2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

초등 고학년 주의력결핍 과잉행동장애아동의 설명글 쓰기 능력

박진희ㆍ김승미ㆍ이은주(Park Jin HeeㆍKim Seung MiㆍLee Eun Ju) 한국특수교육학회 2016 특수교육학연구 Vol.50 No.4

NDRG2 is one of novel intrinsic factors for regulation of lL-10 production in human myeloid cell

최승철,김광동,김종태,오상석,윤선영,송은영,이희구,조영경,최인표,임종석,김재화 Sookmyung Women's University Research Institute of 2010 여성과 건강 Vol.6 No.1

NDRG2 is one of novel intrinsic factors for regulation of lL-10 production in human myeloid cell

최승철,김광동,김종태,오상석,윤선영,송은영,이희구,조영경,최인표,임종석,김재화 Sookmyung Women's University Research Institute of 2010 여성과 건강 Vol.6 No.1

스키 골절 상해에 관한 조사 연구

이종희,허승은 경희대학교 체육대학 한국체육과학연구소 2004 體育學論文集 Vol.32 No.-

The purpose of this study was to investigate the general characteristics of ski injury that had happened during the period of 2000-2003 winter season in A ski resort located in Kangwon province. Primary findings from this investigation includes the following. Authors analysed ninety five ski fracture patient in A from Dec. 2000 to Feb. 2003. The frdquency of ski fractures declined from 2000. Location of ski fractures were most commonly in lower (46.3%) especially in tibia (18.9%). in tibia fracture. Ankle fractures (15.8%) femur fractures (7.4%) was the most common type. Most fracture patients were 21-30 years of age(65.5%) Aterage ski fracture fate was 0.6/1000 man-skier boys and this is 18% of total ski injuries. Most ski injuries occured in beginners. Degree of injury was more severe in expert skiers. Within limitations and findings of this study, the researchers concluded that sufficient pre-season preparation in terms of fitness and knowledge of skiing skill is the prerequisite for the ski injury prevention. Along with this, this study suggested the tips for the safe skiing.

고콜레스테롤 혈증 환자에서 Cerivastatin(LIPOBAY, 의과학연구소)의 임상효과 및 안전성에 관한 연구

박성훈,김미연,정수진,이영숙,박창한,변은경,전성희 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 2001 EMJ (Ewha medical journal) Vol.24 No.3

목적 : Cerivastatin(LIPOBAY)은 최근에 개발되어 사용되기 시작한 HMG-CoA 환원효소 억제제로서 저용량으로 탁월한 콜레스테롤 강하효과를 보이는 약물이다. 저자들은 Cerivatatin(LIPOBAY)의 혈중 콜레스테롤 강하효과를 평가하고 약물의 안전성을 평가하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법 : 고콜레스테롤혈증 환자 37명(남자 13명, 여자 24명)을 대상으로 하였다. 대상환자는 2주간의 저콜레스테롤 식이 후에도 혈청 콜레스테롤이 240㎎/㎗이상이거나, 관상동맥질환이 있는 환자는 혈청콜레스테롤이 220㎎/㎗이상인 경우 cerivastatin 0.4㎎을 8주간 복용하도록 하였다. 임상적 관찰과 검사실 검사(간기능검사, 일반혈액검사, 혈청지질검사)는 투약개시 후 4주 및 8주 후에 시행하였다. 결과 : Cerivastatin 0.4㎎을 4주간 투여한 후 측정한 LDL 콜레스테롤, 총콜레스테롤, triglyceride, 및 HDL 콜레스테롤은 각각 38%, 28.8%, 11.6% 및 7.8% 감소하였다. 총콜레스테롤/HDL 콜레스테롤 비 및 LDL/HDL비는 각각 20.8% 및 31.1% 감소하였다. 투약 8주후에 측정한 검사소견은 4주후에 비해 유의한 변화를 보이지 않았다. 한명의 환자(2.7%)에서 간기능 검사상 AST, 및 ALT의 지속적인 상승으로 투약을 중지하였다. 결론 : Cerivastatin 0.4㎎/day는 혈청콜레스테롤을 효과적으로 감소시켰으며 심각한 부작용은 볼 수 없었다. 따라서 적극적으로 LDL콜레스테롤을 낮출 필요가 있는 고콜레스테롤혈증 환자에서 cerivastatin은 효과적이고 안전한 약물이라고 생각된다. Objectives : Cerivastain(LIPOBAY) is recently developed HMG-CoA reductase inhibitor which is effective in lowering serum cholesterol levels at microgram does. We evaluated the clinical efficacy and safety of cerivastatin(LIPOBAY) in patients with hypercholesterolemia. Method : Thirty-seven patients(male : 13, female : 24) with hypercholesteolemia defined as baseline serum total cholesterol ≥240㎎/㎗, or ≥220㎎/㎗ in patients with known coronary artery disease were included for this study. After 2 weeks of low cholesterol diet, if the serum total choesterol level meet the criteria, cerivastain 0.4㎎/day was prescribed for 8 weeks. Clinical follow-up and laboratory tests were performed 4 weeks and 8 weeks after medication. Results : After 4 weeks of cerivastain 0.4㎎/day treatment, low density lipoprotein(LDL) cholesterol decreased 38% and total cholesterol decreased 28.8% from baseline. Triglyceride decreased 11.6%, and high density lipoprotein(HDL) cholesterol decreased 7.8% from baseline. Total cholesterol/HDL ratio decreased 20.8% and LDL/HDL ratio decreased 31.1% from baseline. After 8 weeks of treatment, no further significant changes were noted compared with the values at 4 weeks. Cervastatin was discontinued in one patient(2.7%) due to continuous liver enzyme elevation. Conclusion : Cerivastatin 0.4㎎/day is effective in lowering serum cholesterol levels without significant adverse reactions. Cerivastatin is effective and safe for patients with hypercholesterolemia who needs aggressive LDL cholesterol lowering.

