1997년 경상남도 중부지방에서 유행한 무균성 뇌막염의 임상적 고찰

박선영,권오수,김원엽,정원조,마상혁,김상기,남성진,조성래,구본천,이규만,Park, Sun Young,Kwon, Oh Su,Kim, Won Youb,Jung, Won Jo,Ma, Sang Hyouk,Kim, Sang Ki,Nam, Sung Jin,Jo, Sung Rae,Gu, Bon Chun,Lee, Kyu Man 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.1

목 적 : 장바이러스는 무균성 뇌막염의 가장 흔한 원인으로 알려져 있으며 1993년과 1996년에 국내에서 유행하였던 무균성 뇌막염은 주로 echovirus type 9에 의한 것이었다. 무균성 뇌막염의 유행시 원인 바이러스를 밝혀내는 일은 진단뿐 아니라 역학적인 의미에서도 필요하다. 이에 저자들은 1997년도에 마산 지역을 포함하는 경상남도 중부지역에서 유행하였던 무균성 뇌막염 환자를 대상으로 원인 바이러스를 규명하고 임상증상과의 관계를 추구하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1997년 3월부터 10월까지 마산 파티마병원에 무균성 뇌막염으로 진단된 환자 239명(소아 213명, 성인 26명)에서 채취한 검체(뇌척수액 128례, 대변 239례)를 대상으로 바이러스 배양과 enterovirus RNA 검출을 시행하였다. 배양된 바이러스는 면역형광법을 이용하여 동정하였고 장바이러스 RNA는 reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR)을 이용하여 확인하였다. 결 과 : 1) 환자의 발생시기는 3월부터 10월까지였으며 6월에 가장 많은 환자의 분포를 보였다. 2) 대상 환자 239명(소아과 213명, 내과 26명)의 연령별 분포를 보면 소아환자의 평균연령은 4.9세로 신생아에서부터 15세에 이르기까지 다양하게 분포하였고 16세이상 내과 병동에 입원하였던 환자는 평균 연령이 24.2세로 16세에서 35세까지의 연령 분포를 보였다. 3) 환자에서 바이러스 분리는 뇌척수액 128례중 53례(41.4%), 대변에서는 239례중 163례(68.2%)에서 분리가 되었다. 4) 분리된 바이러스의 결과를 보면 뇌척수액에서는 echovirus type30이 16례(30.2%), echovirus type 6이 6례(11.3%), echovirus type 4가 1례, 아형이 결정되지 않은 echovirus가 4례, coxsackievirus type B5가 1례, 아형이 결정되지 않은 enterovirus가 24례 이었다. 한편 대변에서는 echovirus type30이 72례(44.2%), echovirus type 6이 21례(12.9%), echovirus type 4가 1례, 아형이 결정되지 않은 echovirus가 17례(10.4%), coxsackievirus type B5가 1례, A24가 2례, 아형이 결정되지 않은 coxsackievirus type B가 3례, 아형이 결정되지 않은 enterovirus가 46례였다. 결 론 : 1997년 3월부터 10월까지 경상남도 중부지방에서 무균성 뇌막염의 유행이 있었으며 원인 바이러스는 echovirus type 30이 주된 원인 바이러스이었고 그 외에 echovirus type 4, 6, coxsackievirus B5, coxsackievirus A24에 의한 무균성 뇌막염의 산발적인 발생이 있었다. Purpose : Enteroviruses are the most common cause of aseptic meningitis. The epidemics of aseptic meningitis in 1993 and 1996 were mostly caused by echovirus type 9. Identification of the causative virus of aseptic meningitis in epidemics, is very important not only for diagnosis but also for epidemiologic purpose. The purpose of this study was to identify the causative virus and investigate the relationship between aseptic meningitis, prevailed in Masan and surrounding areas in Kyoungsangnamdo in 1997, and its clinical manifestations. Methods : One hundred twenty eight cerebrospinal fluid(CSF) and 239 stool specimens were obtained from 239 patients(213 children and 26 adult patients) with aseptic meningitis were admitted to Masan Fatima Hospitals from March to October 1997. Viral isolation and serotype identification was performed by cell culture and immunofluorescent test. Enteroviruses not typed by immunofluorescent test was confirmed by reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR). Results : 1) The peak incidence was noted in June. 2) The age of 239 patients(pediatrics-213 cases, internal medicine-26 cases) that were diagnosed ranged from neonate to 35 years, the age of the patients of pediatrics ranged from neonate to 15years(mean 4.9 years), the age of the patients of internal medicine (above 16 years) ranged from 16 years to 35 years(mean 24.2 years). 3) Fifty-three(41.4%) of 128 CSF specimens were positive for enteroviruses, and 163(68.2%) of 239 stool specimens were positive for enteroviruses respectively. 4) Serotypes of 53 enteroviruses isolated from CSF were 16(30.2%) of echovirus type 30, 6(11.3%) of echovirus type 6, 1 of echovirus type 4, 4 of untyped echovirus, 1 of coxsackievirus type B5, and 24 isolates of untyped enteroviruses. Of 163 enterovirus isolated from stool were 72(44.2%) of echovirus type 30, 21(12.9%) of echovirus type 6, 1 of echovirus type 4, 17(10.4%) of undetermined subtyped echovirus, 1 of coxsackievirus type B5, 2 of A24, 3 of undetermined subtyped coxsackievirus type B, and 46 isolates of untyped enterovirus. Conclusion : There were epidemics of aseptic meningitis in the central areas of Kyoungsangnamdo from March to October 1997. The main causative organism was thought to be the echovirus type 30, and echovirus type 4, 6, coxsackievirus B5 and A24 were also thought to contribute to the epidemics.

