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      • KCI등재

        노인정신장애 평가척도(Psychogeriatric Assessment Scale)의 한국판 표준화 연구

        조맹제,박임순,신영민,김무진,정희연,정은기,최용성,조성진,서국희,함봉진 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.1

        연구목적 : 본 연구는 치매와 우울증을 다차원적으로 평가할 수 있는 도구인 Psychogeriatric Assessment Scale(PAS)의 한국판(PAS-K)을 개발하기 위한 것이다. 방 법 : 번역, 역번역, 그리고 세차례의 예비조사를 통하여 PAS-K를 제작하였다. 60세 이상의 노인 291명(임상환자군 : 58명, 지역사회노인군 : 168명, 수용시설 거주자 : 67명)과 그들의 정보제공자들을 대상으로 PAS-K, Geriatric Depression Scale(GDS), Korean version of Mini-Mental State Examination(MMSE-K), Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD), 그리고 Hachinski Ischemic Score 를 적용하고, Diagnostic Interview chedule(DIS-Ⅲ-R)을 사용하여 치매와 우울증을 진단하였다. PAS-K의 신뢰도와 타당도를 평가하고, 예민도와 특이도, Kappa값, 그리고 ROC커브 분석법을 이용하여 PAS-K의 6개의 소척도들(피검자면접 : 인지기능 장애척도, 우울척도, 뇌졸중척도, 정보제공자면접 : 인지기능 저하척도, 행동변화척도, 뇌졸중척도)의 최적 절단점을 구하였다. 결 과 : PAS-K는 높은 내적 일관성을 보였고, 검사자간 신뢰도도 만족할 만한 수준이었다. PAS-K의 소척도들을 다른 표준화된 검사도구들과 비교하였을 때 인지기능 장애척도와 인지기능 저하척도는 MMSE-K와, 우울척도는 GDS 및 HRSD와 유의한 상관관계를 보였으며, 뇌졸중척도는 Hachinski Ischemic Score와 통계적으로 의미있는 상관관계를 보였다. 최적절단점은 인지기능 장애척도 10점, 인지기능 저하척도 3점, 우울척도 5점, 피검자면접과 정보제공자 뇌졸중척도 모두 1점, 그리고 행동변화척도 2점으로 추정하였다. 결 론 : 본 연구를 통해 PAS-K의 신뢰도와 타당도가 검증되었고, 노인정신의학 역학연구나 보건분야에서 치매와 우울증의 임상경과관찰 및 일차 선별도구로서 유용하게 사용될 수 있게 되었다. Objectives : This study was designed to develop the Korean version of the Psychogeriatric Assessment Scale(PAS-K), a multidimensional screening tool for the dementia and depression. Methods : Through three times preliminary trials, the authors translated PAS into Korean. The PAS-K, Geriatric Depression Scale, Hamilton Depression Rating Scale, Hachinski Ischemic Scale and Mini-Mental State Examination-Korean version were administered to 291 subjects over the age of 60 and the same number of their informants(67 subjects were institutionalized, 168 subjects were in community, 58 subjects were psychiatric hospital patients). And the Diagnostic Interview Schedule(DSM-Ⅲ-R) was independently administered to exactly diagnose dementia and depression. The reliability and validity test, optimal cut-off point estimation for six each scale and ROC curve analyses were done to investigate the diagnostic validity of PAS-K. Results : Internal consistency and interrater reliability of the PAS-K were high. Concurrent validity of each scales of PAS-K was good in being measured with other standardized scales. The optimal cut-off points of each scale of the PAS-K were estimated as follows : 1) Stroke Scale of subject interview : 1, 2) Cognitive Impairment Scale of subject interview: 10, 3) Depression Scale of subject interview : 5, 4) Stroke Scale of informant interview : 1, 5) Cognitive Decline Scale of informant interview : 3, and 6) Behavioral Change Scale of informant : 2. conclusions : The PAS-K was valid and reliable screening tools for detecting dementia and depression. Therefore the PAS-K could be widely and extensively used in psychogeriatric epidemiological research or clinical setting of primary screening for dementia and depression.

