포스터 전시 발표 순서 : 소화기 ; 담도암과 동반된 췌담관 합류 이상 1예 (초)

최정문,이상호,김태성,이종욱,정재원,박찬호,이상용,양윤식 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.75 No.1S

<들장미 공주> MMLT 서사 반응 분석

최정문 한국문학치료학회 2022 문학치료연구 Vol.65 No.-

This study analyzed the data received by distributing the <The Wild Rose Princess> MMLT, a literary therapy tool used by literary psychoanalysis counselors in the literature therapy field using narrative works. In literature therapy, various epics of self-diagnosis have been made, ranging from the realms of the fundamental epic of self-diagnosis to Magic Mirror of Story-in-depth of Self (MMSS) and Magic Mirror for Literary Therapy (MMLT). A self-diagnosis epic elicits an in-depth story of the self through narratives and enables multifaceted exploration and counseling through responses. For this purpose, the main responses of 76 participants in <Princess Wild Rose> MMLT were analyzed. Although the participants’ responses were varied, the categorizable parts were typified, and the narrative responses were summarized by analyzing the commonalities and differences within them. Also, “Princess of the Wild Rose” is based on the narrative of the transition from the son-daughter epic to the man-woman epic, so the difficulties in the transition between the man-woman epic are presented through the responses of the three participants. The first is a story about safety and care, the second is about asking the wizard for forgiveness to ensure the princess’s safety, and the third is about solving problems by intention. Therefore, characteristic responses that may cause difficulties in the transition from son-daughter epic to man-woman epic were analyzed. This can be presented to clients who have difficulties in love, but it can also be applied to people who have difficulties transitioning and expanding from their original world to another world to help them identify and re-adjust their difficulties. 이 연구는 문학치료현장에서 설화 작품을 활용한 활동에 있어 문학심리분석상담사들이 사용할 수 있는 문학치료적도구인 <들장미 공주> MMLT를 76명에게 배포하여 받은 데이터를 분석한 것이다. 문학치료학에서는 기초서사영역 자기서사진단검사지부터 Magic Mirror of Story-in-depth of Self(MMSS), Magic Mirror for Literary Therapy(MMLT)까지 다양한 자기서사진단검사지가 만들어지고 있다. 자기서사진단검사는 설화작품을 통해 자기 자신의 서사를 이끌어내는 것을 본격화하여 그로인해 도출된 반응들을 통해 다각적인 탐색과 상담을 진행할 수 있도록 한다. 이를 위해 참여자 76명의 <들장미 공주> MMLT의 문항별 주요 반응을 분석하였다. 참여자들의 반응은 다양했으나 유형화 할 수 있는 부분들은 유형화하고, 그 안에서도 공통점과 차이점을 분석하며 서사의 반응을 정리하였다. 또한 <들장미 공주>는 자녀서사부터 남녀서사로의 이행에 대한 서사를 주조로 삼고 있기 때문에 남녀서사의 이행에 어려움이 생기는 부분을 세 명의 참여자들의 반응을 통해 제시하고 있다. 첫 번째는 안전과 보살핌에 대한 이야기, 두 번째는 마법사에게 용서를 빌어 공주의 안전을 보장하는 이야기, 세 번째는 타의에 의해 문제해결이 이루어지는 이야기이다. 따라서 자녀서사에서 남녀서사로 이행에 있어서 어려움을 줄 수 있는 특징적인 반응을 분석하였다. 이는 단순히 사랑에 대한 어려움이 있는 내담자들을 대상으로 제시될 수도 있지만 본래 자신이 있던 세계에서 다른 세계로의 이행 및 확장에 대한 어려움이 있는 사람들에게도 적용하여 자신의 어려움을 확인 및 재조정해볼 수 있도록 도울 수 있을 것이다.

