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        평생전자건강진료정보: 규격정의, 종류 및 표준적용

        곽연식 대한의료정보학회 2005 Healthcare Informatics Research Vol.11 No.1

        세계적으로 의료계가 당면하고 있는 과제는 의료사고 방지와 환자안전 향상, 의료기관정보와 환자의무기록의 접근 용이성 보장, 의료의 효율성 그리고 의료비의 감소의 크게 네가지로 요약할 수 있다. 선진국에서는 이런 당면과제를 해결하는 데는 더 좋은 정보통신기술을 도입한 범국가적보건의료정보시스템망을 구축 시행함에 있다고 생각하고 이의 실행을 추진 하고 있다. 국민의 개인평생전자건강진료정보체계가 이 범국가적보건의료정보시스템망의 중심에 있으며 이의 실행 없이는 위의 목적을 달성할 수 없다. 개인평생전자건강진료정보체계는 그 내용에 있어서 다음과 같은 4가지로 구분할 수 있다. 즉 이는 의료기관에 보관하고 있는 전자화된 현행의무기록, 공유할 수 있는 개인의 평생건강진료정보, 개인이 관리하는 개인의 건강진료정보와 개인의 고유인식을 삭제한 국가적인 질병통계와 관리 및 전염병감시를 위한 공중보건의료정보 등이다. 이와 같은 4가지의 시민 개인평생건강진료정보시스템을 미국, 영국, 호주, 캐나다 등 선진국에서는 약 10년 계획으로 추진 중에 있다. 이와 같은 개인평생전자건강진료정보체계를 성공적으로 구축하는 데는 정보시스템 간의 의미적 및 기능적인 상호운용성 보장이 가장 중요하며 시스템구축을 위하여 세계표준을 적용하여야 한다. 즉 HL7표준인 임상문서표준구조(CDA), 임상의사결정지원시스템, 근거중심의학지원, 개인맞춤형진료지원, 웹기술과 XML등을 적용하여야 한다. 현재 개발되어 있는 세계표준은 개인평생전자건강진료정보체계 구축에 완벽하지는 않지만 이의 적용은 필수적이다. 이 종설은 개인평생전자건강진료정보체계의 정의, 내용 및 표준적용과 세계표준개발기구에 관한 내용을 관심 있는 독자들의 이해를 도우기 위하여 간략하게 기술하였다.

      • KCI등재

        Different oxidative burst patterns occur during host and nonhost resistance responses triggered by Xanthomonas campestris in pepper

        곽연식,Ki Soo Han,이정한,이경희,정우식,Kirankumar S. Mysore,권영상,김희규,Dong-Won Bae 한국식물생명공학회 2009 식물생명공학회지 Vol.36 No.3

        The hypersensitive reaction (HR) is the mostcommon plant defense reaction against pathogens. HR isproduced during both host- and nonhost-incompatible interactions. Several reports suggest that similarities existbetween host and nonhost resistances. We assayed the patternof generation of reactive oxygen species (ROS) and scavengingenzyme activities during nonhost pathogen-plantinteractions (Xanthomonas campestris pv. campestris/Capsicumannuum L.) and incompatible host pathogen-plant interactions(Xanthomonas campestris pv. vesicatoria race1/Capsicumannuum L.). Both O2- and H2O2 accumulated much fasterduring nonhost resistance when compared to the hostresistance. The scavenging enzyme activities of superoxidedismutase (SOD), catalase (CAT) and peroxidase (POX)were also different during the host- and nonhost-incompatibleinteractions. CAT activity was much higher during nonhost resistance, and several new isozymes of SOD and POX weredetected during nonhost resistance when compared to thehost resistance. Lipoxygenase (LOX) activity was higher inhost resistance than nonhost resistance during the earlystages of infection. Interestingly, the nitric oxide (NO) radicalaccumulated equal amounts during both host and nonhostresistance at early stages of infection. Further studies areneeded to determine the specific pathways underlying thesedifferences between host and nonhost resistance responses.

      • 질병의 중증도 판정지표로서 효과적인 임상병리검사 선정에 관한 연구

        곽연식,최영수 한국의료QA학회 1998 가을학술대회 Vol.1998 No.-

        질병의 중증도를 객관적으로 판정할 수 있는 임상병리 검사를 선정하기 위하여 조사한 결과, PT, pCO2, pH, pO2, 10단위 이상 적혈구체제 수혈, 혈청 CK-MB, Creat, CSF RBC 및 WBC, 혈액배양, K, Na 및 Alb 등의 양성 소견이 질병이 중증임을 시사하는 검사지표로 판정되었다.

