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        간세포암종에서 간절제술 후 이환율과 사망률에 영향을 미치는 위험 인자

        김완욱,이광웅,최성호,허진석,김용일,김성주,이대성,이환효,백승운,고광철,이준혁,최문석,유병철,조재원 대한간학회 2004 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.10 No.1

        목적: 간세포암종은 우리나라에서 간절제의 가장 흔한 적응증이다. 그러나 간경변을 동반한 경우가 많아 수술 후 이환율과 사망률이 높아 수술 전후 처치에 주의를 요한다. 최근에는 외과적 술기의 발전과 수술 전 및 수술 후 처치의 향상으로 이환율과 사망률이 감소하고 있으나 다른 수술에 비해 여전히 높다. 이에 본 연구에서는 간세포암종의 수술 중 위험 인자를 알아보고 수술 후 이환율과 사망률을 줄일 수 있는 방법을 찾아보고자 하였다. 대상과 방법: 1994년 11월부터 2001년 12월까지 간세포암종으로 진단받고, 간절제술을 시행받은 환자 510명을 대상으로 하였다. 대상 환자의 평균 연령은 51.6세였고, 남녀 비는 4.01 : 1이었다. 수술 전 HBsAg (+)는 76.0%, 수술 전, anti-HCV (+)는 8.2%였으며 종양의 크기는 평균 5.19 ㎝이었다. 환자 중 26.2%에서 수술 전 경도자 동맥색전술의 병력이 있었으며 8.7%에서 수술 전 경피적 간문맥색전술을 시행받았다. 시행받은 수술은 종양절제술 55예, 분절절제술 127예, 구역절제술 77예, 반간절제술 214예, 동반 혹은 확대 반간절제술 37예였다. 위험 인자로 나이, 성별과 각종 임상 지표(간기능 수치, 프로트롬빈시간, 혈청 알부민, 혈당, 알파태아단백, ICG 검사, 수술 전 경도자 동맥색전술, 경피적 간문맥색전술 시행 여부) 등의 수술 전 인자, 수술의 종류, 수술 시간, 수혈량 등의 수술 인자, 그리고 종양의 크기, 종양의 수, 간경변 여부 등의 병리조직학적 인자 등을 분석하였다. 분석자료는 대상 환자들의 의무기록을 통해 후향적 방법으로 조사하였다. 수술 사망은 수술 후 30일 이내에 사망한 경우로 정의하였고, 입원 사망은 수술 후 합병증으로 퇴원하지 못하고 사망한 경우로 정의하였다. 단변량 분석은 student t test와 x² test를 이용하였으며, 다변량 분석은 logistic regression을 이용하였다. 결과: 수술 후 합병증은 총 56예(10.5%)에서 나타났으며, 조절되지 않는 복수 19예, 호흡기 합병증 10예, 상처 합병증 8예, 간기능 이상으로 인한 고빌리루빈혈증 6예, 출혈 5예, 고질소혈증 4예 등이었다. 수술 사망은 5예(0.98%), 입원 사망은 수술 사망을 포함하여 6예(1.1%)였다. 이중 간부전과 연관된 사망이 5예였고, 간부전과 동반된 흡인성 폐렴으로 사망한 예가 1예 있었다. 이환율에 영향을 미치는 인자를 다변량 분석을 통해 알아본 결과, 수술 중 수혈량(P=0.002), 프로트롬빈시간(P=0.038), 혈당 수치(P=0.002)가 통계학적으로 의미가 있었고, 다변량 분석 상 수술 후 사망률과 관련된 인자로는 나이(P=0.028), 혈당 수치(P=0.011), 수술 전 경도자 동맥색전술 시행 여부(P=0.046) 등이 의미 있는 것으로 나타났다. 결론: 위의 위험 인자 분석을 통해 간세포암종에서 간절제시에 수술 후 이환율을 중이기 위해 가능한한 수술 중 출혈을 최소화하면서 불필요한 수혈을 피하고, 당뇨 환자에서는 수술 후 이환율과 사망률이 상대적으로 높고, 고령 환자에서는 사망률이 상대적으로 높으므로 수술 전후 처치에 세심한 주의가 필요함을 알 수 있었다. 수술전 경도자 동맥색전술 시행 여부가 수술 후 사망률과 유의한 상관성이 있었고 이에 대한 지속적인 연구가 필요하리라 생각된다. Background/Aims: Recently, mortality following surgical resection for hepatocelluar carcinoma has been reduced significantly. Morbidity, however, is still significant. This study evaluated the risk factors leading to morbidity and mortality. Methods: 510 patients who had a hepatic resection form Nov. 1994 to Dec. 2001 were included. The patient demographics showed a mean age of 51.6 years with a male to female ratio of 4:1. The HBsAg was positive in 76.0% and the anti-HCV was positive in 8.2%. The mean tumor size was 5.2 cm, 26.2% of patients had preoperative transcatheter arterial embolization (TAE), and 8.7% had preoperative percutaneous transhepatic portal embolization (PTPE). Limited resection was performed in 259 cases (50.7%), and major resection was conducted in 251 cases (49.1%). Risk factors included age, sex, laboratory findings (liver function test, prothrombin time, albumin, glucose, α-fetoprotein, ICG test), preoperative TAE, PTPE, operation type, operation time, intraoperative transfusion, tumor size, and cirrhosis. Results: The morbidity was 10.5% (54 cases). Operative death occurred in 5 cases (1.0%). Hospital death, including operative death, occurred in 6 cases (1.2%). Five cases were associated with hepatic failure and 1 case was associated with aspiration pneumonia accompanying hepatic failure. Transfusion (P=0.002), glucose (P=0.002), and prothrombin time (P=0.038) were significantly related to morbidity. Age (P=0.028), glucose (P=0.011), and TAE (P=0.046) were significantly related to mortality. Conclusions: Intraoperative transfusion, which is mainly related to intraoperative bleeding, should be reduced if possible to decrease morbidity. Diabetes mellitus patients and the elderly need careful perioperative management.(Korean J Hepatol 2004;10:51-61)