데스메막박리내피각막이식술 후 세 가지 안압계로 측정한 안압 비교

최정문,강용구,김홍균,김대우 대한안과학회 2023 대한안과학회지 Vol.64 No.7

Purpose: To compare the level of agreement between the Goldmann applanation tonometer (GAT), iCare IC200 rebound tonometer (IRT), and noncontact tonometer (NCT) in patients who underwent Descemet membrane stripping endothelial keratoplasty (DSEK), and to identify factors contributing to variations in intraocular pressure (IOP) measurements among the three tonometers. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 41 patients who underwent DSEK. IOP was measured using NCT, IRT, and GAT, in this order. We evaluated the level of agreement among IOP measurements using the three tonometers, and analyzed whether clinical factors affected the results. Results: We analyzed 49 eyes of 41 patients (average age: 62.0 years). The IOP values measured by IRT and NCT were lower than those measured by GAT, although the difference was not significant (p = 0.098 and p = 0.320, respectively). A Bland-Altman plot showed greater agreement between IOP measurements obtained by IRT and GAT than those obtained by NCT and GAT. In multivariate regression analysis, the IOP measured by GAT (β = 0.215, p = 0.022), corneal curvature (β = -1.692, p = 0.037), and postoperative duration (β = 0.042, p = 0.018) affected the difference in IOPs measured by GAT and IRT. The IOP measured by GAT (β = 0.301, p = 0.013) and corneal curvature (β = -2.670, p = 0.010) affected the difference in IOP measurements obtained by GAT and NCT. Conclusions: In DSEK eyes, IRT showed good agreement and high correlation with GAT, suggesting that it is useful for IOP measurement. However, the IOP measured by GAT, corneal curvature, and postoperative duration should be considered when measuring IOP with an IRT. 목적: 데스메막박리내피각막이식술 후 골드만압평안압계와 리바운드안압계, 비접촉식안압계의 일치도를 비교하고, 안압 차이를 유발하는 요인을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 데스메막박리내피각막이식술을 시행받은 41명의 환자를 대상으로 후향적 의무 분석을 시행하였다. 안압은 비접촉식안압계, 리바운드안압계, 골드만압평안압계 순서로 측정하였다. 세 가지 안압계로 측정한 안압의 일치도를 평가하였으며, 결과에 영향을미칠 수 있는 인자들을 확인하였다. 결과: 평균 연령 62.0세의 41명, 49안을 분석하였다. 리바운드안압계와 비접촉식안압계의 안압은 골드만압평안압계의 안압보다 낮게측정되었지만 유의한 차이는 보이지 않았다(p=0.098, p=0.320). Bland-Altman plot에서 리바운드안압계와 골드만압평안압계 안압의일치도가 비접촉식안압계와 골드만압평안압계 안압의 일치도보다 높은 것으로 나타났다. 다중 회귀분석에서 골드만압평안압계와 리바운드안압계의 안압 차이에 영향을 주는 인자는 골드만압평안압계의 안압(β=0.215, p=0.022), 각막곡률(β=-1.692, p=0.037), 데스메막박리내피각막이식술 후 기간(β=0.042, p=0.018)이 확인되었고, 골드만압평안압계와 비접촉식안압계의 안압 차이에서는 골드만압평안압계의 안압(β=0.301, p=0.013), 각막곡률(β=-2.670, p=0.010)이 확인되었다. 결론: 데스메막박리내피각막이식술을 시행한 안에서 리바운드안압계는 골드만압평안압계와 좋은 일치도 및 높은 상관관계를 보여안압 측정에 있어 유용한 방법으로 생각되나, 골드만압평안압계의 안압, 각막곡률, 데스메막박리내피각막이식술 후 기간 등을 고려하여야 하겠다.

E형 간염과 동반된 핍뇨성 급성신부전1예

최정문,이진성,이상호 고신대학교 의과대학 2009 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.24 No.2

E형 간염은 수인성 바이러스 간염으로 산발적으로 발생되며, 이차적인 사람간 전파는 없다. 진단 방법은 HEV Ab IgM 이나 PCR로 혈청이나 분변에서 HEV genome을 발견한다. 1~4% 에서는 급성 간부전이 생기며 임산부나 이전에 간 질환이 있었던 환자에게는 전격성 간염이 생길 가능성이 높다. 현재, 국내에서 E형간염에 대한 사례보고가 있다, 그러나 E형간염에서 급성신부전을 동반한 증례는 없었다. 해외에서는 비핍뇨성 급성신부전과 동반된 E형간염이 보고된 적이 있다. 저자들은 E형 간염과 관련된 핍뇨성 급성신부전 환자 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다 Hepatitis E is water-borne viral hepatitis similar to hepatitis A and an endemic disease. Most cases of hepatitis E in industrialized countries are described in immigrants and visitors of endemic areas or are thought to be spread zoonotically(commonly swine). Hepatitis E is self-limited. But it can be followed by acute liver failure. Fulminant hepatitis is more likely in those who are pregnant or have preexisting liver disease. The diagnosis of hepatitis E is based upon the detection of its genome in serum or feces by PCR or the antibody(IgM) of hepatitis E virus. We report a case of oliguric acute renal failure associated with hepatitis E.

