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간질 환아에서 Lamotrigine 초기 단독 요법의 효능 및 안정성에 대한 연구
한지혜,오정은,김선준,Han, Ji-Hye,Oh, Jung-Eun,Kim, Sun-Jun 대한소아청소년과학회 2010 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.53 No.4
목 적: LTG의 국외에서의 임상 연구는 다양한 발작과 간질증후군에 단일 또는 보조요법으로서 넓은 범위의 작용을 한다고 보고되었다. 국내에서는 아직까지 소아연령에서의 LTG 초기 단일요법에 대한 연구보고가 거의 없다. 이에 저자들은 단일 병원의 전향적 자료 분석을 통한 소아 간질 환자에서의 단일 LTG 약물요법의 효용성과 안정성에 대해 연구하고자 하였다. 방 법: 2002년 9월부터 2009년 6월까지 간질약 복용 병력이 없이 간질로진단 받고 LTG을 복약하였던 소아 환자 148명을 대상으로 전향적 연구를 통해 효용성과 안정성을 연구하였다. 결 과: 대상 환아 중 초기 단일 요법으로 LTG을 복용 후 최소 6개월간 외래 추적 관찰했을 때 발작이 전혀 없었던 환아(완전 관해군)는 87명(78.4%, n=111)이었고 발작 감소를 보인 환아(부분 관해군)는 13명(11.7%), 발작이 이전과 같은 빈도이거나 오히려 악화된 경우(발작 지속군)는 11명(9.9%)이었고 부작용인 피부발진과 틱 장애로 LTG복약을 중지해야만 했던 환아가 8명이었다. 발작의 유형에 따른 치료 결과는 완전 관해군을 기준으로 할 때 부분 간질에서 전신간질보다 발작 완해률이 81.6% vs 44.8 %로 더 높았다(${\kappa}^2$=26.75, $P$<0.05). 발작 유형별로는 각각 CPS가 41명(75.9%, n=54), BRE가 30명(90.9%, n=33) absence seizure가 3명(30.0%, n=10) JME가 5명(35.7%, n=14), IGE가 5명(100.0%, n=5)으로 완전 관해 되었고 IGE와 BRE에서 완전 관해률이 각각 100.0%, 90.9%로 높았다. 투약 기간 중 부작용이 관찰된 환아는 모두 17명(14.3%, n=119)이었다. 피부 발진이 11명, 틱 장애가 3명, 간염이 1명, 결막염이 1명, 졸림이 1명에서 관찰되었고 피부 발진이 생긴 환아 11명 중 7명은 발진이 심하여, 1명은 틱 증상이 심하여 투약을 중지하였다. Stevens-Johonson 증후군 같은 심각한 부작용이 생겼던 환아는 없었다. 결 론: 본 연구 결과 LTG 초기 단일요법의 효용성은 국외 보고와 비교하여 우수하거나 큰 차이가 없었으며, 위중한 부작용 사례는 없었다. 소아 간질 환자, 특히 양성 로란딕 간질 환자와 특발성 전신발작 환자에서 LTG의 초기 단일 요법 치료에 매우 우수한 것으로 사료되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Purpose : To verify the efficacy and safety of lamotrigine (LTG) monotherapy in newly diagnosed children with epilepsy. Methods : We prospectively enrolled 148 children who had undergone LTG monotherapy at our institution between September 2002 and June 2009. Twenty-nine patients were excluded: 19 due to incomplete data and 10 were lost to follow up. The data of the remaining 119 patients was analyzed. Results : We enrolled 119 pediatric epilepsy patients (aged 2.8-19.3 years; 66 males and 53 females) in this study. Out of 119 patients, 29 (25.2%) had generalized epilepsy and 90 (74.8%) had partial epilepsy. The responses of seizure reduction were as follows: Seizure freedom (no seizure attack for at least 6 months) in 87/111 (78.4%, n=111) patients; partial response (reduced seizure frequency compared to baseline) in 13 (11.7%) patients; and persistent seizure in 11 (9.9%) patients. The seizure freedom rate was in 81.6% in patients with partial seizure (75.9% for complex partial seizure and 90.9% for benign rolandic epilepsy) and 44.8% in patients with generalized epilepsy (30.0% for absence seizure, 35.7% for juvenile myoclonic epilepsy patients, and 100.0% for idiopathic generalized epilepsy patients). Adverse reactions were reported in 17 (14.3%) patients, and 8 patients (6.7%) discontinued LTG because of rash and tic. No patient experienced severe adverse reaction such as Stevens-Johnson syndrome. Conclusion : LTG showed excellent therapeutic response and had few significant adverse effects. Our findings report may contribute in promoting the use of LTG monotherapy in epileptic children.