      • KCI등재

        Screening Antifungal and Exceptional Colonization Strains from Nationwide Actinobacteria Library

        곽연식,Heeil Do,Da-Ran Kim 한국농약과학회 2022 농약과학회지 Vol.26 No.3

        Since the Industrial Revolution, the population has grown exponentially and by 2050, the world's population is expected up to 9 billion. As the population increases, food supply is required to about 1.5 times the current amount, but the occurrence of diseases and environmental stress on crops due to climate change is increasing and crop production is decreasing. Chemical pesticides have contributed greatly to the increase in food production and security. However, due to issues of environmental, eco-friendly management techniques are demanded. There are many plants beneficial microorganisms that have been known to contribute to preventing plant disease occurrence as eco-friendly approaches in lab or greenhouse experimental scales. However, the candidate beneficial microbes failed to protect the plant against pathogens or abiotic stresses in commercial crop cultivated field conditions, due to a lack of colonization ability on plants. Therefore, this study aimed to secure outstanding colonization of microbial strains among Actinobacteria collection nationwide. Of the 2,114 isolates of Actinobacteria, two strains showed aggressive antifungal activity against a wide range of fungal pathogens and exceptional colonization ability in the plant rhizosphere. The strains have an excellent possibility to be biological control agents and members of the synthetic community for plant disease control.

      • KCI등재

        Take-all of Wheat and Natural Disease Suppression: A Review

        곽연식,David M. Weller 한국식물병리학회 2013 Plant Pathology Journal Vol.29 No.2

        In agro-ecosystems worldwide, some of the most important and devastating diseases are caused by soil-borne necrotrophic fungal pathogens, against which crop plants generally lack genetic resistance. However, plants have evolved approaches to protect themselves against pathogens by stimulating and supporting specific groups of beneficial microorganisms that have the ability to protect either by direct inhibition of the pathogen or by inducing resistance mechanisms in the plant. One of the best examples of protection of plant roots by antagonistic microbes occurs in soils that are suppressive to takeall disease of wheat. Take-all, caused by Gaeumannomyces graminis var. tritici, is the most economically important root disease of wheat worldwide. Take-all decline (TAD) is the spontaneous decline in incidence and severity of disease after a severe outbreak of takeall during continuous wheat or barley monoculture. TAD occurs worldwide, and in the United States and The Netherlands it results from a build-up of populations of 2,4-diacetylphloroglucinol (2,4-DAPG)-producing fluorescent Pseudomonas spp. during wheat monoculture. The antibiotic 2,4-DAPG has a broad spectrum of activity and is especially active against the take-all pathogen. Based on genotype analysis by repetitive sequence-based-PCR analysis and restriction fragment length polymorphism of phlD, a key 2,4-DAPG biosynthesis gene, at least 22 genotypes of 2,4-DAPG producing fluorescent Pseudomonas spp. have been described worldwide. In this review, we provide an overview of G. graminis var. tritici, the take-all disease, Pseudomonas biocontrol agents, and mechanism of disease suppression.

