초고령화 사회로의 접근에 따른 노인장기요양보험법의 검토 - 우리나라와 독일법을 중심으로 -

고재종 ( Koh Jae-jong ) 제주대학교 법과정책연구원 2018 法과 政策 Vol.24 No.1

The problem of the demographic decline of our country is very serious. The birth rate is the lowest in the world, and the pace of aging is two to three times faster than in developed countries. Korea will enter the super aged society in 2026, and the absolute population will decrease from 2030. This rapid aging of the population makes the elderly weak and the incidence of persons with disabilities rapidly increases. As a result, the elderly can not but depend on the others. In addition, the disease structure of the elderly is changing from infectious or acute disease to non - infectious chronic disease. However, if these aging problems are solved by each family, the nation’s productivity will decrease and social cost will increase. Therefore, it is desirable that the society as a whole solve it jointly. One of such method is the enactment of the long-term care insurance law for the elderly and the implementation of the long-term care insurance system for the elderly. However, unlike the enactment of the Act or the introduction of the system, it still does not perform its role properly. In Chapter 2 of this article, I will examine the background and details of the establishment of long-term care insurance for the elderly in Korea. and in Chapter 3, I will study on the contents of the German long-term care insurance law that newly introduced the system such as the recognition of the condition requiring long-term care in 2017. Finally, in Chapter 4, I will compare two nation’s institutions and suggest methods to improve long - term care insurance for the elderly.

노인복지행정에 있어 “지역포괄케어시스템”의 구축에 관한 검토

노기현(Roh, Ki Hyun) 부산대학교 법학연구소 2013 법학연구 Vol.54 No.4

21세기에 들어서면서 우리나라는 이전에는 경험하지 못한 급속한 고령화가 진행 되고 있는데, 이에 대한 대처로서 고령자의 생활의 질을 유지 또는 향상시키고 증대하는 고령자 의료 및 개호비용에 대응하기 위한 “지속가능한 보험제도”의 구축이 시급히 요구되어지게 되었다. 이에 우리나라에서 2008년 7월부터 본격적으로 “노인장기요양보험 제도”를 시행하고 있다. 한편 최근 일본에서 2011년 6월 15일 “개호서비스의 기반강화를 위한 개호보험법 등의 일부를 개정하는 법률”이 성립되면서, 기존의 “사회에 의한 개호”에서 “지역에 의한 개호”의 전환을 시도하고 있는데, 그 내용으로 의료와 다른 서비스와의 연대강화, 개호 인력확보와 서비스 질 향상, 보험료 상승의 완화추진, 인지증 대책의 강력 추진 등을 핵심 골자로 한 “지역포괄케어시스템의 구축”을 도모하고 있다. 이번 개정의 의미는 요개 호자상태라도 가능한 한 지역에서 생활을 보내는 것이 가능한 환경을 구축하려는 “노멀라이제이션 이념”의 실현에 가장 큰 역점을 둔 개정이라고 평가할 수 있을 것이다. 즉 일본의 “지역포괄케어시스템”구축의 취지는 “노인들이 먼 시설에 보내지지 않고 자신이 사는 동네에서 365일 서비스를 받게 하자는 것”으로, 우리나라에서 최근 점차 늘고 있는 무연 간병 등을 해결하는데 하나의 실마리가 될 것으로 보인다. 끝으로 일본의 이러한 제도의 도입을 검토함에 있어 제도의 효율향상과 비용저하의 측면에서 우리 실정에 맞는 광역지방자치단체와 기초지방자치단체간의 복지행정에 대한 역할분담문제, 요개호자의 자기결정권과 관련한 보호 문제, 전문가 집단의 구축 문제 등 지역포괄케어시스템의 구축을 충실히 기하기 위한 관계 법령 전반에 대한 종합적인 재검토가 이루어지기를 기대한다. South Korea is facing a rapid aging had never experienced even once from the 21st century. Re-establishment of a sustainable insurance system that could support long-term care expenses and medical expenses of elderly is required urgently. And therefore Korea is enforced and make insurance system for long-term care for the elderly in earnest from July 2008. On the other hand, Japan has developed the Long-Term Care Insurance Act quickly than South Korea and has decided to amend the part of the Long-Term Care Insurance Act on June 15, 2011 to strengthen the foundation for long-term care services. Amendment of this Long-Term Care Insurance Act brought a paradigm shift, that is “Care by Region” from the previous “Care by the Society”. It is the welfare and improvement of the quality of the medical unification and service and correspondence of dementia or the restraint of the expense as main content in the revision of this Long-Term Care Insurance Act. And the main significance in the revision of this Long-Term Care Insurance Act is that the elderly person who must receive a care service would receive the care service that is enhancement at home with one"s area for 365 days and 24 hours. It must be considered for the roles of the national and local governments for costs before introducing it from this system. In addition, it must be considered with the development of legislation related to the protection of the right to self-determination of older people requiring care and training of care professionals and construction of care a comprehensive system of local as well.

