정상 성인의 발성유형에 따른 성대진동의 정량적 분석

채혜림,최성희,최철희 한국언어치료학회 2019 한국언어치료학회 학술발표대회 논문집 Vol.2019 No.11

반폐쇄성도훈련이 기능적 실성증 환자의 음성 개선에 미치는 효과

채혜림,김지성,이동욱,최성희 대한후두음성언어의학회 2019 대한후두음성언어의학회지 Vol.30 No.1

Background and Objectives:Functional aphonia is characterized by incomplete closure of the vocal folds. Semi-occluded vocal tract exercise (SOVTE) allows smoothly vocal folds collision without damage to the vocal folds tissues to produce normal vocal intensity. The purpose of this study is to report the effect of SOVTE in patients with functional aphonia. Materials and Method:Seven patients diagnosed with functional aphonia were treated with 1-3 voice therapy sessions using voiced lip-trill, humming, Lax Vox in SOVTE. To assess the effectiveness of semi-occluded vocal tract exercise, cepstral analysis and auditory perceptual assessment were performed before and after voice therapy. Results:F0 (fundamental frequency), CPP (cepstral peak prominence) and L/H ratio (low/high spectral ratio) were significantly increased, while CPP Standard deviation, L/H ratio Standard deviation were decreased. In addition, ‘Grade’, ‘Breathiness’ and ‘Asthenia’ were significantly decreased in the GRBAS scale after SOVTE (p<0.05). Conclusion:In our study, SOVTE seemed to be effective to elicit voice quickly and promote vocal folds vibration without muscular effort in patients with functional aphonia.

반폐쇄성도훈련이 다계통위축증 환자의 호흡개선에 미치는 효과

채혜림,최성희 한국언어치료학회 2019 한국언어치료학회 학술발표대회 논문집 Vol.2019 No.11

물저항 치료를 이용한 다계통위축증의 환자의 마비말장애 치료 효과

채혜림(Hye-Rim Chae),최성희(Seong Hee Choi),최철희(Chul-Hee Choi) 한국언어청각임상학회 2020 Communication Sciences and Disorders Vol.25 No.3

