쇄골 간부 골절에서 수술적 치료에 대한 고찰

나옥희 제주대학교 대학원 2015 국내석사

Background : The increase in frequency of comminuted clavicle mid-shaft fractures and the importance of functional satisfaction through early joint exercise, emphasis on surgical treatment has also risen rather than conservative treatment. Recently, new and functionally improved plates are in use. Such plates have reduced complication (such as skin irritation) risks in internal fixation surgeries. This study aims to evaluate the clinical radiological results of treatment for clavicle mid-shaft fractures by open reduction and internal fixation using plate. Methods : The subjects of this study were 74 clavicle mid-shaft fracture cases that were treated with internal fixation using plate from Oct. 2010 to Jul. 2014 in Jeju national university hospital. Comminuted fractures were reduced and internally fixated using interfragmentary screws. Clavicle mid-shaft fractures were internally fixated using anatomical plates or locking compression plates. Achievement of bone union, union period, and clavicle length shortening were evaluated through radiologically and clinical assessment was done by using Constant and UCLA scores. Results : For internal fixation, 30 cases used anatomical plates and 44 cases used locking compression plates. All 74 cases were confirmed to have achieved bone union through radiographs with the average union period of 11.13 weeks (7-18 weeks). The average clavicle length of shortening in the affected side was 1.85mm(0-17mm). The average UCLA score and Constant score were 33.87(25-35) and 92.54(65-100), respectively. Regarding complications, 4 cases reported skin irritation by metal plates, and 1 case reported of screw insertion site fracture due to minor trauma history. Conclusions : We were able to induce successful bone union and obtain clinically satisfactory results in displaced mid-shaft fractures of the clavicle without major complications such as non-union, through surgical treatment of internal fixation using plate. Keywords : Clavicle, Clavicle mid shaft fracture, Open reduction and internal fixation, anatomical plate, LCP plate Background : 쇄골 간부 골절에서 분쇄 골절의 빈도가 증가하고, 조기 관절운동 을 통한 기능적 만족도의 중요성이 대두되면서 보존적 치료 보다는 수술적 치료 의 비중이 커지고 있다. 최근 기능이 향상된 금속판들이 다양하게 개발되어 사용 되고 있어, 금속판을 이용한 내고정술에서 발생할 수 있는 피부자극 증상 등 합 병증의 유발 위험성을 낮추고 있다. 본 연구에서는 금속판을 이용한 내고정술을 시행하는 쇄골 간부 골절의 치료에서 대하여 방사선학적, 임상적 결과를 평가하 고자 한다. Methods : 2010년 10월 부터 2014년 7월까지 제주대학병원에서 금속판을 이용한 내고정술로 치료한 쇄골 간부 골절 74예를 대상으로 하였다. 분쇄 골절이 있는 경우 골편간 나사를 이용하여 골편간 정복 및 내고정 하였고, 쇄골 간부 골절에 대해 해부학적 금속판 또는 잠김 압박 금속판으로 내고정하였다. 방사선 소견을 통해 골유합 유무와 유합기간 및 쇄골 단축 길이를 평가하고, 임상적 평가는 Constant 및 UCLA 점수를 사용하였다. Results : 30례에서 해부학적 금속판을, 44례에서 잠김 압박 금속판을 사용하여 내고정을 하였다. 모든 74예에서 방사선적 골유합을 확인할 수 있었고, 평균 골 유합 기간은 11.13주 (7-18주)가 소요되었으며, 환측 쇄골의 단축 정도는 평균 1.85mm (0-17mm)이었다. 수술 1년 후 UCLA 점수는 평균 33.87점 (25-35점)이 고, Constant 점수는 평균 92.54 (65-100)점이었다. 합병증으로는 금속판에 의한 피부자극을 호소한 경우가 4례 있었으며, 금속제거술 시행 후 경미한 외상에 의 한 나사 삽입부 골절이 발생한 경우가 1례 있었다. 이외의 나사풀림에 의한 금속 부전, 견관절 운동범위 제한, 불유합 및 부정유합, 감염 등의 합병증은 없었다. Conclusions : 전위성 쇄골 간부 골절에서, 금속판을 이용하여 내고정술을 시행 하는 수술적 치료는 보존적 치료에 비하여 불유합과 같은 심각한 합병증 없이 성공적인 골절치료를 유도하고, 임상적으로도 만족할 만한 결과를 가져올 수 있 었다.