      • 유도 '되치기 본'의 개선 방안에 관한 연구

        김의환,김도준,김규수,김관현,김종달,최종삼,조용철,박순진,윤익선,안병근,정 훈,김미정,한성철 龍仁大學校 武道硏究所 1999 武道硏究所誌 Vol.10 No.1

        The purpose of this study was to reform practically a Korean Judo's Doechigi-Bon(Forms of Counterattack, judo's Gaeshi no Kata, Judo's Uradori no Kata, Judo's Gonosen no Kata) that was established in 1955 Korea, according to changing of techniques by Judo's modernization, in order to have Judo's carefulness and systematic diffusion. Reform procedure of Judo's Doechigi-Bon was 1st stage, Questionnaire survey 303 judokas, 2nd stage, Technical seminar by judo experts(12 judo professor) 4 times, 3rd stage, wording report for reform, 4rd stage, Discussion and judgement of Teaching and Judgement commission of Korean judo Association(KJA), 5th stage, Public hearing for reform in KJA, 6th stage, Report and decision of board of directors in KJA, 7th stage, public publication of Judo News(No.53) in KJA. Basic principle of reform of Judo's Doechigi-Bon were as table 1. Table 1. Basic principle of reform of Judo's Doechigi-Bon ------------------------------------------------------------------------------- Items Reformed Key Points of Judo's Doechigi-Bon ------------------------------------------------------------------------------- 1. Structure 1) Grand classification : Classified by 3 parts(1,2,3Gyo) 2)Medium classification : Te waza, Goshi waza, Ashi waza devided per each part(Gyo) 3)Sub-classification : Classified five techniques per each part(Gyo) 2. Contents 1) Selected established techniques as possible 2) Considered rationalty and overlapping of counterattack techniques 3. Decision of Conterattack techniques 1) Refered to results of Basic Questionnaire survey 2) Priority to decisions of Judo expert technical seminar -------------------------------------------------------------------------------- Reformed Korean Judo's Doechigi-Bon(Forms of Counterattack techniques-KJA, 1999) are as follows: 1. Gyo; ① Uki otoshi -> Uchi mata ② Harai goshi -> Harai goshi gaeshi ③ O soto gari -> O soto gake ④ Ko uchi gari -> Sasae tsurikomi ashi ⑤ O uchi gari -> Ko soto gari 2. Gyo; ① Ippon seoi nage -> Okuri eri jime ② Tsuri domi goshi -> Uki waza ③ Okuri ashi harai -> Okuri ashi harai ④ Ko soto gari -> Tai otoshi ⑤ Hiza guruma -> Hiza guruma 3. Gyo; ① Kata guruma -> Sumi gaeshi ② Tai otoshi -> Ko soto gari ③ Hane goshi -> Harai tsurikomi ashi ④ Uchi mata -> Tai otoshi ⑤ Tomoe nage -> O uchi gari

