한국인의 녹내장 발생률

조종필,황정희,백승선,김정현,이현 대한시과학회 2019 대한시과학회지 Vol.21 No.3

Purpose : To investigate the incidence rate of POAG (primary open angle glaucoma) and PCGA (primary angle closure glaucoma) in Korean population. Methods : Of the 1,033,624 subjects enrolled in the sample cohort data as of January 1, 2011, this study selected 1,009,687 subjects (505,466 male, 504,221 female) as of 2010, excluding those with the existing glaucoma diagnosis and newborns for the analysis, and determined the incidence of glaucoma for 5 years. The incidence rate of glaucoma was calculated using the number of subjects diagnosed with POAG and PACG between 2011 and 2015 used as the numerator and the total observation period used as the denominator by all subjects, sex, age group, and region. Results : The five‐year incidence of POAG was 98.99 per 100,000 person‐years, respectively 98.92 in men and 99.07 in women. The 5‐year incidence of POAG according to age, was found to be per 100,000 person‐years, 0.93 under the age of 10, 10.36 in 10s, 26.78 in 20s, 47.37 in 30s, 78.93 in 40s, 147.04 in 50s, 294.47 in 60s, 418.66 in 70s, and 327.86 in those over 80 years of age. The five‐year incidence of PACG was 15.36 in all subjects per 100,000 personyears with 9.34 in males and 21.37 in females, demonstrating the higher incidence in females. The 5‐year incidence of PACG according to age, were found to be per 100,000 person‐years, 0 under the age of 10, 0.29 in 10s, 2.06 in 20s, 3.15 in 30s, 5.95 in 40s, 19.08 in 50s, 69.03 in 60s, 80.62 in 70s, and 56.95 in over 80 years of age. Conclusion : In the results of this study, glaucoma is found to be no longer a disease that only adults over 40 should manage but it seems that its proper inspection and management is required from at least 20 years of age. 목적 : 한국인의 개방각 녹내장 및 폐쇄각 녹내장의 평균 발생률을 알아보고자 하였다. 방법 : 본 연구는 국민건강보험공단에서 제공하는 표본코호트 자료에서 2011년 1월 1일을 기준으로 등록된 총 1,033,624명의 대상자 중 기존에 녹내장 진단을 받은 14,306명과 2011년도에 편입된 신생아 9,631명을 제외한 1,009,687명(남성 505,466명, 여성 504,221명)을 연구대상으로 하였다. 연구대상자의 표본코호트 자료를 검색하여 2011년도부터 2015년도 사이에 1차성 개방각 녹내장과 1차성 폐쇄각 녹내장 진단을 받은 대상의 수를 분자로 하고 연구대상 집단의 총 관찰기간(인년, person-year)을 분모로 하여 전체 대상, 성별, 연령별, 그리고 지역별로 발생률을 계산하였다. 결과 : 원발성 개방각녹내장의 5년간 발생률은 10만 인년 당 98.99명이었고, 남성에서 98.92명, 여성에서 99.07명이었다. 연령대에 따른 원발성 개방각녹내장의 5년간 발생률은 10만 인년 당 10세 미만에서 0.93명, 10대에서 10.36명, 20대에서 26.78명, 30대에서 47.37명, 40대에서 78.93명, 50대에서 147.04명, 60대에서 294.47명, 70대에서 418.66명, 80세 이상에서 327.86명으로 나타났다. 원발성 폐쇄각녹내장의 5년간 발생률은 10만 인년 당 전체 대상에서 15.36명이었고, 남성에서 9.34명, 여성에서 21.37명으로 여성에서 높았다. 연령대에 따른 원발성 폐쇄각녹내장의 5년간 발생률은 10만 인년 당 10세 미만에서 0명, 10대에서 0.29명, 20대에서 2.06명, 30대에서 3.15명, 40대에서 5.95명, 50대에서 19.08명, 60대에서 69.03명, 70대에서 80.62명, 80세 이상에서 56.95명으로 조사되었다. 결론 : 한국인의 녹내장 발생률을 조사한 결과 젊은 층의 녹내장 발생률이 상당히 높게 나타났으며 40세 이상 성인뿐만 아니라 최소 20대부터 적절한 검사와 관리를 해야만 한다고 보여진다.