배경 및 목적: 다계통위축증은 비정형 파킨슨 증후군으로 실조형과 경직형 및 과소 운동형의 혼합형 마비말장애이며, 호흡, 발성, 공명 및 조음에 영향을 준다. 하지만, 아직까지 다계통위축증 말치료에 대한 중재법이 매우 제한적이며 연구마다 치료 효과가 상이하다. 본 연구의 목적은 총체적 음성치료기법인 물저항 치료를 사용하여 다계통위축증 환자의 마비말장애 치료의 효과를 살펴보고자 한다. 방법: 실조형 다계통위축증으로 진단받은 총 9명(남자 5명, 여자 4명)을 대상으로 물저항 치료를 주 1회 간격으로 6주간 총 6회 실시하였다. 치료 효과를 분석하기 위하여 치료 전후 공기역학적 및 음향학적, 청지각적 파라미터를 측정하였으며, 질병 진행 기간에 따른 치료 효과를 살펴보기 위하여 발병 후 4년 미만과 4년 이상 집단의 측정치를 비교하였다. 결과: 치료 후 공기역학적, 음향학적 및 청지각적 평가에서 유의하게 개선되었다. 공기역학적 평가 결과, 폐활량, 최대발성지속시간, 호기량이 증가하고 성문하압이 감소하였다. 음향학적 평가 결과, Jitt, PPQ, sPPQ, vF0, Shim, APQ, sAPQ, vAm, STD, NHR, σCPP, σL/H ratio가 감소하고 CPP, L/H ratio가 증가하였다. 청지각적 평가에서는 거친 음성과 긴장되 쥐어짜는 음성, 음도 변이, 음성진전, 음소 연장, 말명료도가 개선되었다. 또한, 발병 초기 그룹은 sAPQ, vAm, σCPP, 발병 후기 그룹은 APQ가 통계적으로 각각 유의한 차이가 있었다(p<.05). 논의 및 결론: 물저항 치료 후 다계통위축증 환자의 호흡, 발성, 공명 및 조음 개선에 유의하게 긍정적인 효과가 나타났다. 물저항 치료는 다계통위축증 환자의 효과적인 마비말장애 치료 방법으로 사용될 수 있을 것이다. Objectives: Multiple System Atrophy (MSA) is atypical parkinsonian syndrome (APS) affecting respiration, phonation, resonance, and articulation, which is characterized by a mixed type of dysarthria involving hypokinetic, ataxic and spastic. However, there are still very limited speech interventions for MSA, and these demonstrate contrasting effects. The purpose of this study was to investigate the efficacy of water resistance therapy (WRT) of dysarthria in patients with multiple system atrophy. Methods: A total of 9 patients with MSA-C (cerebellar type) (5 males and 4 females) underwent WRT once per week for 6 weeks. Aerodynamic, acoustic, and auditory-perceptual evaluation were performed before and after voice therapy to determine the efficacy of WRT. In addition, outcomes were compared based on disease duration (less than 4 years and more than 4 years), before and after therapy. Results: Significant improvement in aerodynamic, acoustic, and auditory - perceptual evaluation was found following WRT. After therapy, in aerodynamic analysis, increased VC, MPT and reduced Psub were observed. Significant improvements were also observed for CPP, L/H ratio and reduced Jitt, PPQ, sPPQ, vF0, Shim, APQ, sAPQ, vAm, STD, NHR, σCPP, and σL/H ratio. In addition, in auditory-perceptual analysis, harsh voice, strained-strangled voice, pitch fluctuations, vocal tremor, prolonged phonemes, and speech intelligibility were improved. Moreover, significantly reduced sAPQ, vAm & σCPP were seen in the less than 4-year group, while significant improvement in APQ was observed in the more than 4-year group. Conclusion: Accordingly, significantly positive effects were found in respiration, phonation, and articulation changes following WRT for patients with MSA. WRT may be useful speech therapy for improving dysarthria in patients with MSA.

Effects of Lax Vox Voice Therapy on Respiration and Phonation in Patients with Parkinson’s Disease

Hye-Rim Chae(채혜림),Seong Hee Choi(최성희),Chul-Hee Choi(최철희),Kyoungjae Lee(이경재) 한국언어청각임상학회 2019 Communication Sciences and Disorders Vol.24 No.3

