우리나라 사람면역결핍바이러스(Human Immunodeficiency Virus) 감염환자에서 발병한 악성종양

최평균,송진수,조재현,김성한,박경화,방지환,박완범,김홍빈,김동완,김태유,허대석,오명돈,김남중,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

Background : Since highly active antiretroviral therapy has lengthened the life span of individuals infected with human immunodeficiency virus (HIV), the importance of malignancy associated with HIV has been increased. The relative frequencies of malignancies in HIV infected patients may vary in different race and region. The aim of this study is to determine the prevalence and characteristics of malignancies in patients with HIV infection in South Korea. Materials and Methods : To identify HIV patients with malignancy, we reviewed the electronic database of pathological reports for all HIV-infected patients seen from January 1986 to December 2005 at the Seoul National University Hospital. We retrospectively reviewed the medical records of them. Results : Among 850 patients infected with HIV, 33 episodes of malignant diseases were diagnosed in 32 patients (3.76%). Thirty were males, and median age was 46 years (range 29-70). At the time of the diagnosis of malignancy, median CD4^(+) lymphocytes count was 100/uL (range 5-620) and in 27 (82%) patients, CD4^(+) lymphocytes count were less than 200/uL. For 13 patients (40%), malignancy was initial presentation of HIV infection. Excluding patients initially diagnosed as malignancy, median follow-up duration from the first visit to diagnosis of malignancy was 36 months (range 3-96). Non-Hodgkin's lymphoma was the most frequent malignancy (13 patients), followed by Kaposi's sarcoma (7), Hodgkin‘s disease (3), acute myeloid leukemia (1), and other solid cancer (9) including one case of anal cancer associated with human papillomavirus. Among 13 patients with non- Hodgkin's lymphoma, 4(31%) achieved the complete remission after chemotherapy and/or radiation therapy, and had been followed without evidence of recurrence. Conclusion : Malignancy was diagnosed in 3.76% of patients infected with HIV. Non-Hodgkin‘s lymphoma is the most prevalent malignancy in HIV patients in South Korea. 목적 : 효과적인 항레트로바이러스 다제요법이 도입됨에 따라, HIV 감염환자들의 수명이 증가되었고, 이에 따라 HIV 감염환자에서 악성종양의 중요성 또한 증가하고 있다. 본 연구의 목적은 우리나라 HIV 감염환자에서 악성종양의 유병률과 호발하는 악성종양의 특성을 밝히는 것이다. 재료 및 방법 : 1986년부터 2005년까지 서울대학교병원에서 치료를 받은 HIV 감염환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였고, 병리학적 검사 결과를 검토하여 악성종양이 진단된 환자들을 대상으로 연구를 시행하였다. 결과 : 총 850명의 환자 중, 32명(3.76%)에서 33예의 악성종양이 진단되어, 악성종양의 발병률은 1,000인년 당13.0명(95% 신뢰구간: 8.6∼17.4명)이었다. 그 중 남자는 30명이었고, 악성종양 진단 당시 연령의 중간값은 46 (29-70)세이었다. 악성종양 진단받을 당시, CD4 림프구 수의 중간값은 lOO/uL (5-620 uL) 이었고, CD4 림프구수가 200/ uL 미만인 환자가 27명(82%)이었다. 악성종양에 대한 검사 도중에 HIV 감염사실이 밝혀진 환자가 13명(40%)이었다. HIV를 진단 받은 후 악성종양이 발병한 환자들에서, HIV 진단 후 악성종양의 발병까지는 평균 36개월(3-96개월)이 걸렸다. 13명의 HIV 감염 환자에서 진단된 비호지킨림프종이 가장 흔한 악성종양이었고, 이외에 카포시육종이 7명, 호지킨병이 3명, HPV와 연관된 항문암이 1명의 HIV 환자에서 진단되었다. 그 밖에 급성백혈병, 방광암, 췌장장, 폐암, 진행성위암, 갑상선암, 간세포암, 후두암이 각각 1예씩 진단되었다. 비호지킨림프종이 진단된13명 환자 중, 4명(31%)은 항암치료 및 방사선치료를 받아 완전관해가 되었고, 현재 재발의 증거 없이 외래에서 경과 관찰 중이다. 결론 : 우리나라 HIV 감염환자에서 악성종양의 유병률은 3.76%이었고, 비호지킨림프종이 가장 흔한 악성종양이었다.