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Noise-Induced Change of Cortical Temporal Processing in Cochlear Implant Users
한지혜,이지현,이효정 대한이비인후과학회 2020 Clinical and Experimental Otorhinolaryngology Vol.13 No.3
Objectives. Cochlear implant (CI) users typically report impaired ability to understand speech in noise. Speech understanding in CI users decreases with noise due to reduced temporal processing ability, and speech perceptual errors involve stop consonants distinguished by voice onset time (VOT). The current study examined the effects of noise on various speech perception tests while at the same time used cortical auditory evoked potentials (CAEPs) to quantify the change of neural processing of speech sounds caused by noise. We hypothesized that the noise effects on VOT processing can be reflected in N1/P2 measures, the neural changes relate to behavioral speech perception performances. Methods. Ten adult CI users and 15 normal-hearing (NH) people participated in this study. CAEPs were recorded from 64 scalp electrodes in both quiet and noise (signal-to-noise ratio +5 dB) and in passive and active (requiring consonant discrimination) listening. Speech stimulus was synthesized consonant-vowels with VOTs of 0 and 50 ms. N1-P2 amplitudes and latencies were analyzed as a function of listening condition. For the active condition, the P3b also was analyzed. Behavioral measures included a variety of speech perception tasks. Results. For good performing CI users, performance in most speech test was lower in the presence of noise masking. N1 and P2 latencies became prolonged with noise masking. The P3b amplitudes were smaller in CI groups compared to NH. The degree of P2 latency change (0 vs. 50 ms VOT) was correlated with consonant perception in noise. Conclusion. The effects of noise masking on temporal processing can be reflected in cortical responses in CI users. N1/P2 latencies were more sensitive to noise masking than amplitude measures. Additionally, P2 responses appear to have a better relationship to speech perception in CI users compared to N1.
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어머니의 양육효능감과 훈육방식이 영아의 사회정서발달에 미치는 영향
한지혜,정희정 한국어린이미디어학회 2019 어린이미디어연구 Vol.18 No.3
The purpose of this study is to investigate the effects of mother’s parenting efficacy and discipline style of 2-year-old infant’s social emotional development. The subjects of this study were 255 mothers of 2-year-old infants, who go to childcare center located in G city. With collected data, frequency analysis, percentage, Cronbach’s α, t-test, one-way ANOVA, Scheffe post-test, and multiple regression were analyzed by uging SPSS 24.0 statistic program. First, it shouled that there were differences according to whether a mother has a job or not, the number of children, mother’s academic background, and age in terms of parenting efficacy, discipline style, infant’s social emotional development. Second, it was analyzed that mother’s parenting efficacy and discipline style had an influence on social emotional development of 2-year-old infants. In conclusion, mother’s parenting efficacy and discipline style seem to have an influence on infant’s social emotional development. These results suggest that various kinds of educational program and parents education are needed to improve mother’s parenting efficacy and to make mother’s to use positive discipline style so that mother can raise her children to be able to grow up healthy and positively in terms of social emotionally. 본 연구의 목적은 어머니의 양육효능감과 훈육방식이 만 2세 영아의 사회정서발달에 어떠한 영향을 미치는지 알아보는 것이다. 연구 대상은 G시에 소재한 어린이집에 다니고 있는 만 2세 영아의 어머니255명으로 질문지를 작성하여 자료를 수집하였다. 자료는 SPSS 24.0 통계 프로그램을 사용하여 빈도분석, 백분율, 내적신뢰도, t-test, 일원변량분석, Scheffe 사후검증, 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과는 첫째, 어머니의 양육효능감, 훈육방식, 영아의 사회정서발달을 살펴본 결과 직업유무, 자녀수, 학력, 연령에 따른 차이가 있었다. 둘째, 어머니의 양육효능감과 훈육방식이 영아의 사회정서발달에 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 결론적으로 어머니의 양육효능감, 훈육방식은 영아의 사회정서발달에 영향을 미치며, 본 연구는 영아가 사회정서적으로 건강하고 긍정적으로 성장할 수 있도록 어머니의 양육효능감을 높이고 긍정적인 훈육방식을 사용하도록 다양한 교육프로그램과 부모교육이 필요함을 시사한다.
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