1995년도 무균성 뇌막염 환아에서 원인바이러스 동정

강완복,윤재득,김동수,김문보,김기순,서순덕 대한감염학회 1996 감염 Vol.28 No.4

목 적 : 뇌막염은 뇌막의 염증성 반응으로 여러 가지 병원균에 의해서 올 수 있다. 특히 소아에서는 무균성 뇌막염이 많은 것으로 알려져 있고 이중 대다수가 바이러스에 의한 것이다. 특히 장바이러스가 무균성 뇌막염의 약 85 % 를 차지하고 있다. 1993년도 우리 나라에서는 echovirus 9, 30 에 의한 뇌막염의 전국적인 대유행이 있었고 1994년도에는 echovirus 3 에 의하여 뇌막염이 초래되었다. 이러한 뇌막염의 원인 바이러스는 매년 달라질 수 있으므로 1995년도 봄철에 뇌막염으로 입원하는 환자들의 원인 바이러스를 동정하여 보는 바이다. 방 법 : 1995년도 5월과 6월에 걸쳐 연세대학교 의과대학 세브란스병원 소아과에 입원하여 무균성 뇌막염으로 진단된 환아 19 례 를 대상으로 임상적 관찰 및 바이러스동정을 시행하였다. 가검물은 환아의 뇌척수액과 대변을 동시에 채취하여 배양된 RD 세포와 HEp-2 세포에 접종하여 세포병변을 관찰한 후 enterovirus serum pool 에 의한 중화시험을 하였다. Piore 와 Nicoletta 의 방법에 의하여 세포배양액에서 RNA 를 추출하고 PCR 에 의하여 oligonucleotide 를 합성하였다. 그 후 noncoding RNA PCR 에 의하여 DNA 를 합성하고 전기영동을 거쳐 확인하였다. 결 과 : 1) 임상양상 및 경과는 전형적인 무균성 뇌막염의 양상을 보였다. 2) 총 19 례 중에서 8 례 에서 enterovirus 가 자랐으며, 이 중 5례 에서는 coxsackie B3 가 동정되었으며 3 례 에서는 echovirus 7 이 1 례 에서는 echovirus 3 이 동정되었다. 이중 1 례 에서는 coxsackie B3 와 echovirus7 이 동시에 동정되었다. 3) PCR product도 전형적인 장 바이러스에 합당한 소견을 보였다. 결 론 : 1995년도 봄철에 연세대학교 의과대학 세브란스병원 소아과에 무균성 뇌막염으로 입원한 환자의 원인바이러스는 coxsackie B3 와 echovirus 7 에 의한 감염이었다. Background : Aseptic meningitis is a common illness during childhood. Although the etiologic agent is not always identified, viruses are the usual responsible agents. Enterovirus especially causes approximately 85% of all cases of aseptic meningtis. In 1993, there was a nationwide epidemic of aseptic meningitis by echovirus 9 and 30. And we reported that the cause of aseptic meningitis in 1994 was echovirus 3. This study was done to detect the causative virus of aseptic meningitis in 1995. Methods : To isolate the causative viruses, stool and cerebrospinal fluid specimens from the patients with aseptic meningitis, who were admitted to Severance Hospital in 1995, were collected. Cultured RD cells and HEp-2 cells were inoculated with specimens to see the cytopathic effects. Neutralizing antibody tests using enterovirus serum pool were done on the specimens with the cytopathic effects. RNA was isolated from the cultured supernatants of the infected cells by Piore and Nicoletta method. Oligonucleotide was synthesized by PCR, which was run on polyacrylamide gel after purification with HPLC. After running the DNA produced by using Geneamp RNA PCR Kit, electrophoresis was done. Results : Enterovirus was isolated from 8 out of 19 patients. Among these eight, Coxsackie B3 was isolated in 5 patients. Echovirus 7 was isolated in 3 patients. In one of these patients, Coxsackie B3 and echovirus 7 was isolated simultaneously. Echovirus 20 was isolated in one patient. PCR product from these viruses showed a 154 bp band on gel electrophoresis, which was the same PCR product from echovirus 3 supplied from ATCC. Conclusion : The causative viruses of aseptic meningitis in patients who were admitted to Severance Hospital during the spring season of 1995 were Coxsackie B3 and echovirus 7.