국내 다기관에서 조사한 지역사회획득 메티실린내성 황색포도알균의 빈도와 임상적 특성

송진수,최평균,송경호,조재현,김성한,방지환,이창섭,박경화,박경운,신수,최희정,김의석,김동민,이미숙,박완범,김남중,오명돈,김의종,김홍빈,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

목적 : 최근 전세계적으로 지역사회획득 메티실린내성 황색포도알균(community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus, CA-MRSA)의 보고가 증가하고 있다. 하지만, 우리나라에서는 CA-MRSA 감염증에 대한 증례보고만 있을 뿐 아직까지 체계적인 연구결과가 없는 실정이다. 저자들은 국내에서 CA-MRSA의 빈도, 감염증의 임상적 양상, 분리된 균주의 항균제내성 양상을 조사하였다. 재료 및 방법 : 2005년 1월부터 2005년 6월까지 7개 병원에서 MRSA가 분리된 환자의 명단을 파악한 후 의무기록지와 건강보험심사평가원의 자료를 검토하였다. 외래나 응급실에서 혹은 입원 후 72시간 이내에 균주가 분리되고 MRSA 획득과 관련된 위험인자가 없는 경우 CA-MRSA로 정의하였으며, 분리된 균주의 임상적 의미에 따라 원인병원체(pathogen), 집락화(colonizer), 미결정(undetermined)으로 분류하였다. Penicillin과 oxacillin을 제외하고 3개 이상의 다른 계열 항균제에 내성이면 다제내성으로 정의하였다. 결과 : 연구기간동안 총 3,251주의 황색포도알균이 분리되었으며, 이 중 MRSA는 1,900주(58.4%)였다. MRSA 가운데 CA-MRSA는 114주(6.0%) 였으며, 이들이 분리된 부위는 귀(62주), 비뇨기계(14주), 피부 및 연부조직(11주), 호흡기계(10주), 혈액(3주) 등이었다. CA-MRSA 균주 가운데 집락균은 22주, 원인병원체는 22주였으며, 나머지 균주에 대해서는 그 임상적 의미를 결정할 수 없었다. 항균제 감수성 검사를 시행한 73균주 중 47주(64.4%)는 다제내성이었다. CA-MRSA 감염증 22예 중 피부 및 연부조직 감염(9예)과 중이염/외이도염(9예)이 가장 흔하였다. 침습적 감염증(invasive infection)은 4명(원발성 균혈증 3예, 감염성 관절염 1예)에서 확인되었지만, CA-MRSA 감염증으로 사망한 환자는 없었다. 결론 : 병원내 감염증에서는 MRSA가 심각한 문제이지만, 아직까지 지역사회 감염증에서 CA-MRSA는 흔하지 않았다. Background : Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection has emerged in patients who do not have the established risk factors. In Korea, little is known about the epidemiology and clinical features of community-associated MRSA (CA-MRSA). Material and Methods : Clinical microbiology laboratory databases of 7 hospitals were reviewed to identify the patients from whom MRSA was isolated during the period of January to July 2005. Only one isolate per patient was enrolled. In order to identify the risk factors of MRSA acquisition, the medical records and the Health Insurance Review Agency databases were reviewed. CA-MRSA was defined as MRSA isolated from patient without established risk factors. We analyzed patient demographics, underlying medical conditions, characteristics of infection, and antimicrobial susceptibility profiles. Results : Of total 3,251 S. aureus isolates, 1900 (58.4%) were MRSAs. Of the MRSA isolates, 114 (6.0%) were CA-MRSA. Of 114 CA-MRSA isolates, 22 (19.3%) were colonizers, 22 (19.3%) were pathogens, and the clinical significance of remaining 70 (61.4%) could not be determined. Median age of the 22 patients with CA-MRSA disease was 47 years. Nine patients had skin and soft tissue infections, 9 ear infections, 3 bacteremia, 1 septic arthritis. Seven patients had underlying medical disease. None died of the CA-MRSA infections. Of the 73 isolates of CA-MRSA, 47 (64.4%) were resistant to more than 3 classes of antibiotics besides β-lactams. Conclusion : Although MRSA is highly prevalent among hospital-associated S. aureus infection, CA-MRSA infections are not common.