관절경적 회전근개 봉합술 후 조기 재활과 지연 재활의 5년간의 추적 관찰

나옥희 제주대학교 대학원 2023 국내박사

비폭력대화와 감정코칭을 통합한 청소년 정서조절프로그램 개발 및 효과

나옥희 목포대학교 대학원 2017 국내박사

The purpose of this study is to develop a youth emotional regulation program that integrates Non-Violent Communication and emotional coaching. The research problems set in this study are as follows. First, what constitutes a youth emotional regulation program that integrates Non-Violent Communication and emotional coaching? Second, is it possible to improve the emotional intelligence, ego-resilience, and adaptation to school life by the youth emotional regulation program that incorporates Non-Violent Communication and emotional coaching? In order to develop emotional regulation program that integrates nonviolent dialogue and emotional coaching, Non-Violent Communication theory has derived elements of observation, feelings, desires, and favor in self-communication and self-care. In the coaching conversation of emotion, the elements of capturing emotions, taking good opportunities, empathizing empathy, naming emotions, and leading to desirable behavior were integrated. Based on these factors, a total of 10 preliminary programs were developed. In this process, the developmental stage activities of group counseling were considered. Expert validation and revision of the identified problems in the preliminary program were made and the final program was constructed. In order to verify the effectiveness of the program, adolescents living in Gwangju (15 experimental group and 15 control group) were selected. For the experimental group, the program developed in this study was conducted and the control group was not given any treatment. The program implementation period was three months from August to October, 2016. A total of 10 sessions were held once a week and took about 50 minutes for each session. In order to measure the effectiveness of the program, emotional intelligence, ego-resilience, and school adaptation data were collected before and after the program and analyzed by repeated­ measures MANOVA using SPSS 21.0 program for Windows. The results of this study are summarized as follows ; First, emotional intelligence of the experimental group was significantly increased after the implementation of the youth emotional regulation program which integrated Non-Violent Communication and emotional coaching. In other words, experimental group adolescents improved their ability to control emotions by evaluating and discriminating their emotions and others' emotions and effectively expressing them. Second, the ego-resilience of experimental group was significantly increased. In other words, the ability to adjust to environment without being frustrated with stress of adapting to their environment was improved. Third, the emotional regulation program of youth who integrated Non-Violent Communication and emotional coaching did not have a significant effect on school adjustment for experimental group. Only the school class, which is a sub-factor of school adaptation, showed significant effect. This study is different from the existing program in that it developed emotional regulation program by integrating Non-Violent Communication and emotional coaching. It is also significant that the emotional adjustment ability of the study subjects was improved after the program was implemented. In addition, the value of this study can be confirmed in that the program can be applied to children before adolescence. 본 연구의 목적은 비폭력대화와 감정코칭을 통합한 청소년 정서조절프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하는 것이다. 본 연구에서 설정한 연구문제는 다음과 같다. 첫째, 비폭력대화와 감정코칭을 통합한 청소년 정서조절프로그램의 구성내용은 어떠한가? 둘째, 비폭력대화와 감정코칭을 통합한 청소년 정서조절프로그램의 하위요인을 정서지능, 자아탄력성, 학교생활적응을 향상시킬 수 있을 것인가? 비폭력대화와 감정코칭을 통합한 정서조절프로그램을 개발하기 위해서 비폭력대화이론에서는 자기소통과 자기 돌봄에서의 관찰, 느낌, 욕구, 부탁의 요소를 도출하였고 감정코칭 대화법에서는 감정포착하기, 좋은 기회로 여기기, 감정을 들어주고 공감하기, 감정에 이름붙이기, 바람직한 행동으로 이끌기의 요소를 도출하여 통합하였다. 이들 요소들을 기초로 총 10회기의 예비프로그램을 개발하였으며, 이 과정에서 집단상담의 발달단계별 활동을 고려하였다. 예비프로그램에 대한 전문가의 타당도 검증과 예비프로그램 진행과정에서 확인된 문제들을 수정하여 최종프로그램을 구성하였다. 본 프로그램 효과를 검증하기 위해 광주광역시에 거주하고 있는 청소년(실험집단 15명, 통제집단 15명)을 연구대상으로 선정하였다. 실험집단에게는 본 연구에서 개발된 프로그램을 진행하였고 통제집단에게는 어떠한 처치도 가하지 않았다. 프로그램 실시 기간은 2016년 8월부터 10월까지 3개월이었다. 주 1회 총10회기를 실시하였으며, 각 회기 당 50분 정도 소요되었다. 프로그램의 효과성을 측정하기 위해 프로그램 사전‧사후에 정서지능, 자아탄력성, 학교적응에 대한 자료를 수집하였고 Window용 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 다변량 반복 측정을 통해 분석하였다. 본 연구에서 나타난 결과를 정리하면 다음과 같다. 첫째, 비폭력대화와 감정코칭을 통합한 청소년 정서조절프로그램 실시 후 실험집단의 정서지능이 유의하게 상승되는 것으로 나타났다. 즉 실험집단 청소년들이 자신의 정서와 타인의 정서를 평가하고 변별하였으며 효과적으로 표현함으로써 정서를 조절하는 능력이 향상되었다. 둘째. 실험집단의 자아탄력성이 유의하게 상승되는 것으로 나타났다. 즉 자신이 처한 환경에 적응하면서 겪는 스트레스에 좌절하지 않고 유연하게 적응하는 능력이 향상되었다. 셋째, 비폭력대화와 감정코칭을 통합한 청소년 정서조절프로그램은 실험집단의 학교생활적응에는 유의한 영향을 미치지 않았고 단지 학교생활적응 하위요인인 학교수업에서만 유의한 효과가 나타났다. 본 연구는 비폭력대화와 감정코칭의 기법을 통합하여 정서조절프로그램을 개발하였다는 점에서 기존 프로그램과 차별성을 갖는다. 본 프로그램의 실시 후 연구대상 청소년들의 정서조절력이 향상되었다는 점에서도 의의가 있다. 아울러 청소년기 이전의 아동들을 위해서도 본 프로그램을 적용할 수 있을 것이라는 점에서 본 연구의 가치를 확인할 수 있다.