      • 독성물질의 세포사 기전 및 세포사 유발물질의 검색법 개발에 관한 연구(Ⅰ) : 독성물질로 인한 파킨슨병 모델에서의 세포사 기전 연구 Study on the cell-death mechanisms of toxin-induced parkinsonism

        강태석,김종민,서경원,김영옥,김준규,오재호,이윤동,김규봉,오정자,송연정,임종준,전범석,문전옥,최광식 식품의약품안전청 2000 식품의약품안전청 연보 Vol.4 No.-

        MPTP 독성물질이 도파민성 신경세포에 선택적으로 작용하여 산화성 손상에 의한 신경세포사를 일으키는 것을 이용하여 파킨슨병의 동물모델을 만들고, 이를 통해서 아폼토시스를 비롯한 포사의 기전에 대한 연구 및 너코틴의 신경세포 보호효과 여부를 판정하는 실험을 병행하고자 하였다. 파킨슨꾐의 동물모델을 MPTf 독성 물질을 이용하여 확립하였으며, MPTP(30mgag, i.p.)를 투여한 후 1, 2,3, 4, 5일째 흑질 조직을 채춰하여 tarm로 박걸하여 tyrosine hydroxylase 면역조직화학염색을 수행하여 cell countif우한 결과, control은 57.635ce11s, 1일째 친.OfDells,2일째 57.9±6cells,3일릴 없.3±죠ells, 4일째 49.0츠3cells, 5일째 39.4±Scells료 4, 3일째 뚜렷한 신경세포 수의 감소를 보였다. 신경세포사 기전 규명을 위한 아폼토시스 분걱에서는 벼PTP 투여 후 1, 2, 3, 4, 5일째 조직을 채취하여 Hoechst staining, TUNEL staining을 수곡하였는데 양성 반응을 보인 신경세포는 관찰되지 않아. 아폼토시스로 인한 세포사가 관찰되지 않았다. bIPTP 파킨슨병 동물모델에서 nicotine 보호효과 탐색에 관한 실험은 nicat푸e 0.2mgAg을 5일 퐁안 투여 후 리『fP(30mgag)를 CS7Bt/6 마은스에 복강 내주사로 nicotine과 병용 투여한 후 1, 2, 3, 4, 5일째 뇌를 적출하땄다. 신경세포사가 뚜렷이 관찰되기 시작하는 4, 5일째의 신경세포 수의 감소 정도를 20. 30% 정도 약화시키는 경향을 보였으나, nicotine 보호효과에 대한 추가 실헝이 현재 수행 중에 있다. The cause of Parkinson's disease (PD) is largely unknown. However, free radical toxicit? may plaf a role ip. the degeneration of substantia nigra, which is the Hajorfocus of pathological damages in PD. Recently, a neuroprotective effect of nicotine in PD has been suggested. Therefore, the mechanism of neurodegenerafion and protective potential o( nicotine in PD were investigated in the experimental modeB of Pll using a neurotoxin, C57BL/6mice were administered with 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP, 30 mg/kg,j.p.). The degree of neurodegenerafion was determined by immunohistochemical stainiHB oftyrosine hydroxylase (TH). TH-positive cells on nigral sections were found 56.0 ±4, 57.9 ±6,52.315ce11s, 49.0±3cells, and 39,4±Scells at days 1, 2, 3, 4, 5, respectively (controls : 57.6±Scells). Hoechst and TUNEL staining showed no evidence of apoptosis. The exandnation on themice co-adrunistered with nicotine(0.2mgAg) and MPTP(30mgag) revealed a tendency ofnicotine protective effects. At days 4 and 5, the degree of TH-positive cells was decreased by20-30%, In corclusiffn, the role of apoptosis was not evidenced in this MPTP modeB of PB.The possible proteccon by nicotine should be elucidated with further studies.