배경 및 목적: 파킨슨병은 운동기능에 영향을 미치는 중추신경계의 퇴행성 질환으로 자신의 음성을 자가 모니터링을 하지 못하여 음성의 강도와 음도 조절에 어려움을 보이는 감각장애이다. 반폐쇄성도훈련 중 Lax Vox는 튜브를 물에 넣어 발성하는 것으로 호흡, 공명, 발성의 상호작용에 초점을 맞추어 bio-feedback을 제공하는 총체적인 기법이다. 본 연구는 Lax Vox 음성치료가 파킨슨병 환자의 호흡 및 발성에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 방법: 파킨슨병 환자 10명(남자 4명, 여자 6명)을 대상으로 Lax Vox 음성치료를 주 1회 간격으로 6주간 총 6회 실시하였다. 치료효과를 살펴보기 위해 음성치료 전후 공기역학적, 음향학적, 청지각적 평가, 전기성문파형 검사 및 한국어판 음성장애지수-10을 실시하였다. 결과: 음성치료 후 공기역학적, 음향학적 및 청지각적 평가 측정치와 음성장애지수가 유의하게 개선되었다. 특히, 폐활량, 음성 강도, 최대발성지속시간이 증가하였으며, 성문하압이 유의미하게 감소하였다. CPP와 음성범위프로파일, 발화 시 평균 강도가 유의하게 증가하였으며, sPPQ, vF0, shimmer, APQ, sAPQ, vAm가 감소하고, 한국어판 음성장애지수-10의 총점이 낮아졌다. 논의 및 결론: Lax Vox 음성치료는 파킨슨병 환자의 호흡 및 발성 능력에 긍정적인 효과가 있음을 확인하였으며, LSVT와 더불어 Lax Vox 음성치료는 파킨슨병 환자의 효과적인 치료법이 될 수 있음을 시사하였다. Objectives: Parkinson’s disease (PD) is a degenerative disease of the central nervous system that mainly affects sensory and motor function. PD patients have difficulty in controlling their vocal pitch and loudness, and poor self-monitoring due to their sensory disorder. Among semi-occluded vocal tract exercises, Lax Vox is a holistic method that provides bio-feedback by focusing on the interaction of breathing, resonance, and phonation by tube phonation in water. The purpose of this study was to investigate the effect of Lax Vox voice therapy on respiration and phonation in patients with PD. Methods: Ten patients with PD (4 males and 6 females) underwent Lax Vox voice therapy six times a week for 6 weeks. To assess the effectiveness of Lax Vox voice therapy, aerodynamic, acoustic evaluation, GRBAS scale, electroglottography, and Korean Voice Handicap Index (KVHI)-10 were performed before and after voice therapy. Results: Significant improvement in aerodynamic, acoustic, auditory-perceptual rating measures, and KVHI-10 score was yielded following Lax Vox voice therapy. After treatment, significantly increased vital capacity (VC) and maximum phonation time (MPT); and reduced subglottal pressure (Psub) were observed. Cepstral peak prominence (CPP) was significantly increased and smoothed pitch perturbation quotient (sPPQ), vF0, shimmer, amplitude perturbation quotient (APQ), smoothed APQ (sAPQ), peak-amplitude variation (vAm) were significantly decreased after treatment. Moreover, Voice Range Profile (VRP) was extended and KVHI-10 scored significantly lower. Conclusion: Current outcomes confirmed that significantly positive effects were found in respiration and phonation change following Lax Vox voice therapy for patients with PD. Therefore, Lax Vox voice therapy, in addition to Lee Silverman Voice Treatment, can be useful for an effective treatment option in patients with PD.

現行 高等學校 日本語敎科書의 실러버스 分析

채수경,김영아,박원희,서민희,양미정,현순희,오송희,이혜연,한수정,나유경,남진아,배숙경,안지영,윤영옥,이영민,이진화,이현진,최혜미,최혜림 동일어문학회 1992 동일어문연구 Vol.7 No.-

XML을 이용한 효율적 B2B 전자상거래 모델

김주영,채혜림,송화선,정영준 강원대학교 기초과학연구소 2001 기초과학연구 Vol.12 No.-

This paper presents a framework for B2B Electronic Commerce. This also presents a implementation mechanism for B2B EC based upon ebXML. To obtain a noble mechanism, the requirements for EC and ebXML were discussed. Based upon a final ebXML model the scheme for implementing a B2B ebXML EC is shown in terms of ebXML information flows.

