Film Session Q&A 2 : 05 ; How to remove a huge ovarian tumor in single port laparoscopic surgery using XXXL endopouch

( Jin Hwa Lee ),( Ga Won Yim ),( Eun Ji Nam ),( Sung Hoon Kim ),( Young Tae Kim ),( Sang Wun Kim ) 대한산부인과학회 2014 대한산부인과학회 학술대회 Vol.100 No.-

목적: Demonstrate a new instrument, technique or procedure 방법: In this video, we showed how to remove huge ovarian tumors in sinlgel port laparoscopic surgery by SW KIM`s method. SW KIM`s method is the technique to put a huge ovarian tumor into a specially designed extremely large endopouch (XXXL: 30x30㎠sized) using two conventional laparoscopic needle holders and one laparoscopic grasper and gravity by changing the patient`s position. After identifying the infundibulopelvic and uteroovarian ligaments salpingooophorectomy including huge ovarian tumor was performed by LigaSure. And then ovarian tumor was located in the pelvic cavity by changing the patient`s position into reverse-trendelenberg position and a XXXL endopouch was inserted and un-rolled inside the abdominal cavity. To insert a huge tumor into the XXXL endopouch, the endopouch was opened in triangular shape. Bilateral apex of baseline of trianglular opening of the endopouch was hold by two needle holders and then the upper apex was hold by a grasper. After holding three point of endopouch opeing, the patient`s position was changed into deep trendelenberg postion, then the tumor came into the endopouch by gravity. While changing the patient`s position, 2 needle holders and a graspers were moved into the pelvic cavity from the abdominal cavity. Aftere identifying the tumor inside the endopouch, tumors could be removed through the single port opening site or transvaginally in laparoscopic hysterectomy case without spillage of ovarian tumor. 결과: The advantage of SW KIM`s method is to remove ovarian tumor without spillage in a single port laparoscopic surgery by putting it into the large endoscopic bag despite narrow space. 결론: Using a specially designed 30×30 cm sized XXXL Endopouch and SW Kim`s technique, huge ovarian tumors could be removed without spillage in single port laparoscopic surgery.

Brucella abortus 국내 분리주의 36kDa 외막단백을 암호하는 omp2b 유전자의 염기 분석

허지연,김지영,송근호,김명철,박창식,김태용,김정화,전무형 충남대학교 형질전환복제돼지연구센터 2004 논문집 Vol. No.8

B. abortus 국내 분리주의 분자유전학적 성상을 규명하고 분자역학적 연구에 필요한 기초자료를 얻기 위해 36kDa OMP를 암호하는 omp2b 유전자를 PCR법으로 확인하고,그리고 omp2b 유전자의 핵염기 서열과 아미노산 서열을 결정하고 이 결과를 Brucella 표준균주 및 여러 동물에서 분리된 Brucella 분리주와 상호 비교 분석하였던 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. B. abortus 분리 주 (7주)에 대해 omp2b primers를 이용하여 PCR을 수행한 바 공시한 참조균주와 분 리균주 모두에서 1,251bp의 특이한 DNA 절편이 각각 증폭되었다. 2. omp2b 유전자의 1,089bp에 대한 염기서열과 이에 대한 362개의 아미노산 서열을 결정하였다. 분리 균주의 omp2b 유전자의 염기서열을 참조균주와 비교 분석한 결과 B. abortus 2308 (biovar 1) 및 B abortus B3196 (biovar 5)과는 99.6%∼100% 및 99.5%∼99.9%의 매우 높은 상동성을 나타내었고,B. abortus 45/20 (biovar 1)과는 97.1%~97.4%의 상동성을 나타내었다. 또한 362개의 아미노산 서열에 대해 분석하였던 바,분리균주들은 B.abortustus 2308 (biovar 1) 및 B. abortus B3196 (biovar 5)과는 99.2%∼100%의 매우 높은 상동성을 보였으며,B. abortus 45/20 (biovar 1)과는 96.4%∼ 97.2%의 상동성을 보였다. 3. 본 시험에 공사된 브루셈라균주의 omp2b 유전자 서열과 여러 동물에서 분리된 브루셀라 분리주의 자료를 바탕으로 phylogenetic tree를 작성 한 바,국내 분리주는 B. abortus 2308 (biovar 1),B. abortus B3196 (biovar 5),B. abortus 45/20 (biovar 1),B. suis 1330 (biovar 1),B. melitensis 16M (biovar 1),B. canis NCTC 01854,B. neotomae 5K33과 97.3% 이상의 높은 근연성을 보이며 동일한 cluster에 소속되었으며,omp2b 유전자는 매우 잘 보존됨을 알 수 있었다. omp2b gene of Brucella abortus isolates encoding 36kDa outer membrane protein (OMP) was amplified by polymerase chain reaction (PCR) and the sequences of nucleotide and amino acid were determined and analyzed to obtain the basic data for molecular epidemiological features of brucellosis in Korea. In PCR using omp2b primers for the gene of 36kDa aMP, the specific signals at 1,251bp were demonstrated, The nucleotide sequences of omp2b gene of 1,089bp were sequenced by dye terminator cycle sequencing method, and 362 amino acid sequences were predicted. As compared the nucleotide sequences with those of B. abortus reference strains, the isolates showed the very high homology to the reference strains ranging 97.1%∼100%. The similar results were also obtained in the analysis of the amino acid sequences. In the phylogenetic tree, the isolates clustered with the reference strains and the majority of strains originated from pig, dog, wood rat and cattle.