내현적 자기애가 진로미결정에 미치는 영향: 부정적 평가에 대한 두려움과 자기개념 명료성의 매개효과 검증

최정문,정남운 한국건강심리학회 2016 한국심리학회지 건강 Vol.21 No.1

The current study aimed to identify the relationship between covert narcissism, career indecision, fear of negative evaluation, and self-concept clarity. Based on previous findings, this study tested the dual mediation role of the fear of negative evaluation and self-concept clarity between the level of covert narcissism and the level of career indecision among college students. Three hundred and eighty-nine college students (male 138, female 251) completed a questionnaire, which consisted of items from the Korean Career Indecision Inventory (K-CII), Covert Narcissism Scale (CNS), Fear of Negative Evaluation (FNE), and Self-Concept Clarity Scale (SCCS). The results were analyzed with SPSS 22.0 and AMOS 22.0. The results of the current study were as follows. First, covert narcissism showed significant direct effects on career indecision. Second, covert narcissism showed significant direct effects on fear of negative evaluation; and fear of negative evaluation on self-concept clarity and self-concept clarity on career indecision showed significant direct effects, respectively. Third, fear of negative evaluation and self-concept clarity partially mediated the relationship between covert narcissism and career indecision. Finally, implications and limitations of this study and suggestions for future research were discussed. 본 연구는 내현적 자기애가 진로미결정에 영향을 미치는 경로를 확인하고 그 과정에 부정적 평가에 대한 두려움과 자기개념 명료성의 관련성을 탐색했다. 이를 위해 대학생 남녀 389명(남자 138명, 여자 251명)을 대상으로 설문조사를 실시하고 내현적 자기애와 진로미결정의 관계에서 부정적 평가에 대한 두려움과 자기개념 명료성이 매개하는 경로구조모형이 자료에 부합하는지를 SPSS 18.0과 AMOS 18.0을 활용하여 검증하였다. 연구 결과 첫째, 내현적 자기애와 자기개념 명료성, 부정적 평가에 대한 두려움, 진로미결정은 모두 유의한 상관관계를 보였다. 내현적 자기애는 진로미결정, 부정적 평가에 대한 두려움과 정적 상관을 자기개념 명료성과는 부적 상관을 보였다. 부정적 평가에 대한 두려움과 자기개념 명료성, 자개개념 명료성과 진로미결정은 각각 부적 상관을 보였다. 둘째, 부정적 평가에 대한 두려움과 자기개념 명료성이 부분매개로 내현적 자기애와 진로미결정에 영향을 미치는 경로가 적합한 것으로 나타났다. 즉, 내현적 자기애 성향이 높을수록 부정적인 평가에 더욱 취약해지고 자기에 대해 안정적이고 객관적으로 평가하기 어렵고 이로 인해 주도적으로 진로를 탐색하는 것이 어려워진다고 볼 수 있다. 이상의 연구 결과를 통해 내현적 자기애 성향이 높을수록 부정적 평가에 대한 두려움이 커지며 이에 따라 자기개념 명료성이 떨어지고 결과적으로 진로미결정에 이르게 되는 것을 확인하였다. 끝으로 본 연구의 결과를 토대로 연구의 시사점과 후속연구를 위한 제언을 논의하였다.

