성인 ADHD 증상이 불면증에 미치는 영향 : 정서 조절 곤란과 취침 시간 지연 행동의 이중매개효과

박용혁 경북대학교 대학원 2024 국내석사

This study aimed to confirm the dual mediating effect of emotional dysregulation and bedtime procrastination on the relationship between adult ADHD symptoms and insomnia. For this purpose, an online survey was conducted with 500 adults aged 19 to 35 years (250 men, 250 women). They responded to the Korean version of the Conners' Adult ADHD Rating Scale (CAARS-K), the Korean version of the Difficulties in Emotion Regulation Scale (K-DERS), the Korean version of the Bedtime Procrastination Scale (BPS), and the Korean version of the Insomnia Severity Index (ISI). The collected data were analyzed using IBM SPSS Statistics 25.0 and the PROCESS macro v.4.3. The results are as follows: First, adult ADHD symptoms showed significant positive correlations with emotional dysregulation, bedtime procrastination, and insomnia. Emotional dysregulation showed significant positive correlations with bedtime procrastination and insomnia, and bedtime procrastination also showed a significant positive correlation with insomnia. Second, emotional dysregulation and bedtime procrastination each showed a simple mediating effect on the relationship between adult ADHD symptoms and insomnia, and a complete dual mediating effect was found on the path from adult ADHD symptoms to insomnia through emotional dysregulation and bedtime procrastination. The results of this study shed light on the psychological mechanisms by which adult ADHD symptoms lead to insomnia, suggesting that emotional dysregulation and bedtime delay behaviors may play an important role in the insomnia experienced by people with adult ADHD symptoms.It is also important to note that the results of this study provide a direction for therapeutic interventions that focus on emotional dysregulation and bedtime delay behaviors in adults experiencing insomnia due to ADHD symptoms. Limitations of this study and suggestions for future research are discussed. 본 연구는 성인 ADHD 증상과 불면증의 관계에서 정서 조절 곤란과 취침 시간 지연 행동의 이중매개효과를 확인하고자 하였다. 이를 위해 만 19세~35세의 성인 500명(남 250명, 여 250명)을 대상으로 온라인 설문 조사를 통해 Conners` 성인 ADHD 평정척도-한국판(CAARS-K), 한국판 정서 조절 곤란 척도(K-DERS), 한국판 취침 시간 지연 행동 척도(BPS), 한국판 불면증 심각도 척도(ISI)에 응답하도록 하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 25.0과 PROCESS macro v.4.3을 사용하여 분석하였다. 연구 결과에 따르면, 첫째, 성인 ADHD 증상은 정서 조절 곤란, 취침 시간 지연 행동, 불면증과 유의한 정적 상관이 나타났다. 정서 조절 곤란은 취침 시간 지연 행동과 불면증에 대하여 유의한 정적 상관이 나타났으며, 취침 시간 지연 행동 또한, 불면증과 유의한 정적 상관이 나타났다. 둘째, 성인 ADHD 증상과 불면증의 관계에서 정서 조절 곤란 및 취침 시간 지연 행동은 개별적으로 단순 매개 효과가 유의하게 나타났고, 성인 ADHD 증상은 정서 조절 곤란과 취침 시간 지연 행동을 거쳐 불면증에 이르는 경로에 대한 완전 이중매개효과가 유의한 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 성인 ADHD 증상이 불면증에 이르는 심리적 기제를 밝힘으로써 성인 ADHD 증상을 겪는 사람들이 불면증을 경험할 때 정서 조절 곤란과 취침 시간 지연 행동이 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한다. 또한, 성인 ADHD 증상으로 인해 불면증을 경험하는 사람들에게 정서 조절 곤란과 취침 시간 지연 행동에 초점을 맞추는 치료개입 방향을 제공하였다는 데 의의가 있다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구의 제한점 및 후속 연구를 위한 제언을 논의하였다.

성인ADHD증상과 비자살적 자해의 관계: 자해동기의 매개효과

김주아 대구대학교 대학원 2023 국내석사

본 연구에서는 성인ADHD증상과 비자살적자해의 관계에서 자해동기 중 정서조절동기와 자극추구동기가 미치는 영향에 대해 알아보았다. 이에 성인 251명(여성:198명, 남성:53명)을 대상으로 한국형 성인ADHD 평가 척도, 자해행동빈도 척도, 정서조절동기 척도 그리고 자극추구동기 척도를 사용하여 설문을 실시하였다. 연구결과, 성인ADHD증상은 비자살적자해와 유의하였고 자극추구동기, 정서조절동기와도 유의하였다. 또 성인ADHD증상과 비자살적자해의 관계에서 자극추구동기와 정서조절동기는 모두 매개효과를 보였으며 자극추구동기와 정서조절동기는 성인ADHD증상과 비자살적자해 관계에서 매개변인으로 기능하였다. 결론적으로 성인ADHD증상과 비자살적자해의 관계에서 정서조절동기와 자극추구동기의 매개효과가 유의하였음을 확인할 수 있었으며 본 연구의 제한점과 제언, 의의에 대한 내용을 논의에서 제시하였다. This study investigated the mediating effect of emotional regulation and sensation-seeking motives in the relationship between ADHD symptoms and nonsuicidal self-injury. Participants were 251 adults (female:198, male:53). The assessment included Korean Adult ADHD Rating Scale, Nonsuicidal Self-injury Frequency Scale, Emotional Regulation Motive Scale, and Sensation-seeking Motive Scale. The results of the study are as follows. ADHD symptoms were significantly associated with nonsuicidal self-injury, sensation-seeking motive, and emotional regulation motive. In addition, sensation-seeking motive and emotional regulation motive were found to have mediating effects on the relationship between ADHD symptoms and nonsuicidal self-injury. The limitations, suggestions, and implications of this study were presented in the discussion.