Brucella abortus 국내 분리주의 36kDa 외막단백을 암호하는 omp2b 유전자의 염기 분석

허지연,김지영,송근호,김명철,박창식,김태용,김정화,전무형 한국수의공중보건학회 2003 예방수의학회지 Vol.27 No.1

B. abortus 국내 분리주의 분자유전학적 성상을 규명하고 분자역학적 연구에 필요한 기초자료를 얻기위해 36kDa OMP를 암호하는 omp2b 유전자를 PCR법으로 확인하고, 그리고 omp2b 유전자의 핵염기 서열과 아미노산 서열을 결정하고 이 결과를 Brucella 표준균주 및 여러 동물에서 분리된 Brucella 분리주와 상호 비교 분석하였던 바 다음과 같은 결과를 얻었다 1. B. abortus 분리주 (7주)에 대해 omp2b primers를 이용하여 PCR을 수행 한 바 공시한 참조균주와 분리균주 모두에서 1,251bp의 특이한 DNA 절편이 각각 증폭되었다 2. omp2b 유전자의 1,089bp에 대한 염기서열과 이에 대한 362개의 아미노산 서열을 결정하였다. 분리균주의 omp2b 유전자의 염기서열을 참조균주와 비교 분석한 결과 B. abortus 2308 (biovar 1) 및 B. abortus B3196 (biovar 5)과는 99.6%~l00% 및99.5%~99.9%의 매우 높은 상품성을 나타내었고, B. abortus 45/20 (biovar 1)과는 97.1%~97.4%의 상품성을 나타내었다. 또한 362개의 아미노산 서열에 대해 분석하였던 바, 분리균주들은 B. abortustus 2308 (biovar 1) 및 B. abortus B3196 (biovar 5)과는 99.2%~l00%의 매우 높은 상품성을 보였으며, B. abortus 45/20 (biovar 1)과는 96.4%~97.2%의 상품성을 보였다. 3. 본 시험에 공시된 브루셀라균주의 omp2b 유전자서열과 여러 동물에서 분리된 브루셀라 분리주의자료를 바탕으로 phylogenetic tree를 작성 한 바, 국내 분리주는 B. abortus 2308 (biovar 1), B. abortus B3196 (blovar 5), B. abortus 45/20 (biovar 1), B. suis 1330 (biovar 1), B. melitensis 16M (biovar 1), B. canis NCTC 01854, B. neotomae 5k33과 97.3%이상의 높은 근연성을 보이며 동일한 cluster에 소속되었으며, omp2b 유전자는 매우 잘 보존됨을 알 수 있었다. omp2b gene of Brucella abortus isolates encoding 36kDa outer membrane protein (OW) was amplified by polymerase chain reaction (PCR) and the sequences of nucleotide and amino acid were determined and analyzed to obtain the basic data for molecular epidemiological features of brucellosis in Korea. In PCR using omp2b primers for the gene of 36kDa OMP, the specific signals at 1,251bp were demonstrated, The nucleotide sequences of omp2b gene of 1,089bp were sequenced by dye terminator cycle sequencing method, and 362 amino acid sequences were predicted. As compared the nucleotide sequences with those of B. abortus reference strains, the isolates showed the very high homology to the reference strains ranging 97.1%-100%. The similar results were also obtained in the analysis of the amino acid sequences. In the phylogenetic tree, the isolates clustered with the reference strains and the majority of strains originated from pig, dog, wood rat and cattle.