간염 및 소아설사 바이러스 질환에 대한 특이 진단법 개발 : 항원정제 및 단클론 항체를 이용한 진단기법의 개발 antigen purification and monoclonal antibody formation

윤재득,지영미,이홍래,김기순,정윤석 국립보건연구원 1998 국립보건원보 Vol.35 No.-

2000-2002년 바이러스성 뇌수막염의 발생양상 및 특성

조경순,정명주,Jo, Gyeong-Sun,Jeong, Myeong-Ju 한국미생물학회 2003 미생물학회지 Vol.39 No.4

2000년~2002년 사이 부산지역의 병의원으로부터 의뢰된 바이러스성 뇌수막염 환자로 의심되는 환자의 가검물을 대상으로 바이러스 분리를 시도한 결과 2000년에는 검체 292건 중 2건, 2001년에는 371건 중 4건, 2002년에는 703건 중 83건의 장내바이러스를 분리하였다. 2000년에 분리된 원인 바이러스의 경우 echovirus 11 혈청형과 coxsackievirus B2 혈청형이, 2001년에는 coxsackievirus B5 혈청형만이 분리되었으며, 2002년에는 echovirus 2, 3, 6, 7, 9, 13, 25, 30 혈청형이 70건으로 가장 많았고, coxsackievirus B3과 B4 혈청형이 10건으로 예전에 비해 보다 다양한 경향을 나타내었다. 월별발생 양상은 2000년에는 동절기인 12월과 1월에, 2001년에는 5월에 집중적으로 발생하였으며, 2002년에는 4월부터 11월까지 넓은 발생 분포를 나타내었지만 특히 6월과 7월에 가장 발생율이 높았다. Echovirus와 coxsackievirus는 Vero와 HEp-2 세포주에서 강한 병변 효과를 나타내었다. 전자현미경으로 촬영한 echovirus 및 coxsackievirus의 형태학적 양상은 모두 envelope가 없고 크기가 30~35 nm로 아주 작은 구형의 특징을 나타내었다. 세포병변 효과가 나타난 세포배양액에 대하여 nested PCR을 수행한 결과 echovirus 및 coxsackievirus 모두 436 bp 위치에 단일띠를 나타내었으며, serotype은 국립보건원 소화기계바이러스과에 의뢰하여 확인 동정하였다. Enteroviruses isolation were attempted from samples obtained from aseptic meningitis-suspected patients in hospitals in Busan during 2000-2002. Enteroviruses were found in 2 of 292 cases in 2000, 4 of 371 cases in 2001, 83 of 703 cases in 2002. In 2000, the isolated viruses were found to be echovirus serotype 11 and coxsackievirus serotype B2. Coxsackievirus serotype B5 was isolated in 2001 and in 2002, echovirus serotypes 2, 3, 6, 7, 9, 13, 25, 30 were isolated in 70 cases while coxsackievirus serotypes B3 and B4 were isolated in 10 cases. Various specimens tended to emerge over the years. The occurrence in 2000 tended to be mostly focus during the cold months, December through January, while in 2001, it occurred in May. In 2002, occurrence was found to be distributed from April to November with the highest rate during June and July. The strains of Vero and HEp-2 of echovirus and coxsackievirus, respectively, are highly infectious. Electron micrograph of echovirus and coxsackievirus show that they are small nonenevolped, isometric-shaped viruses. Isolated RNA from strains of echovirus and coxsackievirus showing cytopathic effects were used to undergo nested PCR which resulted in a 436 bp single band in all the strains. The serotype was sent to the Department of Virology at the Korean National Institute of Health for identification.

