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      • KCI등재후보

        교대근무기간과 심혈관계질환의 대사성 위험요인

        하미나,노상철,박정선 大韓産業醫學會 2003 대한직업환경의학회지 Vol.15 No.2

        목적: 교대근무가 심혈관계 질환의 대사성 위험요인과 관련성을 가지고 있는지를 보고자 하였다. 방법: 1개 대학병원의 226명의 간호사 및 간호조무사, 134명의 제조업체 생산직 남성 근로자를 대상으로, 혈중 콜레스테롤, 혈압, 혈당, 비만지수(BMI)및 중심성 비만지수(WHR)등을 측정하여, 교대근무 기간에 대한 회귀분석 및 로지스틱 회귀분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 결과: 간호사에서는 혈중 콜레스테롤, 혈당, 혈압 및 비만지수와 교대근무 기간사이에는 유의한 양의 관련성이 관찰되지 않았고, 중심성 비만지수(WHR)와는 유의한 양의 관련성을 나타내었으며, 교대근무 기간의 상승이 중심성 비만의 위험도를 유의하게 상승시켰다. 이는 연령, 직무스트레스 및 신체적 활동도를 보정한 다변량 분석에서도 동일하였다. 남성 근로자에서는 혈압, 공복시 혈당, 비만지수가 회귀분석에서 유의한 양의 연관성을 보였으며, 고콜레스테롤혈증 및 비만의 유의한 발생위험도의 상승을 보여주었다. 결론: 본 연구 결과는 교대근무가 심혈관계 질환의 대사성 위험요인을 증가시킬 수 있음을 시사하는 것이며, 본 연구의 단면적 연구디자인으로 인하여 발생할 수 있는 '건강 교대근로자 효과'를 극복하기 위한 전향적 연구의 필요성을 제기한다고 하겠다. Objectives: To explore the relationship between shiftwork duration and metabolic risk factors on cardiovascular disease in shiftworkers. Methods: The study subjects comprised of 226 nurses, from a hospital, and 130 male workers, from a diaper and feminine hygienic material manufacturing firm. The mean ages of the male workers and nurses were 29 and 28.5 years, respectively. The fasting blood sugar, serum cholesterol, blood pressure, height and weight, waist and hip circumferences (only in nurses), and number of step for a shift as indices of physical activity were measured. Using the Korean version of Karasek's job contents questionnaire, the job stress was assessed. Information about the number of years worked, duration of shiftwork, and past medical and behavioral histories, including smoking, were obtained by self-administrated questionnaires. Linear regression analyses were performed, to show the relationships between shiftwork duration and metabolic risk factors, using simple and multivariate models, adjusted for age, smoking, job strain and physical activity. The following criteria were defined: hypertension as a SBP≥160 or a DBP≥90 mmHg at least once, hypercholesterolemia, as a serum total cholesterol≥240 ㎎/㎗, obesity as BMI(Body Mass Index)≥25㎏/㎡ and central obesity as a WHR (Waist to Hip Ratio)≥0.85; and the logistic regression analyses, according to years of shiftwork, were performed using simple and adjusted models. Results: The cholesterol and fasting blood sugar showed increasing trends, but without statistical significances, according to the increase in shiftwork duration of the male workers, although, the increases in the blood pressure and BIM were statistically significant. In the nurses, only the WHR showed a significant increase in relation to the shiftwork duration. In the logistic regression analyses, hypercholesterolemia and obesity showed significant increasing risks according to the number of years of shiftwork (OR=3.32 95%CI 1.27-8.72 and OR=3.21 95%CI 1.24-8.32 respectively) in the male workers, but hypertension showed no significance. In the nurses, only an increased central obesity was significant as a risk factor(OR=1.30 95%CI 1.05-1.62). Conclusions: These results provide evidence of the associations between shiftwork and metabolic risk factors for cardiovascular disease, although healthy shiftworker effects might exist in our cross sectional study design.

      • Evaluation report on the causal association between humidifier disinfectants and lung injury

        하미나,이순영,황승식,박혜숙,신승수,정해관,최보율 한국역학회 2016 Epidemiology and Health Vol.38 No.-

        OBJECTIVES: As of November 2011, the Korean government recalled and banned humidifier disinfectants (HDs) from the market, because four case-control studies and one retrospective epidemiological study proved the association between HDs and lung injury of unknown cause. The report reviewed the causal role of HDs in lung injury based on scientific evidences. METHODS: A careful examination on the association between the HDs and lung injury was based on the criteria of causality inference by Hill and the US Surgeon General Expert Committee. RESULTS: We found that all the evidences on the causality fulfilled the criteria (strength of association, consistency, specificity, temporality, biologic gradient, plausibility, coherence, experiment, analogy, consideration of alternative explanations, and cessation of exposure), which proved the unknown cause lung injury reported in 2011 was caused by the HDs. In particular, there was no single reported case of lung injury since the ban in selling HDs in November 2011 as well as before the HDs were sold in markets. CONCLUSIONS: Although only a few epidemiological studies in Korea have evaluated the association between lung injury and the use of HDs, those studies contributed to proving the strong association between the use of the HDs and lung injury, based on scientific evidence.