쌍발 복합재 항공기의 세로 안정 미계수 추정

김칠영,이정모,은희봉,신충화,황명신 한국 항공대학교 항공산업기술연구소 1997 航空宇宙産業技術硏究所 硏究誌 Vol.7 No.-

본 연구의 목적은 비행시험으로부터 항공기의 동적 세로 안정 미계수를 결정하는 것이다. 일반적으로 미계수를 결정하는 방법은 풍동시험 방법, 분석적 방법 그리고 비행시험 방법등으로 나누어진다. 앞의 두가지 방법은 미계수 추정에 있어 많은 제한을 갖고 있으며 추정된 미계수의 유효성에도 문제가 있다. 따라서 비행 시험은 가장 정확한 미계수를 얻을 수 있는 방법이며 반드시 필요한 절차이다. 쌍발 복합재 항공기의 비행시험을 통해 자료를 획득하였고 최대공산법을 이용하여 세로 조종/안정 미계수를 추정하였다. 추정된 미계수를 이용하여 항공기의 운동을 시뮬레이션하여 실제 시험자료와 비교하여 좋은 결과를 나타냄을 알 수 있었다. The purpose of this paper is to find how to determine the longitudinal controllability and stability derivatives from flight test and to display the longitudinal stability of the Twinbee aircraft. There are various methods developed to find the derivatives : wind tunnel testing, predicted result from empirical data, flight test and so on. Among those methods, the estimation from flight test of real aircraft is the most reliable. We performed the flight test of Twinbee and recorded the states of aircraft. Using those states and parameter estimation algorithem based on the Maximum Likelihood (MMLE) criterion, we can estimate the controllability and stability derivatives. In this paper, we will show the process from designing the proper flight test input to estimation of derivatives.

강관 기둥의 베이스플레이트 설계법 제시

김은화,김원기,이승준,이명재 대한건축학회 2003 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.23 No.2(구조계)

Base plates for tubular columns have been proposed in AISC Design Guide Series (1991), which have been developed for wide flange columns. Therefore, 1) Base plate must be designed by considering external cantilever model and internal simple supported slab model, when base plate is loaded by normal load. 2) Base plate is designed by more economical method between internal cantilever model and design method of 1), when base plate is loaded by light load. But, this study is proposed design method of 1) except 2), and it will demonstrate using design examples of table2,3.

전신마취 유도 직후 발생한 일측성 급성 기도폐쇄

김명화,이동준,김문철 仁濟大學校 白病院 2010 仁濟醫學 Vol.31 No.-

Acute unilateral airway obstruction may be developed immediately after general anesthetic induction. Tracheal intubation is essential procedure to support lives for who is coma or undergo general anesthesia, but several complications could occur. One of these is airway obstruction immediately after endotracheal tube insertion because of bronchial mucous plug, previous aspirated foreign body, hemoptysis ect. This acute bronchial obstruction may be manifested clinically by hypoxemia, cardiovascular instability, brain damage, if more aggravated to death due to partial or complete interruption of ventilation to an lung. Therefore if endotracheal tube obstruction may occur, early detection and treatment is very critical. A 53-year-old male patient underwent acute unilateral obstruction of bronchus immediately after inserted endotracheal tube, so he revealed hypoxemia, hypotension, but smooth operation and anesthetic care was progressed overall owing to endotracheal tube suction and replacement of tube.

마늘 Alliinase의 효소적 특성

김명화,허원녕 목포대학교 자연자원개발연구소 2000 자연자원연구 Vol.3 No.-

Garlic allinase had the optimum substrate concentration of 40 mM Sallyl-L cysteine sulfoxide, the optimum temperature of 40℃ and the optimum pH of 8.0. The enzyme appeared to be stable until 40℃ for 10 minutes and above pH 6.5. Also among three storage temperatures, freeze temperature storage(-10℃) was most effective on the allinase activity.