급성 심근경색 : Gd-DTPA 조영증강 자기공명영상 Gd-DTPA Enhanced Magnetic Resonance Imaging

정경일,김제현,이창호,이영주,김한수,소동문,이영돈,박경주,왕희정,탁승제,이철주,김선용,김옥화,임태환,문창현,최병일,서정호 아주대학교 의과학연구소 1996 아주의학 Vol.1 No.1

This study was undertaken to determine the value of gadolinium dimeglumine (Gd-DTPA) enhanced MRI in the diagnosis of acute myocardial infarction. Seven cats were subjected to 2 hours of left anterior descending coronary arteryocclusion (group 1) and 8 cats to 1 hour of occlusion (group 2). Reperfusion was followed by taking Tl-weighted MR images at 5, 15, 30, 45, 60 minutes after Gd-DTPA (0.2 mmol/kg) injection. Myocardial enhancement patterns were categorized into three zones (central ischemic, peripheral ischemic, and normal) or two zones (ischemic and normal) and the presence of injured myocardium in each zone was confirmed by 2,3,5-triphenyltetrazolium chloride (TTC) staining. Signal intensity (SI) of each zone was evaluated relative to back muscle in regard to its chronological changes and difference among the zones. Group 1 displayed three zones of enhancement in 6 cats whereas 1 cat in group 1 and all in group 2 showed two zones of enhancement. Intermediate SI central zone was compatible but smaller than TTC nonstained area, and determined to be a persistently occlusive injury. High SI peripheral zone in group 1 and high SI ischemic zone in group 2 were stained and determined as reperfused injury although reversibility was not definite. The peak SI, occurring 15 minutes after Gd-DTPA injection, of 2.47±0.48 at peripheral zone was greater than that of 1.66±0.36 at central zone in group 1 and of 1.81±0.41 at ischemic zone in group 2 (p < 0.05). SI of injured myocardium increased more rapidly and decreased more gradually than that of normal myocardium. That the features of SI change with time in injured myocardium was compatible with the results of other studies using different contrast agents. Gd-DTPA enhanced MRI differentiated persistently occlusive injury as central intermediate SI, and reperfused injury as homogenous high SI, with the maximal contrast between the two at 15 minutes after contrast injection, thus indicating the value of Gd-DTPA enhanced MRI in the diagnosis of acute myocardial infarction.

우리나라 사람면역결핍바이러스(Human Immunodeficiency Virus) 감염환자에서 발병한 악성종양

최평균,송진수,조재현,김성한,박경화,방지환,박완범,김홍빈,김동완,김태유,허대석,오명돈,김남중,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

Background : Since highly active antiretroviral therapy has lengthened the life span of individuals infected with human immunodeficiency virus (HIV), the importance of malignancy associated with HIV has been increased. The relative frequencies of malignancies in HIV infected patients may vary in different race and region. The aim of this study is to determine the prevalence and characteristics of malignancies in patients with HIV infection in South Korea. Materials and Methods : To identify HIV patients with malignancy, we reviewed the electronic database of pathological reports for all HIV-infected patients seen from January 1986 to December 2005 at the Seoul National University Hospital. We retrospectively reviewed the medical records of them. Results : Among 850 patients infected with HIV, 33 episodes of malignant diseases were diagnosed in 32 patients (3.76%). Thirty were males, and median age was 46 years (range 29-70). At the time of the diagnosis of malignancy, median CD4^(+) lymphocytes count was 100/uL (range 5-620) and in 27 (82%) patients, CD4^(+) lymphocytes count were less than 200/uL. For 13 patients (40%), malignancy was initial presentation of HIV infection. Excluding patients initially diagnosed as malignancy, median follow-up duration from the first visit to diagnosis of malignancy was 36 months (range 3-96). Non-Hodgkin's lymphoma was the most frequent malignancy (13 patients), followed by Kaposi's sarcoma (7), Hodgkin‘s disease (3), acute myeloid leukemia (1), and other solid cancer (9) including one case of anal cancer associated with human papillomavirus. Among 13 patients with non- Hodgkin's lymphoma, 4(31%) achieved the complete remission after chemotherapy and/or radiation therapy, and had been followed without evidence of recurrence. Conclusion : Malignancy was diagnosed in 3.76% of patients infected with HIV. Non-Hodgkin‘s lymphoma is the most prevalent malignancy in HIV patients in South Korea. 목적 : 효과적인 항레트로바이러스 다제요법이 도입됨에 따라, HIV 감염환자들의 수명이 증가되었고, 이에 따라 HIV 감염환자에서 악성종양의 중요성 또한 증가하고 있다. 본 연구의 목적은 우리나라 HIV 감염환자에서 악성종양의 유병률과 호발하는 악성종양의 특성을 밝히는 것이다. 재료 및 방법 : 1986년부터 2005년까지 서울대학교병원에서 치료를 받은 HIV 감염환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였고, 병리학적 검사 결과를 검토하여 악성종양이 진단된 환자들을 대상으로 연구를 시행하였다. 결과 : 총 850명의 환자 중, 32명(3.76%)에서 33예의 악성종양이 진단되어, 악성종양의 발병률은 1,000인년 당13.0명(95% 신뢰구간: 8.6∼17.4명)이었다. 그 중 남자는 30명이었고, 악성종양 진단 당시 연령의 중간값은 46 (29-70)세이었다. 악성종양 진단받을 당시, CD4 림프구 수의 중간값은 lOO/uL (5-620 uL) 이었고, CD4 림프구수가 200/ uL 미만인 환자가 27명(82%)이었다. 악성종양에 대한 검사 도중에 HIV 감염사실이 밝혀진 환자가 13명(40%)이었다. HIV를 진단 받은 후 악성종양이 발병한 환자들에서, HIV 진단 후 악성종양의 발병까지는 평균 36개월(3-96개월)이 걸렸다. 13명의 HIV 감염 환자에서 진단된 비호지킨림프종이 가장 흔한 악성종양이었고, 이외에 카포시육종이 7명, 호지킨병이 3명, HPV와 연관된 항문암이 1명의 HIV 환자에서 진단되었다. 그 밖에 급성백혈병, 방광암, 췌장장, 폐암, 진행성위암, 갑상선암, 간세포암, 후두암이 각각 1예씩 진단되었다. 비호지킨림프종이 진단된13명 환자 중, 4명(31%)은 항암치료 및 방사선치료를 받아 완전관해가 되었고, 현재 재발의 증거 없이 외래에서 경과 관찰 중이다. 결론 : 우리나라 HIV 감염환자에서 악성종양의 유병률은 3.76%이었고, 비호지킨림프종이 가장 흔한 악성종양이었다.