대학 여자 유도선수의 상해 발생률

허용,이정화 한국스포츠학회 2018 한국스포츠학회지 Vol.16 No.2

이 연구는 대학 여자 유도선수의 상해부위, 유형, 동작별 상해 발생률을 분석하여 상해 위험수준을 파악하고, 이 정보를 통해서 선수의 훈련과 지도자의 체계적인 지도에 도움을 줄 수 있는 정보를 제공하기 위한 목적으로 수행되었다. 연구 대상은 대학 여자 유도선수 85명이었으며, 설문지를 이용하여 일반사항 5항목과 상해 관련 6항목을 조사하였다. 자료 분석은 SPSS 22.0K 프로그램을 이용하여 빈도분석을 하였으며, 1,000 참가시간당 상해 발생률을 계산하였다. 분석결과 대학 여자 유도선수는 무릎의 상해 발생률이 가장 높았으며(0.20), 다음으로 어깨(0.14)로 나타났고, 상해유 형은 인대의 상해 발생률이 가장 높았으며(0.30), 다음으로 탈구(0.16)였다. 그리고 상해 유발 동작은 손기술과 발기 술 상해 발생률이 각 0.20으로 나타났다. 부가적으로 상해 동작별 신체부위별 상해빈도를 분석한 결과, 손기술 수행 시 어깨와 무릎, 발기술 수행 시 무릎과 발목, 허리기술은 팔꿈치와 무릎의 상해 빈도가 높은 것으로 나타났다. 대학 여자 유도선수와 지도자는 무릎과 어깨부위의 상해 예방을 위해 노력해야 할 것이며, 손기술 중 업어치기 기술 수행 시 어깨 와 무릎의 손상, 발기술 수행 시 무릎과 발목의 손상을 예방을 위한 각별한 노력이 요구된다. This study analyzes injury incidence, type, and inducing motion among collegiate female judoka (judo athletes) in order to provide information that can assistant in training and systematic guidance. The subjects of this study were 85 female elite judo players. A questionnaires was used to investigate five general items and six items related to injuries. The results were analyzed using frequency analysis in SPSS (version 22.0K) with the rate of injury calculated as the incidence per 1,000 hours. The results show that female collegiate judoka have the highest incidence on injury in the knee (2.0), followed by the shoulder (0.14). The highest incidence for injury type was ligament damage (0.30), followed by dislocation (0.16). Injury inducing motions were equally split between hand and foot skills (0.20 each). Looking at the frequency of injuries by location and motion, rates are highest for shoulders and knees when using hand skills, knees and ankles when using leg skills, and elbows and knees when using waist skills. Collegiate female judoka and coaches should make conscientious efforts to prevent knee and shoulder injuries. Moreover, they should pay special attention to preventing shoulder and knee injuries when using hand skills, and knee and ankle injuries when using foot skills.

한국에서의 고관절 골절 빈도는 여전히 증가 추세인가?

최의성(Eui-Sung Choi),손현철(Hyun-Chul Shon),김용민(Yong-Min Kim),김동수(Dong-Soo Kim),박경진(Kyoung-Jin Park),임채욱(Chae-Ouk Lim),이형기(Hyung-Ki Lee) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.6

한국 암발생률의 모형화 및 추계

심현우,최양호 한국자료분석학회 2014 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.16 No.6