      • KCI등재

        한국 정신장애의 역학 조사 연구[I] : 각 정신장애의 유병률

        조맹제,함봉진,김장규,박강규,정은기,서동우,김선욱,조성진,이준영,홍진표,최용성,박종익,이동우,이기철,배재남,신정호,정인원,박종한,배안,이충경 大韓神經精神醫學會 2004 신경정신의학 Vol.43 No.4

        Objectives : This study aims to estimate the prevalence of the DSM-IV psychiatric disorders in Korean population using the Korean version of Composite International Diagnostic Interview (K-CIDI). Methods : Subjects were selected by taking multi-stage, cluster samples of 7,867 adult household residents, 18 to 64 years of age, in ten catchment areas. Total 78 trained interviewers administered the K-CIDI to the selected respondents, from June 1 to November30,2001. Results : Total 6,275 respondents completed the interview. Some 33.5% of respondents reported at least one lifetime disorder, 20.6% reported at least one-year disorder, and 16.7% reported at least one-month disorder. The most common lifetime disorders were alcohol abuse/dependence (17.24%), nicotine dependence/withdrawal (11.19%), specific phobia (5.16%), and major de-pressive disorder (4.25%). The lifetime prevalence of substance abuse/dependence (0.25%) and schizophrenia (0.16%) was very low. Nicotine and alcohol use disorder showed very high male/female ratio. Mood disorder and anxiety disorder were more prevalent among female than male. Conclusion : The prevalence of psychiatric disorders was high. In comparison with other studies, remarkable differences in distributions of psychiatric disorders across the areas and times were observed.

      • KCI등재

        Goldman's Algorithm을 이용한 비외상성 흉통 환자의 분석

        조석진,유진현,김찬웅,어은경,정구영 대한응급의학회 1999 대한응급의학회지 Vol.10 No.4

        Back ground : It is important to evaluate the patient presenting with non-traumatic chest pain in emergency department, and it is also difficult to classify appropriately. The purpose of this study is to predict probability of acute myocardial infarction(AMI) and assess the group for low probability of AMI that is target for observation-unit of chest pain in emergency department. Methods : A prospective, clinical study was performed from March 1998 to August 1998 at the department of emergency medicine, Ewha Womans University Mokdong hospital. We classified high-probability group and low-probability group of AMI according to Goldman's algorithm and then compared with the final diagnosis. Results : The study included 218 patients. 84 patients(39%) was the high-probability group and 134 patients(61%) was the low-probability group of AMI. As compared with final diagnosis, AMI was 47 patients(56%) among the high-probability group and 1 patient(0.7%) among the low-probability group. We observed sensitivity of 98%, specificity of 78% in predicting AMI. Conclusion : The classification according to Goldman's algorithm may be useful predictor of AMI and improve triage for emergency department patients with chest pain. It is also helpful for management of observation-unit of chest pain in emergency department.

      • 웹기반 호스피스 자원봉사자 교육 컨텐츠 개발

        조현,진은희 인제대학교 2008 仁濟論叢 Vol.23 No.1

        Purpose : This study was to develop the web-based multimedia contents for the education of hospice volunteers. Method : The multimedia contents was developed based on Balk's teaching and learning structure plan model, using 4 processes of : 1) analysis stage 2) planning stage 3) production stage and 4) evaluation stage. Result : On main page, there were 4 menu bars that consisted of lecture guide, cyber lecture, pause and quiz. In the operation of web based multimedia contents, HTML, JavaScript, photoshop, and multimedia technology were utilized. Conclusion : The developed web based program is based on a systematic structure, and it can provide hospice volunteers with the educational flexibility and will be a help for them to perform the more efficient hospice care.

