전신성 홍반성 루푸스(SLE)의 약물 요법

한지민 韓國病院藥師會 2008 병원약사회지 Vol.25 No.2

티로신 키나아제 저해제의 간독성에 대한 고찰

한지민,곽혜선 한국임상약학회 2019 한국임상약학회지 Vol.29 No.4

Background: Small-molecule tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have had major impacts on anticancer therapy by targeting the catalytic activities of dysregulated tyrosine kinases. TKIs have not presented traditional toxicities; however, some serious adverse effects, including hepatotoxicity, have been documented in clinical trials and post-marketing surveillance. Although TKI-induced hepatotoxicity can cause severe clinical complications in patients, the underlying mechanism is still unclear. Methods: Studies on TKI-induced hepatotoxicity were identified by Pubmed search, and relevant articles were reviewed. Results: Immunoallergic reaction, cytochrome P (CYP) 450 polymorphisms, and formation of reactive metabolites are under consideration as mechanisms of TKI-induced hepatotoxicity. Host protein-drug metabolite conjugates are recognized as antigens by class II major histocompatibility complexes and are believed to cause liver injuries. Polymorphisms in CYP, which influences TKI metabolism, can slow TKI metabolism and may induce development of hepatotoxicity. The formation of reactive metabolites during drug metabolism can induce hepatotoxicity by directly causing cytotoxicity, leading to cell dysfunction, and indirect toxicity by mediating secondary immune reactions. Concurrent use of various medications with TKI can also cause hepatotoxicity by affecting drug transporter or enzyme activities. Conclusion: Periodic monitoring of patients taking TKIs and risk/benefit reassessments though post marketing surveillance are necessary to prevent hepatotoxicity.

Recent Advances in Endoscopic Papillectomy for Ampulla of Vater Tumors: Endoscopic Ultrasonography, Intraductal Ultrasonography, and Pancreatic Stent Placement

한지민,이동욱,김호각 대한소화기내시경학회 2015 Clinical Endoscopy Vol.48 No.1

Since it was first described nearly three decades ago, endoscopic papillectomy (EP) has been utilized as a less invasive, alternative therapy for adenoma of the major duodenal papilla. In this article, we review the recent advances in EP, especially those pertaining to endoscopic ultrasonography (EUS), intraductal ultrasonography (IDUS), and pancreatic stent placement for the prevention of postpapillectomy pancreatitis. Because EUS and IDUS have similar diagnostic accuracies, either modality can be used for the preprocedural evaluation of ampullary tumors. Nevertheless, further technical refinements are required for a more precise evaluation. Given the paucity of data on the usefulness of EUS and/or IDUS during follow-up after EP, a well-designed study is warranted. Furthermore, pancreatic stent placement appears to have a protective effect against postpapillectomy pancreatitis; however, a prospective, randomized, controlled study with a larger number of patients is needed to assess this finding. Moreover, since pancreatic stent placement after EP is not always successful, various novel techniques have been developed to ensure reliable stent placement. Despite the recent advances in EP, further technical refinements and studies are needed to confirm their efficacy. 영어Since it was first described nearly three decades ago, endoscopic papillectomy (EP) has been utilized as a less invasive, alternative therapy for adenoma of the major duodenal papilla. In this article, we review the recent advances in EP, especially those pertaining to endoscopic ultrasonography (EUS), intraductal ultrasonography (IDUS), and pancreatic stent placement for the prevention of postpapillectomy pancreatitis. Because EUS and IDUS have similar diagnostic accuracies, either modality can be used for the preprocedural evaluation of ampullary tumors. Nevertheless, further technical refinements are required for a more precise evaluation. Given the paucity of data on the usefulness of EUS and/or IDUS during follow-up after EP, a well-designed study is warranted. Furthermore, pancreatic stent placement appears to have a protective effect against postpapillectomy pancreatitis; however, a prospective, randomized, controlled study with a larger number of patients is needed to assess this finding. Moreover, since pancreatic stent placement after EP is not always successful, various novel techniques have been developed to ensure reliable stent placement. Despite the recent advances in EP, further technical refinements and studies are needed to confirm their efficacy.