In life insurance, it is crucial to precisely forecast risk rates that a risk event might occur, but due to the long-term nature of policy term of life insurance, there has been difficulty in forecasting, or predicting changes in risk rates as a function of time. Accordingly, a lot of efforts in life insurance have been focused on ratemaking and rate forecasting, and specifically with regard to death that is the most fundamental risk event in life insurance, many studies have progressed on forecasting its mortality, an incidence rate of death. The most well-known forecasting model, Lee-Carter model, has been very successful in stochastically explaining and predicting change in such mortality by periods. With regard to disease that is considered as the second most important risk event in life insurance, however, there is in fact shortage or lack in studies on forecasting such risk. In this study, we try to model cancer incidence rates by ages, and by time series analysis we forecast a cancer incidence index including its confidence intervals for the period of 10 years from year 2012. Finally, we predict cancer incidence rates by ages for the same period. The analysis shows that there is a similar pattern of increasing cancer incidence rates for all ages, regardless of ages groups that they belong to, and that the rate of increase is the highest for age 30-34, and the lowest for age 70-79. 생명보험에서는 위험사건이 발생하는 확률인 위험률을 정확히 예측하는 것이 중요하지만, 그 위험을 보장하는 보험의 보장기간이 장기인 경우가 대부분이라 시간의 흐름에 따른 위험률의 변화에 대한 예측, 즉 추계에 어려움이 있다. 따라서 생명보험에서는 과거 위험률 산출 및 미래 위험률 예측에 많은 노력을 기울여 왔는데, 생명보험에서 다루는 가장 기본적인 위험사건인 사망에 대해서는, 그 발생확률인 사망률을 예측하는 분석이 많이 이루어져 왔다. 특히, 여러 통계적 추계 방법 중 가장 잘 알려진 Lee-Carter(LC) 모형은 많은 국가의 인구통계에 대하여, 사망률의 경과기간별 변화를 확률적으로 설명하는 데에 매우 성공적이었다. 그러나 두 번째로 큰 위험사건으로 간주되는 질병에 대해서는 그에 상응하는 추계 모형에 대한 연구가 부족한 실정이다. 본 연구에서는 상기 LC 모형과 같은 일반화선형모형에 기반하여, 질병 중 가장 많은 발생빈도를 가지는 암의 연령별 암발생률을 모형화하고, 2012년부터 10년간 암발생률 지표를 신뢰도 구간을 포함한 시계열로 예측하여 보았으며, 동 기간의 연령별 암발생률을 추계해 보았다. 분석 결과, 연령에 상관없이 동일하게 암발생률의 상승 패턴이 관측되었으며, 암발생률의 증가 속도는 30-34세가 가장 높으며 70대가 가장 낮은 것으로 나타났다.

P-83 폐암환자에서 수술 및 항암/방사선 치료 후 만성 감염성 폐질환의 발병율 분석

조은영,이현,이경종,엄상원,김호중,정병호 대한결핵 및 호흡기학회 2017 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.124 No.-

배경: 폐암 환자들의 장기생존률이 증가함에 따라서 폐암 환자에서의 결핵(tuberculosis; TB), 비결핵항산균 폐질환(nontuberculous mycobacterial lung disease; NTM-LD), 만성 폐아스페루질루스증(chronic pulmonary aspergillosis; CPA)와 같은 만성 감염성 폐질환의 발생에 대한 관심도 증가하고 있다. 하지만 폐암 치료 후 만성 감염성 폐질환 발생률에 대해 알려진 바는 적다. 본 연구는 폐암 환자에서 치료 이후 TB, NTM-LD, CPA등의 만성 감염성 폐질환의 발생률에 대해 분석해 보고자 한다. 방법: 2011년부터 2014년 까지 삼성서울병원에서 폐암으로 치료받은 8,354명의 환자를 분석하였다. 결과: 폐암 환자 8,354명 중 4,778명은 수술을, 4,905명은 항암치료를, 2,120명은 방사선치료를 받았다. 폐암 치료 시작 이후 평균 2.2년의 관찰 기간 중 83명에서 만성 감염성 폐질환(TB = 35명, NTM = 31명, CPA = 27명)이 발생하였다. 83명의 평균 연령은 69세 였으며 72%가 남자였고 69%가 흡연가였으며 24%에서 과거 TB 치료력이 있었다. 폐암 치료 후 3년째 각 만성 감염성 폐질환의 누적발생률을 보면, TB는 수술을 받은 경우 0.4%, 항암치료를 받은 경우 0.7%, 방사선치료를 받은 경우 1.3%였고, NTM은 각 치료 모두 0.4%, CPA는 수술을 받은 경우 0.5%, 항암치료를 받은 경우 0.4%, 방사선치료를 받은 경우 1.9%였다. 또한 만성 감염성 폐질환 전체의 3년째 누적발생률은 수술 후 1.3%, 항암치료 후 1.4%, 방사선치료 후 3.4%였다. 결론: 폐암 치료 종류에 따라 각 만성 감염성 폐질환의 누적발생률의 차이가 있었으며, 특히 방사선 치료 후 만성 감염성 폐질환의 발생률이 높았다.