대학수학능력시험의 문제은행 활용 방안

김명화 고려대학교 교육문제연구소 2000 敎育問題硏究 Vol.13 No.-

본고에서는 대학수학능력시험에서 문제은행을 활용 할 수 있는 방안에 대하여 논의하려 한다. 먼저 문제은행의 의미와 본질을 간단히 논의하고, 실제로 현재 우리나라에서 문제은행을 활용하여 출제하고 있는 시험에 대해서 논의하고 시사점을 추출하였다. 대학수학능력시험을 문제은행식으로 출제할 때 예상되는 문제점을 보안의 문제, 문항제작상의 문제, 많은 수의 양질의 문항을 확보하는데 따른 어려움, 문항의 저장 및 보관 관리의 문제, 사회문화적 인식의 문제 등으로 나누어 논의하였다. 대학수학능력시험에서 문제은행식의 출제여부는 이제는 결단의 문제이다. 문제은행체제의 구축에 의한 대학수학능력시험의 출제는 양질의 문항을 출제할 수 있으며, 여러 번 시험을 보는 것이 가능하고 또한 몇 년간의 시험결과를 활용할 수 있다는 측면에서 대학수학능력시험만을 위해 고등학교 전학년과 몇몇 학생들은 몇 년 동안 준비하는 것을 줄일 수 있다. 대학수학능력시험은 이제는 교육외적인 문제나 사회 문화적인 요인보다는 대학수학능력시험을 치르는 피험자의 입장에서 고려되어야 하고 그 자료를 활용하는 대학의 입장에서 고려되어야 한다.

황 첨착 활성탄에 의한 구리제거

김영환,박정훈,김정섭,유현철,이봉섭,곽명화,우성훈,박승조 東亞大學校 環境問題硏究所 2005 硏究報告 Vol.27 No.1

This study was carried out to remove copper ion in case of activated carbon impregnated sulphur(ACS) dose and different pH using activated carbon impregnated sulphur that prepared from activated carbon at sulphur dioxide atmosphere. Removal copper ion concentration was increased as increasing the ACS dose when copper ion concentration was 10 mg/L. Optimum dose of ACS 13.3 g ACS/L and maximum removal efficiency was 93%. The results obtained from adsorption experiment in the condition of ACS optimum dose when the pH was 3, 4, 5 respectively was pH 5 was excellent.

골분을 이용한 구리 흡착 첨착

김은정,박정훈,김정섭,유현철,이봉섭,곽명화,우성훈,박승조 東亞大學校 環境問題硏究所 2005 硏究報告 Vol.27 No.1

Spent pig bone was consist of hydroxyapatite. And then we thought that it have a possibility as a adsorbent. The preparation of bone char prepared from spent pig bone in this study. We study on the recycling possibility as a adsorbent is able to adsorb copper ion from their single aqueous solutions. The results are summarized as follows. Bone char that prepared from spent pig bone at 105, 400, 700℃. The adsorption removal efficiency of copper ion onto bone char as adsorbent was above 90% for 15 hours. Increase in the initial pH of the copper ion solution result in an increase in the copper ion uptake per unit weight of the adsorbent. Freundlich isotherm model was found to be applicable for the experiment data of copper ion. The results showed that spent pig bone can be used for the absorption of the copper ion.

무릎운동훈련들이 안쪽빗넓은근과 가쪽넓은근의 수축 개시시간에 미치는 효과

김명진,김지원,이재온,박경희,신화경 한국전문물리치료학회 2001 한국전문물리치료학회지 Vol.8 No.2

The purpose of this study was to investigate the effect of knee exercises on the onset times of vastus medialis oblique muscle (VMO) and vastus lateralis muscle (VL) and in healthy subjects. Fifteen subjects (7 men, 8 women) in a mean age of 25.4 years participated in the study. Electromyographic (EMG) signals were recorded from the VMO and VL under four exercises. Knee exercises consisted of open kinematic terminal knee extension, straight leg raising, isometric hip adduction exercise, and closed kinematic terminal knee extension. No significant differences were found in the onset times of EMG activities of VMO and VL in the four exercises. There were also no significant differences among the exercises. These results coincided with previous studies that found no difference between onset of VMO and VL. However, it is difficult to say that there is no difference between onset of VMO and VL in healthy subjects. To confirm this results, further researches that follow same onset determination metod and exercises are needed. Not only is the study of onset time of muscle needed, but also the studies of the amount of activation and the rate of increase of muscle activation are needed.