      • 소아에서의 급성 파종성 뇌척수염의 임상적 고찰

        조수진,박은애,유은선,김혜순,손세정,서정완,이승주,한후재 이화여자대학교 의과대학 2003 EMJ (Ewha medical journal) Vol.26 No.2

        목적: 급성 파종성 뇌척수염은 감염이나 예방 접종 후 발생하는 중추 신경계의 급성 자가 면역 염증성 질환으로 탈수초를 일으킨다. 신경학적인 증상으로 발현되고 대부분 환전히 회복되지만 신경학적 후유증을 남기거나 사망 할 수도 있다. 이에 저자들은 본원에서 발생 한 14명을 분석하여 조기 진단과 치료에 도움을 주고자 하였다. 대상과 방법: 1998년 3월부터 2003년 8월까지 이대목동병원에서 급성 파종성 뇌척수염으로 진단 받은 14명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 환자들의 평균 발생 연령은 5±7.8개월이였고, 특정계절이나 연도에 집중되어서 나타나지는 않았다. 선행질환은 주로 비특이적인 상기도 감염이 가장 많았고, 초기증상으로는 경련이 가장 많았다. 그 외에 의식저하나 운동장애도 있었다. 뇌척수액 검사에서 백혈구 증가증이 발견된 경우는 있었으나 단백이 증가된 경우는 없었다. 뇌 자기공명 촬영에서 T2 증강시 뇌백질과 기저핵에 고음영의 다발성 병소가 발견되었고 추적 촬영에서 대부분에서 소실되었다. 뇌파 검사가 시행되었던 경우 전반적인 서파가 가장 많았고 국소적인 극파가 나온 경우도 한 명 있었다. 환자들은 정맥 면역 글로블린과 메틸프레드니졸론으로 치료하였고 치료 시작 후 3~7일내 증상이 호전되었다. 모든 환자를 2달 이상 추적 관찰하였고 항경련제가 지속적으로 필요한 정도의 경련성 질환이 두 명, 신경아교증이 남아잇는 경우가 한 명, 외래에서 다발성 경화증이 의심되는 경우가 한 명 있었다. 결론: 급성 파종성 뇌척수염은 침범 부위에 따라서 다양한 임상 상으로 나타나며 면역 글로블린과 메틸프레드니졸론이 치료에 효과적이였다. 본 연구에서는 대상 환자수가 적어 신경학적 후유증의 위험요소는 밝힐 수는 없으나, 예후는 검사소견과 연관되어 있지는 않았고, 대부분에서 양호하여 완전히 회복되었으나, 신경학적 후유증이 남은 경우도 있었다. Objective:Acute disseminated encephalomyelitis(ADEM) is an acute demyelinating autoimmune inflammatory disease of the central nervous system which develops after infection of vaccination. It may be fatal, and produce a permanent residual static disability or fully recover. We retrospec-tively studied 14 cases to investigate the clinical findings and outcome of ADEM. Methods : 14cases of ADEM diagnosed at Ewha Womans University Mokdong Hospital from 1998 to 2003 were retrospectively reviewed. Results : The age of onset was 5years±7.8 months and no seasonal clustering was found. The time of onset of symptoms was between 3 to 30 days. The preceding events were nonspecific upper respiratory infections in 9 cases, aseptic meningitis in 4 cases, and gastroenteritis in one case..The initial symptoms were seizure, altered consciousness, hemiparesis, fever, headache, and vomiting. Brain MRI showed multifocal high signal intensity lesions on T2 weighted image mainly in the cerebral whith matter, basal ganglia and periventricular white matter. EEG was performed in some cases and showed generalized or focal slow waves and only one case showed focal spikes. Patients were treated with IV globulin and methylprednisolone and the symptoms improved within 3-7 days after treatment. All patients were followed up for more than 2 months and most of them fully recovered except two. Conclusion : ADEM presents in various clinical manifestations depending on its involvement of the brain lesions. Most cases recovered fully but in some cases, residual permanent neurologic sequelae remained.