      • KCI등재

        척추분리증이 동반된 요추 추간판 탈출증

        신병준,김광섭,윤태경,이재철,김경제,김연일 대한척추외과학회 2001 대한척추외과학회지 Vol.8 No.1

        연구계획 : 척추분리증이 동반되어 있는 추간판탈출증의 수술적 치료에 관한 후 후향적 연구이다. 연구목적 : 본 연구의 목적은 추간판탈출증 환자 중 척추분리증이 동반되어 있는 빈도를 알아보고, 추간판탈출증을 단순히 수핵제거술 만으로 치료한 경우에 단순한 추간판탈출증의 치료에 비하여 예후에 차이가 있는지를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1989년 3월부터 1999년 2월까지 수핵제거술을 시행받은 환자 273명 중 척추분리증이 있으나, 척추불안정이 없고, 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 9명을 대상으로 하였다. 남자가 5명, 여자가 4명이었고, 평균 연령은 42.7세(30세 64세)였고, 평균 추시 기간은 54.6개월(15개월 114개월)이었다. 추간판탈출의 형태, 척추분리증이 있는 부위 등을 조사하였고 환자들의 이환 기간, 증상의 정도 및 양상, 신경학적 소견 등을 술 전 및 추시 시의 결과를 Kim등의 평가기준에 따라 평가하였다. 결과 : 척추분리증이 동반된 추간판탈출증의 비율은 3.7%로 나타났다. 임상적 증상을 보면 동통은 7례(78%)에서 양성이었는데, visual analogue scale에 의한 통증평가의 평균은 술전 2.1(0 8), 최종 2.1(0 5)이었고, 방사등 9례(100%)모두에서 나타났으며 통증평가의 평균은 술전 7.6(4 10)에서 최종 0.8(0 3)로 호전되었다. 하지 직거상 검사상 7례(78%)에서 양성 소견을 보였고 7명 모두에서 증상의 호전이 있었다. 근력의 약화는 6례(67%)에서 관찰되었는데 6례모두 증상의 호전이 있었다. 감각의 저하는 8례(89%)에서 나타났으며 ?M 우 7례는 증상의 호전을 보였다. 심부 건반사의 이상은 5례(56%)에서나타났으며 2례에서 증상의 호전을 보였다. 임상적 결과는 탁월 2명, 우수 6명, 양호가 1명이었다 결론 : 추간판탈출증에서 척추분리증이 동반된 비율은 3.7%로 일반적인 척추분리증의 빈도와 큰 차이는 없었다. 술후 임상증상의 회복율이나 동통지수의 변화를 볼 때 척추분리증이 동반된 추간판탈출증환자들의 수술결과도 일반적으로 추간판탈출증만이 있는 환자를 치료한 결과와 큰 차이가 없는 것으로 보아 척추분리증이 동반되었다고 하여 척추고정술을 고려하는 등 추간판탈출증 자체의 수술방법을 변경할 필요는 없다고 판단된다. Study Design : This is a retrospective study determining the surgical result of lumbar HlVD associated with spondylolysis. Objectives : To analyze the incidence of lumbar HlVD associated with spondylolysis and to compare the results of open discectomy for lumbar HlVD associated with spondylolysis to simple lumbar HlVD. Summary of Literature Review : Lumbar HlVD associated with spondylolysis need be treated by spinal fusion. Materials and Methods : Nine patients(5 males and 4 females) who had lumbar HlVD with spondylolysis, no instability. follow-up period of 1yr were identified out of 273 patients with lumbar HlVD, treated by open discectomy from March 1989 to Feb. 1999. The type of HlVD and level of spondylolysis were evaluated, the clinical symptoms and signs including SLR. motor deficit, sensory deficit, change of DTR and severity of radiating pain were periodically followed up on the predesigned protocoL Results : The incidence of lumbar HlVD associated with spondylolysis is 3.7%. The recovery of back pain was 2.1 to 2.1 by visual analogue scale, radiating pain was 7.6 to 0.8. The recovery rate of SLR was 100%, motor deficit; 100%. sensory deficit: 85%, change of DTR 4O%. The clinical evaluation was excellent(2), good(6). fair(1). Conclusions : According to the recovery rate of the clinical symptoms, the results of open discectomy for lumbar HlVD associated with spondylolysis without spinal instability and simple HIVD was not different. Therefore, we conclude that lumbar HlVD associated with spondylolysis need not be treated by spinal fusion.