아동기 정서적 방임이 불안정 성인애착과 경계선 성격특성에 미치는 영향: 심리화의 조절된 매개효과

최정문,정남운 한국상담심리학회 2020 한국심리학회지 상담 및 심리치료 Vol.32 No.4

This study investigated whether insecure adult attachment mediates the relationship between emotional neglect and borderline personality traits, and the moderated mediation effect of mentalization. A total of 317 students completed questionnaires, with data from 295 analyzed. The analyses indicated that emotional neglect in childhood affected borderline personality traits by impacting the mediation effect of insecure attachment. Additionally, mentalization moderated the impact of attachment anxiety on borderline personality traits. Finally, mentalization had a moderated mediation effect on the relationship among emotional neglect, attachment anxiety and borderline personality traits. This implies that emotional neglect in childhood impedes the development of secure attachments and affects borderline personality traits. The results also suggest that mentalization reduces the effect of insecure attachment on borderline personality traits resulting from childhood emotional neglect. Implications, limitations, and directions for future research are discussed. 본 연구는 대학생을 대상으로 아동기 정서적 방임과 경계선 성격특성의 관계에서 불안정 애착의 매개효과를 검증하고, 이 경로를 심리화가 조절하는지를 검증하고자 하였다. 이를 위해 대학생 317명을 대상으로 설문 배부하여 최종 295부를 가지고 조절된 매개모형 분석을 실시하였다. 연구 결과, 정서적 방임과 불안정 애착, 심리화, 경계선 성격특성 간에 유의미한 상관관계가 있었다. 불안정 애착의 하위 유형을 나누어 매개효과를 검증한 결과, 정서적 방임과 경계선 성격특성 간의 관계를 불안정 애착이 매개하는 것으로 나타났다. 또한 불안 애착과 경계선 성격특성의 관계에서 심리화의 조절효과가 유의미하게 나타났다. 마지막으로 정서적 방임이 불안 애착을 매개로 경계선 성격특성에 영향을 미치는 경로를 심리화가 조절하는 것으로 나타났다. 이는 심리화 수준을 높여줌으로써 아동기 정서적 방임이 불안정 애착을 매개로 경계선 성격특성에 미치는 영향을 낮출 수 있음을 의미한다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구의 의의 및 시사점과 후속 연구를 위한 제언을 논의하였다.

인디크리틱과 나

최정문 부산독립영화협회 2023 부산독립영화작가론 인디크리틱 Vol.20 No.0

혈구탐식성림프조직구증식증에서 발생한 안와경색증후군 1예

최정문,권미선,강용구,김대우,손병재 대한안과학회 2023 대한안과학회지 Vol.64 No.11

목적: 혈구탐식성림프조직구증식증 환자에서 안와경색증후군을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 고혈압, 당뇨의 병력이 있던 70세 여자 환자가 혈구탐식성림프조직구증식증 진단 후 갑작스러운 좌안 눈꺼풀처짐이 발생하여 안과에 의뢰되었다. 3일 후 최대교정시력은 우안 0.8, 좌안 광각무로 측정되었고 좌안에서 모든 방향으로의 안구운동장애가 발생하였다. 안저검사에서 시신경유두 창백, 좁아진 망막동맥이 관찰되었으며, 혈관조영에서 망막동맥과 정맥의 혈류가 나타나지 않았다. 경부 전산화단층촬영 혈관조영술에서 좌측 원위부 내경동맥이 좁아진 소견이 관찰되었다. 안와 전산화단층촬영에서 좌안 안구돌출과외안근의 비대가 나타났고 안와 자기공명영상에서 좌안의 안와지방과 시신경수초의 조영증강 및 시신경부종이 관찰되었다. 세극등현미경검사에서 좌안 전안부 허혈 소견과 눈꺼풀의 허혈성 괴사가 확인되었다. 상기 소견들을 종합하여 안와경색증후군으로 진단하였다. 결론: 혈구탐식성림프조직구증식증 환자에서 안와 내의 염증반응과 혈액 응고장애 및 혈전 발생률 증가는 안와 조직의 허혈을 유발할수 있으므로 시력저하, 안구운동장애, 전안부 허혈 등의 소견을 보인다면 안와경색증후군을 염두에 둘 필요가 있다. Purpose: To report a case of orbital infarction syndrome in a patient with hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). Case summary: A 70-year-old woman with diabetes mellitus and hypertension was referred to the Department of Ophthalmology for sudden-onset left upper eyelid ptosis after being diagnosed with HLH. After 3 days, the best corrected visual acuity in the right eye was 0.8, while there was no light perception in the left eye. In the left eye, the ocular motility examination showed limitations in all fields of gaze. On fundus examination, optic disc pallor, retinal hemorrhage, and narrowed retinal arteries were observed in the left eye. Fluorescein angiography showed no blood flow in the retinal arteries and veins in the left eye. On neck computed tomography angiography, the left distal internal carotid artery was narrowed. Orbit computed tomography showed exophthalmos and extraocular muscle hypertrophy in the left eye. Orbit magnetic resonance imaging confirmed optic nerve edema, enhancement of the optic nerve sheath, and high signal intensity of the intraocular fat in the left eye. Slit-lamp examination revealed ischemia of the anterior segment and ischemic necrosis of the eyelid in the left eye. The patient was diagnosed with orbital infarction syndrome. Conclusions: Several factors may lead to ischemia of the orbital tissues in patients with HLH, including coagulopathy, an increased incidence of blood clots, and inflammation in the orbit. It is necessary to consider the possibility of orbital infarction syndrome when HLH patients present with visual loss, ocular movement limitations, and anterior segment ischemia.