      • 유아의 공정성에 관한 고찰

        조은진 서울여자대학교 사회과학연구소 2015 사회과학논총 Vol.22 No.-

        현대사회에서 나타나는 경쟁심과 이기심, 적대감과 무관심, 냉소와 갈등은 심각한 사회문제로 연결되며 도덕과 윤리, 인성이 부재하는 시대적 위기를 느끼게 한다. 더구나 정보화, 세계화, 다원주의 등의 급격한 사회 변화는 가치관과 정체성의 혼란을 가중시키므로 도덕교육, 인성교육, 가치교육의 필요성이 높이 인식된다. 인간다운 품성과 도덕적 인격의 기초를 형성하는 유아기의 도덕교육은 더욱 중요하다. 본고에서는 도덕성의 핵심 개념으로 공정성(또는 정의)에 초점을 맞추어 유아 도덕교육의 접근법을 모색하였다. 유아도 사회적 관계가 넓어지면서 자신의 욕구와 타인의 욕구 사이에서 갈등 문제에 직면하게 되는데 이러한 갈등을 해결하고 관계를 유지하는 사회적 기본 논리가 공정성이기 때문이다. 우선 유아 도덕교육의 이슈와 방향을 살펴보고, 공정성에 관한 주요 이론적 관점과 연구를 고찰하였다. 유아의 정의 개념은 주로 공정한 분배 개념을 중심으로 연구되었으므로 그 분야의 이론적 기초를 제공한 Damon의 공정성 발달 단계를 분석하고 논의하였으며, 그를 바탕으로 유아 도덕교육을 위해 제언하였다. Moral education has received considerable attention because of the widespread concern over the moral condition of our society. This study explored issues and trends of moral education for young children. The current moral education in early childhood settings was reviewed critically. Most importantly, this study investigated the concept of fairness which is the core component of morality. Young children experience the concepts of fairness, justice, and equality. A review of relevant theory and research concerning fairness(or justice) was included in this paper. The developmental change of fairness in young children was examined. The issues related to the development of fairness were discussed with respect to its implications for the early childhood education. It was suggested that parents and teachers should learn to use children’s sense of fairness to change the world for the better.

      • A Study on the obesity of middle-aged women

        Cho, Hyun,Jin, Eun-Hee 仁濟大學校 2005 仁濟論叢 Vol.20 No.1

        The goal of this study is to help promote the health of middle-aged women whose health is often not taken care of , by controlling weight to prevent obesity and various adult-related diseases. This research covered basic data related to obesity as well as exercise and food ingestion patterns of middle-aged women in the Gimhae and Jinju area. Research was conducted through a survey of 400 parents with children in elementary school on basic information as well as exercise and dietary habits. The survey composed of 11 exercise-related questions with a reliability factor of chronbach's a=.880, and 19 dietary habit related questions with a reliability factor of chronbach's a= .825. The data was analyzed using SAS 8.1, through frequency analysis, X^(2), and ANOVA. Math results of this study were as follows ; 1. Among general characteristics, subjects exhibited high instances of the followings: 70% of them are age 30-49, 75% have two chidren, 59.4% have 12years of education, 36.9% have a monthly income of 2,000-2,990thousand won, 57.3% are unemployed, and 51.9% are Buddhists. 2. On characteristics related to obesity, 64.6% are BMI 18.5 - 23, within normal range, 48.1% are trying to control weight, and 81.5% are exercising to control weight. 62.0% sited childbirth as the cause of weight increase. Average height of test subjects was 160.06cm, average weight 56.26kg, and BMI 21.96. The average pre-marital weight was 49.61kg and BMI 19.34. 3. On dietary habit related questions (max 5 points), the mean score was 4.00 among underweight subjects and 3.58 among overweight subjects, suggesting better dietary habits for the underweight group. Dietary habits and BMI have a significant statistical difference. 4. On exercise related questions (maximum 5 points), the mean score was 3.38 among overweight subjects and 2.66 for underweight subjects, suggesting that the overweight subjects exercised more. Exercise and BMI have a significant statistical difference.