      • KCI등재

        정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

        이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

        연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

      • 불소의 종류 및 도포방법에 따른 치면에의 침착농도 비교

        김도훈,박광범,박준봉 慶北大學校 齒科大學 1990 慶北齒大論文集 Vol.7 No.1

        치주과적 시술후 빈발되는 병발증중 하나인 지각과민증을 치료하는 방법인 불소도포후 그 종류 및 처리방법에 따라 무기이온의 용출량을 측정함으로써 불소이온이 치근면에 함유되는 양을 역으로 추정하고자 부분적 혹은 완전히 매복된 상, 하악 제3대구치를 이용하여 본실험을 실시하였다. 발거된 치아의 연조직을 제거하여 건조시킨 후 증류수, 2% NaF, 10% SnF_2등의 용액을 국소도포만 시행한 군과 inotophoresis를 병행하여 시행한 군으로 분류한 후 1, 2, 3회 도포를 시행하였다. 무기이온의 용출량을 관찰하고자 처치된 치근면을 노출시킨후 pH5.0으로 적정된 0.5M acetate buffer solution에 2시간 처리하여 각군에서 용출되는 칼슘 및 무기인의 양을 측정하여 상대적으로 치면에 함유된 불소량을 역으로 추정 하였으며 그 결과는 다음과 같다. 대조군, 2% NaF, 10% SnF_2도포군을 비교시 국소도포만 시행한 경우는 도포군사이에 용출량의 유의한 차이를 보였으며, SnF_2군에서 칼슘이온의 용출이 5.69ppm으로 최소였고 NaF군은 이 보다는 효과가 적었으나 대조군에 비해서는 효과가 있었다(p<0.05). Iontophoresis를 병행한 경우도 대조군, NaF군, SnF_2군의 순서로 용출량이 감소되었다(p<0.05). 국소도포만 시행한 경우와 iontophoresis를 병행한 경우에서의 칼슘용출량을 비교해보면 iontophoresis를 병행한 경우가 NaF에서 2.2-11.7배의 감소로 더 우수한 효과를 나타내었으며 NaF보다는 SnF_2가 약 2-4배 정도 더 용출역제효과가 높았다. 도포회수 증가에 따른 칼슘의 용출량은 국소도포만을 시행한 경우 유의성이 없었으나 iontophoresis를 병행한 경우는 대부분에서 유의성 있게 나타났으며(p<0.05) SnF_2의 경우 2회와 3회 시행에서 서로간의 유의성이 없었다(p>0.05). 국소도포만을 시행한 경우 및 iontophoresis를 병행한 경우에서 양자 모두 대조군, 2% NaF, 10% SnF_2의 순서대로 유의성 있게 무기인의 용출이 억제되었다(p<0.05). 국소도포만을 시행한 경우와 iontophoresis를 병행한 경우 무기인의 용출량을 비교해 보면 국소도포만 시행한 군에서 유의성이 있게 감소되었으나(p>0.05) SnF_2의 1회 도포에서 군소판을 시행한 경우에는 iontophoresis가 더 효과가 있었다. 도포회수 증가시 국소도포만을 시행한 모둔 경우 유의성이 없게 나타났으며(p<0.05). iontophoresis를 병행한 후 경우는 SnF_2군은 1회에 비해 2, 3회가 유의성이 있었다(p<0.05). This experiment was designed to measure inversely the amount of fluoride deposited on the partially or completely impacted upper and lower 3rd molars through measuring the amount of the released inorganic ions after application of fluoride, which is one of the therapies for the hypersensitive root that is a frequent complication of periodontal therapies. After debrided and dried, the root surfaces were divided into control group, 2% NaF, 10% SnF_2 topical application group, 2% NaF and 10% SnF_2 iontophoresis group and each of them was treated once, twice, 3 times. To find out the amount of the released inorganic ion the treated root surface was exposed and shaken for 2 hours in the 0.5 M acetate buffer solution (set for pH 5.0) and then the amount of fluoride deposited on the tooth surface was estimated inversely through the measurement of the amount of calcium and phosphorous released. the results were as follows: The amount of calcium released after topical application of fluoride was significantly different among the control, 2% NaF, 10% SnF_2 group. The least amount of them was SnF_2 group, which was 5.69 ppm and that of NaF group was less than SnF_2 group, but more than that of the control group(p<0.05). The same results was found in the iontophoresis groups. When compared the amount of calcium released after topical application and iontophoresis group, the amount of iontophoresis group was more than that of the topical group and the rate of reduction of NaF group was 2.2-11.7 times more than that of the control group. The rate reduction of SnF_2 was 2-4 times more than that of NaF. As the application frequency was increased, the amount of calcium released was not changed significantly in case of topical application, but changed significantly in case of iontophoresis (p<0.05) except twice, 3 times of application(p>.05). In case of phosphorus both topical application and iontophoresis showed significant reducation in the order of control, 2% NaF, 10% SnF2 group(p<0.05). when compared the amount of phosphorous released after topical application and iontophoresis, topical application group showed significant reduction in case of once application of naF, once and 3 times application of SnF2. As the application frequency was increased, the amount of calcium released was not changed significantly in case of topical application, but changed significantly in case of iontophoresis (p<0.05) except twice, 3 times of application(p>0.05). In case of phosphorous both topical application and iontophoresis showed significant reduction in the order of control, 2% NaF, 10% SnF_2 group(p<0.05). When compared the amount of phosphorous released after topical application and iontophoresis, topical application group showed significant reduction in case of once application of NaF, once and 3 times application of SnF2. As the application frequency was increased, the amount of phosphorous released was not changed significantly in case of topical application and significant difference was found between once and twice, 3 times application in case of iontophoresis. J. Kyungpook Univ. Sch. Dent. Vol.7,No.1,169∼181,1990