훈련량에 따른 골프선수의 손상 발생률과 손상에 따른 관절가동범위의 변화

한희진,백광열,윤인애,신윤아 한국코칭능력개발원 2025 코칭능력개발지 Vol.27 No.5

이 연구는 프로골퍼 선수들의 상지, 몸통, 하지의 손상발생률을 알아보고, 훈련량에 따른 발생률과 손상에 따른 관절가동범위의 변화를 살펴보고자 실시되었다. 대한골프협회에 전문선수로 등록된 프로 남녀 골프 선수 32명을 대상으로 실시하였으며, 손상 발생률, 운동량 및 관절가동범위(어깨, 몸통, 엉덩관절, 발목관절)를 측정하였다. 프로골퍼의 손상 발생률은 빈도분석을 실시하였으며, 훈련량에따른 손상 발생률의 차이는 카이제곱 검정을 실시하였고, 손상 유무에 따른 관절가동범위의 차이는 독립검정을 실시하였다. 프로골퍼들의 상지 손상은 40.6%, 몸통 손상은 37.5%, 하지 손상은 34.4%의 발생률을 나타냈다. 손상 발생률은 상지에서 주당 훈련량에 따른차이의 경향을 나타냈다(p=.058). 손상 유무에 따른 관절가동범위는 우측 엉덩관절의 가쪽돌림(p<.05)와 발목 안쪽번짐(p<.001)에서 유의한 차이가 나타났다. 이상의 결과를 종합해보면, 높은 운동량은 프로골퍼의 상지 손상을 초래할 수 있으며, 하지 손상은 관절의 가동범위변화를 유발 할 수 있는 것으로 나타났다. 프로골퍼들의 손상과 움직임 변화 방지를 위해 더 많은 골프 선수를 대상으로 한 손상에 대한 조사와 손상예방과 재활을 통한 관리 연구가 필요할 것으로 생각된다. This study aimed to investigate the incidence of upper extremity, trunk, and lower extremity injuries in professional golfers and to examine the relationship between training volume and injury occurrence, as well as the changes in joint range of motion (ROM) associated with injuries. A total of 32 male and female professional golfers registered with the Korea Golf Association were recruited. Data were collected on injury incidence, training volume, and ROM measurements of the shoulder, trunk, hip, and ankle joints. Frequency analysis was used to assess injury incidence, a chi-square test was performed to evaluate differences in injury rates based on training volume, and independent t-tests were used to compare joint ROM based on injury presence. The injury incidence was 40.6% in the upper extremities, 37.5% in the trunk, and 34.4% in the lower extremities. A trend toward higher injury rates in the upper extremities with increased weekly practice volume was observed (p=.058). Significant differences in ROM were found in right hip external rotation (p<.05) and ankle inversion (p<.001) between injured and non-injured groups. High training volume may contribute to upper extremity injuries in professional golfers, while lower extremity injuries may be associated with changes in joint mobility. These findings suggest the need for further large-scale studies to investigate injury mechanisms and to develop injury prevention and rehabilitation strategies tailored for professional golfers.