성인ADHD성향과 정서문제 : 무조건적 자기수용과 스트레스 대처방식의 조절된 매개효과

박보미 차의과학대학교 임상상담심리대학원 2021 국내석사

ADHD is prone to negative external evaluations, which leads to negative self-consciousness. Due to this negative self-consciousness, adult ADHD is more likely to cause secondary emotional problems such as depression and anxiety disorder. Therefore, defining variables and their pathways that cause secondary emotional problem in ADHD is an important problem in psychotherapy in adult ADHD. The purpose of a thesis is defining the path to hostility inward equivalent to negative self-assessment, which is known to be highly relevant to depression or anxiety disorder in adult ADHD, and analyze the effectiveness of unconditional self-acceptance and stress coping strategies with variables that affect these relationships. Through an online survey, 300 general adults aged between 20 to 39 across the country were surveyed. First, the thesis analyzes a mediation effects of unconditional self-acceptance, and analyzes the moderated mediating effect of stress coping strategies in the relationship between unconditional self-acceptance and hostaility inward. The study results are as follows: The mediation effect of unconditional self-acceptance on the between adult ADHD tendency and hostility inward was found. And the moderated mediating effects of problem-focused coping style, social support-seeking coping style, and emotion-focused coping style were found, but the moderated mediating effect of hopeful thinking coping style was not statistically significant. Results of this study mean that it can be helpful to increase unconditional self-acceptance through psychotherapy of adult ADHD. Furthermore, problem-focused coping, social support-seeking coping, and emotion-focused coping can be effective in psychotherapy of adult ADHD when the effect of unconditional self-acceptance is not enough. 많은 선행연구에 의해서 ADHD 증상은 성인기까지 이어질 가능성이 높다고 알려져 있으며 최근에는 성인 ADHD에 대한 관심이 높아지고 있다. ADHD는 학업적, 직업적으로 어려움을 겪기 쉽고 이는 외부의 부정적인 평가로 이어져 부정적인 자의식으로 이어지기 쉽다. 이러한 부정적 자의식으로 인하여 성인 ADHD는 우울과 불안 등의 이차적인 정서 문제가 발병할 가능성이 높아진다. 따라서 ADHD의 이차적인 정서 문제를 일으키는 변인들과 이들의 경로를 밝히는 것은 ADHD의 심리치료에 있어서 중요한 문제이다. 따라서 본 연구에서는 성인 ADHD 성향의 우울이나 불안 장애와의 관련성이 높은 것으로 알려진 부정적인 자기 평가에 해당하는 내부 적대감으로 이르는 경로를 밝히고, 이러한 관계에 영향을 미치는 변인들로 무조건적 자기수용과 스트레스 대처방식에 주목하여 변인들의 효과를 검증하였다. 온라인 설문 폼을 통해 전국의 20세~39세 사이의 일반 성인 300명을 대상으로 한국판 성인 ADHD 척도와 차별적 정서 척도, 무조건적 자기수용 척도, 스트레스 대처방식 척도에 대한 응답을 수집하였다. 먼저 상관분석을 통하여 ADHD 성향과 관련이 높은 정서들을 알아보았고, ADHD 성향과 내부 적대감의 관계에서 무조건적 자기수용 능력의 매개효과를 분석한 후, 무조건적 자기수용 능력과 내부 적대감간의 관계에서 각각의 스트레스 대처방식의 조절된 매개효과를 알아보기 위하여 조절된 매개효과 분석을 실시하였다. 분석 결과, 성인 ADHD 성향은 슬픔, 화, 수치심, 수줍음, 내부적대감 등의 정서와 모두 통계적으로 유의하게 높은 정적 상관을 보였다. 이는 성인 ADHD가 이러한 정서를 느낄 가능성이 크다는 그 동안의 선행 연구에서의 결과를 다시 한 번 확인한 결과라고 할 수 있겠다. 또한 성인 ADHD 성향과 내부 적대감과의 관계에서 무조건적 자기수용의 매개효과는 통계적으로 유의미하였으며, 무조건적 자기수용 능력은 총 효과의 약 18.15%를 설명하는 부분 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 무조건적 자기수용과 내부 적대감간의 관계에서 각 스트레스 대처방식의 조절된 매개효과를 검증한 결과, 문제 중심적 대처와 사회적지지 추구, 정서 중심적 대처방식의 조절된 매개효과를 확인할 수 있었고, 소망적 사고의 조절된 매개효과는 통계적으로 유의미하지 않았다. 이 같은 결과는 성인 ADHD의 심리치료를 통해 무조건적 자기수용 능력을 높이는 것이 도움이 될 수 있다는 의미이다. 또한 스트레스 대처 방식은 무조건적 자기수용 능력이 내부 적대감에 미치는 영향을 조절하는 것으로 밝혀져, 무조건적 자기수용 능력이 미치는 효과가 크지 않을 때 문제 중심적 대처와 사회적지지 추구, 정서 중심적 대처방식을 적절히 사용할 수 있도록 개입하는 것 역시 성인 ADHD의 심리치료에 효과적일 수 있다는 것을 시사하는 것이라 할 수 있다.