1994년도 무균성 뇌막염 환아에서 원인바리러스 동정

김종현,김문보,윤재득,김기순,서순덕,박재현,김동수 대한감염학회 1995 감염 Vol.27 No.1

목 적 : 뇌막염은 뇌막의 염증성 반응으로 여러가지 병원균에 의해서 올 수 있다. 특히 소아에서는 무균성 뇌막염이 많은 것으로 알려져 있고 이중 대다수가 바이러스에 의한 것이다. 특히 장바이러스가 무균성 뇌막염의 약 85%를 차지하고 있다. 1993년도 우리나라에서는 echovirus 9, 30에 의한 뇌막염의 전국적인 대유행이 있었다. 이러한 원인 바이러스는 매년 달라질 수 있으므로 1994년도 봄철에 뇌막염으로 입원하는 환자들의 원인 바이러스를 동정하여 보고하는 바이다. 방 법 : 1994년도 5월과 6월에 걸쳐 연세대학교 의과대학 세브란스 소아과에 입원하여 무균성 뇌막염으로 진단된 환아 11예를 대상으로 임상적 관찰 및 바이러스 동정을 시행하였다. 가검물은 환아의 뇌척수액과 대변을 동시에 채취하여 배양된 RD세포와 HEP-2 세포에 접종하여 세포병변을 관찰한 후 enterovirus serum pool 에 의한 중화 시험을 하였다. Piore와 Nicoletta의 방법에 의하여 세포배양액에서 RNA를 추출하고 PCR에 의하여 oligonucleotide를 합성하였다. 그 후 noncoding RNA PCR에 의하여 DNA를 합성하고 전기영동을 거쳐 확인하였다. 결 과 : 1) 임상양상 및 경과는 전형적인 무균성뇌막염의 양상을 보였다. 2) 총 11예 중 4예에서 echovirus가 자랐으며, 1예에서 뇌척수액에서만 배양된 것을 제외하고는 3예에서 뇌척수액과 대변에서 모두 echovirus 3가 배양되었다. 1예에서는 뇌척수액에서 echovirus 3이외에 coxsackie B virus가 검출되었다. 3) PCR product도 전형적인 장바이러스에 합당한 소견을 보였다. 결 론 : 1994년도 봄철에 연세대학교 의과대학 세브란스병원 소아과에 무균성뇌막염으로 입원한 환자의 원인 바이러스는 echovirus 3에 의한 감염이었다. Background : Aseptic meningitis, an acute inflammation of the meninges, is a common illness during childhood. Although the etiologic agent is not always identified, viruses are the usual responsible agents. Enterovirus especially causes approximately 85% of all cases of aseptic meningitis. In 1993, there was a nationwide epidemic of aseptic meningitis by echovirus 9 and 30. This study was done to detect the causative virus of aseptic meningitis in 1994. Methods : To isolate the causative viruses, stool and cerebrospinal fluid specimens from the patients with aseptic meningitis, who were admitted to Severance Hospital in 1994, were collected. Cultured RD cell and HEP-2 cell were inoculated with specimens to see the cytopathic effects. Neutralizing antibody tests using enterovirus serum pool were done on the specimens with the cytopathic effects. RNA was isolated from the cultured supernatants of the infected cells by Piore and Nicoletta method. Oligonucleotide was synthesized by PCR, which was run on polyacrylamide gel after purification with HPLC. After running the DNA produced by using Geneamp RNA PCR Kit, electrophoresis was done. Results : Echovirus was isolated from 4 out of 11 patients. Among these four, echovirus 3 was isolated from both CSF and stool in three patients. In one of these three, Coxsackie B virus was isolated as well from CSF. In the remaining one patient, echovirus 3 was present in CSF only. PCR product from this virus showed a 114 bp band on gel electrophoresis, which was the same PCR product from enterovirus isolated from stool specimens of the patients with aseptic meningitis in 1993. Conclusion : The causative virus of aseptic meningitis in patients who were admitted to Severance Hospital during the spring season of 1994 was Echovirus 3.