황백색 및 흑색의 간외담관 담석이 동시에 발견된 1예

한지민,표승일,이성구,이상수,서동완,김명환,민영일 대한소화기내시경학회 2003 Clinical Endoscopy Vol.26 No.2

Extrahepatic bile duct stones are largely classified into primary and secondary stones. Most extrahepatic bile duct stones are known to migrate from the gallbladder, and thus named secondary stones. Primary stones are formed de novo in the extrahepatic bile duct and are rare. We present an interesting case of a 61 year-old man with obstructive jaundice and biliary sepsis in whom a black extrahepatic bile duct stone and a yellow-to white extrahepatic bile duct stone had been removed during single session of endoscopic retrogradecholangiopancreatography and endoscopic sphincterotomy. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;26:110-113) 간외담관 담석은 크게 원발성 담관 담석과 속발성 담관 담석으로 나눌 수 있으며, 대부분은 담낭 내에서 형성되어 담낭관을 통하여 총담관으로 이동하는 것으로 알려져 있다. 원발성 담석은 색소성 담석이 대부분을 차지하며 콜레스테롤 담석은 드문 것으로 보고되어 왔다. 저자들은 최근 폐쇄성 황달과 패혈증으로 내원한 61세 남자에서 내시경적 역행성 담췌관조영술 및 유두 괄약근 절개술을 시행하여 간외담관으로부터 황백색 담석과 흑색 담석을 동시에 제거하였던 증례를 보고하는 바이다.

S-375 폐 종양의 다발성 전이로 오인한 정상 면역 환자의 다발성 폐 크립토코쿠스증의 1예

한지민,김혜련,공준석 대한내과학회 2016 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2016 No.1

배경: 크립토코쿠스증은 Cryptococcus neoformans spores 흡입시 발생하는 아급성 또는 만성 감염이다. 주로 폐기관지를 먼저 침범하지만 뇌신경에 호발하며, 면역 결핍증이나, 지속적 스테로이드 사용, 혈액암 등에서 기회감염으로 발현되어 증상을 나타낸다. 정상 면역 환자에게는 증상이 없이 나타나서 저절로 치유되기도 한다. 방사선학적 소견은 하나 또는 그 이상의 결절 및 종괴, 불규칙한 간질성 침윤 등으로 다양하게 나타날 수 있으나 정상 면역 환자의 경우 종괴 및 공동을 이루는 병변은 매우 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 정상 면역 환자에서 공동을 이루는 병변을 포함한 다발성 결절로 발현된 폐 크립토코쿠스증의 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 증례: 80세 여자가 건강 검진상 폐영상 이상 소견을 주소로 내원하였다. 과거력에서 인지장애 외 특이 사항 없었고 흡연력도 없었다. 기침, 객담, 호흡곤란, 발열 동반하지 않았다. 흉부 전산화 단층 촬영상 왼쪽 우엽의 5.1cm의 공동을 이루는 결절 있었고, 양폐야에 14개의 다발성 결절 관찰 되었다.(Fig. A, B, C, D) 경피세침흡인폐생검 시행하였고, 병리 검사상 진균 세포 및 Polysaccharide capsule 확인되어 크립토코쿠스에 합당한 소견 보였다.(Fig. E, F) 이후 4주간 Amphotericin 사용 및 Fluconazole 유지 하였고, 흉부 전산화 단층 촬영에서 병변 줄어드는 것을 확인하였다. 고찰: 폐 크립토코쿠스증은 정상 면역 환자의 경우 주로 국소적 결절 및 간질성 침윤으로 나타난다. 정상 면역 환자에게서 공동이 있는 다발성 결절은 폐종양의 다발성 전이로 오인하기 쉬우며, 이것을 인지하는 것은 진단 및 치료계획 수립에 중요한 역할을 한다. 정상 면역 환자에게서 공동을 이루는 다발성 결절의 예는 드문 경우로 조직검사상 확인 되어 증례로 보고하는 바이다.

Multimodal Framework of Molecular Hydrogen Carrier Encoding for Accurate Physicochemical Property Prediction

한지민,한정우 한국공업화학회 2025 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2025 No.0