다약제 내성균 발생빈도와 감염요인에 관한 연구 : 1개 종합병원 의무기록지를 이용한 분석

안혜진,김정순 서울大學校保健大學院 1995 國民保健硏究所硏究論叢 Vol.5 No.2

최근 근래에 항생제 내성균 감염증의 빈도와 규모가 점진적으로 커져가고 있다. 이런 항생제 내성의 빈도가 증가하는 것은 균주의 특성, 항생제 사용으로 인한 도태압력, 항생제 내성 균주의 전파를 촉진시키는 사회상, 기술상 변화들의 조합의 기인하다. 항생제 내성은 결국 질병상태, 사망상태, 보건 관리비용을 증가시키고, 특히 면역 기능이 저하된 환자들에서의 감염 치료에 점차 증대하는 압박 요인이 되고 있다. 이에 1990년-1994년 까지 1個 종합병원 의무기록지를 통해 다약제 내성균의 발생 현황을 파악하고 다약제 내성균 감염에 관련된 위험요인을 알아보았다. 1. 전체 균주의 다약제 내성균 발생빈도는 6.3%이며, 이중 그람양성균의 발생빈도는 1.7%, 그람 음성균의 다약제 내성균 발생빈도는 7.8%이다. 2. 연도별 발생빈도는 1991년에서 1994년까지 특별한 추세 변화를 보이지 않았다. 3. 균주별로 다약제 내성균이 발생되고 있는 빈도는 Pseudomonas가 16.3%로 가장 높고, Serratia 속이 12.7%. Acinetobacter가 6.9%로 높은 다약제 내성균 발생빈도를 보였는데, 특히 Acinetobacter는 발생빈도의 경향 역시 뚜렷한 증가 추세를 보였다. 병원내 감염의 주원인을 이루는 그람 음성 균주들이 비교적 높은 다약제 내성균 발생빈도를 보였다. 4. 가장 많이 가장 높은 다약제 내성균 발생빈도를 보이는 검체 부위는 소변으로 전체 다약제 내성균주의 94.5%가 소변에서 배양된 것이고, 소변에서 배양된 모든 균주 중 7.4%에서 다약제 내성균이었다. 5. 다약제 내성균주가 배양된 사람 중 36%에서 2개 이상의 서로 다른 다약제 내성 균주가 배양되었다. 6. 다약제 내성균 감염 위험 요인으로 입원. 1개월 이상의 장기 입원, 각종 처치술, 항생제의 종류에 상관없이 항생제 사용, 3개 이상의 항생제의 복합사용, 31일 이상의 항생제의 장기 투여, 과거에 사용한 항생제 개수가 많을수록 등 이 다약제 내성균 감염의 위험요인으로 분석되었다. In the last several years, the frequency and spectrum of antimicrobial resistant infections have increased in both the hospital and the community. The purpose of this study is to examine epidemiologic characteristics of multidrug resistant antimicrobials and find out the risk factors for infection with multidrug resistant microbials. The source of this study is the medical records from 1990 to 1994 in a district general hospital. The major findings of this analysis can be summarized as follows. 1. The percentages of multidrug resistant strains are 6.3%, and it has little changing tendency over time during the study period. 2. The percentages of G(+) multidrug resistant strains are 1.7%, and that of G(-) multidrug resistant stains are 7.8%. 3. The most frequently isolated strains from various specimens are pseudomonas(16.3%), and serratia (12.7%). 4. The multidrug restistant strains are found in urine most frequently. 5. The risk factors of multidrug resistant microbial infection were tested by comparison of two groups, one was all resistant group and the other was highly sensitive group. In patients, duration of hospitalization, antibiotic therapy, presence of instruments, the kinds of instrumentation and antibiotics, the number of antibiotics used at present and past were appeared very significant risk factors of multidrug resistant microbial infection.

기존자료의 정확성 및 보정 분률에 따른 선천성 다지증의 출생시 발생률 추정

박수경 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

연구목적 : 본 연구는 전국단위의 의료보험자료를 기초로 하여 다지증이 의심되는 대상자들을 선정하고 이들을 중심으로 의료보험자료의 정확성 분률 및 보정 분률(전체 환자 중 조사된 환자가 차지하는 분률)에 따른 다지증 발생률을 추정하는 것이다. 연구 대상 및 방법 : 전국의료보험연합회의 의료보험수진청구자료 중 확보된 1991-1996년 자료를 이용하여 의료보험 청구 자료상의 다지증 환자들을 선별하였는데, 1994년 출생아(n=721,848) 중 다지증이 의심되는 경우(질병분류 ICD-9 code 755 (Other congenital anomalies of limbs), ICD-10 code Q69 (Polydactyly))를 가진 경우는 모두 1,551명이었다. 그 중 3개 종합병원을 선정하여 선별된 다지증 의심 환아들의 의무기록지를 확인하여 의무기록상의 정확성 정도(accuracy fractiono)를 계산하였다. 모든 연령대의 다지증 환자 중 만 0-2세의 다지증 환아의 분률, 즉 보정분률(correction fraction)을 추정하기 위하여 의료보험청구기록 상에서 다지증이 의심되는 모든 연령대의 환자 중 연도별 만 0-2세 분률의 변화를 산출하였고, 최소값과 최대값으로써 보정분률의 범위를 산출하였다. 따라서 전체 의심 환자 ( n=1,551)에서 정확성 정도와 보정분률을 보정함으로써 다지증의 출생시 발생률이 최종적으로 산출되었다. 연구결과 : 다지증의 출생시 발생률은 1000명 출생아당 0.9-2.0명으로 추산되었다. 고찰 : 본 연구는 선천성 수부 기형 중 가장 많은 것으로 알려져 있는 본 질병의 발생 규모를 예측하게 할 뿐 아니라 선천성 기형에 대한 발생률 추정에 방법론을 제시하는데 도움이 될 것으로 사료된다. Study objective - The aim of this study was to estimate the incidence rate of congenital polydactyly to use medical utilization database of the National Health Insurance Corporation in Korean. Material and methods - Base population for the estimation of incidence rate are selected from the total children born in 1994 (n=721,848). The presumptive cases of polydactyly are selected from the base population with polydactyly disease criteria (n=1,551) born in 1994 from medical utilization databases. The diagnoses of polydactyly in the claims included one of the following diagnostic codes ; ICD-9 code 755(Other congenital anomalies of limbs), ICD-10 code Q69 (Polydactyly). All the case of three General hospitals have been confirmed as having a polydactyly through a medical record review and through the results, the accuracy fraction by disease codes has been calculated. The fraction of the cases aged 0-2 year for all polydactyly cases (correction fraction) was predicted as the cross-sectional medical utilization data of presumptive polydactyly patients. The range of congenital polydactyly incidence at birth was estimated by the accuracy fraction and correction fraction. Results - The estimated incidence rate are minimum 0.9 per 1,000 birth to maximum 2.0 per 1,000 birth by considering for correction fraction and accuracy fraction. Discussions - Validity of these estimates is discussing in comparison with registry data of congenital anomalies and prospective follow-up study of estimation of incidence rate. Therefore, it could be very important for estimation of accurate incidence rate to perform birth cohort study or disease registry.