성인ADHD 성향과 대인관계 문제 : 정서인식 명확성과 공감의 매개효과

함승래 대구가톨릭대학교 대학원 2015 국내석사

This study was to investigate the role of emotional clarification and empathy on the interpersonal problems of adult ADHD. The survey was conducted to 496 ordinary person who have lived in Daegu metropolitan city or Gyeongsangbuk-do. The questionnaire included scales of Conners' Adult ADHD Rating Scale-Korea(CAARS-K), Trait Meta-Mood Scale (TMMS), Interpersonal Reactivity Index (IRI), Short form of the Korean Inventory of Interpersonal Problems Circumplex Scale (KIIP-SC). The data was analyzed by descriptive statistics, different test, correlation analysis and regression analysis using SPSS 20 program package. The followings are the summary of the results : First, according to the correlation analysis, adult ADHD has a positive correlation with interpersonal problems. also all subtypes of interpersonal problems have a positive correlation with adult ADHD . adult ADHD has a negative correlation with emotional clarification and empathy. emotional clarification has a negative correlation with interpersonal problems. empathy has no correlation with interpersonal problems. and cognitive empathy has a negative correlation with adult ADHD .

행동활성화 치료프로그램이 성인ADHD 성향을 보이는 대학생의 실행기능과 정서인식명확성에 미치는 효과

이현철 대구대학교 대학원 2024 국내석사

본 연구는 성인ADHD 성향을 보이는 대학생을 대상으로 행동활성화(Behavioral Activation, BA)치료프로그램이 실행기능과 정서인식명확성에 미치는 효과를 확인하였다. 이를 위해 본 연구에서는 대학생 44명에게 선별검사 코너스 성인ADHD 평정 척도(CAARS-K)를 실시하였고 cut-off 80점에 해당하며, 자발적으로 연구 참여에 동의한 25명을 대상을 각 집단에 12명씩 무선할당 하였다. 치료집단에서는 프로그램 4회 이상 결석하거나 본인 스스로 프로그램 참여 중지 의사를 밝힌 연구 대상자 1명을 제외하여 총 24명의 자료를 분석하였다. 모든 프로그램은 대면으로 진행하였으며, 총 8회기(주 1회, 50분, 개별)로 구성하였다. GES(목표실행), GSS(목표설정), K-BDEFS(바클리 실행기능 결핍 척도 단축형), TMMS(특질 상위 기분척도)척도들을 프로그램 시작 전과 종료 후, 프로그램이 종료된 2주 뒤 시점에 측정하였다. 대응표본 t검증, 공변량분석(ANCOVA) 결과, 치료집단은 대기통제집단 보다 목표실행, 목표설정, 실행기능, 정서인식명확성에 대한 수준이 유의미하게 증가하였으며, 프로그램 종료 2주 뒤 시점에서 치료집단은 대기통제집단 보다 목표실행, 목표설정, 실행기능, 정서인식명확성 수준이 유의미하게 증가하였다. 본 연구는 행동활성화 치료가 성인ADHD 성향을 보이는 대학생의 목표실행, 목표설정, 실행기능, 정서인식명확성을 증가시켰음을 시사한다. 연구의 의의 및 제한점을 논의에서 다루었다. The purpose of this study was to determine the effects of a Behavioral Activation (BA) program on executive functioning and Emotional Cognition Clarity in college students with ADHD. In this study, 44 college students were administered the Connors Adult ADHD Rating Scale-K (CAARS-K) with a cut-off score of 80, and 25 students who voluntarily agreed to participate in the study were randomly assigned to 12 groups. In the treatment group, data from 24 subjects were analyzed after excluding those who missed more than four sessions or who self-identified their intention to stop participating in the program. All programs were conducted face-to-face and consisted of eight sessions (50 minutes, once a week, individually). The GES(goal-execution scale), GSS(goal-setting scale), K-BDEFS (shortened version of the Barkley-Beckley Scale of Executive Function Deficits), and TMMS (trait higher order mood scales) were measured at baseline, at the end of the program, and two weeks after the program ended. Paired-samples t-tests and ANCOVAs showed that the treatment group had significantly greater increases in goal execution, goal setting, executive functioning, and Emotional Cognition Clarity than the waitlist control group, and that the treatment group had significantly greater increases in goal execution, goal setting, executive functioning, and emotion recognition clarity than the waitlist control group at 2 weeks after the end of the program. The present study suggests that behavioral activation therapy improves goal execution, goal setting, executive functioning, and emotion recognition clarity in college students with adult ADHD. Significance and limitations of the study are discussed in the discussion.