요가자세(Asana)와 연관된 근막통증후군에 관한 문헌연구

최정문,송영은,김창환,권정두,김병완,이재정 대전대학교 기초과학연구소 2010 自然科學 Vol.21 No.-

이 연구는 근막통증후군 (Myofascial Pain Syndrome)의 원인이 될 수 있는 요가자세를 근육학적인 관점으로 접근하여 요가수련시 근육의 손상을 예방하고 최소화하는데 목적이 있다. 하타요가자세 (A sana)와 근막통증후군과 관련된 문헌자료를 통해 요가자세를 해부학적, 근역학적 관점에서 분석하고, 요가 자세와 연관된 근육손상, 근막통증후근을 상반신 중심으로 분석하였다. 흉쇄유돌근, 사각근, 두판상근과 경판상근, 두반극근, 두최장근, 경반극근, 다열근, 회전근, 극하근, 소원 근등의 과신장 또는 과수축을 유발하는 요가자세는 쟁기자세, 어깨서기자세, 메뚜기자세, 열정의 자세, 물고기자세, 수레바퀴자세등인 것으로 나타났다. 요가동작은 신체의 과도한 신장과 수축을 요구하는 자세가 많다. 이는 근·골격계의 급·만성통증질환의 원인이 되는 근막통증후군을 발생시킬 수 있다. 따라서 충분한 자격을 갖춘 요가 지도자를 동하여 올바른 동작을 수련하고, 준비운동과 수련이 끝난 뒤에 스트레칭을 통하여 무리한 동작에서 동반된 근육의 무리를 충분히 풀어주어야 한다. 또한 보조도구와 믿을만한 파트너의 도움을 받아 근육에 과부하가 걸리지 않도록 하는 것이 부상의 위험을 줄여줄 것이다. Approaching through the myological view about YOGA posee that can cause Myofascial Pain Syndrome. the purpose of this study is to prevent and minimize muscle injury from yoga training . Yoga poses were analyzed by myological and anatomical views through the studies about Asana and Myofascial Pain Syndrome. Yoga poses that cause overstretching and overshortening in Sternoclavicularmastoid Muscle. Scalene. Splenius Capitis & Cervicis. Infraspinatus. Teres minor are Karnapidasana. Salamba Sarvangasana. Locust Pose. Matsyasana. Upavista Koanasana. Cakrasana. Many Yoga poses require too much stretching and shortening . Those yoga poses can be the reason of Myofascial Pain Syndrome that can cause musculoskeletal system's chronic and acute pain syndrom . Accordingly. the proper yoga performance with an educated trainer or the support of trustful. partners and helping tools are the prevention of injury by overloading in the muscle .

2차 이상탐지 기반의 이상 패턴 탐지 결과 : 보험, 임대업

최정문,김지혁 한국IT정책경영학회 2019 한국IT정책경영학회 논문지 Vol.11 No.6

Improvements in fraud detection techniques are needed to detect increasing fraud and intelligent fraud patterns. In this paper, we applied anomaly detection algorithm two times in order to detect fraudulent billing patterns and extracted rules for each pattern. Isolation Forest algorithm and K-means clustering algorithm were used sequentially as pattern detection method. And Decision Tree algorithm is used as rule extraction method. The existing binary classification is newly classified and labeled into four patterns. And we applied various classification algorithms to classify patterns and measure the classification performance. We evaluated the performance of detection of fraudulent claims of insurance data and applied it to the detection of malicious overdue of rental data. As a result, the life insurance fraud detection accuracy improved by 92% and the rental overdue detection accuracy increased by 96%.