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증등도 이상의 신부전 환자에서 B-type Natriuretic Peptide(BNP) 측정은 수축기 심부전의 진단에 유용한 검사인가?
왕희성,유병수,정일형,유호열,이낙원,김장영,이승환,황성오,윤정한,최경훈 대한심장학회 2005 Korean Circulation Journal Vol.35 No.12
Background and Objectives:Plasma B-type natriuretic peptide (BNP) can be increased in patients with renalinsufficiency (RI). The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of BNP for systolic heart failure(HF) in patients with moderate to severe RI. Subjects and Methods:Between Aug 2002 and May 2004, 433patients found to have systolic HF or moderate to severe RI were included. The patients were divided into 3groups (group I; only HF, group II; only RI, group III; HF and RI). The severity of RI was graded according tothe calculated creatinine clearance (Ccr); moderate 30≤Ccr<60, severe 15≤Ccr<30 or end stage renal disease(ESRD) Ccr<15 mL/min. Results:The mean age of the patients was 67.6±12, and 49% were male. Therewere significant differences in the mean BNP levels between group III and the other two groups (p<0.001); group I(n=65, 837.3±884), group II (n=137, 1049.4±1332) and group III (n=231, 1738.3±1501 pg/mL). A weaknegative correlation was note between BNP and Ccr (r=-0.335, p<0.001) in patients with RI. As the renalfunction deteriorated, the mean BNP of groups II and III was found to be elevated (moderate 625.5±574,1183.0±1056; severe 760.5±1211, 2205.4±1470; ESRD 2157.6±1831, 3209.9±1900 pg/mL, p<0.05), withthe mean BNP of group III being higher than that of group II for each grade (p<0.05). From the ROC curve, theoptimal cut-off point of BNP for the diagnosis of systolic HF in patients with RI was 829 pg/mL (accuracy 68%,sensitivity 66% and specificity 70%, p<0.001). Conclusion:In the case of patients with moderate to severe RI,a higher BNP cut-off point for the diagnosis of systolic HF and a relatively lower diagnostic accuracy of BNPshould be considered. 배경 및 목적:B-type natriuretic peptide(BNP)는 신기능 장애를 가진환자에서도 상승될 수 있다. 이에 저자등은 신기능과 BNP의 연관성 및 중등도 이상의 신부전을 가진 환자에서 수축기 심부전을 진단할 때 BNP 측정의 유용성에 대하여 평가하였다.방 법:2002년 8월부터 2004년 5월까지 NYHA class III 이상의호흡곤란을 주소로 본원에 내원하여 중등도 이상의 신부전혹은 수축기 심부전을 진단받고 BNP 측정 및 심초음파도 검사를 시행받은 433명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 환자를 수축기 심부전만 있는 군(I군), 신부전만 있는 군(II군),수축기 심부전과 신부전이 동반되어있는 군(III군)으로 나누어 비교하였다. 혈중 BNP는 Triage?? kit(Biosite, Sandiego,USA)를 이용하여 정량적으로 측정하여 비교하였다. 신기능평가를 위하여 Cockcroft-Gault equation을 이용하여 크레아티닌 청소율(Ccr)을 산출하였으며, 중등도 이상의 신기능Hee-Sung Wang, et al:BNP in Renal Insufficiency·903부전은 Ccr이 60 mL/min 미만인 경우로 정의하였다.신부전은 진행정도에 따라 중등도(30≤Ccr<60), 중증(15≤Ccr< 30), 말기신부전(Ccr<15 mL/min)으로 구분하였다. 결 과: 전체 대상환자는 433명으로 평균연령은 67.5±12세였으며, 남자 213명(49%)이었다. 대상환자 각 군의 평균 BNP 농도는 I군(n=65) 837.3±884, II군(n=137) 1049.4±1332,그리고 III군(n=231) 1738.3±1501 pg/mL으로 III군에서 유의하게 높았으며(p<0.001), I군과 II군 사이에는 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.59). 신부전 환자에 있어서 BNP 수치는 Ccr의 변화와 유의한 음의 상관관계를 보였으며 (r=-0.43, p=0.00), 말기신부전인 경우에 유의하게 상승되었다(중등도; 625.5±574, 중증; 760.5±1211, 말기신부전; 2157.6±1831 pg/mL, p<0.001). 신부전이 동반된 경우 수축기 심부전 유무를 평가하는데 BNP 검사의 정확도는 ROC curve 상에서 BNP 수치가 829 pg/mL일때 예민도와 특이 도가 각각 66.2%, 70.1%였다(accuracy 68%, p<0.001). 결 론: 중등도 이상의 신기능 장애가 동반된 경우 BNP 수치는 정상 신기능인 환자에 비해 유의하게 상승하므로, BNP 검사를 통한 수축기 심부전의 진단 시에는 보다 높은 수치를 기준으 로 삼아야 하며, 또한, 신기능 장애가 없는 경우에 비하여 진단의 정확도가 상대적으로 낮다.