백촌강 전투 전후 당의 대외정책변화에 대한 동아시아 국가의 대응 : 663년 전후 당과 백제・왜・신라 관계를 중심으로

한지민 한국국회학회 2022 한국과 세계 Vol.4 No.5

현시대에도 동아시아 세계에서 국가 간 이익을 위해 합종연횡이 수시로 이루어지고 있다. 역사적으로도 한반도에서 6.25를 제외한 국제전이 3번에 걸쳐 발생한바, 서기 663년의 백촌강 전투, 1592년의 왜와 조선・명나라의 임진왜란, 1894년의 청일전쟁이 있었다. 위에 열거한 전쟁중 7세기 중엽 한반도에서 벌어졌던 백촌강 전투는 신라와 당의 연합군과 백제부흥군과 왜의 동맹군이 싸운 전쟁으로서 라당 연합군의 승리와 백제부흥군과 왜군이 참패한 전투이다. 6세기 수나라가 중국을 통일하여 동아시아의 국제사회는 큰 변화에 직면하게 되었다. 이러한 역사적 변화에 따른 한반도에서도 삼국 간의 세력균형이 깨지고 적자생존과 영토 및 세력 확대를 위해 국제적으로 합종연횡이 가속화되었다. 백촌강 전투는 이와 같은 역사적 배경으로 전개된 국제전으로서, 전투의 영향은 동아시아 국제사회를 흔들고, 역사의 새로운 전환점을 마련했다. 본 연구는 백촌강 전투 전후 당의 동아시아에 대한 대외정책은 어떤 것이 있었으며, 전투 후 대외정책은 어떻게 변화하였으며, 그에 따라 동아시아 각국은 어떻게 대응하였는지를 알아보고자 한다.

Endoscopic Ultrasound-Guided Direct Intervention for Solid Pancreatic Tumors

한지민,Kenneth J. Chang 대한소화기내시경학회 2017 Clinical Endoscopy Vol.50 No.2

Development and use of linear-array echoendoscope and endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration (EUS-FNA) have made endoscopic ultrasound (EUS) more of an interventional procedure than a purely diagnostic procedure. This is a literature review of previously published clinical studies on EUS-guided direct intervention for solid pancreatic tumors, including EUS-guided fine needle injection (EUS-FNI) of antitumor agents, EUS-guided fiducial marker placement, EUS-guided brachytherapy and EUS-guided tumor ablation.

중증 급성 췌장염 환자에서 경장 영양공급과 경정맥 영양공급의 안정성을 비교한 후향적 연구

한지민,김호각,최준혁,정재권,진명인,조주연,정진태 대한소화기학회 2006 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2006 No.-

S-558 척수 압박을 동반한 경막외 종괴로 발현한 광범위큰B세포림프종 1예

한지민,강혜진,조원익,이승숙,공준석,유형준 대한내과학회 2016 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2016 No.1

배경: 원발성 경막외림프종은 진단 당시 경막외 종괴 이외에는 다른 침범 부위가 전혀 없는 것으로 정의되며, 비호지킨림프종의 1% 이내로 매우 드물게 발생한다. 병태생리가 명확하지는 않지만 경막외 정맥총을 따라 존재하는 림프조직에서 기원한다고 알려져 있다. 치료는 수술, 복합항암화학요법, 방사선치료 및 병용요법 등을 고려할 수 있다. 저자들은 척수 압박을 동반하는 경막외 종괴로 발현한 광범위큰B세포림프종 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 증례: 48세 여자가 3주전부터 시작된 허리 통증을 주소로 내원하였다. 과거력상 특이 소견은 없었다. 흉추 9번 피부분절로 통증이 있었고, 다른 신경학적 이상은 없었다. 척추자기공명영상 검사상 흉추 5-9번 경막외 공간에 척추를 압박하고 있는 불균질하게 조영되는 종괴가 관찰되었다(그림 B). 진단 및 치료목적의 절제 생검 및 흉추 5-10번 추궁절제술을 시행하였고, 광범위큰B세포림프종으로 진단되었다(그림 A). 병기결정을 위한 검사들이 시행되었고 경막외 종괴 이외, 척수액, 골수 등의 침범은 없어 Ann Arbor 병기 IEA로 판단되었다. 이후 6주기의 복합항암화학요법(R-CHOP)과 methotrexate 경막내투약을 시행하였고 완전관해가 유도되었다(그림 C). 이어서 공고요법으로 36Gy의 방사선치료가 시행되었으며 7개월째 무병상태로 추적관찰 중이다. 고찰: 림프종은 경막외 발생하는 다른 전이성 종양에 비해 복합항암화학요법과 방사선치료에 반응률이 높아 좋은 임상적 예후를 보이며 완치도 기대해 볼 수 있다. 그러므로 경막외 종양의 감별진단으로 원발성 경막외림프종을 염두해 두는 것은 경막외종양의 진단 및 치료계획 수립에 중요한 역할을 한다. 척수 압박을 동반하는 경막외 종괴로 발현한 광범위큰B세포림프종은 매우 드문 경우로 증례로 보고하는 바이다.