Genetic Characteristics and Phylogeographic Dynamics of Echovirus

Wang Yan,Shah Pir Tariq,Liu Yue,Bahoussi Amina Nawal,Xing Li 한국미생물학회 2023 The journal of microbiology Vol.61 No.9

Echoviruses belong to the genus Enterovirus in the Picornaviridae family, forming a large group of Enterovirus B (EVB) within the Enteroviruses. Previously, Echoviruses were classified based on the coding sequence of VP1. In this study, we performed a reliable phylogenetic classification of 277 sequences isolated from 1992 to 2019 based on the full-length genomes of Echovirus. In this report, phylogenetic, phylogeographic, recombination, and amino acid variability landscape analyses were performed to reveal the evolutional characteristics of Echovirus worldwide. Echoviruses were clustered into nine major clades, e.g., G1–G9. Phylogeographic analysis showed that branches G2–G9 were linked to common strains, while the branch G1 was only linked to G5. In contrast, strains E12, E14, and E16 clustered separately from their G3 and G7 clades respectively, and became a separate branch. In addition, we identified a total of 93 recombination events, where most of the events occurred within the VP1-VP4 coding regions. Analysis of amino acid variation showed high variability in the a positions of VP2, VP1, and VP3. This study updates the phylogenetic and phylogeographic information of Echovirus and indicates that extensive recombination and significant amino acid variation in the capsid proteins drove the emergence of new strains.

Utility of RT-PCR-based Dot-blot Hybridization for Detecting and Genotyping Echoviruses

Kim, Ah-Youn,Choi, Woo-Young,Chung, Yoon-Seok,Kim, Ki-Soon,Jee, Young-Mee,Cho, Hae-Wol,Lee, Joo-Shil The Korean Society for Microbiology 2007 Journal of Bacteriology and Virology Vol.37 No.3

We attempted to detect and identify virus types quickly by improving an RT-PCR-based dot-blot hybridization test for echoviruses, important human pathogens mainly causing aseptic meningitis. This test was applied to reference viruses of seven echovirus serotypes prevalent in Korea (E6, 7, 9, 11, 13, 25, and 30) and seventy isolates of echovirus isolated in Korea between 2002 and 2004. The primers for target DNA and hybridization probes (25mer, 50mer, and 70mer) were designed within the VP1 region of the echovirus. In RT-PCR, a nonradioactive digoxigenin-DNA labeling mix was added instead of dNTP to initiate PCR. The PCR product was then hybridized against 25mer, 50mer, and 70mer probe DNA spotted on nylon membranes and the reaction was observed. To investigate the optimal conditions for hybridization, various concentrations of target DNA (0.1, 1, 10, and $100\;ng/{\mu}l$), size of probe DNA (25mer, 50mer, and 70mer), concentrations of probe DNA ($10{\sim}50\;pM$), and reaction time were included. In the test zone, the optimal condition in terms of time and cost was a reaction time of 1 h with $10\;ng/{\mu}l$target DNA concentration and 10 pM of a 50mer probe. We found 100% diagnosis of the serotypes for seven reference echoviruses and 90% (63/70) sensitivity for clinical isolates. Also, tests with this probe for reactivity with seven reference echoviruses by using DNA chips showed that diagnostic identification was possible without other serotype cross-reactivity. Therefore, efficiency analysis of probe and target DNA on clinical specimens by using dot-blot analysis indicated that this system can be applied to the prestages of the DNA chip and that the dot blot analysis itself can be used in applications to develop a tool for diagnosing specific viral serotypes.

