고관절의 외상성 후방탈구에 동반된 대퇴골두골절의 치험

김재도(Jae Do Kim),최장석(Jang Seok Choi),조현오(Hyun Oh Cho),이영구(Young Goo Lee) 대한정형외과학회 1983 대한정형외과학회지 Vol.18 No.1

류마티스성 관절염과 퇴행성관절염에서의 인공슬관절 전치환술

김재도(Jae Do Kim),조정현(Jeong Hyeon Jo),허성근(Sung Koun Heo) 대한정형외과학회 1990 대한정형외과학회지 Vol.25 No.5

알코올 진전섬망 발생에 관련이 있는 위험요인과 대처방안

김은도(Eun Do Kim),변원탄(Won Tan Byun),박영민(Young Min Park),김세훈(Se Hoon Kim),정재웅(Jae Woong Jeong),주새한(Sae Han Joo),정일근(Il Geun Jung) 대한사회정신의학회 2023 사회정신의학 Vol.28 No.1

목 적 : 본 연구의 목적은 알코올 사용장애 환자에서 알코올 진전섬망 발생에 관련이 있는 위험요인을 분석하고 대처방안을 모색하는 것이다. 방 법 : 본 연구는 정신건강의학과 전문병원에 2019년 1월부터 2022년 12월까지 입원하였던 알코올 사용장애 환자들을 대상으로 전자의무기록을 검토하여 후향적으로 분석하였다. 로지스틱 회귀분석으로 알코올 진전섬망 발생에 관련이 있는 위험요인을 분석하였고, 다중회귀분석으로 알코올 진전섬망 지속시간에 관련이 있는 변인을 분석하였다. 결 과 : 알코올 진전섬망 발생에 관련이 있는 위험요인으로 알코올 진전섬망 과거력이 있는 경우(p=0.012), 내과질환이 있는 경우(p=0.008), 아스파테이트아미노전이효소(AST) 수치가 높은 경우(p=0.032)가 해당하였다. 알코올 진전섬망 지속시간에 관련이 있는 변인으로 시간당 벤조디아제핀계 약물 투여량이 적은 경우(p<0.001) 진전섬망이 오랜 시간 동안 지속되는 것으로 나타났다. 결 론 : 알코올 사용장애 환자 입원시 시행 가능한 간단한 문진(알코올 진전섬망 과거력 유무, 내과질환 유무)으로 어떤 환자에서 진전섬망의 발생을 특별히 더 주의해야 하는 지 알 수 있다. 의료진의 세심한 관찰과 벤조디아제핀계 약물의 적극적인 투여로 진전섬망의 기간을 감소시키는 것이 필요하겠다. Objectives : The aim of this study was to analyze the risk factors of developing alcohol withdrawal delirium and to find a solution. Methods : We conducted a retrospective analysis of the electronic medical records of alcohol use disorder inpatients admitted to a psychiatric hospital between January 2019 and December 2022. Results : The risk factors for developing alcohol withdrawal delirium included an alcohol withdrawal delirium history (p=0.012), medical illness (p=0.008), and higher aspartate aminotransferase levels (AST) (p=0.032). In the variable associated with the duration of alcohol withdrawal delirium, the longer the duration of alcohol withdrawal delirium, the less use of a benzodiazepine during alcohol withdrawal delirium (p<0.001). Conclusion : The simple history-taking (previous alcohol withdrawal delirium history and medical illnesses) that can be performed when a patient with alcohol use disorder is hospitalized can reveal which patients need special attention for the occurrence of alcohol withdrawal delirium. Careful observation by medical staff and the active administration of a benzodiazepine drug are necessary to reduce the duration of alcohol withdrawal delirium.

사지구제술에서 언제 재활용 자가골 이식술이 유용한가?