      • KCI등재후보

        전기도금을 이용한 스테인레스 스틸 선재의 직경 증가에 관한 실험적 연구

        조진형,성영은,이기헌,황현식 대한치과교정학회 2003 대한치과교정학회지 Vol.33 No.2

        본 연구는 전기도금을 이용하여 교정용 선재의 직경을 증가시킨 후 그 물성 변화를 알아봄으로써 이의 임상적 적용 가능성을 알아보고자 시행되었다. 0.016 인치 스테인레스 스틸 교정용 선재에 전기도금을 위한 적절한 전처리를 시행한 후, 황상 니켈 100g/L, 염화니켈 60g/L, 붕산 30g/L, 염화나트륨 50g/L의 조성을 가지는 전해액을 제조하여 1.7V의 전압과 25∼29℃의 온도 3.1∼3.3pH의 조건 하에서 직경을 0.002 인치 증가시켜 0.018 인치 직경의 선재로 만들었다. 전기도금 과정 중 1분 단위로 직경을 측정하여 시간에 따른 직경 증가율을 구하였고, 도금 후 서로 다른 세 지점의 직경을 계측하여 균일성을 평가하였으며, 도금 금속의 정성분석을 위하여 X-선 회절감사를 시행하였다. 도금층의 밀착성 증진을 위해 400℃의 전기로에서 10분간 열처리를 시행한 후 도금 전후와 열처리 전후의 물성 변화를 알아보기 위하여 3점 굴곡 실험을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 전반적인 하중-변형을 곡선을 보면 0.016 인치 군과 0.018 인치 군 사이에 도금 처리한 군이 존재하였으며 열처리한 경우가 0.018 인치 군에 더욱 가까워지는 양상을 보였다. 2. 도금에 의해 직경은 0.002 인치 증가시킨 군이 기존의 0.016 인치 군에 비하여 강성과 항복상도, 극한강도 모두 증가하는 경향을 보였으며 이 중 강성과 극한 강도는 통계적인 유의한 차이를 보였다. 3. 0.016 인치에서 도금에 의해 직경을 0.002 인치 증가시킨 준이 기존의 0.018 인치 군보다 강성과 항복강도 극한강도 모두에서 낮게 나타났으며 통계적 유의차를 보았다. 4. 도금 후 열처리를 시행한 군이 시행하지 않은 군보다 강성, 항복강도, 극한강도 모두 높은 경향을 보였으며, 극한강도에서 유의한 차이를 나타내었다. 5. 전기도금 후 서로 다른 세 지점의 직경차이는 0.1∼0.3%로 균일하게 나타났으며 통계적으로도 유의차가 존재하지 않았다. The purpose of this study was to evaluate the possibile clinical application of electroplating to increase diameter of an orthodontic wire, through examining the change of physical properties. The diameter of stainless steel orthodontic wire was increased from 0.016 inch to 0.018 inch by electroplating in a bath of nickel sulfate 100g/L, nickel chloride 60g/L, boric acid 30g/L, and sodium chloride 50g/L, under the conditions of 1.7V, 25∼29℃, and 3.1∼3.3pH. During the electroplating, the rate of diameter increase was measured every minute. To investigate uniformity, the diameter was performed to analyze the nature of the electroplated metal. Following heat treatment to improve adhesion between the wire and electroplated metal, a three-point bending test was conducted to compare stiffness, yield strength, and ultimate strength among four wire groups; 0.016 inch, electroplated 016, electroplated and heat-treated 016, and 0.018 inch wires. Through the comparison of each wire group, following results were obtained. 1. In the load-deflection graph, the curve of the electroplated group was places between that of the 0.016 inch group and the 0.018 inch group, and the curve was closer to the 0.018 inch group by heat treatment. 2. In the electroplated and heat-treated 016 wire group, the values of stiffness, yield strength and ultimate strength showed higher tendency than in the original 0.016 inch group. Stiffness and ultimate strength showed statistically significant differences between two groups. 3. Stiffness, yield strength, and ultimate strength of electroplated wire presented lower values than those of 0.018 inch wire group. 4. Stiffness, yield strength, and ultimate strength of electroplated and heat-treated wire showed higher tendency than those of electroplated wire group, and ultimate strength showed statistically significant difference between two groups. 5. After electroplating, the difference in diameter between the three locations was within 0.1∼0.3% variation, and showed no statistical significance.

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