      • 코울리지의 시에 나타난 낭만적 아이러니

        하미나 연세대학교 영어영문학회 1988 영어영문학연구 Vol.10 No.-

        낭만주의 시인들은 상상력에 대해 특별한 견해와 중요성을 부여함으로써 다른 시대의 시인들과 구분된다. 그들의 견해에 따르면 상상력은 현실 세계 속에서 그 현실을 초월하는 비젼의 세계로 인도해 주는 창조적이고 직관적인 능력이다. 주요 낭만주의 시인들이 내세우는 상상력에 대한 개념이라든지 그 상상력이 시의 창작시 어떻게 발휘되는가 하는 것에 대한 견해는 약간씩의 차이가 있지만 상상력이 인간의 이상적인 삶의 형태인 순수의 세계, 영원의 세계로 인도해 주는 능력이라는 것에는 공통적이다. 그리고 이러한 상상력이 발휘되는 것은 시인의 마음, 좀 더 확대 시키면 인간의 내면적인 세계에서이다. 이러한 상상력의 개념은 홀로이 발생한 것은 아니고 낭만주의 시인들이 지지하는 다른 개념과 어울려 정립되었다고 할 수 있다. 우선 낭만주의 시인들은 인간 자신에 대한 믿음과 권위를 회복시키고자 했다. 따라서 신 중심적인 가치관에서부터 인간 중심적인 가치관으로 전환하였다. 여기에는 룻소의 영향을 배제할 수 없다. 인간이 원래 지니고 있던 순수의 모습을 강조함으로써 룻소는 인간의 본향을 제시한 것이다. 또한 세계관에 있어서도 The Great Chain of Being의 개념에서 연유된 정적인 기계론(static mechanism)에서 성장과 변화, 유동성을 중시하는 역동적 유기론(dynamic organicism)으로 바뀌어져 인간의 내면적 성숙의 과정이 중시 되었다.1) 이러한 개념적 배경속에서 낭만주의 시인들은 자신들의 상상력에 대한 개념을 정립시켜 현실을 통합할 수 있는 이상적인 세계를 창조하고자 한다. 그러나 과연 그들의 염원처럼 그러한 이상적인 세계가 완벽하게 구현될 수 있을까 하는 것에는 의문이 생기며, 누구보다도 시인 자신들이 그러한 의문과 불안감을 심각하게 느끼고 있다.즉, 그들이 창조한 세계가 과연 현실과 이상세계를 통합하여 원초적인 순수의 세계로 지향하는 세계인지, 아니면 단지 본질도 없고 실재성도 없는 허구의 세계에 지나지 않는지 하는 회의의식을 느끼는 것이다. Peckham은 시인들이 낭만주의의 원리 (특히 dynamic organicism)에 대한 신뢰를 지닐 때는 Positive Romanticism의 단계에, 그 반대일 경우는 Negative Romanticism의 단계에 있다는 지적을 한다.2) 이 이론을 좀 더 발전시켜 보면 시인은 자신의 내부에 이 두 상황을 다 지니고 있다. 따라서 그들 내부에서 이 두 상황은 끊임없이 갈등을 일으키고 있는 것이다. 따라서 어떨 때는 그들의 비젼에 대해 긍정적인 목소리를, 또 한때는 부정적인 목소리를 나타낸다. 그들이 긍정적인 믿음을 지닐 때의 상환을 C,M. Bowra는 다음과 같이 묘사한다.