1998-2000년 부산지역 소화기계 바이러스의 탐색

조경순,김영희 한국미생물학회 2001 미생물학회지 Vol.37 No.4

감염성 바이러스의 발생은 세계적인 현상으로 어린이는 물론 성인의 건강을 위협하고 있는 설정이다. 1998년-2000년 사이에 부산지역 바이러스성 전염병 유행예측사업의 과정에서 소화기계 바이러스가 탐색되었다. 의심되는 환자의 대변 및 뇌척수액, 인후가검물에서 세포배양, Latex 응집반응, 간접면역형광항체법, 전자현미경 관찰 등을 행하여 바이러스를 확인하였다. 총 검체 중에서 바이러스의 확인 율은 12.5% 이었다. 이 과정을 통하여 3 사례의 장 adenovirus 및 , 23 사례의 echovirus, 31 사례의 coxsackievirus, 36 사례의 rotavirus, 45 사례의 small round structued virus (SRSV), 7 사례의 poliovirus가 확인되었다. 확인된 주요 혈청형으로는 장 adenovirus 41형 및 echovirus 6, 9, 11, 25, 30형, coxsackievirus B2, B3, B4, B6 형 등이 탐색되었다. 각 바이러스의 월별 발생별로는 SRSV는 12월에서는 다음해 4월 사이, echovirus와 coxsackievirus는 4월에서 10월 사이에, rotavirus는 1월에서 4월사이에 각각 분리 율이 높았다. 전자현미경 관찰에서는 30-80 nm의 작은 크기의 바이러스들이 확인되었다. Incidence of infectious viruses is ensuing throughout the world and threatening the health of children as well as adults. The outbreaks of viral diseases of alimentary tract in Pusan from 1998 to 2000 were detected. Viruses were isolated from stool specimens, cerebrospinal fluid and throat swabs from suspicious patients and confirmed by cell culture, latex agglutination test, indirect immunofluorescent test and electron microscopic observation. The average isolation rate was 12.5% from the suspected specimens. From this work, 2 cases of enteric adenoviruses, 23 cases of echovirus, 31 cases of coxsackivirus 36 cases of rotavirus, 45 cases of SRSV, and 7 cases of poliovirus were detected. The major serotypes of coxsackievirus were B2, B3, B4, B6 and echovirus of serotypes 6, 9, 11, 25, and 30 were examined. Two cases of enteric adenovirus type 41 were also confirmed. The incidence of SRSV was mostly concentrated between December through following March, April through October with echovirus and coxsackievirus, and January through April with rotavirus, respectively. Electron micrograph of negative-stained viruses showed typical appearance with 30-80 nm in diameter.

Echovirus-7 Infection in Children with Unusual Severe Manifestation: A Case Report

Pudjiadi Antonius Hocky,Antonjaya Ungke,Myint Khin Saw,Alatas Fatima Safira 대한감염학회 2021 Infection and Chemotherapy Vol.53 No.1

We report a rare laboratory-confirmed, clinical case of Echovirus-7 infection in an immuno-competent child with central nervous system and systemic manifestation. Echovirus infection is usually mild, however in this case we identified echovirus-7 infection with 91% homology with the Echovirus-7 strain previously isolated in neighbouring country with severe manifestation.

2002년 울산지역에서 유행한 무균성 뇌막염에 대한 임상적 고찰

김치관(Chi Kwan Kim),하태영(Tae Young Ha),이준화(Jun Hwa Lee),윤재득(Jae Deuk Yoon),김영돈(Young Don Kim),지영미(Young Mee Jee),박상규(Sang Kyu Park),정진영(Jin Young Jung) 대한소아신경학회 2003 대한소아신경학회지 Vol.11 No.2