국내 결핵환자 발생 현황 고찰(2010-2018)

김원순(Won-Soon Kim),박창수(Chang-Su Park) 한국방사선학회 2021 한국방사선학회 논문지 Vol.15 No.7

국내 결핵 환자 관리의 방안을 모색하고 결핵 정책의 기초자료를 제공하고자 2010년부터 2018년까지 통계청과 질병관리본부의 결핵 환자 통계 연보와 세계보건기구(WHO; World Health Organization)의 GLOBAL Tuberculosis Report 등의 자료를 수집하여, 국내 결핵 환자 현황을 분석하였다. 결과는 다음과 같다. 첫째, 국내 결핵 환자 발생 현황 결과는, 2018년 33,796명(65.9%), 신환자는 2018년 26,433명(51.5%)으로 약 21.3% 감소한 것으로 나타났다. 둘째, 국내 결핵 환자치료 현황은 과거 치료결과 불명확은 2018년 655명으로 2014년 대비 약 160% 증가한 것으로 나타났다. 셋째, 청소년 결핵환자 발생률은 10에서 14세는 2018년 1.8%, 15세에서 19세는 15.0%로 고등학생의 결핵 발생률이 높았다. 넷째, 나이별 결핵 환자 발생률을 보면 60대 이상의 대상자가 60% 이상의 결핵 유병률을 보였으며 특히 80세 이상의 노인결핵 환자가 증가하였다. 다섯째, 성별 결핵 환자발생률 현황은 2010년 대비 2018년에 남성이 여성보다 1.4배가 많은 것으로 나타났다. 여섯째, 전국적으로 결핵 유병률은 전남 1,419명(75.6%)이 가장 높았고, 세종 99명(33.4%)이 가장 낮았다. 일곱째, 국내 외국인 환자 수는 2012년 1,510명으로 지속적으로 늘어나 2016년에는 2,569명으로 증가한 것으로 나타났다. 이상의 결과에 따라 결핵 재발자, 고등학생, 60세 이상의 연령층, 80세 이상의 노인, 군대 등의 남성 집단, 외국인 대상의 신속하고 정확한 결핵 조기 검진정책과 관리가 필요하다. This study analyzed the status of tuberculosis patients in Korea by collecting data from the Statistics Korea and the KDCA s GLOBAL Tuberculosis Report from 2010 to 2018 to find ways to manage tuberculosis patients in Korea and provide basic data on tuberculosis policies. The results are as follows. First, the results of tuberculosis patients in Korea decreased by about 21.3% to 33,796 (65.9%) in 2018 and 26,433 (51.5%) in 2018. Second, the status of tuberculosis patient treatment in Korea was found to be 655 in 2018, an increase of about 160% compared to 2014. Third, the incidence of tuberculosis among adolescents was 1.8% in 2018 for those aged 10 to 14 and 15.0% for those aged 15 to 19, the highest rate of tuberculosis among high school students,Fourth, looking at the incidence of tuberculosis patients by age, subjects in their 60s or older showed a prevalence of tuberculosis by 60% or more, especially elderly tuberculosis patients over 80 years of age. Fifth, the status of the incidence of tuberculosis patients by gender was found to be 1.4 times higher in men than in women in 2018 compared to 2010. Sixth, 1,419 people (75.6%) in Jeollanam-do had the highest prevalence of tuberculosis nationwide, and 99 people (33.4%) in Sejong had the lowest prevalence. Seventh, the number of foreign patients in Korea continued to increase to 1,510 in 2012, increasing to 2,569 in 2016. The results this study indicate the need for rapid and accurate early tuberculosis screening policies and management for tuberculosis relapse patients, high school student , age groups over 60, a group of men such as the military, the elderly over 80, and foreigners.