대학 이미지 제고 및 홍보를 위한 신문광고 디자인에 관한 연구

나옥희 성균관대학교 디자인대학원 2011 국내석사

21세기에 들어서면서 사회발전, 정보화, 지식경쟁의 심화, 수험생의 감소와 개혁의 요구로 인하여 대학의 모습은 변화하고 있다. 이제 대학도 시장환경의 변화에 효과적으로 대응하지 못하면 생존자체가 위협받게 될지도 모른다는 인식을 갖게 되었다. 이러한 관심과 우려는 대학광고에 대한 인식을 바꾸는 큰 계기가 되었다. 본 연구의 목적은 대학의 이미지 제고와 효과적인 홍보활동 방안을 모색하기 위하여 신문에 나타난 대학광고를 대상으로 현재 대학광고의 실태를 분석하고, 이를 통해 대학광고 발전방안을 모색하는데 있다. 나아가 본 연구의 결과가 앞으로의 대학 홍보활동에 유의미한 기초자료로 제공되고자 하였다. 이를 위하여 2008년 10월 1일부터 2010년 9월 30일까지 주요 일간지인 조선일보, 중앙일보, 동아일보에 게재된 대학광고를 자료로 활용, 분석하여 대학광고의 현황을 파악해 보았다. 표현형식의 분류인 증언에서는 이화여자대학교, 숭실대학교, 우송대학교, 동국대학교 광고를 사례로 제시하였으며, 유명인추천에서는 단국대학교 외 4개 대학의 신문광고를 활용, 유머는 서울산업대학교, 성결대학교, 경인여자대학, 동덕여자대학교의 신문광고를 제시하였다. 실생활에서는 동국대학교, 동양공업전문대학, 성균관대학교, 한국외국어대학교의 신문광고를 제시하였고, 수상ㆍ권위 부여에서는 고려대학교 외 5개 대학의 신문광고를, 경쟁적 과시의 사례로는 연세대학교 외 4개 대학의 신문광고를 제시하였다. 조형적 구성형식의 분류인 일러스트레이션(illustration)의 사례는 경희대학교 외 9개 대학의 신문광고를 활용, 사진(photograph) 사례로는 연세대학교, KAIST, 서강대학교 신문광고를 활용하였다. 타이포그래피(typography)에서는 홍익대학교 외 5개의 대학의 신문광고를, 심볼마크(symbol mark), 로고타입(logotype)에서는 연세대학교외 5개 개학의 광고를 사례로 제시하였다. 이 밖에 기타 표현전략인 공고형(public announcement format)의 사례로는 중앙대학교 외 12개 대학광고를, 이미지형 광고는 고려대학교 외 11개의 대학광고를, 복합형 광고는 숭실대학교 외 11개의 대학광고를 사례로 제시하였다. 따라서 본 논문에서는 대학환경의 변화에 따라, 대학광고가 어떠한 표현전략으로 추진되고 있는지에 관해 실태를 고찰해 본 바 각 대학의 장점을 부각시키고 교육수요자의 관심을 유도하기 위한 광고 표현소구 형태가 다양해지고 양도 많아졌음을 알 수 있었다. 또한 레이아웃의 다양화와 공고형 광고의 진화, 이미지형, 복합형 광고의 증대 등을 통하여 대학광고가 변화하고 있음을 확인하였다. 그 결과 표현소구 형태의 다양화와 더불어 광고의 효과를 극대화시키고 발전시키기 위해서는 차별화된 메시지 개발과 실증조사를 통한 교육수요자 니즈(needs)의 파악이 요구되어지며, 특정시기의 광고집중으로 인한 교육수요자의 싫증은 광고의 효과 감소로 이어질 수밖에 없으므로, 광고전략의 변화와 지속적인 광고전략을 통한 대학의 이미지 형성 등을 통해 단기적인 효과보다는 누적적이고 장기적인 효과를 고려해야 할 것이다. Entering the 21st century, university is changing on the requisition of social revolution, informationization, excessive competition of knowledge, decrease in tesk-taker and demand of reform. Now, university know that if they were not have action of market change, their survive would be intimidated. This interest and concern serve as changing realization about university advertisement. An objective of this study is to analyze condition of advertisement of news' university advertisement in order to improve image of university and find effective measures. And will be to provide basic material for university advertisement. For this, I analyze how to carry university advertisement according to changing university enviroment. This study refer to university advertisement in The JoonAng, Josun, DongAh Ilbo From October 1, 2008 to September 30, 2010. As a result, I know that university advertisement diversifys form and is on the increase to induce interest of education consumers and bring advantage of university into relief. Also, university advertisement is changing through diversity of rayout, evolution of notice way advertisement and increasing of image way and complex way advertisement.