경북 최초의 신장이식 1례

이중현,김용섭,이정호,이창우,김상욱,이문섭,오민구,하달봉,이경섭 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

신장이식은 환자의 삶의 질을 높이고 거의 정상적인 사회생활을 가능하게 함으로써 말기신부전 환자의 3가지 신대체 요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 중에 가장 효과적이고 각광받는 치료법이라 할 수 있다. 최근 들어 의료기술과 의학의 발달로 신장이식의 성공률은 과거에 비해 비약적으로 높아지고 있으며 국내에서도 점차 신장이식수술을 받는 환자가 증가하고 있으나 서울이나 다른 대도시에 비해 의료환경이 열악한 중소도시나 지방의 병원에서는 아직도 시행하지 못하고 있는 형편이다. 이에 저자들은 경북 최초로 자체 의료진에 의해 고혈압과 말기 신부전으로 동국대 포항병원에서 혈액투석을 받고 있던 32세의 남자환자에게 부인으로부터 신장을 제공받아 신장이식을 성공적으로 시행하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Kidney transplantation is the preferred treatment modality for many patients with end-stage renal disease (ESRD), because it offers improved quality of life over both hemodialysis and peritoneal dialysis. Patients who do well after transplantation generally report improvement in vitality and freedom to return to the style of life that they experienced before their progression to ESRD. Recently, the success rate of kidney transplantation is greatly being increased as the surgical technique and immunosuppressive drugs are developed. Kidney transplantation is also popular in Korea which has good result. But, until now the general hospitals which are located at small city can't try the kidney transplantation because they don't have proper facilities and experts. We firstly experienced a case of kidney transplantation in a 32 years old man with hypertension and chronic renal failure at KyoungBuk province. So we report this case with references.

항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.

서울의 Penicillinase Producing Neisseria Gonorrhoeae 발생빈도(1996)

김재홍,황동규,전재홍,김윤석,김중환,김용준,이창균,임동진,김현수,조창근,김경문,박상훈,전우형,김희성,이호정,차명수,김갑형,김형석,김석우,황지환,박병순,권오상,이민수,송기훈,성소영,이인섭,부태성 대한화학요법학회 1999 대한화학요법학회지 Vol.17 No.2

Background : In recent years, gonorrhea has been panedemic and remains one of the most commom STDs in the world, especially in developing countries. Objective & Methods: For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of PPNG, we have been trying to study the patients who have visited the VD Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by means of the chromogenic cephalosporin method. Results: In 1996, 139 strains of N. gonorrhoeae were isolated, among which 53(39.0%) were PPNG. Conclusion: Our results suggests that after a peak of 74.3% in 1993, the prevalence of PPNG in Seoul is gradually declining.