평면 스캔 카이모그래피와 초고속 비디오 후두경검사를 이용한 정상화자의 발성유형에 따른 발성 개시 및 성대 진동 특성

최성희,주민식,채혜림,최철희 한국언어청각임상학회 2019 Communication Sciences and Disorders Vol.24 No.4

배경 및 목적: 발성 개시는 병리학적 음성을 진단하는 데 중요한 임상적 단서를 제공한다. 본 연구의 목적은 카이모그래피와 초고속 디지털 영상을 사용하여 발성 유형(정상, 기식적인, 강한 성대접촉)에 따른 발성 개시 특성을 조사하였다. 이외에 발성 개시가 음성의 안정된 부분의 성대진동에 어떠한 영향을 미치는 지 살펴 보기 위하여 안정된 구간의 발성을 정량적으로 분석하였다. 방법: 35명의 정상 청년층을 통해 서로 다른 발성 개시 유형(정상, 기식성 혹은 부드러운 발성, 강한 성대접촉)에 따라 초고속 디지털 영상을 얻어내었다. 발성전과 발성 개시 데이터는 DKG를 이용하여 질적으로 분석하였으며, 안정된 발성 구간은 MinArea, MaxArea, MinOpen, MaxOpen, SQ는 성문공간파형(GAW) 분석을 이용하여 정량적으로 분석하였으며, CQ 및 OQ는 다기능 후두성능검사시스템의 2D DKG를 사용하여 분석하였다. 결과: MinArea는 기식적인 발성에서 통계학적으로 유의하게 높았으며(p<.001), 성별 차이는 없었다. MaxArea는 성별과 발성 개시 유형에 따라 유의한 차이가 있었으며 특히, 남성과 기식성 발성에서 유의하게 높았다(p<.001). MinOpen도 기식성 혹은 부드러운 발성에서 유의하게 넓었다. MaxOpen은 발성 유형 간에는 유의한 차이가 없었으며, 남성에서 유의하게 넓게 나타났다. 또한, SQ는 기식성 발성에서 유의하게 높았으며, OQ와 CQ는 성별 차이는 유의하지 않았으나, 발성 유형에 따라 유의한 차이를 보였다(p<.001). 논의 및 결론: HSDI와 DKG는 발성 개시를 관찰하는 데 용이 하였으며, 발성 개시 유형에 따라 발성 전과 발성 개시에서 뚜렷한차이를보였다. 또한발성개시동작은안정된발성구간에서성대진동에도영향을주었다.

성대 백반증의 혈관용해 레이저 수술 후 2D 스캐닝 디지털 카이모그래피를 이용한 성대 진동 변화의 양적 평가

최지훈,이승진,채혜림,강민석,박영민,왕수건,임재열 대한이비인후과학회 2023 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.66 No.6

Background and Objectives Vocal fold leukoplakia is characterized as white plaque onthe epithelium of the vocal folds and can be treated by angiolytic laser stripping surgery. How-ever, postoperative changes in the vibratory patterns of vocal folds have not been investigatedquantitatively. The purpose of this study was to investigate the changes in vocal fold vibrationafter angiolytic laser surgery in patients with unilateral vocal fold leukoplakia using the two-dimensional scanning digital kymography (2D DKG). Subjects and Method Medical records of seven males (age=62 .14±12.40 yrs) with unilat-eral vocal fold leukoplakia who underwent angiolytic laser stripping were reviewed. Beforeand after the surgery (post-operative day=82.57±28.55 days), a multi-dimensional voice as-sessment was performed along with a 2D DKG study. For 2D DKG images, the amplitudesymmetry index (ASI), phase symmetry index (PSI), and open quotient (OQ) were calculatedusing the ImageJ program. In addition, pre- versus postoperative data were compared, and thecorrelation between the changes in 2D DKG parameters and voice outcomes was explored. Results Results indicated that the absolute ASI ( p=0.028) and OQ ( p=0.028) of the 2DDKG study, grade ( p=0.038) and breathy ( p=0.034) of the GRBAS scale, σPitch measured bythe electroglottography ( p=0.043), the physical score of the VHI ( p=0.042), and the total score( p=0.043) and the tiredness score ( p=0.043) of the VFI decreased after surgery. Decrease inthe absolute ASI was correlated with changes in the grade (rho=0.850) and breathy (rho=0.777)scale measures, while decreased OQ were correlated with the changes in the physical score ofthe VHI (rho=0.901) and tiredness score of the VFI (rho=0.847). Conclusion The improved vocal fold vibratory patterns after angiolytic laser surgery forvocal fold leukoplakia can be evaluated objectively using the 2D DKG study. Angiolytic laserstripping enables the preservation of vocal fold vibration after the surgery and is considered avaluable surgical option for treating vocal fold leukoplakia.

가족여가활동·가족식사활동 빈도와 가족친밀도가 초등학생 자녀의 사회성에 미치는 영향

유계숙,김수화,임정현,최혜림,채희화 한국가족자원경영학회 2011 가족자원경영과 정책 Vol.15 No.3