남녀 대학생의 ADHD, 사회불안, 인터넷 중독증상 간의 관계 : 사회불안의 매개효과

김남정 강원대학교 2017 국내석사

The purpose of the study is to identify how to set a specific goal to treat adult ADHD in terms of psychosocial approach. The study examined mechanism of social anxiety in the relationship between adult ADHD and internet addiction. As all three factors are differently affected by genders, the study investigated the differences between genders on every each factor. Also, the study try to clarify how the gender factor affects mediation model including three factors, adult ADHD, internet addiction, and social anxiety 본 연구는 남녀 대학생을 대상으로 성인 ADHD와 인터넷 중독 간의 관계에서 사회불안이라는 정서적 요인의 심리적 매커니즘을 검증함으로써, 성인 ADHD에 대한 심리사회적 접근의 타당성과 성인 ADHD의 치료에 있어 구체적인 목표는 무엇이 되어야 하는지를 알아보기 위해 수행되었다. 또한 세 요인의 성차가 혼재 되어있는 상황에서 성별 간 차이를 밝히고 세 요인이 유기적인 관계를 맺을 때 그 관계성이 성별에 따라 어떻게 변하는지를 확인하였다.

복합 정신질환을 동반한 여성의 오픈스튜디오 미술치료 사례연구

이채현 차의과학대학교 미술치료대학원 2024 국내석사

복합 정신질환을 동반한 여성의 오픈스튜디오 미술치료 사례연구 본 연구는 성인 ADHD(Attention-deficit/hyperactivity disorder), 양극성 장애(Bipolar Disorder, BD), 강박장애(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)의 복합 정신질환을 동반한 여성 참여자를 대상으로 오픈스튜디오 미술치료 경험을 탐구한 단일 사례 연구이다. 연구자는 본 연구에서 복합 정신질환을 동반한 성인 여성의 오픈스튜디오를 통한 경험과 의미를 심층적으로 이해하고 치료적 대안으로 미술치료의 가능성을 탐색하고자 "복합 정신질환을 지닌 여성의 오픈스튜디오 미술치료 경험과 그 의미는 무엇인가?"라는 연구 문제를 설정하였다. 본 연구는 성인 ADHD, 양극성 장애, 강박장애를 지닌 37세 여성 내담자가 오픈스튜디오 미술치료를 통해 성취감, 자존감, 자기 효능감, 정서적 안정, 긍정적 자아상을 형성하는 과정을 탐구한 사례연구이다. 연구는 사전 구조화된 12회기의 미술치료와 비구조화된 17회의 오픈스튜디오 미술치료, 3회의 면담 및 전시 발표 1회로 진행되었다. 첫째, 앨런의 미술치료 경험으로 도출된 3개의 대 주제는 <자기 탐색과 정서적 안정감 회복을 통한 자아 인식 강화>, <창의적 표현과 몰입 경험을 통한 긍정적 자기 인식 및 정서적 안정감 회복,>, <긍정적 자원과 창의적 활동의 결과물을 통한 자아효능감과 자존감 향상>이다. 둘째, 연구 참여자에게 미술치료의 의미는 <오픈스튜디오 미술치료의 창의적 표현을 통해 용기를 얻음>, <우울함을 자원과 원동력으로 재인식함>, <계획과 목표 달성을 통한 자신의 표현 방법 인식>, <색채의 균형: 부유감에서 안정감으로의 변화>, <몰입의 즐거움으로 충족감 얻기>, <그라데이션과 글쓰기를 통한 억눌린 감정 해소>다. 오픈스튜디오 환경은 치료사의 개입을 최소화하여 앨런의 창의성과 자발적 표현을 촉진했으며, 몰입의 경험을 통해 정서적 안정과 강점 수용을 이끌어냈다. 성찰일지와 글쓰기를 통해 억눌린 감정을 언어적으로 해소하고, 미술 작업에서는 색채와 그라데이션 기법을 활용해 내면 감정을 시각적으로 표출했다. 어두운 색조에서 밝고 다채로운 색상으로의 전환은 앨런의 감정적 안정과 긍정적 변화를 상징하였다. 본 연구는 복합 정신질환을 지닌 여성 내담자의 심리적 안정과 자존감, 자기 효능감을 증진하는데 기여할 수 있음을 시사한다. 본 연구 결과는 오픈스튜디오 미술치료가 다양한 정서적 어려움을 지닌 내담자의 창의성을 끌어내고, 자존감, 자기 효능감, 정서적 안정과 긍정적 자아상 형성에 기여할 수 있음을 시사한다. 이러한 연구는 정신적 어려움을 겪고 있는 내담자들이 창의적 표현을 통해 심리적 성장을 이룰 수 있는 가능성을 제시하며, 앞으로 다양한 대상과 질환을 지닌 내담자에게 적용할 수 있는 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