      • KCI등재

        Cone beam형 전산화단층영상을 이용한 상악동저와 상악제1대구치 치근단과의 위치관계

        김경아,고광준 대한구강악안면방사선학회 2008 Imaging Science in Dentistry Vol.38 No.2

        Purpose : To assess the positional relationship between the maxillary sinus floor and the apex of the maxillary first molar using cone beam computed tomograph (CBCT). Materials and Methods : CBCTs from 127 subjects were analysed. A total of 134 maxillary first molars were classified according to their vertical and horizontal positional relationship to the maxillary sinus floor and measured according to the distance between the maxillary sinus floor and the maxillary first molar. Results : Type III (The root projected laterally on the sinus cavity but its apex is outside the sinus boundaries) was dominated between 10 and 19 years and type I (The root apex was not in contact with the cortical borders of the sinus) was dominated (P<0.05) between 20 and 72 years on the vertical relationship between the maxillary sinus floor and the apex of the maxillary first molar. The maxillary sinus floor was located more at the apex (78.2%) than at the furcation (21.3%) for the palatal root. The distance from the root apex to the maxillary sinus floor confined to type I was increased according to the ages (P<0.05). Type M (The maxillary sinus floor was located between the buccal and the palatal root) was most common (72.4%) on the horizontal relationship between the maxillary sinus floor and the apex of the maxillary first molar. Conclusion : CBCT can provide highly qualified images for the maxillary sinus floor and the root apex of the maxillary first molar.