여성 경도 알쯔하이머형 치매군, 치매의심군 그리고 비치매 대조군간의 신경인지기능 비교

이은하,안석균,오병훈,김기현,이연희,오희철,김승민 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.1

알쯔하이머형 치매의 치료에 있어서 조기 진단과 조기 치료의 중요성이 강조되고 있다. 최근에는 임상적으로 치매의 진단 기준을 맞추지는 않으나 주관적인 기억력 저하의 호소와 인지적으로 정상이 아닌 치매의심군이란 개념이 소개되었으며, 1982년 Hughes등은 임상치매척도(Clinical Dementia Rating ; 이하 CDR)란 진단도구를 개발하여 그 CDR 점수가 0.5점인 대상을 치매의심군으로 정의하였다. 치매의심군에 대한 장기간의 추시를 통하여 치매의심군은 알쯔하이머형 치매의 매우 조기 단계(very early stage)일 것이라는 주장을 하는 연구 결과들이 있었다. 알쯔하이머형 치매의 진단에 현재까지 알려진 가장 예민한 도구는 적절한 문진(good history)과 신경인지기능학적 평가를 통한 이차성 기억력 특히 지연회상(delayed recall)의 장애를 확인하는 것이라고 알려져 있다. 이에 치매의심군을 진단하기 위해서 치매의심군의 신경인지기능학적 특징을 아는 것은 치매의심군의 진단과 치매로 진행할 지의 여부를 결정짓는 예측인자를 정하는 데에도 도움이 될 것이다. 본 연구는 경도 알쯔하이머형 치매군, 치매군 및 비치매 대조군 간의 주의력, 기억력, 시지각공간능력, 언어능력 및 고위피질기능 등의 신경인지기능을 비교함으로써 치매의심군의 신경인지기능적 특성을 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상은 경기도 광주군 정신보건센터의 노인 낮병원 등록된 65세 이상의 여성 노인 중 경도 알쯔하이머형 치매군 5명, 치매의심군 9명 및 비치매 대조군 14명을 대상으로 하였다. 혈관성 치매를 배제하기 위해 Hachinski 허혈지수상 4점이 넘는 경우와 우울증상의 신경인지기능 평가에 대한 영향을 배제하기 위해 단축형노인우울척도(Short form Geriatric Depression Scale ; 이하 SGDS)상 8점이 넘는 경우는 연구 대상에서 제외하였다. 진단은 노인 낮병원 퇴원시점에서 치매연구회의(노인정신과 전문의, 정신과 전문의, 전공의, 임상심리사, 사회사업사, 간호가 각 1인으로 구성)에 의해 진단과 통계편람 Ⅳ 판(Diagnostic and Statistical Manual ; 이하 DSM-Ⅳ) 및 CDR을 기준으로 내렸다. 주의력은 Wechsler 기억검사 수정판(Wechsler, 1987 ; 이하 WMS-R)의 소검사인 숫자따라하기(Digit span), 도형따라짚기(Visual span) 및 비엔나검사총집(Schufried, 1993 : 이하 Vienna test system)의 소검사인 지속적주의력(Continuous attention)을 이용하여 평가하였다. 기억력은 WMS-R의 논리적기억력(Logical memory)의 즉각회상(Immediate recall)과 30분 지연회상(delayed recall), 언어적연상학습(verbal paired associate learning)의 즉각회상-쉬운짝연상(easy pair)/어려운짝연상(hard pair), 30분 지연회상-쉬운짝연상/어려운짝연상을 이용하여 평가하였다. 시지각공간능력 중에서 시지각능력(Visual perception)은 WMS-R의 시각기억검사를 응용하여 평가하였고, 시공간능력(Visuospatial abilities)은 신경행동학적인지상태검사(Neurobehavioral Cognitive Screening Examination : 이하 NCSE)의 구성능력검사(Construction)을 이용하여 평가하였다. 언어능력은 한국판 성인용개인지능검사(Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale : 이하 K-WAIS)의 이해력검사(Comprehension) 및 한국신경인지기능연구회의 신경인지검사집상의 실어증등급척도(Aphasia severity rating scale)를 이용하여 평가하였다. 고위피질기능(Higher cortical function)은 NCSE의 유사성검사(Similarity), 판단력검사(Judgment), Go-No-Go 검사, Vienna test system의 가설형성검사(Hypotheis formation test), 부속증검사(Perseveration test)를 이용하여 평가하였다. 진단을 독립변수로 , 각종 신경인지기능검사의 결과를 종속변수로 설계하여 one-way ANOVA를 실시하였고, 유의한 차 이를 보인 종속변수에 대해서는 사후분석을 실시하였다. 경도 알쯔하이머형 치매군 5인, 치매 의심군 9인 및 비치매 대조군 14인을 대상으로 신경인지기능을 평가한 결과, 언어적연상학습의 즉각회상 중에서 쉬운짝연상(경도 치매군, 치매의심군, 대조군 각각 4.80±3.34,6.0±2.0, 8.85±2.14),구성능력검사(0.50±0.58, 1.00±1.55, 3.50±1.87), 실어증등급척도(2.83±0.40, 3.78±0.67, 4.71±0.47), 유사성검사(2.80±3.56, 2.11±1.54, 7.36±1.98)에서 치매의심군은 정상대조군에 비해 유의하게 저조한 수행을 보였고, 경도치매군과는 수행정도 상 유의미한 차이를 보이지 않았다. 이는 치매의심군의 인지적 특성이 정상노화보다는 알쯔하이머형 치매에 가깝다는 것을 시사한다. 