성인 ADHD 성향 어머니를 위한 인지행동치료 프로그램의 개발 및 효과: 학령기 자녀를 둔 어머니를 중심으로

김선미 명지대학교 대학원 2024 국내박사

본 연구의 목적은 학령기 자녀를 둔 성인 ADHD 성향 어머니를 위한 인지행동치료 프로그램을 개발하여 실시한 후에 효과를 검증하는 것이다. 이를 위하여 첫째, 프로그램 개발과 관련된 선행연구를 고찰하고, 성인 ADHD 성향 어머니와 사회적 서비스를 제공하는 전문가를 대상으로 요구도 조사를 실시한 후 예비 프로그램을 진행하였다. 둘째, 이를 바탕으로 성인 ADHD 성향 어머니를 위해 인지적 재구성Ⅰ, 인지적 재구성Ⅱ, 실행기능훈련, 실행기능기반 양육기술훈련을 최종 프로그램의 구성요인으로 선정하였다. 프로그램의 연구대상은 2단계로 선별하였다. 1단계에서는 아동기 ADHD 증상 척도와 성인 ADHD 척도에서 절단점 이상의 기준에 해당되는 성인 ADHD 성향 어머니를 선별하였고, 2단계에서는 임상 면접을 실시하여 성인 ADHD의 부주의 우세형 임상적 수준을 충족하는 대상 12명을 선별하였다. 최종적으로 선별된 성인 ADHD 성향 어머니 12명을 인지행동치료 프로그램을 실시하는 실험집단과 무처치 통제집단에 각각 6명씩 배정하였다. 실험집단의 경우 성인 ADHD 성향 어머니의 학령기 자녀가 연구에 동반 참여하였다. 실험집단의 인지행동치료 프로그램은 개인치료 회기 12회(주 1회, 회기당 90분씩)와 모-자녀 공동 회기 2회(개인치료 7회기와 8회기 후 각각 40분씩), 총 14회기를 실시하였다. 성인 ADHD 성향 어머니 실험집단의 아동은 실험집단과 같은 시기에 검사가 실시되었고, 프로그램 사전 및 사후에 각각 개별 면담이 진행되었으며, 모-자녀 공동 회기에 2회 참여하였다. 프로그램 효과 검증은 사전과 사후, 3개월 추후 검사와 질적분석을 통해 이루어졌으며, ADHD 변인(성인 ADHD), 인지 변인(부정적 자동적사고, 자기효능감, 양육효능감), 실행기능 변인(집행기능 결핍), 행동 변인(양육행동, 부모-자녀 의사소통), 정서 변인(우울, 상태-특성 불안, 상태-특성 분노표현), 성인 ADHD 성향 어머니 실험집단의 아동이 지각한 모의 부모양육태도 및 부모-자녀 의사소통의 척도들을 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Statistics 21.0을 이용하여 분석하였으며, 구체적인 분석방법은 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 사회인구학적 배경을 분석하기 위해 빈도분석을 실시하였다. 둘째, 실험집단과 통제집단 간 사전검사의 동질성을 확인하기 위해 비모수 검정인 Mann-Whitney U Test를 실시하였다. 셋째, 실험집단과 통제집단 간 사후검사 비교를 위해 비모수 검정인 Mann-Whitney U Test를 실시하였다. 넷째, 실험집단과 통제집단 내 사전-사후검사 비교를 위해 비모수 검정인 Wilcoxon signed rank test를 실시하였다. 다섯째, 실험집단 내 사전-추후검사 비교를 위해 비모수 검정인 Wilcoxon signed rank test를 실시하였다. 여섯째, 성인 ADHD 성향 어머니 실험집단의 아동 내 사전-사후검사 및 사전-추후검사 비교를 위해 비모수 검정인 Wilcoxon signed rank test를 실시하였다. 마지막으로 양적 분석에서 나타난 검증 결과의 신뢰성을 보완하고 프로그램 진행 과정에서 나타난 사고 및 신념, 실행기능, 행동의 변화를 살펴보기 위해 질적 분석을 실시하였다. 더불어 성인 ADHD 성향 어머니 실험집단의 아동이 개별 면담을 통해 보고한 내용을 바탕으로 질적 분석을 실시하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 프로그램 실시 후 성인 ADHD 증상에서 실험집단은 유의한 변화를 보였다. 성인 ADHD 증상 하위변인인 부주의, 과잉행동/충동성의 점수가 감소하였다. 둘째, 프로그램 실시 후 인지 변인인 부정적 자동적사고, 자기효능감, 양육효능감에서 실험집단은 유의한 변화를 보였다. 부정적 자동적사고는 점수가 감소하였고, 자기효능감과 양육효능감은 점수가 증가하였다. 셋째, 프로그램 실시 후 실행기능 변인인 집행기능 결핍에서 실험집단의 점수가 유의하게 감소하였다. 넷째, 프로그램 실시 후 행동 변인인 양육행동, 부모-자녀 의사소통에서 실험집단의 점수는 유의하게 증가하였다. 한편, 양육행동의 하위변인인 방임에서는 유의한 변화가 나타나지 않았다. 다섯째, 프로그램 실시 후 정서 변인인 우울, 상태-특성 불안, 상태-특성 분노표현에서 실험집단은 유의한 변화를 보였다. 우울, 상태불안, 특성불안, 상태분노, 특성분노, 분노표출, 분노억제는 점수가 감소하였고, 분노조절은 점수가 증가하였다. 여섯째, 프로그램 실시 후 성인 ADHD 성향 어머니 실험집단의 아동이 지각한 모의 부모양육태도와 부모-자녀 의사소통의 점수가 유의하게 증가하였다. 일곱째, 성인 ADHD 성향 어머니를 위한 인지행동치료 프로그램의 실시 과정에서 나타난 성인 ADHD 성향 어머니의 사고 및 신념, 실행기능, 행동적 특성의 내용을 분석한 결과, 실험집단의 자동적사고 및 비합리적인 신념이 대안적인 사고 및 신념으로 대체되어 적응적인 변화를 나타냈으며, 이를 통해 우울, 불안, 분노가 감소되었음을 확인하였다. 또한, 실행기능과 행동의 긍정적인 변화를 확인하였다. 더불어 성인 ADHD 성향 어머니 실험집단 아동의 개별 면담 내용을 분석한 결과, 아동이 지각한 모의 부모양육태도 및 부모-자녀 의사소통 특성이 긍정적으로 변화되었음을 확인하였다. 마지막으로, 성인 ADHD 성향 어머니를 위한 인지행동치료 프로그램의 효과는 3개월 후에도 유지되었다. 본 연구의 의의는 학령기 자녀를 둔 성인 ADHD 성향 어머니를 대상으로 인지행동치료 프로그램을 구성 및 개발하였다는 것이며, 특히 성인 ADHD 성향 어머니의 부주의 우세형 ADHD 증상 완화와 일상생활 및 자녀 양육에 대한 기능적 향상을 위한 인지행동적 접근을 통해 성인 ADHD 증상 감소뿐만 아니라, 관련 변인들까지도 효과적으로 변화시키고, 그 효과를 유지시켰다는 점이다. 이에 기반하여 본 프로그램이 학령기 자녀를 둔 성인 ADHD 성향 어머니의 심리적 건강을 되찾는 데 유망한 자료가 될 수 있음을 시사하며, 성인 ADHD 성향 어머니를 대상으로 추후 연구와 현장에서 활용될 것으로 기대한다. The purpose of this study is to develop and implement a cognitive behavior therapy program for mothers with adult ADHD symptoms and school-aged children and to verify its effectiveness. To this end, the study executed a preliminary program after reviewing previous research related to program development and performing a needs assessment towards mothers with adult ADHD symptoms and experts who provide social services. The findings of this preliminary program led the final program to be composed of cognitive restructuringⅠ, cognitive restructuringⅡ, executive function training, and executive function-based parenting skills training. The participants of this study were selected in two steps. The first screening selected mothers who scored above the cutoff point on the Childhood ADHD Symptom Scale and Korean Adult ADHD Scale. The second screening conducted a clinical interview and selected 12 mothers who met the criteria for predominantly inattentive adult ADHD. The selected participants were equally divided into two groups: an experimental group receiving cognitive behavioral therapy and a control group receiving no treatment. For the experimental group, the school-aged children of the selected mothers participated in the study together. The cognitive behavior therapy program offered a total of 14 sessions, consisting of 12 individual therapy sessions (weekly 90-minute sessions) and 2 mother-child joint sessions (40-minute sessions after the 7th and 8th individual therapy). The children underwent tests at the same time their experimental group mothers did and individual interviews before and after the program. They also participated in the two mother-child joint sessions. The effectiveness of the program was verified through pre-, post-, and 3-month follow-up tests