      • KCI등재후보
      • '꿈'과 '꿈에서 깨어남'의 역동적 대립 : Hyperion, The Fall of Hyperion

        하미나 연세대학교 영어영문학회 1992 영어영문학연구 Vol.14 No.-

        항상 그 결말이 열려 있을 수밖에 없는, 따라서 미완성(fragment)을 그 특성으로 하는 Keats의 영혼 형성 체계는 긍정적인 측면에서는 현실의 부단한 변화를 무한히 수용하고 대응할 수 있는 신축성과 수용 능력을 보이지만 부정적인 측면에서는 인간을 위협하는 도전과 갈등을 항시 내포하고 있는 일시적인 해결책일 수밖에 없다. 불완전한 현실, 열려진 의식 속에서 새로운 도전, 충격에 맞설 힘과 에너지를 발휘하지 못하면 외부로부터의 개혁이나 구원을 바랄 수 없는 인간은 절망과 허무감 속에서 살아갈 수밖에 없다. 이 상태가 계속되어 인간의 의식이 이상주의의 심연에 정체될 경우 완전한 자아 상실의 위험도 초래된다. 이것이 Keats의 영혼 형성 체계가 안고 있는 가장 큰 문제점이다. 소극적 수용성은 고통을 개인적인 견지에서 벗어나 초연하게 수용하는 자세와 고통의 끊임없는 도전을 감당하게 하는 에너지의 함축을 전제한다. 그러나 Keats의 대부분의 시들은 초연한 자세와 강렬한 에너지로 현실을 인내하고 긍정하는 모습을 보이기보다 이기적인 욕망에서 벗어나지 못하여 고뇌하고 어두운 신비를 대면하여 나약해지고 좌절하는 모습을 빈번하게 보여준다. 이러한 모습은 Keats의 시세계가 주로 부정적 낭만주의(Negative Romanticism)의 단계를 표출하고 있다는 비판을 가능하게 하는 것인 한편 그가 인간 본질을 다룸에 있어 가장 진실되게 현실에 입각한 시인임을 알려준다. Keats는 실현 가능성이 없는 현실 개혁을 추구하는 '공인되지 않은 입법자' (the unacknowledged legislators of the world)14)나 거울에 비친 혁명가가 아닌, 현실에서 도피하고 싶은 인간의 이루어질 수 없는 꿈과 그 꿈이 깨어지는 아픔을 가장 잘 이해하고 치유하는 영혼의 의사가 되고자 했다.

      • SCOPUSKCI등재

        소아 천식을 통해서 본 의료보험 상병 자료의 완전성 추정 : Capture-Recapture 분석방법의 적용

        하미나,권호장,강대희,조수헌,유근영,주영수,성주헌,강종원,김대성,이상일,Ha, M.N.,Kwon, H.J.,Kang, D.H.,Cho, S.H.,Yoo, K.Y.,Joo, Y.S.,Sung, J.H.,Kang, J.W.,Kim, D.S.,Lee, S.I. 대한예방의학회 1997 Journal of Preventive Medicine and Public Health Vol.30 No.2

        Objectives : The purpose of this paper is to estimate the completeness of the Korean Medical Insurance Data in childhood asthma. Methods : Capture-recapture method was used to estimate the prevalence of childhood asthma and case ascertainment rate(completeness) of Korean Medical Insurance Data using two source model, 'Korean Medical Insurance Committee Data (KMICD)' and 'Nationwide Study of Asthma and Allergies in Korean Children'. The asthma cases were restricted to those who were born from 1981 to 1989 and were identified by their Resident Register Number. Asthma cases in Korean Medical Insurance Data were defined as cases coded by ICD-9 493 and ICD-10 J45. In 'Nationwide Study of Asthma and Allergies in Korean Children', asthma cases were defined as the children who had been diagnosed asthma and had experienced symptoms of asthma during the past 12 months. The defined cases in two data sources were matched by 13 digits Resident Register Number. The numbers of matched patients in two data sources were 245 of 32,825 eligible total subjects. Chapman and Wittes' nearly unbiased estimation was used for capture-recapture analysis of two data sources. Results : Observed prevalence rate of childhood asthma was 5.3% and estimated prevalence rate by capture-recapture analysis was 11.6%. The highest prevalence rate was observed in 6-7 age group and the older the rate decreased. The completeness (the proportion of cases ascertained by KMICD to the total observed cases by two data sources) was 20.6%, and ranged form 10.8% to 28.8% by area. Conclusions : Invalid diagnosis of cases might overestimate the prevalence of child-hood asthma and might underestimate the completeness of Korean Medical Insurance Committee Data in this study.

      • 키츠와 정치

        하미나 연세대학교 영어영문학회 1998 영어영문학연구 Vol.20 No.-

        일반적으로 키츠는 정치와는 무관한 시인으로 알려져 있다. 그는 흔히 자신이 몸담고 있던 격동의 정치, 사회적 현실을 외면하고 이상화된 과거에 탐닉한 시인으로 인식되어져 왔다. 특히 키츠의 그리스 신화에의 지나친 동경과 이로 인한 현실도피의 성향에 대해 비평가들은 많은 비난을 가했다 한 예로 빅토리아 시대의 비평가인 쿨톨페(W.J. Courthorpe)는 키츠를 다음과 같이 평한다. 우리가 아는 한 키츠의 시에는 지나가는 사건에 대한 단 한 줄의 언급도 없고 그가 그러한 사건들에 관심을 지니고 있다는 사실을 보여줄 그 어떤 것도 없다‥‥그는 본질상 너무나 부드럽고 감각적이어서 현대적 견해의 갈등에 의해 북돋워질 것도 없고 그리스 신화의 머나먼 이야기들에서 미의 사랑에 대한 양식을 구하고 그의 낙심을 진정시킨다.

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