분지형 췌관내유두상점액종양의 장기 예후에 관한 연구: 단일 3차 의료기관에서의 경험

정한택,한지민 대한췌장담도학회 2024 대한췌담도학회지 Vol.29 No.4

배경/목적: 본 연구에서는 췌장 낭종을 가진 환자들 중 임상적으로 분지형 췌관내유두상점액종양(branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm)으로 여겨지는 환자에서 췌장암 및 우려되는 특징의 누적 발생률을 조사하였다. 방법: 분지형 췌관내유두상점액종양으로 추적관찰한 환자 177명의 자료를 후향적으로 분석하였다. 영상 검사를 통해 주췌관과의 소통이 확인된 췌장 낭종을 ‘분지형 췌관내유두상점액종양 의심’으로 정의하였고, 주췌관과의 명확한 소통이 없는 경우를 ‘분지형 췌관내유두상점액종양 추정’으로 정의하였다. 결과: 환자 중 30.5%가 분지형 췌관내유두상점액종양 의심으로 분류되었다. 진단 시의 중위 연령은 64세였으며, 낭종 크기의 중앙값은 13 mm였다. 진단 시 19명(10.7%)의 환자가 우려되는 특징을 보였으며, 고위험 인자(high risk stigmata)를 보인 환자는 없었다. 70.5개월의 추적 기간 동안 3명의 환자에게서 췌장암이 발생하였으며 96개월 시점의 누적 발생률은 4.0% (95% 신뢰 구간[confidence interval, CI], 0.98-10.76%)였다. 진단 시 우려되는 특징이 없는 158명의 환자에서 우려되는 특징의 누적 발생률은 24개월 시점에 5.1% (95% CI, 2.37-9.28%)였고, 96개월 시점에 11.2% (95% CI, 6.34-17.53%)였다. 우려되는 특징의 발생은 분지형 췌관내유두상점액종양 추정 군(p=0.102)과 75세 미만 환자(p=0.463)에서 더 낮았으나, 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 특히, 75세 이상 환자 군에서는 2년이 지난 이후 우려되는 특징은 발생하지 않았다. 결론: 저위험 췌장 낭종 환자에서 췌장암 및 우려되는 특징의 누적 발생률은 현저히 낮았다. 또한, 첫 2년 동안 변화가 없는 고령 환자의 경우 감시를 중단하는 것을 고려할 수 있다. Background/Aim: This study evaluated the cumulative incidence of pancreatic cancer and worrisome features (WFs) in patients with pancreatic cysts (PCs) clinically considered as branch-duct intrapapillary mucinous neoplasm (BD-IPMN). Methods: Data from 177 patients followed for BD-IPMN were retrospectively analyzed. Suspected BD-IPMN was defined as PCs with confirmed communication with the main pancreatic duct (MPD) via imaging studies, while presumed BD-IPMN referred to PCs lacking clear MPD communication. Results: Among the patients, 30.5% were categorized as suspected BD-IPMN. The median age at diagnosis was 64 years, with a median cyst size of 13 mm. At diagnosis, 19 patients (10.7%) exhibited WFs, and none of the patients had high-risk stigmata. Over a follow-up period of 70.5 months, pancreatic cancer developed in three patients, resulting in a cumulative incidence of 4.0% (95% confidence interval [CI], 0.98 to 10.76%) at 96 months. For the 158 patients without initial WFs, the cumulative incidence of WFs was 5.1% (95% CI, 2.37 to 9.28%) at 24 months and 11.2% (95% CI, 6.34 to 17.53%) at 96 months. The development of WFs was lower in the presumed BD-IPMN group (p=0.102) and among patients aged under 75 (p=0.463), though these differences were not statistically significant. Notably, the incidence of WFs plateaued after two years in the elderly cohort. Conclusions: The cumulative incidence of pancreatic cancer and WFs in patients with low-risk PCs was notably low. Furthermore, discontinuing surveillance may be considered for elderly patients, especially those with no changes within the first two years of observation.