보일러 플랜트 제어계통 모델링 및 시뮬레이션에 관한 연구

김재화,장태규 중앙대학교 기술과학연구소 1997 기술과학연구소 논문집 Vol.27 No.-

본 연구에서는 보령화력 1,2호기 500MW급 드럼형 보일러 및 제어 시스템을 대상으로 보일러 플랜트의 dynamics 모델링과 운전 시뮬레이션을 수행하였으며 이를 실제 수행한 발전소 시험 데이터와 비교하여 높은 일치도를 보이는 것을 확인하였다. 본 연구를 통하여 얻은 결과는 추후 공장감지 신호처리 앨고리즘을 개발하는 과정에 여러 운전 패턴 및 고장 상황을 발생시켜 적용하여 볼수있도록 하여주는 개발환경으로 사용하고자한다. This paper presents the dynamics modeling and the operation simulation of the 500 MW drum-type boiler and its control system hosted in the Boryung Power Plant unit #1 and #2. The fidelity of the modeling and the operation simulation is well verified by their agreement with the actual data obtained form the plant operation. As a plant signal generator for the various operation patterns and fault situations, the simulation environment will be utilized to develope the fault detecting signal processing algorithms.

콘크리트 포장의 플라이애쉬 재활용 방안연구

정영화,최성용,윤경구,용석응,김태경 강원대학교 석재복합신소재제품연구센터 1998 석재연 논문집 Vol.3 No.-

한국 대부분의 고속도로는 콘크리트로 포장되고 있으며, 플라이애쉬를 포장용 콘크리트에서 재활용하면 콘크리트의 성능을 향상시킴과 동시에 경제적 이익과 환경보호에 큰 기여를 할 것이다. 본 연구에서는 플라이애쉬를 포장 콘크리트에 재활용하고자, 플라이애쉬 치환율, 물-시멘트비, 굵은골재 최대치수를 주요실험 변수로 하여 이들이 플라이애쉬를 혼입한 포장용 콘크리트의 역학적 특성에 미치는 영향을 살피기 위해서 실험하여 통계처리 분석하였다. 이러한 분석결과를 바탕으로 포장 콘크리트의 적정배합을 제시하였으며 결과는 다음과 같다. 플라이애쉬를 혼입한 포장콘크리트의 휨강도에 영향을 미치는 인자는 플라이애쉬 치환율이 가장 큰 것으로 나타났으며, 다음으로 굵은골재 최대치수와 물-시멘트비 순으로 영향을 미친다. 또한, 플라이애쉬 치환율과 굵은골재 최대치수의 상관관계가 가장 큰 것을 알 수 있었다. 목표압축강도를 목표 휨강도의 6배로 선택하여 적정구간을 결정하였으나, 적정배합구간이 목표압축강도에 의해서 결정되었다. 이는 플라이애쉬의 작은 수화물이 공극을 효과적으로 채움으로써 휨강도의 증진에 크게 기여하기 때문으로 판단된다. 고속도로 포장에 적용할 수 있는 32mm의 굵은골재 최대치수와 45%의 물-시멘트비를 사용하는 목표 휨강도 45kg/㎠의 적정배합에서는 5.0%까지 플라이애쉬를 치환 가능하고, 50kg/㎠의 적정배합에서는 2.5%까지 치환 가능하다. 공항 포장에 적용할 수 있는 40mm의 굵은골재 최대치수와 37%의 물-시멘트비를 사용하는 목표 휨강도 45kg/㎠의 적정배합에서는 4.5%까지 플라이애쉬를 치환 가능하고, 50kg/㎠의 적정배합에서는 2.0%까지 치환 가능하다. The most of highway in Korea have been paved by concrete since last ten years. The recycling of fly ash in pavement concrete may result in economics, the improvement of concrete quality and the reservation of environment. This paper focused on the series of experiment and statistics analysis with experimental variables such as fly ash substitute ratio, water-cement ratio and maximum size of coarse aggregate in order to investigate the feasibility of recycling of fly ash in pavement concrete, to see the strength characteristics and t propose the optimum mix design based on previous results. The results of experiments and analysis were follows; The fly ash substitute ratio affected most seriously to the flexural strength of concrete among main variables, followed by maximum size of coarse aggregate and water-cement ratio. The interaction between fly ash substitute ratio and coarse aggregate size was the biggest. The optimum mix design was determined by target compressive, which