따라서 치매의심군은 정상 노화라기 보다는 알쯔하이머형 치매의 전단계일 가능성이 시사된다. The objective of this study is to differentiate the mild dementia of Alzheimer type from the questionable dementia and non-demented elderly using the neurocognitive assessment. Subjects of 28 women who were registered to Kwangju Community Mental Health Center were as follow : 14 non-demented, 9 questionable dementia, 5 mild dementia of Alzheimer type. The diagnosis were made using DSM-Ⅳ, Clinical Dementia Rating Scale. The neurocognitive functions were assessed with following test tools 1) attention : Digit span, Visual span, Continuous attention ; 2) memory : Logical memory, Verbal paired associates-easy/hard 3) visual perception and visuospatial ability : Visual recognition test, Construction ; and 4) language : Comprehension and Aphasia severity rating scale ; 5) higher cortical function : Hypothesis formation, Perseveration, Similarity, Judgment, and Go-No-Go test. Group differences were analyzed with one way ANOVA test in SPSS 8.0 for win and LSD method as post-hoc analysis. The questionable dementia group showed significant difference in Verbal paired associates-easy pair, Construction, Aphasia severity rating scale and Similarity from the non-demented normal control group but showed no difference from the mildly demented group. These results suggest that the questionable dementia is actually very early or very stage of dementia of the Alzheimer type.

정신지체아를 위한 음악치료 방법 연구

김승일,김은희 조선대학교 사범대학 부설 교과교육연구소 2001 敎科敎育硏究 Vol.4 No.1

For a long time music has imporeant functions in our life. There are music from the broadcast everyday, fellowship among friends, meeting and recreational places and it enrich and refresh our life. We can not image drama and mivie without music. Music can manipulate tension and relax and can infiuence our conception. If misic in life has more objective function, misic therapy has more subjective function. Music therapy can be processed depend on human's behavior. This therapy is related to emotional effect not a acknowledgement effect to patient. Mental Retardation Children have very exclusive behavior in their society and hardly adapt themselves to their circumstance and his difficulties are somewhat different in the individual cases and they are needed a treatment on purpose. This thesis includes first, the definition and history of music therapy and its process to become a professional subject and its situation of several countries. Second, the conception and definition of Mental Retardation Children and music therapy and its effect. Third, there are some programs of misic therapy and variety ways of music therapy which can be applied in the field.