목 적 : 2002년 울산지역에서는 무균성 뇌막염이 급속히 유행하여 많은 소아들이 입원하여 치료하였다. 이에 저자들은 울산에서 유행한 무균성 뇌막염의 임상 양상과 검사소견 및 원인을 파악하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2002년 5월부터 7월까지 울산대학교병원 소아과에 입원하여 무균성 뇌막염으로 진단받고 치료한 371명의 환자를 대상으로 성별, 나이, 임상증상에 대해 조사하였고 말초혈액 검사, 뇌척수액 검사를 시행하였으며 바이러스 배양검사는 뇌척수액, 분변을 채취하여 실시하였다. 결 과 : 1) 성별 분포는 남아 242례(65.2%), 여아 129례(34.8%)로 남녀비는 1.9:1로 남아에서 더 호발하였다. 2) 연령별 분포는 0-1세 미만군이 14례(3.8%), 1-5세군이 155례(41.8%), 6-10세군이 115례(31.0%), 11-15세군이 87례(23.5%)로 1-5세군에서 가장 많이 발생하였으며 평균 연령은 6.8±5.1세였다. 3) 임상증상은 발열 346례(93.3%), 두통 308례(83.0%), 구토 292례(78.7%), 복통 91례(24.5%) 순이었고 경부강직은 60례(16.2%)에서 보였으며 발열의 기간은 평균 3.2±1.8일이었다. 4) 말초혈액 검사상 백혈구 수는 평균 10,355±4,800/mm³였으며 CRP는 평균 0.96±1.67 mg/dL였다. 5) 뇌척수액 검사상 백혈수 수는 6-4,830/mm³으로 평균 212±385/mm³였으며 500/mm³ 미만이 88.4%로 대부분을 차지하였으며 다핵구가 평균 29.3±28.9%, 림프구가 평균 55.2±28.8%였다. 뇌척수액의 평균 단백은 37.0±18.9 mg/dL, 당은 68.3±17.6 mg/dL였다. 6) 장바이러스 배양 검사상 바이러스가 분리된 경우는 총 371례 중 67례(18.1%)였다. 이중 분변에서는 98례 중 39례(39.8%), 뇌척수액에서는 371례 중 34례(9.2%)에서 분리되었으며 배양 검사상 분리된 바이러스는 echovirus 6형이 10례, echovirus 9형이 15례, echovirus 11형이 4례, echovirus 13형이 18례, 분류되지 않은 enterovirus가 20례였다. 결 론 : 2002년 울산지역에서 유행한 무균성 뇌막염은 임상 양상이나 뇌척수액 검사소견 등이 지금까지 장바이러스에 의한 뇌막염에 대한 보고와 유사하였으며 원인 바이러스는 echovirus 6, echovirus 9, echovirus 11, echovirus 13, unclassified enterovirus 등이었다. Purpose : There occurred an explosive outbreak of aseptic meningitis in Ulsan, in the year of 2002. In this study, we report clinical manifestations, laboratory data and causative viruses of the outbreak. Methods : Were assessed 371 children with aseptic meningitis who were admitted to the Department of Pediatrics, Ulsan University Hospital in Ulsan between May and July, 2002. We reviewed the sex, age, clinical manifestations, peripheral blood examinations and CSF examinations of the patients. Virus isolation and serotype identification were performed by cell cultures of cerebrospinal fluid and stool. Results : The ratio of males to females was 1.9:1. The majority of aseptic meningitis occurred in children between 1 and 5 years of age with a mean age of 6.8±5.1 years. The clinical manifestations was fever, headache, vomiting, and abdominal pain and 16.2% of the patients developed neck stiffness. The mean duration of fever was 3.2 days. The mean value of peripheral blood leukocytes was 10,355±4,800/mm³ and the mean value of CRP was 0.96±1.67 mg/dL. Initial CSF findings revealed leukocytes 212±385/mm³, protein 37.0±18.9 mg/dL and glucose 68.3±17.6 mg/dL. Viruses were isolated 67(18.1%) out of 371 patients and the serotypes were echovirus 6 in 10 cases, echovirus 9 in 15 cases, echovirus 11 in 4 cases, echovirus 13 in 18 cases, and unclassified enterovirus in 20 cases. Conclusion : Aseptic meningitis was prevalent in Ulsan, in the year of 2002. The clinical manifestations and the laboratory findings of the patients were compatible with those of previous reports. The causative viruses were echovirus 6, echovirus 9, echovirus 11, echovirus 13 and unclassified enterovirus.