      • 항공기용 가스터어빈 엔진의 재료선정을 위한 DATA BASE 개발

        金學奉,林慶鎬,金光培,夫俊洪,柳常新 한국항공대학교 1991 論文集 Vol.29 No.-

        본 논문의 목적은 항공기용 가스터어빈 엔진의 재료선정을 위한 데이타 베이스를 구축하는 것이다. 한 엔진설계자가 어떤 엔진요소에 사용 할 재료를 선택한다는 것은 매우 어려운 작업이다. 따라서 수 많은 재료에 대한 정보를 관리 할 수 있는 데이타 베이스가 절실히 요구되고 있으나, 국내에서는 아직 이 방면의 기초연구가 이루어져 있지 않은 실정이다. 온도, 압력, 회전수등 각 부분에서의 작동조건은 다른분야에 의해 제공될 것이다. 본 연구에서는 재료공학적 관점에서 재료의 대표적성질로서 고온강도, 내식성, 내산화성, 항복강도, 열팽창계수, 융점등을 고려해서 후보재료를 선정할 수 있도록 하였다. 이외에도 성형성이나 제조단가등도 고려해야할 변수가 된다. 본연구의 결과 사용자의 편의를 고려한 전산프로그램이 개발되었으며, 이를 이용하여 새로운 재료정보의 입력, 요구 재료선정 및 선정결과의 출력등이 가능하다. 끝으로, 선정된재료에 대한 재료공학적 검토도 실시하였다. The purpose of this study is to develop a data base for material selection of gas turbine engines. Since it is very diffcult task for a design engineer to select materials of adequate properties for specific engine components, a good data base is strongly desired to manage informations on various kinds of materials. However, no basic research is reported in this area so far in our country. The operating conditions such as temperature, pressure, rpm of spools are assumed to be provided by other mechanical studies. Creep rupture strength, corrosion resistance, yield strength, thermal expansion, melting point, etc., are considered as typical properties in this study to search a group of candidate materials. Formability, manufacturing or purchase cost can also be important variables to be considered. As a result of this study, a user-fiendly computer program has been developed for input of new material information, interactive material selection, and output of selection results. Finally, discussion is presented from the viewpoint of materials engineering.

      • KCI등재후보

        아토피성 백내장

        김상진,오준섭,김광수 啓明大學校 醫科大學 1986 계명의대학술지 Vol.5 No.2

        Since both the lens and the skin have an ectodermal origin, ti is not surprising to find that both tissues are affected simultaneously by disease processes. Certain types of cutaneous disease have been assoiated with cataract since the time of Rothmund. Clinically such cataracts occur in young persons, are of bilateral incidence. In most of these dermatoses the occurrence of catract is rare and incidental so that an association may even be questioned; in three, however, it occurs so frequently as to constitute an integral part of a syndrome-atopic dermatitis and Rothmund's and Werner's syndromes. Atopic dermatitis is the commonest cutaneous disease associated with cataract. The case reported in the followiing was an 21 years old patinet who presented with mature cataract (O.D.) and posterior subcapsular opacity (O.S.) associated with atopic dermatitis.

      • 춘천시의 지하 저장 탱크의 예비적 위해성 평가를 위한 설치 현황 분석 및 지리정보시스템의 적용

        김준현,한영한,이종춘,권영성,이광연 江原大學校 産業技術硏究所 2002 産業技術硏究 Vol.22 No.A

        In this study, the preliminary risk assessment for the underground storage tanks(UST) in Chunchon city was implemented using the geographical information system(GIS). The estimation variables, such as the installation year, storage capacity, the distances from streams, and from groundwater pumping wells, were selected to estimate the relative risk levels. The weighting factors were given to all the estimation variables. Cumulative scores were induced by the combination of al1 the scores of the corresponding variables using the buffering technique and the overlay analysis in ArcView. Using the these process, the relative risk level of each UST was estimated. Some sites in this study are simplified and reduced because the number of useable data are limited or too enormous. Thus the selection of the comprehensive estimation variables and the proper weighting values are required for the future study. The methodology in this study could be served not only for the preliminary risk assessment of UST but also for the selection of the proper location of new and old UST. And, it can be used for the effective management system of UST.

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