노인의 경제적 부양과 신체적 부양 : 가족의무와 국가책임의 균형

석재은(Seok Jae-Eun),유은주(Yu Eun-Ju) 한국가족법학회 2007 가족법연구 Vol.21 No.1

  This paper examines how much the social support for the elderly is enough to make up for the decline of family support in our society. And it also evaluate to achieve the adequate balance between state-social responsibility and family responsibility (obligation) for elderly support. The elderly support is divided into income support and long-term care.<BR>  The first, in relation to income support, it is explored what the adequate balance between private-family support and public-social support against social risk of old-aged incomeless is. In this context, it is evaluated the family obligor standard of public assistance scheme and the role of public pension and security unit(household vs. individual) in old-aged income maintenance.<BR>  The second, in relation to long-term care, it is examined the role sharing between family as traditional care-giver and state as builder(enabler) social care system through introducing of Elderly Long-Term Care Insurance etc. Thus it is evaluated the balancing between state-social responsibility and family responsibility as intrinsic assumption of the design of Elderly Long-Term Care Insurance.

노인학대의 현황 및 개입과정에 관한 한일 비교연구

이현민(Lee. Hyun-Min),조문기(Cho Moun-GI) 동아시아일본학회 2017 일본문화연구 Vol.0 No.64

노인학대에 대한 정의는 각 나라가 비슷하게 정의 되어 있는 반면 한국과 일본의 예를들어 비교하자면 각국의 노인복지법과 장기요양보험의 영향으로 그 나라의 특성에 맞게 전개 되었다. 이 연구는 한국과 일본의 노인학대 현황을 살펴보고 학대의 개입과정의 전개과정을 비교 하였다. 한국의 노인보호전문기관의 활동과 노인복지법상의 영향을 많이 받은 반면 일본은 개호보험의 전개 과정에 있어 개호지원전문원(케어메니져), 포괄지원센터, 노인학대지역 예방네트웍을 중심으로 신체구속억제 등을 강조하여 노인학대의 억제를 예방하였다. The elder abuse is defined to have similar meaning in all countries. On the other hand, South Korea and Japan have each seen elder abuse perpetrated somewhat differently from other nations, in connection with their Elder Welfare Acts and Long-term Care Insurance Policies. This study examined the overview of elder abuse in these two countries, and the process of intervention in such abuse. Japan sees a high physical abuse rate, while South Korea sees a high emotional abuse rate. Also, South Korea has been much influenced by activities by elderly specialist protection institutions and by the Elderly Welfare Act. Meanwhile, Japan is preventing elderly abuse by emphasizing the physical constraint containment by care support specialists (care managers), comprehensive support centers, and elderly abuse prevention networks in the vulnerable areas in the process of implementing personal care insurance policies.