and qualitative analysis. The study was evaluated using ADHD factors(Korean Adult ADHD Scale), cognitive factors(Automatic Thoughts Questionnaire-Negative, Self Efficacy Scale and Parenting Sense of Competence Scale), executive function factors(Korean adaptation of Barkley Deficits in Executive Functioning Scale), behavioral factors(parenting behavior and Parent-Child Communication Inventory), emotional factors(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory and Korean adaptation of State-Trait Anger Expression Inventory) as well as factors related to children’s perception of maternal parenting attitudes and Parent-Child Communication Inventory. The collected data were analyzed using SPSS 21.0. Specific analysis methods are as follows. First, a frequency analysis was conducted to analyze the participants’ socio-demographic background. Second, the Mann-Whitney U Test, a non-parametric test, was conducted to check the homogeneity of the pre-test between the experimental group and control group. Third, the Mann-Whitney U Test, a non-parametric test, was conducted for a post-test comparison between the experimental group and control group. Fourth, Wilcoxon signed-rank test, a non-parametric test, was conducted for a pre- and post-test comparison in the experimental group and control group. Fifth, Wilcoxon signed-rank test, a non-parametric test, was conducted for a pre- and follow-up test comparison in the experimental group. Sixth, Wilcoxon signed-rank test, a non-parametric test, was conducted for a pre- and post-test comparison and pre- and follow-up test comparison towards the children of the experimental mothers with Adult ADHD. Lastly, a qualitative analysis was conducted to supplement the reliability of verification results found in the quantitative analysis and examine the changes in the thoughts and beliefs, executive function, and behaviors made in the therapy. Additionally, a qualitative analysis was conducted based on the individual interviews conducted on the children of the experimental group. The main results of this study are as follows. First, after receving the program, the experimental group showed significant changes in the ADHD factors. The scores for sub-factors of ADHD symptoms in adults: negligence, hyperactivity, and impulse were found to drop. Second, the experimental group showed significant changes in cognitive factors such as negative automatic thoughts, self-efficacy, and parenting efficacy. There was a decrease in the level of negative automatic thoughts and increase in the levels of self-efficacy and parenting efficacy. Third, the experimental group experienced a significant reduction in the lack of task execution, which is an executive function factor. Fourth, the experimental group experienced a significant increase in parenting behavior and parent-child communication, which were classified as behavioral factors. On the other hand, there was no significant change in negligence, a sub-factor of parenting behavior. Fifth, the experimental group showed significant changes in emotional factors such as depression, state-trait anxiety, and state-trait anger expression. The scores on depression, state anxiety, trait anxiety, state anger, trait anger, anger expression, and anger suppression were found to decrease, while the score on anger control increased. Sixth, the scores on the children’s perception of parenting attitudes and parent-child communication for the experimental group increased significantly. Seventh, as a result of analyzing thoughts and beliefs, executive function, and behavior of the mothers with adult ADHD, the study found that the experimental group's automatic thoughts and irrational beliefs were replaced by alternative thoughts and beliefs, which indicates an adaptive change. This change confirms reduction in depression, anxiety and anger. and the results confirmed positive changes in executive function and behavior. In addition, the analysis of the the experimental group children’s individual interviews revealed that their perceived maternal parenting attitude and parent-child communication traits changed positively. Finally, the effects of the cognitive behavior therapy program for mothers with adult ADHD symptoms lasted three months later. The significance of this study is that a cognitive behavior therapy program was designed and developed for mothers of school-aged children with adult ADHD symptoms. In particular, it was confirmed that adult ADHD symptoms were reduced by a cognitive behavioral approach to alleviating their inattention ADHD symptoms and promoting functional improvement in daily life and child rearing. The therapy also changed related variables effectively and maintained its effects. The results found in this study are anticipated to play a promising role in restoring the psychological health of mothers with adult ADHD symptoms and give guidance to future research and intervention.