was selected as 6 times of flexural strength. This indicated that the small hydrate of fly ash in concrete filled in effectively and resulted in the enhancement of flexural strength. the optimum mix design for highway pavement concrete with 32mm of maximum size of coarse aggregate and 45% of W/C can incorporate up to 5.0% and 2.5% of fly-ash at 45 kg/cm² and 50 kg/cm² of target flexural strength, respectively. The optimum mix design for airport pavement concrete with 40mm of maximum size of coarse aggregate and 37% of W/C can incorporate up to 4.5% and 2.0% of fly ash at 45 kg/cm² and 50 kg/cm² of target flexural strength, respectively.

우리나라 여성에서 생식기 암으로 진단 받을 평생 확률 및 연령조건부 확률

김민정,이태화,김성한 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

This study was conducted to estimate lifetime and age-conditional probabilities of developing of the general public as well as clinical cancer counseling. These probabilities were calculated using the DEVCAN developed by the US National Cancer Institute based on the incidence rates of 2002 provided by the National Cancer Center Registry covering Korea since January 1, 2002 and mortality rates of the same period provided by the National Statistical Office. Life time risks of developing cancer estimated to be 20.4% in all sites, 3.11% in reproductive sites, 1.87% in cervix uteri. 0.38% corpus uteri & uterus unspecified, 0.74% in ovary, 0.007% in other reproductive sites. Age-conditional probabilities of developing cancer of all sites form 30 years of age to 60 and from 60 to 85 were 1.12% and 2.66%, respectively and those for reproductive cancer were 0.21%, 0.52% respectively. Some of there probabilities were unstable, especially in older age groups. These probabilities need to be interpreted cautiously due to surgery rates of the cancer sites and changing risk factor in the population.

^(99m)TC Phytate 간스캔에 있어서 정량적 간외섭취율의 임상적 의의

김병수,문태용,김건일,남상화,한국상 부산의대 1991 부산의대잡지 - 부산대학교 의과대학 Vol.31 No.2

도시 이전시설의 문화적 활용방안 : 서울 화력발전소를 중심으로

김도경,여화선,김시태 경희대학교 부설 디자인연구원 2007 예술· 디자인학연구 Vol.10 No.1

Modern cities are placed on the point to change gradually from the era of green paradigm to the era of culture paradigm, which riches the dally life of cities. Infrastructure is not only the legacy of the industrialization but preserves and delivers the memory of the city so that it can create a new type of cultural space which adheres to the construction of the city spaces. In this research, changes of the construction of the city spaces which changes through the importance of the post-industrial site's importance would be seized and the potential of cultural use in Seoul thermal power station will be deducted. Moreover, it will be a basic data for similar cases.