노인복지 관련법제의 발전방향

박지순 한국법제연구원 2011 법제연구 Vol.- No.41

Korea is expected to become an ‘aged society’ with more than 14 percent of the public aged 65 years or more by 2018. The rapid aging is giving rise to various problems within the society along with falling birthrate in a short period of time. In this context, the role and function of laws on welfare for the aged must be particularly emphasized. Also the Senior Citizens Welfare Act is of great importance as it provides social welfare service on the basis of functional connection with social insurance and public assistance. First, this paper looks into the history of laws related to welfare for the elderly such as the Senior Welfare Act, the Act on Long-term Care Insurance for Senior Citizens and the Basic Old Age Pension Act as well as the findings of earlier studies. In the second place, it will break down such laws by main components aiming to examine details of the laws and questions raised regarding them and to seek ways to achieve improvement with an emphasis on health care, old age income security, housing welfare(assisted living facilities), job security for the aged. The Senior Welfare Act offers substance of social welfare service for the elderly. Income security, health and medical care, welfare measures through long-term care and assisted living facilities, social participation by working are the key elements and all of them should be closely associated to ensure citizens get sufficient public support in their old age. For this purpose, the Senior Welfare Act is under a normative network with laws such as Act on Long-term Care Insurance for Senior Citizens and Basic Old Age Pension Act. Current laws on welfare for the aged including Senior Welfare Act are not sufficiently responsive to the aged society of the 21st century. Income security combined with decent social participation, health and medical care closely connected with long-term care system, efficient expense sharing between government and local government, enhancement of effectiveness of welfare measures can be considered as means to improve current welfare system so that the elderly can enjoy their old age with dignity and respect. 평균수명의 증가 및 출산율의 저하와 함께 수반되는 급격한 인구고령화는 단기간에 우리나라의 경제ㆍ사회ㆍ문화 전 분야에 걸쳐 중대한 변화를 야기하고 있다. 단순히 노인의 비율이 늘어나는 것뿐만 아니라 평균수명이 계속해서 증가하여 많은 국민들이 장기간의 노후생활을 영위해야 하는 상황이다. 이와 같은 배경에서 노인들이 인간으로서의 존엄과 가치를 유지하면서 품위 있게 인생을 마무리할 수 있도록 노인복지 관련법제의 역할과 기능이 특별히 강조될 수밖에 없으며, 사회보험 및 공공부조와 기능적 연계성을 토대로 사회복지서비스를 목적으로 하는 노인복지법의 역할도 점차 중요해지고 있다. 노인복지법은 노인을 위한 사회복지서비스의 내용을 제시하고 있는데, 그중에서도 소득보장, 보건의료서비스, 요양 및 주거복지를 중심으로 하는 복지조치 그리고 일자리 등 사회참여지원 등을 핵심요소로 하며, 그와 같은 복지서비스의 유기적 결합을 통하여 노인이 살아가는데 적합한 생활조건을 실현할 수 있게 된다. 이를 위하여 노인복지법은 기초노령연금법과 노인장기요양보험법 등 관련법제와 밀접한 규범적 네트워크를 형성하면서 효율적인 노인복지시스템을 구축하게 된다. 그러나 우리 현행 노인복지법 및 관련법제는 21세기의 고령사회, 장수사회를 대비하는데 여전히 미흡하다고 하지 않을 수 없다. 노후소득보장과 다양하고 수준 높은 노인의 사회참여의 결합, 보건ㆍ의료와 요양의 효율적 연계 및 국가 또는 지방자치단체의 비용부담수준, 복지조치의 효과성 제고를 통한 품위 있고 존중받는 노인복지의 실현을 위해 더 많은 노인들을 포괄할 수 있는 다양하고 구체적인 개선방안이 마련되어야 할 것이다.

일본의 고령사회기와 개호(介護) 문학 연구

방경희(Kyounghee Bang) 부경대학교 인문사회과학연구소 2023 인문사회과학연구 Vol.24 No.1

일본 정부는 고령사회기의 초기에 해당하는 2000년 4월 당면한 고령자 개호 문제를 해결하기 위하여 개호보험제도를 실시하였다. 또한, 고령사회기의 심화기에 해당하는 2006년 4월에는 고령자학대방지법을 시행하였다. 이는 요개호인이 급격하게 늘어난 고령사회기의 개호 문제와 개호 문제에 따른 연쇄 현상인 간병 범죄 문제를 해결하고자 한 것이다. 다시 말해, 개호보험제도와 고령자학대방지법은 요개호인의 증가라는 하나의 원인에서 출발한 법령이라 할 수 있다. 이러한 사실을 바탕으로 본 논문에서는 최근 신문 기사들에 게재된 실제 간병 범죄의 사례 분석과 히가시노 게이고(東野圭吾)의『붉은 손가락(赤い指)』분석을 통하여 소극적 간병 범죄의 실태를 파악하고 적극적 간병 범죄로의 발현을 최소화 하기 위한 방법을 모색하고자 하였다. 연구를 통하여 간병 살인과 같은 적극적 간병 범죄는 가정 개호에서, 학대, 방임, 상해와 같은 소극적 간병 범죄는 주로 시설 개호에서 이루어진다는 사실을 파악할 수 있었다. 또한, 히가시노 게이고(東野圭吾)의『붉은 손가락(赤い指)』분석을 통하여 학대와 방임 같은 소극적 간병 범죄의 방치가 개호 환경의 변수에 의하여 범죄절연체를 상실하면 적극적 간병 범죄로 확장된다는 사실을 알 수 있었다. 아울러 가정 내에서 발생하는 간병 범죄는 가족 구성원의 ‘관계’가 중요한 만큼, 이미 시행 중에 있는 케어 매니지먼트 제도에 개호 가정 및 가족 구성원의 ‘관계’를 모니터링 하는 모니터링 제도를 병합하여 운영하는 복합적 고령자 개호 환경 관리 지원을 간병 범죄예방 대응책으로 제안하는 바이다. 간병 범죄는 사회적 관리 지원에 따라 예방이 가능한 범죄 영역이기 때문에 케어 매니지먼트 제도와 관계 모니터링 제도를 병합한 관리 지원은 간병 범죄예방에 실효성이 있을 것으로 사료 된다. 또한, 이러한 제도의 시행은 일본뿐 아니라 한국의 사례에도 적용이 가능할 것으로 판단된다. In April 2000, the Japanese government implemented a nursing insurance system to solve the problem of nursing care for the elderly in the early stages of the aging society. In addition, the Elderly Abuse Prevention Act was implemented in April 2006, which corresponds to the deepening period of the elderly society. This is to solve the problem of nursing crime, a chain phenomenon caused by the problem of nursing care in the elderly society, which has rapidly increased the number of nursing care people. In other words, the Long-Term Care Insurance System and the Elderly Abuse Prevention Act can be said to be laws starting from one cause of the increase in the number of necessary caregivers. Based on this fact, this paper attempted to understand the reality of passive nursing crimes and to find a way to minimize the manifestation of active nursing crimes through the case analysis of actual nursing crimes recently published in newspaper articles and the analysis of Keigo Higashino's “Red Finger.” Through the study, it was found that active nursing crimes such as nursing murder are mainly performed in home care, and passive nursing crimes such as abuse, neglect, and injury are mainly performed in facility care. In addition, through the analysis of Keigo Higashino's “Red Finger,” it was found that neglect of passive nursing crimes such as abuse and neglect expands to active nursing crimes if criminal insulation is lost due to variables in the nursing environment. In addition, for nursing crimes occurring in the home, the “relationship” of family members is important, and the elderly care environment monitors the “relationship” of family members and family members Management support is proposed as a countermeasure against nursing crime.