성인 ADHD 성향 대학생을 위한 변증법적행동치료 프로그램 개발 및 효과 분석 : 주의집중 곤란과 정서조절 곤란을 중심으로

조안남 조선대학교 대학원 2023 국내박사

본 연구의 목적은 성인 ADHD 성향 대학생을 대상으로 주의집중 곤란과 정서조절 곤란을 개선하기 위한 변증법적행동치료 프로그램을 개발하고, 프로그램을 실시한 후 그 효과를 분석하는 것이다. 이를 위해 본 연구에서는 성인 ADHD의 특성과 진단기준 충족의 어려움, 그리고 성인 ADHD 성향 대학생을 대상으로 한 문헌 연구 분석과 요구 조사를 실시하여 성인 ADHD 성향 대학생의 어려움에 대해 파악하였다. 그리고 이를 토대로 변증법적행동치료 프로그램 모형을 개발하고, 성인 ADHD 성향 대학생의 주의집중과 정서조절 곤란을 개선하기 위한 10회기(회기 당 2시간 30분 운영) 프로그램을 개발하였다. 개발된 프로그램의 효과를 분석하기 위하여 성인 ADHD 성향 대학생을 대상으로 프로그램 실시 후 양적자료와 질적자료를 모두 수집하여 프로그램 효과를 분석하였다. 본 프로그램은 생활습관 모듈과 주의집중 모듈, 정서조절 모듈이라는 3가지 모듈로 구성하여 매 회기 3가지 모듈을 집중 훈련하는 시간으로 구성하였다. 그리고 변증법적행동치료에서 강조하는 수용과 변화를 중심으로 마음챙김 기술과 정서조절 기술, 고통감내 기술을 활용하여 성인 ADHD 성향 대학생들의 주의집중과 정서조절을 위한 세부 프로그램 내용을 구성하였다. 다만, 본 연구의 목적을 분명히 하기 위하여 대인관계 기술은 본 연구에서 활용하지 않았다. 본 연구의 대상은 성인 ADHD 성향을 가지고 있는 대학생으로 동질성이 확보된 12명을 최종 선별하여 실험집단과 통제집단에 각각 6명씩 무선 배치하였다. 실험집단에는 본 연구자가 개발한 변증법적행동치료 프로그램을 10회기 실시하였고, 통제집단에는 아무런 처치도 진행하지 않았다. 실험집단과 통제집단의 변화 정도를 비교하기 위하여 프로그램 시작 전과 10회기 프로그램 종료 후, 그리고 종료 후 5주 이후 척도를 활용하여 양적인 변화의 정도 및 프로그램 효과의 지속 여부를 측정하였다. 그리고 양적 연구의 변화 과정을 세밀하고, 구체적으로 설명하기 위하여 프로그램 종료 5주 후 실시한 추후 모임에서 개별 면담을 진행하여 합의적 질적 분석(CQR)을 통해 질적 분석 결과를 도출하였다. 자료 분석 결과 성인 ADHD 성향 대학생의 주의집중과 정서조절 모두 실험집단에서 유의미한 변화가 나타났다. 반면 통제집단에서는 유의미한 변화가 나타나지 않았다. 그리고 합의적 질적 분석(CQR)을 통해 도출된 결과에서도 주의집중과 관련된 생활의 변화들이 발견되었고, 정서조절에서도 긍정적 변화가 나타난 것으로 분석되었다. 질적 분석 결과에서는 주의집중과 정서조절 뿐만 아니라 다른 문제 행동에서도 긍정적인 변화를 경험한 것으로 나타났다. 본 연구는 비록 성향군을 대상으로 하였지만 성인 ADHD 치료에 대한 다양한 접근을 시도하였다는 점과 장기적 관점에서 보았을 때 성인 ADHD 성향으로 인한 부정적 영향을 줄일 수 있는 예방적 차원에서 접근하였다는 점에서 의의가 있다. The purpose of this study is to develop a dialectical behavior therapy program to improve attention and emotional dysregulation for college students with ADHD, and to analyze its effects after the program’s implementation. To this end, this study conducted literature analysis and need surveys related to the characteristics of adult ADHD, the difficulty of meeting diagnostic criteria, and college students with adult ADHD propensity to identify the difficulties with college students with adult ADHD propensity. Based on this, a dialectical behavior therapy program model was developed, and a 10-session (2 hours and 30 minutes per session) program was also developed to improve attention and emotional control difficulties in college students with adult ADHD propensity. In order to analyze the effect of the developed program, both quantitative and qualitative data were collected following the implementation of the program for college students with adult ADHD propensity, and the program effect was analyzed. This program consists of the three modules of lifestyle module, attention module, and emotional regulation module, and consists of each session with intensive training time for the three modules. Moreover, focusing on acceptance and change emphasized in dialectical behavior therapy, the program contents for attention and emotional regulation of college students with adult ADHD propensity