진균구와 만성 세균성 부비동염의 비교 연구

박은희,이승신 이화여자대학교 의과학연구소 2008 EMJ (Ewha medical journal) Vol.31 No.2

진균성 부비동염은 급성 침습형, 만성 침습형, 알레르기형, 진균구(fungus ball)로 분류한다1)2). 이중 침습형은 당뇨병이나 면역 저하 환자에게서 발병하는데 비해 알레르기형과 진균구는 면역 저하와는 관계가 없는 것으로 보여진다3). 미국에서는 알레르기성 진균성 부비동염이 가장 흔한 것으로 보고되고 있으나 국내에서는 진균구가 가장 흔하다4). 임상양상은 만성 세균성 부비동염과 유사하나 대부분 편측성으로 나타난다는 점이 특기할 만한 사항이다. 만성 세균성 부비동염은 개구비도단위(ostiomeatal unit)의 폐쇄로 인한 부비동 내부의 환기장애와 점액저류, 그로 인한 점액 섬모기능의 저하, 혐기성 환경 등이 병인으로 알려져 있다. 그러나 진균구의 발병기전이나 병인에 관해서는 거의 알려진 바가 없다. Stammberger5)는 진균구가 만성 부비동염으로 인한 농성 분비액을 배지로, 진균이 자라기에 적합한 환경들이 조성되어 생기는 것으로 보았으나, Klossek 등6)은 충분히 환기가 잘 되는 부비동에서 반복해서 발생하는 진균구 증례를 발표하여 부비동의 환기 저하와 진균구 발생간의 연관성을 부인하였다. 본 연구에서는 진균구의 발생원인을 알아보기 위해 발생원인이 개구비도단위로 알려진 만성 세균성 부비동염과 진균구 환자들의 기저질환, 방사선학적 소견 및 비강의 내시경적 소견의 차이를 비교하여 진균구의 발병기전이 만성 세균성 부비동염과 차이가 있는지와 특히 진균구 발병기전에 있어서 개구비도단위 폐쇄의 역할에 대해 알아보고자 하였다. Background and Objectives:The pathogenesis of fungus ball has been unclear yet. This study was performed to find a clue to the pathogenesis of fungus ball and to clarify the role of ostiomeatal unit(OMU) obstruction in the fungus ball through the comparative study of fungus ball and chronic bacterial sinusitis. Subjects and Method:35 patients with fungus ball(fungus group) and 42 patients with chronic unilateral bacterial sinusitis(bacteria group) were analyzed in terms of radiologic findings and endoscopic findings. Results:Fungus ball was observed in older patients than chronic bacterial sinusitis(59.7 vs. 41.1). The total Lund scores of bacteria group were higher than those of fungus group(6.0 vs. 4.6)(p=0.009). Lund scores of frontal and anterior ethmoid sinuses and OMU were 0 in fungus group with partial opacity of maxillary sinus. Lund scores of frontal and anterior ethmoid sinuses and OMU in bacteria group were higher than in fungus group regardless of disease severity of maxillary sinus. There was no difference of anatomical variants between lesion side and healthy side in both groups. There was no statistical difference in the scores of endoscopic findings of two groups. Conclusion:This study may suggest that fungus ball is not associated with the obstruction of OMU comparing with chronic bacterial sinusitis and that fungus ball has another pathogenic mechanism different from that of bacterial sinusitis.

휴대폰용 외관프레임의 전해 디버링 특성 평가

신태희,백승엽,이은상 한국공작기계학회 2009 한국공작기계학회 춘계학술대회논문집 Vol.2009 No.-

For the graceful design and durability, cellular phone frame is been changing from the external to internal. Most of external frames are made by aluminium alloy, because that is required to be light and cheap while that should be hard. Due to the mass product using injection molding method or die casting method, these external frames have a lot of burrs. Moreover, microscopic burrs affect for parts badly, how that makes electric jamming. In addition, microscopic burrs could injure workers or users. In this paper, for the removal of microscopic burrs on the cellular phone external frame, electrochemical deburring is conducted and electrochemical conditions are researched.