김재도,장재호,조율,김지연,정소학,Kim, Jae-Do,Jang, Jae-Ho,Cho, Yool,Kim, Ji-Youn,Chung, So-Hak 대한근골격종양학회 2008 대한골관절종양학회지 Vol.14 No.2

목적: 악성 근골격계 종양의 치료로 재활용 자가골 이식술을 이용하는 사지구제술에서 종양의 절제 및 재건 방법과 자가골의 재활용 처치 방법에 따라 그 유용성과 임상적 적용에 대하여 후향적 조사를 통하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 본원에서는 1995년 12월에서 2006년 2월까지 재활용 자가골 이식술을 시행한 58례의 악성 근골격계 종양 환자들을 대상으로 하였다. 나이는 평균 36.5세(5~74세)였고, 성별은 남자가 34례, 여자가 24례였다. 58례 중 47례는 체외 방사선 조사(extracorporeal irradiation)를 시행하였고 11례는 저온 열처리(pasteurization)를 하였다. 재활용 자가골의 절제 및 재건 방법은 조각삽입(fragmentary) 3례, 분절삽입(intercalary) 8례, 골연골 삽입(osteoarticular) 18례, 자가골-종양대치물 복합체(recycling-autograft-prosthesis composite) 23례, 전 관절(total joint) 5례, 아킬레스건(achilles tendon) 1례였다. 결과는 절제 및 재건 방법과 자가골의 재활용 처치 방법에 따라 방사선학적 유합과 기능적인 평가(Musculoskeletal Tumor Society)에 따른 결과를 분석하였고 각각의 합병증에 대하여 조사하였다. 결과: 접합부의 유합은 체외 방사선 조사에서 15.0개월, 저온 열처리에서 12.6개월로 관찰되었다. 절제 방법에 따라 분절삽입 12.8개월, 조각삽입 6.0개월, 자가골-종양대치물 복합체 10.0개월, 골연골 삽입 23.3개월, 전 관절 15.6개월로 관찰되었다. 기능적 결과 점수는 체외 방사선 조사에서 59.6%, 저온 열처리에서 63.5%였고 절제 방법에 따라 분절삽입 60.8%, 조각삽입 65.5%, 자가골-종양대치물 복합체(골반제외) 62.8%, 골연골 삽입 66.0%, 전 관절 이식 66.6%였다. 저온 열처리에서 합병증은 2례(18.1%)로 감염 1례, 비구 돌출 1례가 관찰되었고 체외 방사선 조사에서 22례(46.8%)의 합병증(심부 감염 3례, 불유합 8례, 골절 2례, 성장판 문제 2례, 관절 불안정성 5례, 국소 재발 2례)이 발생하였다. 절제 및 재건 방법에 따라 분절삽입에서 불유합 3례(37.5%), 자가골-종양대치물에서 합병증 9례(50.0%, 불유합 4례, 심부감염 1례, 종양대치물 주위 골절 1례, 성장판 문제 1례, 국소재발 1례, 비구 돌출 1례), 골연골 삽입에서 합병증 6례(33.3%, 심부감염 2례, 불유합 2례, 성장판 문제 1례, 병적 골절 1례), 전 관절 이식에서 합병증 5례(100%, 관절 불안정성 5례), 아킬레스건에서 국소재발 1례(100%)가 발생하였다. 결론: 재활용 자가골 이식술의 유용성은 절제 및 재건 방법에 따라서 조각 및 분절 재건술이 사지의 기능이 우수하고 접합부의 빠른 유합을 보여 가장 좋은 적응증으로 사료되며, 자가골-종양 대치물 복합체의 재건술에서는 절제 후 남은 골이 부족할 때 종양 대치물의 안정성을 위해 고려해 볼 만하다. 자가골의 재활용 처치 방법에서는 저온 열처리법이 체외 방사선 조사법보다 더 우수한 것으로 사료된다. Purpose: To identify which is the best procedure in recycling autograft according to the resection & reconstruction type and recycling methods, and so when the recycling autograft is used in limb salvage surgery. Materials and Methods: We have treated fifty-eight patients (34 male, 24 female; age range 5 to 74 years, mean age 36.5 years), who had the malignant musculoskeletal tumors, with recycling autograft (47 patients with extracoporeal irradiation, 11 patients with pasteurization) from December 1995 to February 2006. The resection and reconstruction type was 3 cases with fragmentary, 8 intercalary, 23 rAPC (recycling-Autograft-Prosthesis composite), 18 osteoarticular, 5 total joint and 1 soft tissue (achilles tendon). The result was evaluated by the radiologic union at junctional site, the functional score by musculoskeletal tumor society score and complications according to the resection & reconstruction type and recycling methods. Results: The junctional union was obtained at 15.0 months in extracoporeal irradiation and 12.6 months in pasteurization. Also the mean radiologic union was shown at 6.0 months in fragmentary, 12.8 months in intercalary, 10 months in rAPC, 23.3 months in osteoarticular and 15.6 months in total joint. The functional score was 65.5% in fragmentary, 60.8% in intercalary, 62.8% in APC (except pelvis), 66.0% in osteoarticular and 66.6% in total joint. We have experienced 1 infection, 1 prutrusio acetabuli in pasteurization (18.1%) and other 22 complications (3 deep infections, 8 nonunions, 2 fractures, 2 epiphyseal problems, 5 joint instabilities, 2 local recurrence) in extracoporeal irradiation (46.8%). Also we have experienced 3 complications (3 nonunions) in intercalary (37.5%), 9 complications (4 nonunions, 1 deep infection, 1 periprosthetic fracture, 1 epiphyseal problem, 1 local recurrence, 1 protrusio acetabuli) in rAPC (50.0%), 6 complications (2 deep infections, 2 nonunions, 1 epiphyseal problem, 1 pathologic fracture) in osteoarticular (33.3%), 5 complications (5 joint instabilities) in total joint (100%) and 1 complication(1 local recurrence) in soft tissue (100%). Conclusion: In our experience, according to the resection & reconstruction type fragmentary and intercalary may have several advantages such as good radiologic and functional result and low rate of complication. And it seems that rAPC was available in case which have no sufficient residual bone stock. Also the pasteurization may have more advantages than that of the extracorporeal irradiation.