      • 원내 균혈증의 예방을 위한 정맥 수액의 병마개 소독관리에 관한 연구

        김용순,전희선,박지원,진혜영,곽연식 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.3

        목적: 병원에 입원한 환자는 자체내 방어능력의 저하, 기관지 튜브, 도뇨 튜브, 정맥주입 튜브 사용과 치료 자체나 치료과정을 통하여 미생물로 인한 감염을 일으킬 수 있다. 따라서 인체에 사용하는 모든 기구는 무균적이어야 하며, 여기에 사용되는 기구나 주입하는 용액은 가장 오염되기 쉬운 것으로 진단 및 치료를 위한 침습시술(invasive procedure)로 인한 감염은 비교적 예방가능한 것으로 보고되고 있다. 그러므로 정맥주사용 수액 고무마개의 수분 잔존여부에 따른 오염여부를 조사하고, 소독방법에 따른 수액 고무마개에 대한 소독 전. 후의 균주를 비교하여 수액 고무마개로 인한 병원감염을 예방하기 위함이다. 방법: 900병상 규모의 일개 대학병원에 입고된 수액 중 총 95개의 수액을 무작위 표본 추출하였다. 수액 고무마개에 대한 오염 여부 조사를 위해서 3차에 걸쳐 수액마개의 배양을 하였고, 수분있는 마개에 대한 소독액의 살균력을 조사하기 위해서 70% 알콜솜 단독과 70% 알콜 및 베타딘 솜을 사용하여 소독 전후의 수액마개를 배양하였다. 결과: 1) 수액 고무마개에 대한 오염여부 조사는 3차에 걸쳐 총 95개의 수액마개 중 50개(52.6%)에서 수분이 고여 있었고, 이중 28개(56.0%)에서 병원성 세균이 검출되었으며, 수분이 없는 45개의 마개에서는 1개(2.2%)에서만 세균인 분리되었는데 이는 Pseudomonas species, Burkholderia picketti 이었다. 2) 수액 고무마개 세균배양 검사에서 동정된 세균은 29개 중 15개(51.7%)에서 Burkholderia picketti가 배양되어 가장 높은 검출율을 보였으며, 그밖에 Pseudomonas species, Glucose Nonfermenting Bacilli, Alcinetobacter lowffii, Acaligenes species 등이 분리되었다. 3) 수액고무마개 소독방법에 따른 살균력은 70% 알콜솜만 가지고 소독하거나, 70% 알콜솜과 베타딘솜을 함께 사용하는 경우 모두에서 100% 살균력을 나타냈다. 결론: 이상의 결과에서 수액 고무마개에 수분이 묻어있는 경우 수액오염의 가능성이 높으며, 이는 70% 알콜솜으로 철저히 소독함으로써 예방 가능함을 확인할 수 있었다. Background: We have experienced sporadic cases of nosocomial bacteremia/sepsis due to contaminated rubber caps of intravenous(Ⅳ) fluid bottles from May through August in 1996. We investigated the possible sources of the infections, and developed the measures to control this type of nosocomial infections. Methods: During initial investigation of an outbreak of sporadic nosocomial bacteremia we could not found possible sources of infections from medical care providers. However, some rubber caps of Ⅳ fluid bottles showed water drops on top of them, and were suspected as possible sources of the infection. A total of 95 caps including 50 wet caps and 45 dry caps, were randomly selected from nursing stations and pharmacy receiving area for culture. We also investigated if routine disinfection methods were effective to sterilize the contaminated caps as follows; Twenty of 50 wet caps were randomly selected and were divided into 2 groups. Caps of one group were disinfected with 70% isopropanol alcohol wipes and the other with 70% isopropanol alcohol wipes plus betadine. All caps were subjected to culture before and after disinfections. Cultures were performed on blood agar plate after inoculating by using swab. Results: The result of culture showed that 128 of 50(56%) wet caps were contaminated by Burkholderia picketti, Pseudomonas species, Glucose Nonfermenting Bacilli, Acinetobacter lowffii and Alkaligenes species. One of 45(2.2%) dry caps grew Burkholderia picketti and Pseudomonas species. Both 70% isopropanol alcohol and 70% isopropanol alcohol plus betadine wipes sterilized contaminated caps effectively when they were used for disinfecting caps. Conclusion: It is concluded that wet caps of Ⅳ fluid bottles are indicative of possible contaminations by microorganisms. And use of alcohol wipe and/or betadine to disinfect contaminated caps at time preparing for infusion of Ⅳ fluids can be one of effective sterilization methods.

      • KCI등재

        겸상적혈구 혈증에 의한 동통성 발작 1례

        김효철,배택환,정윤석,김현수,조준필,김준식,곽연식 대한응급의학회 1995 대한응급의학회지 Vol.6 No.1

        The sickle cell disease are a group of hemoglobin disorders characterized by red cells that undergo sickle shape transformation when they are deoxygenated. Sickle cell disease is transmit-ted as an autosomal recessive trait. This unusual property, due to the polymerization of sickle hemoglobin results in anemia and vasoocclusive complication. 1) The most clinically significant of these disease are sickle cell anemia, sickle cell hemoglobin C disease, and sickle cell beta thalassemia. Symptoms of pallor, fever, abdominal and joint pain, enlargement of the liver and spleen, swelling of hands and feet first appear near the latter part of the first year of life. Intravascular sickling affects all organs. For clinical and therapeutic purposes, exacerbations may be classified as vasoocclusive or pain, aplastic, hemolytic or sequestration crisis. we experienced a 22 year old female patient who suffered severe multiple joint pain and back pain thought to be caused by vasoocclussive phenomena.

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