노인요양시설의 건축현황 및 개선방향에 관한 연구

이완건(Lee, Wan-Geon) 한국실내디자인학회 2010 한국실내디자인학회논문집 Vol.19 No.3

Recently, the long-term care insurance for the elderly was carried out according to the elderly is increased rapidly and the formation of sympathy that a nation and society try commonly to share health and welfare promotion of the elderly. The purpose of this study is to analyze the present status of nursing home after that the long-term care insurance is enforced in chungcheongbuk-do and to utilize as basic data. The study limited its survey to those facilities that refer to the Ministry of Health and Welfare data, that had the capacity of more than 50 people. The result are as followings. Firstly, most of the nursing home were located on the outskirts of the city. But it must be constructed in the city center if the recent deinstitutionalization trend is reflected. Secondly, notwithstanding the provisions of the Elderly Welfare Law, if the Livability and amenity are considered, the plan of a single or a twin room is needed. The ondol(?突) system bedroom for the safety of the elderly had to be planned and for the color planning of a bedroom, a heating, the furniture, the form of a door, corridors, etc. should be partly improved. The fastener in which it is appropriate for the main exit, a stair, an elevator, the lighting device, and etc. is needed and the installation of a wandering path for the dementia patient and etc. is required. Thirdly, most of the dining room arranged on the first floor but it is not nearly used and it used for employee or the other use. Therefore, we have to consider the system in which it can deliver the meal to a bedroom. If the smell of the elderly and etc. is considered, the sufficient height of the floor should be reflected for the ventilation equipment. Lastly, The improvement of the existing law are required.

요양보호사의 대체의학 인식도 조사

정재윤(Jae youn Jung),이명훈(Myoung hoon Lee),윤성광(Sung kwang Yoon),홍성균(Seong gyun Hong) 대체의학회 2013 대체의학회논문지 Vol.2 No.2

노인요양시설에서 종사하는 요양보호사들은 노인들의 만성질환은 현대 의학적 치료와 더불어 대체 의학적 치료를 병행하는 것이 효과적이라고 인식하고 있다. 또한 대체의학의 교육 필요성을 느끼고 있으며 대체의학이 치료에 도움이 되는 것으로 인식하고 있다. Care helpers who engaged in elderly care facilities realize that treatment of the elderly chronic disease is effective when combining modern medical care with the alternative medical care together. Also they feel the need for education of the alternative medicine and alternative medicine is considered to be helpful to cure.

한국의 노인복지정책 효용성 제고에 관한 연구

남궁금순 한국사회복지지원학회 2012 사회복지지원학회지 Vol.7 No.1

본 연구의 목적은 한국의 노인복지의 문제와 정책이슈를 다각적인 차원에서 이해하고, 이를 통하여 노인복지 관련 정책의 발전에 대한 정책적 함의를 도출하고자 함이다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 우리나라의 노인복지정책은 시대별로 도입된 제도에 따라 서로 다른 공급방식을 취하여 왔으며, 이에 따라 동일한 지역에서 동일한 서비스를 받더라도 제도별로 공급방식이 달라 지방자치의 재정자립도에 따른 재정효용성에 대한 검토가 요구된다. 또한 지방정부는 중앙정부에서 계획 및 운영하고 있는 사회복지서비스를 지역사회에 효과적으로 공급할 책임과 함께 지역사회의 복지 체감도를 제고하여 지방행정을 효과적으로 이끌어 나가야 하는 이중 압력에 직면하고 있으므로 지방정부의 역할이 확대될 수 있는 방안이 절실히 필요하다.