생화학/분자생물학 : 토양미생물 Bacillus sp. GS2에 의한 질산이온 흡수
왕희성 ( Hee Sung Wang ),윤영배 ( Young Bae Yoon ),김영기 ( Young Kee Kim ) 한국응용생명화학회 2011 Journal of Applied Biological Chemistry (J. Appl. Vol.54 No.2
Over-application of nitrogen fertilizer keeps increasing the salinity in the soils of greenhouse in domestic agriculture. In order to remove the excess amounts of soil nitrate, soil microorganisms which have high capacity of nitrate uptake were isolated from the upland soils and their nitrate uptake activities were measured. Strain GS2 was able to remove 50 mM nitrate within 12 h. After sequence comparison analysis of 16S rRNA gene, the strain was identified and named as Bacillus sp. GS2. When the growth and nitrate uptake activities were measured, maximal values were obtained at 30-40oC and 37oC, respectively; however, both were optimal at pH 6-8. In the media containing 50 mM nitrate, Bacillus sp. GS2 removed 43 mM nitrate which is corresponding to 86% removal. Similar amounts of nitrate removal were observed at the nitrate concentrations up to 300 mM, showing a saturation in nitrate uptake at concentrations above 50 mM. These results imply that Bacillus sp. GS2 can be a good candidate for the microbial remediation of accumulated environmental nitrate because of its excellent growth and nitrate uptake activity.
톨라신의 용혈활성에 대한 Ni<sup>2+</sup>의 저해효과
최태근,왕희성,김영기,Choi, Tae-Keun,Wang, Hee-Sung,Kim, Young-Kee 한국응용생명화학회 2009 Journal of Applied Biological Chemistry (J. Appl. Vol.52 No.1
세균독소인 톨라신은 재배버섯에서 버섯균사 및 자실체의 구조를 파괴하여 갈반병을 일으킨다. 톨라신의 세포독성은 톨라신이 적혈구의 세포막에 pore를 형성하여 세포구조를 파괴하기 때문에 용혈활성을 측정하여 평가한다. 저자들은 $Zn^{2+}$와 $Cd^{2+}$에 의한 톨라신의 용혈활성 저해효과를 측정하는 중에 $Ni^{2+}$이 또 다른 저해제로 톨라신의 독성을 억제하는 것을 발견하였다. $Ni^{2+}$에 의한 톨라신 용혈활성의 저해는 농도의존적이었으며, Ki 값은 대략 10mM이었고, 이것은 $Ni^{2+}$이 $Cd^{2+}$에 비하여 저해효과가 높음을 의미한다. 용혈활성은 50mM 이상의 $Ni^{2+}$농도에서 완전히 제거되었으며, $Ni^{2+}$의 효과는 EDTA 첨가에 의해 가역적임을 확인하였다. 톨라신에 의한 용혈활성이 20mM $Ni^{2+}$에 의해서 완전히 억제된 상태에서 EDTA를 가하면 즉각 용혈활성이 나타났다. $Ni^{2+}$에 의한 톨라신 독성의 저해기작은 알 수 없지만, $Ni^{2+}$은 톨라신의 독성과정인 막결합, 분자중합체 형성, pore 형성, pore를 통한 막대한 양의 이온이동 등에 작용할 수 있을 것이다. 된 연구의 결과는 $Ni^{2+}$이 독성과정의 마지막 단계인 pore를 통한 이온이동 과정을 저해함을 보여준다. The bacterial toxin, tolaasin, causes brown blotch disease on the cultivated mushrooms by collapsing fungal and fruiting body structure of mushroom. Cytotoxicity of tolaasin was evaluated by measuring hemolytic activity because tolaasins form membrane pores on the red blood cells and destroy cell structure. While we investigated the inhibitions of hemolytic activity of tolaasin by $Zn^{2+}$ and $Cd^{2+}$, we found that $Ni^{2+}$ is another antagonist to block the toxicity of tolaasin. $Ni^{2+}$ inhibited the tolaasin-induced hemolysis in a dose-dependent manner and its Ki value was $\sim10$ mM, implying that the inhibitory effect of $Ni^{2+}$ is stronger than that of $Cd^{2+}$. The hemolytic activity was completely inhibited by $Ni^{2+}$ at the concentration higher than 50 mM. The effect of $Ni^{2+}$ was reversible since it was removed by the addition of EDTA. When the tolaasin-induced hemolysis was suppressed by the addition of 20 mM $Ni^{2+}$, the subsequent addition of EDIA immediately initiated the hemolysis. Although the mechanism of $Ni^{2+}$ -induced inhibition on tolaasin toxicity is not known, $Ni^{2+}$ could inhibit any of fallowing processes of tolaasin action, membrane binding, molecular multimerization, pore formation, and massive ion transport through the membrane pore. Our results indicate that $Ni^{2+}$ inhibits the pore activity of tolaasin, the last step of the toxic process.
급성 대퇴동맥 혈전색전증 환자에서 PercuSurge GuardWireTMSystem 및 7 Fr. 유도관을 이용한 경피적 색전 제거술 1예
정일형,김장영,왕희성,유병수,이승환,윤정한,최경훈 대한심장학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.8
An acute thromboembolism of the peripheral artery is a common complication in patient with inappropriately treated atrial fibrillation. A case of successful recanalization of a thromboembolic occlusion of the left common femoral artery, using the PercuSurge GuardWireTM System, with a 7 Fr. guiding catheter, was experienced in a patient with atrial fibrillation. 저자들은 심방 세동으로 인한 좌측 대퇴 동맥의 혈전 색전증으로 급성 동맥 폐쇄를 보인 환자에서 PercuSurge GuardWireTM System과 7 Fr. 유도관을 이용하여 혈전의 원위부 색전 없이 성공적으로 경피적 흡입 색전 제거술을 시행한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.