serum after 0.1, 0.25, 0.5 Gy irradiation. 3) Glutamate oxaloacetate transaminase activity changes were detected in the blood serum after 0.1, 0.25, 0.5, 2, 4 Gy(0.1 Gy/min.) and GOT activities increased after 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 5, 7 Gy(0.5 Gy/sec.). Any acid phosphatase activities were detected in the blood serum after 0.1, 0.25, 0.5, 2, 4 Gy(0.1 Gy/min.) and 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 5, 7 Gy(0.5 Gy/sec.) irradiation. Potentially some of these enzymes can be used as indicator protein for radiation injury. Futher investigation is needed to find better biochemical indicatiors utilizing recent knowledge and techniques of biochemistry.

지난 2년간의 학회지 "신경정신의학" 심사 평가보고

김찬형,김세주,김도관,김성곤,박원명,송동호,박용천,이영문,오강섭,정영철,이상열,김주한,이동영,이헌정,함병주,김율리,김문두,김정진,이강욱,천근아,김재진,홍진표,홍승철 大韓神經精神醫學會 2007 신경정신의학 Vol.46 No.6