다중흐름모형을 활용한 산림일자리정책 변화과정 분석

김명관 ( Myeong Gwan Kim ),김주미 ( Ju Mi Kim ),오도교 ( Do Kyo Oh ),태유리 ( Yoolee Tae ),장주연 ( Chuyoun Chang ),김재현 ( Jae Hyun Kim ) 한국산림경제학회 2022 산림경제연구 Vol.29 No.2

산림일자리는 노동집약적 특성과 함께 서비스 산업 등 다양한 형태의 일자리가 창출될 수 있는 잠재력이 큰 분야이다. 본 연구는 일자리 문제가 이슈화된 외환위기 시대의 김대중 정부에서 문재인 정부에 이르기까지 산림일자리정책이 역사적으로 어떠한 변동과정을 거쳐 산출되었는지, 시대적 상황에서 어떠한 역할과 성과를 창출해 냈는지를 Kingdon의 다중흐름모형을 활용하여 분석하였다. 그 결과, 첫째, IMF 외환위기, 경제위기, 코로나19 팬데믹이 정책결정자로 하여금 일자리문제를 해결해야 할 문제로 인식하게 한 주요 요인이 되었다. 둘째, 정책혁신가로서 역할을 한 주체는 산림청과 시민사회, 학계가 각 정권별로 주도를 달리했다. 셋째, 산출된 정책은 시대적 변화에 따라 정책혁신가의 개입으로 다시 보완, 개선되어 한단계 상향된 버전의 정책으로 재산출 되었다. 그 결과 정책의 창이 열렸고 산림복지, 휴양, 교육 등의 산림복지서비스 일자리가 확대되었고, 산림분야 사회적경제 활성화를 통해 지역과 연계된 새로운 일자리가 창출되었다. 결론적으로 산림정책이 산촌과 지역의 문제를 해결하고 이를 통해 지역의 활력을 도모하며, 실질적인 도움을 주기 위해서는 시민사회와 파트너십을 통한 사회적 가치를 추구하는 산림일자리정책이 운영되어야 한다. 이상의 내용을 바탕으로 향후 산림일자리정책의 효율성과 성과를 높이기 위한 정책 제언을 하였다. Forest job is a field with great potential to create various types of jobs, such as service industries, along with labor-intensive characteristics. This study analyzed how Korean forest job policy has been changed historicaly and edtablished, and what kind of roles and achievements have been created from the Kim Dae-jung administration when foreign exchange crisis and the job issue occurred, to the Moon Jae-in administration using Kingdon’s Multiple Streams Framework. The study results are as follows. First, the IMF foreign exchange crisis, the economic crisis, and the COVID-19 pandemic became a major factor that made policy makers recognize the job issue as a problem to be solved. Second, the Korea Forest Service, civil society, and academia which played as role as policy innovators was different byeach government. Third, the established policy was supplemented and improved again with the intervention of a policy innovator according to the changes of the times, and it was re-produced as an upgraded version of the policy. As a result, a window of policy was opened, and jobs in forest welfare services such as forest recreation, and education were expanded, and new jobs linked to the region were created through the revitalization of the social economy in the forest sector. In conclusion, in order for forest polices to solve problems in mountain villages and regions, promote regional vitality, and provide practical help, forest job policies which pursue social values through partnerships with civic groups should be operated. Based on the above, policy recommendations were made to improve the efficiency and performance of future forest job policies.