소아 대퇴골 간부 골절에 대한 조기 고수상 석고 고정술

이한용,유기원,정진영,손문익,김창기,강용구 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

목 적 : 소아 대퇴골 간부 골절의 여러 가지 치료 방법 중 조기 고수상 석고 고정술의 유용성을 알아보고자 시행하였다. 대상 및 방법 : 대퇴골 간부 골절로 1997년 1월부터 2000년 12월까지 보존적 방법으로 치료를 시행받았던 10세 미만의 소아 중 심각한 동반 손상이 없고, 추시 기간이 최소 12개월이었던 환아를 대상으로 하였다. 총 27명, 27예 이었으며, 조기 고수상 석고 고정군(조기군)이 12예, 견인 후 고수상 석고 고정군(견인군)이 15예 이었다. 두 군에 대하여 각각 수상 시 연령, 성별, 수상 기전 등의 기본 자료를 분석하였으며, 재원 기간, 견인 및 고수상 석고 고정 기간, 재원 기간 동안의 방사선 촬영횟수, 고수상 석고 고정 직후와 최종 추시 소견에서의 각 변형 및 하지 부동 등의 임상적 및 방사선학적 자료와 입원 기간 중의 총 진료비를 비교 분석하였다. 결 과 : 평균 연력은 조기군은 4.2세, 견인군은 5.3세 이었으며, 전체 연구 대상 중 남아가 24예로 88%를 차자하였고, 수상 기전은 교통사고가 20예(71%)로 가장 많았다. 재원 기간은 조기군이 평균 7.8일 이었으며, 견인군은 25.8일로 나타나 유의한 차이를 보였다. 수상 일로부터 석고 제거가지의 기간 즉 침상 안정기간은 각각 44.2일과 65.1일 이었다. 재원 기간 중 방사선 촬영 횟수는 조기군은 수상 직후 및 고정 후 각각 1회의 방사선 촬영을 하였으며, 견인군은 견인 및 정복의 정도를 파악하기 위하여 평균 6.9회의 방사선 검사를 시행하였다. 두 군 모두 최종 추시 때의 관절 운동 각도는 정상 범위에 속하였고, 고수상 석고 고정 직후와 최종 추시 소견 상 각 변형은 허용 범위 내에 있었으며, 하지 부동이 각 군에서 3예 씩 발생하였다. 총 입원 진료비는 견인군이 재원 기간의 증가로 인하여 약 2.4배의 비용이 더 필요하였다. 결 론 : 소아 대퇴골 간부 골절에 대한 조기 고수상 석고 고정술은 견인 후 고수상 석고 고정술과 비교하여 임상적 및 방사선학적 결과에서 유의한 차이가 없었으며, 재원 기간의 단축과 고정 기간의 감소를 통한 의료비 절감 및 환자 순응도를 높일 수 있었고, 방사선 촬영 횟수 감소로 소아 생식기에 대한 위험을 줄일 수 있었으므로 유용한 치료 방법이라고 판단되었다. Purpose : To evaluate an efficacy of immediate closed reduction and hip spica casting in pediatric patients with femoral shaft fractures. Materials and Methods : 27 cases of 27 pediatric patients who had seen treated conservatively for the femoral shaft fractures under 10 years of age were retrospectively reviewed. The cases with serious associated injuries were excluded. The hospital stay, duration of traction and hip spica cast, frequencies of plain radiographs, clinical and radiological outcomes at the final follow-up, and financial aspects were evaluated comparatively between the groups of immediate hip spica casting(12 cases) and traction-casting(15 cases). Results : The patients treated with immediate hip spica casting had a mean hospital stay of 7.8 days, compared with a mean of 25.8 days for those treated with traction and casting. The mean duration of immobilization were 44.2 days in the group of immediate hip spica casting, and 65.1 days in the group of traction and casting. The radiologic examinations were performed 2 times and 6.9 times respectively. The clinical and radiological outcomes at the final follow-up were good in both groups. Insignificant leg length discrepancies were seen in 3 cases each group. The total charges of traction and casting was 2.4 times higher than that of immediate hip spica casting. Conclusion : The immediate hip spica casting seems to be an effective method of treatment in femoral shaft fractures without serious associated injuries under 10 years of age because there are several advantages such as satisfactory result, shortened hospitalization and immobilization, reduction of total charges, and lowered the risk of radiologic exposures.

수치사진측량기법을 이용한 문화재의 3차원 모델링에 관한 연구

문두열,이봉재,신문섭,오상용 동의대학교 산업기술개발연구소 2005 産業技術硏究誌 Vol.19 No.-

고해상도의 디지털 카메라는 근거리 수치사진측량에서 널리 유용하게 사용되고 있으며 점차 활용도가 증가하고 있다. 또한 사진측량 장비의 급속한 발전으로 정밀도가 많이 향상되었고 컴퓨터를 이용한 지형공간정보체계기술의 발달로 더욱 정밀한 3차원 지형의 재현과 면적 및 토공량 산정이 가능하게 되었다. 본 연구에서는 휴대가 간편하고 수치영상의 자체저장능력을 지닌 디지털 카메라를 이용하여 촬영조건의 다양한 변화에 따른 위치오차를 분석하였으며 광속조정을 통하여 높은 정확도의 화소 좌표를 획득하여 3차원 지형의 모니터링을 위한 기초 자료로 사용할 수 있도록 하였다. 또한 근거리수치사진측량기법의 국부지역모형생성과 문화재의 보존과 복원을 보다 효율적으로 하기 위해 수치정보 분석에 관한 연구를 수행하여 봉분의 3차원 구현에 대한 활용방안을 모색하였다. Digital high resolution cameras are widely available, and are increasingly use in digital close-range photogrammetry. And photogrammetry instruments are developing rapidly and the precision is improving continuously. The building of 3D terrains of high precision are possible and the calculation of the areas or the earthwork volumes have high precision due to the development of the technique of the spatial information system using computer. Using the digital camera which has capacity of keeping numerical value by itself and easy carrying, we analyze the positioning error according to various change of photographing condition. Also we try to find a effective method of acquiring basis data for 3D monitoring of high-accuracy in pixel degree through digital close-range photogrammetry with bundle adjustment for local terrain model generation and 3D embodiment of tumulus. In the study is about to efficient analysis of digital information data for conservation of cultural properties.