were constructed using mindfulness techniques, emotional regulation techniques, and pain tolerance techniques. However, in order to clarify the purpose of this study, interpersonal skills were not used in this study. The subjects of this study were college students with adult ADHD propensity, and 12 people with homogeneity were finally selected and 6 people were randomly placed in the experimental group and the control group, respectively. 10 sessions of the dialectical behavior therapy program developed by this researcher were conducted for the experimental group, and no treatment was conducted for the control group. In order to compare the degree of change between the experimental and control groups, the degree of quantitative change and the continuation of the program effect was measured by using the measurements before the start of the program, after the end of the 10th session, and 5 weeks following the conclusion of the program. In order to explain the process of change in quantitative research specifically in detail, individual interviews were conducted at a follow-up meeting held five weeks after the conclusion of the program, and qualitative analysis results were derived through consensus qualitative analysis (CQR). Data analysis showed significant changes in both attention and emotional regulation in college students with adult ADHD propensity in the experimental group. On the other hand, no significant change was observed in the control group; In addition, the results derived through consensus qualitative analysis (CQR) also found changes in life related to attention concentration and positive changes in emotional regulation. Qualitative analysis showed that they experienced positive changes not only in attention and emotional regulation, but also in other problematic behaviors. While this study targeted the propensity group, it is significant in that it attempted various approaches to adult ADHD treatment and took a preventive approach to reduce the negative effects of adult ADHD propensity from a long-term perspective.

성인 ADHD성향, 대인관계문제와 인터넷 및 알코올 중독 간의 관계

김태민 삼육대학교 대학원 2014 국내석사

본 연구는 성인 ADHD 성향, 대인관계문제와 인터넷 및 알코올 중독 간의 관계를 알아보고자 하였다. 서울, 경기 지역 소재의 대학교에 재학 중인 학생 359명(남: 205명, 여: 154명)을 대상으로 Conners’ 성인 ADHD 평정척도 한국판(CAARS-K), 대인관계문제 척도(KIIP), 인터넷 중독 척도(KS-A), 알코올 사용 장애 진단검사(AUDIT)를 실시하였다. 자료 분석을 위해 독립표본 t-검정, 일원배치 분산분석 및 사후검정을 통해 일반적 특성에 따른 성인 ADHD 성향의 차이를 살펴보았으며, Pearson의 적률상관분석을 실시하여 관계를 검증하였다. 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 성별에 따른 성인 ADHD 성향은 하위변인에서 부분적으로 남녀의 유의미한 차이를 나타내었다. 둘째, 보고된 학업수준에서 학업수준을 낮음으로 보고한 집단에서 성인 ADHD 성향이 높게 나타났다. 셋째, 결석 경험이 있는 집단이 결석 경험이 전혀 없는 집단보다 높은 성인 ADHD 성향을 보였다. 넷째, 성인 ADHD 성향은 대인관계문제, 인터넷 및 알코올 중독 모두와 정적 상관을 나타내었다. 다섯째, 인터넷 중독과 알코올 중독 간에 정적 상관이 나타났다. 이와 같은 결과는 성인 ADHD 성향과 대인관계문제, 인터넷 및 알코올 중독 간에 유의미한 상관이 있음을 나타낸다. 이를 바탕으로 성인 ADHD 성향은 일상생활에서 대인관계문제의 심화와 함께 다양한 중독의 문제에 노출 될 위험이 높음을 알 수 있었다. 마지막으로 본 연구의 시사점과 함께 제한점이 논의되었다.