악성 골 및 연부조직 종양의 재건술에서 체외 방사선 조사를 이용한 재활용 자가골 이식술

김재도(Jae Do Kim),서태혁(Tae Hyuk Suh),손정환(Jung Hwan Son),박정호(Jeong Ho Park),조명래(Myung Rae Cho),장재호(Jae Ho Jang),권영호(Young Ho Kwon),정소학(So Hak Chung) 대한정형외과학회 2000 대한정형외과학회지 Vol.35 No.5

단방향 복합재료 미시구조 모델링을 이용한 점진적 압축파손해석

김도원(Do-Won Kim),김동연(Dong-Yeon Kim),임재혁(Jae Hyuk Lim),김선원(Sun-Won Kim),황도순(Do-Soon Hwang),김윤호(Yun Ho Kim) 한국항공우주학회 2018 한국항공우주학회 학술발표회 논문집 Vol.2018 No.11

기판후면 온도 모니터링을 이용한 CIGS 하향 증착시스템 개발

김은도(Eundo Kim),차수영(Su-Young Cha),황도원(Do-Weon Hwang),조성진(Seong Jin Cho),김충기(Chung-Gi Kim),김종필(Jong-Pil Kim),윤재호(Jae Ho Yun),김상훈(Sang Hoon Kim) 한국신재생에너지학회 2013 한국신재생에너지학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.11

신호 보간을 이용한 멀티스태틱 시스템의 위치 추정 성능 분석

김호재(Ho Jae Kim),박도현(Do-Hyun Park),권순영(Soon-Young Kwon),박지훈(Ji Hun Park),김형남(Hyoung-Nam Kim) 한국통신학회 2022 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2022 No.2

본 논문은 신호 보간을 이용하여 바이스태틱 시스템의 거리 분해능에 대한 분석을 진행하고 이를 통하여 멀티스태틱 시스템의 위치 추정 성능 향상 방법을 제안한다. 20MHz 대역의 WLAN(wireless LAN) 신호를 사용할 경우 위치 추정오차가 약 11.6m 발생한 것을 확인하였으며, 동일한 신호를 보간 계수가 4 인 선형 보간을 진행한 경우 위치 추정 오차가 약 2.7m 까지 줄어든 것을 확인하였다. 신호 보간 기법은 대역폭을 넓힐 수 없는 수동형 시스템이나 하드웨어의 한계로 넓은 대역폭을 사용하지 못하는 경우 유용한 대안이 될 수 있다.

수술 술기 : 상지 골절에서 요추 신연기를 이용한 최소 침습적 금속판 고정술

김재도 ( Jae Do Kim ),정구희 ( Gu Hee Jung ),조철현 ( Chyul Hyun Cho ) 대한골절학회 2011 대한골절학회지 Vol.24 No.1

최근 널리 시행되고 있는 최소 침습적 금속판 고정술은 골절 부위에 대한 직접적인 노출을 피하기 위해 간접 정복술이 반드시 필요하게 되며 하지 골절에서는 길이 회복을 위해 대퇴골 신연기를 통한 간접 정복술이 널리 사용되고 있다. 그러나 상지 골절에서는 대퇴골 신연기를 사용할 수가 없으며 다른 적절한 기구를 이용한 간접 정복술도 보고된 적이 없다. 이에 저자들은 상지 골절을 위한 최소 침습적 금속판 고정술에서 길이 회복을 위해 사용될 수 있는 요추 신연기를 이용한 간접 정복술을 보고하고자 한다. The minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) which is extensively performed, is very dependent on the indirect reduction technique to prevent the exposure of fracture sites. Indirect reduction with the use of the femoral distractor is a much more efficient technique to restore the length in the fracture of lower limbs. However, the femoral distractor cannot be used for fracture of upper limbs, and other instruments for indirect reduction have not yet been reported. Therefore, we introduce the novel indirect reduction technique with the use of the lumbar spreader for the MIPO of upper limbs.