고양이 망막에서 Substance P성 신경원의 연접구조에 대한 면역세포화학적 연구

이문용,천명훈,한승호,정진웅 대한해부학회 1994 Anatomy & Cell Biology Vol.27 No.1

전해응집공정을 이용한 염색폐수의 처리

이용택,한승우,조영개,이현문,김태근,손인식,양병수 한국환경과학회 2000 한국환경과학회지 Vol.9 No.4

This research studied the characteristics and applicability of electrocoagulation using aluminium electrode for the color and COD removal in textile wastewater. Electrocoagulation reactor used two different electrode, Fe and Al, since in the general chemical wastewater treatment, aluminium and ferrous salts were used as coagulants. Aluminium electrode showed higher removal efficiency of color and COD than ferrous electrode did. The COD and color removal efficiency improved at the 0.192A/dm^2 current density. Thus, the electrocoagulation process with bipolar aluminium electrode showed better efficiency in the decolorization and COD removal rate of textile wastewater effluent than custom coagulants did.

흰쥐 흑색질에서 Diaminobenzidine과 Benzidine Dihydrochloride를 이용한 Dopamine성및 Parvalbumin성 신경원의 이중면역표지

이문용,정진웅,천명훈 대한해부학회 1992 Anatomy & Cell Biology Vol.25 No.4

β-seed 첨가량 변화에 따른 질화반응 Si₃N₄의 특성변화

문지훈,최용규,이주신 경성대학교 2001 論文集 Vol.22 No.1

The effect of seeding on microstructure development and mechanical properties of reaction-bonded silicon nitride was investigated by the use of β-Si3N4 particles. The seeding of an appropriate amount of β- Si3N4 particles gave rise to the promotion of density and the resulting increase of fracture strength and hardness. And also, fracture toughness increased due to the development of elongated grains. On the other hand, addition of large amount of seed particles showed lower strength and facture toughness owing to the coalescence of large elongated grains. By seeding of 2wt% β- Si3N4 particles on Si powders of 7 μm, high fracture strength of 1100MPa and fracture toughness of 7.2MPa·m½ were obtained in reaction-bonded silicon nitride ceramics.

요골 두 아탈구와 동반된 상완골 내 상과 골절 : 1예 보고 A Case Report

이한용,유기원,정진영,송주현,고해석,강용구,손문익 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

주관절 손산 중 상완골 내 상과 골절은 단독으로 혹은 주관절 탈구와 동반되어 발생하는 것이 일반적이다. 저자들은 15세 남자 환자의 좌측 요골 두 아탈구가 동반된 상완골 내 상과 골절을 경험하였다. 도수 정복을 시도하였으나 요골 두 아탈구의 정복을 얻을 수 없어 관혈적 정복술로 치료하엿다. 6개월추시 결과 후휴증이 없는 정상적인 관절 상태를 확인할 수 있었다. 연령, 원인 , 손상 기전으로 분석해 보면 이 동반 손상은 발생하기 매우 어렵고, 문헌 탐색 결과 현재까지 동일한 증례를 찾아볼 수 없었으므로 보고하는 바이다. It has been known that fracture of medial epicondylar apophysis of distal humerus may be isolated of associated with elbow deslocations. We have experienced a case which medial epicondylar fracture of the distal humerus was associated with subluxation of the radial head. Initially, we had tried reduction of subluxated radial head by closed method, but failed. Finally open reduction gad been performed. At 6 month after open reduction, clinical and radiological result were excellent. As it is difficult for those associated injuries to occur simultaneously and the similar cases never have been reported yet, we would like to present this case with a review of the literature.