치아종을 동반한 석회화 치성낭에 관한 증례보고 : CASE REPORT

이난영,이선숙,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

석회화 치성낭은 상악 전치부에 호발하는 발육성 치성낭이나 조직학적 소견이 다양하고 따라서 분류 체계도 다양하다. 악골 내에서 느리게 진행되는 무통성 종창이 일반적이며 24-30%에서 매복치 및 치아종과 연관되어 나타난다. 피복 상피에 나타나는 유령세포는 결합 조직에 노출되어 석회화 조직을 형성한다. 이 증례는 14세 여아의 상악 견치부에 발생한 치아종을 동반한 석회화 치성낭으로, 매복된 상악 좌측 견치 치관 주위로 경계가 명확한 방사선 투과성 병소와 다발성의 방사선 불투과성 석회화 물질이 혼재된 병소였다. 조직병리학적으로 중층 편평상피로 이장되어잇고 상피 내에 유령세포가 관찰되었다. 석회화된 물질은 복합 치아종의 소견을 보여 Preatorius의 조직학적 분류에 의한 석회화 치성낭 Type IB로 진단되었다. 병소의 적출 및 병소에 이환된 견치 발치를 시행하였다. 현재 염증 소견이 관찰되어 병소에 이환된 상악 좌측 제1소구치는 치수치료를 시행하였으며 환아 및 보호자가 포괄적인 교정 치료를 원하여 현재 공간 유지 장치를 장착 중이다. The calcifying odontogenic cyst(COC) predominantly affected Maxillary anterior segment and it is developmental cyst. But COC showed diverse terminology or classification, clinicopathologic features as well as its biologic behavior. COC usually presents as slowly enlarging but otherwise symptomless swelling. Association with impacted teeth and odontoma is described in 24~30%. The epithelial lining of COC(ghost cell) appears to have ability to induce the formation of dental tissues in the asjcents connective tissue wall. This case is a COC associated with a odontoma involving an impacted left maxillary canine in 14-year old female child. Radiographic examination revealed a well-demarcated radiolucent lesion partially occupied by a radiopaque mass, involving the left canine. The histologic sections showed cystic cavity lined with ameloblastic epithelium containing ghost cell masses with regular and irregular shape odontoma. The final pathologic diagnosis was calcifying odontogenic cyst with odontoma(Type IB by Preatorius). Enucleation and elimination of the included tooth were performed. Now endodontic treatment was preformed on the 1st premolar of the upper left jaw, which had a lesion. And the patient and their parents want to have the orthodontic treatment performed and would like to keep the space maintainer.

치아 교환기 어린이에서 근단변위부분층 판막술을 이용한 하악 거대 협소대의 위치

이성룡,오유향,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

영구치의 맹출 지연이 발생하는 원인은 다양하다. 유치의 만기 잔존과 조기 상실, 과잉치나 치아종과 같은 이형물의 존재등과 같이 비정상적인 경조직 인자에 의해 발생할 수 있고, 치은 판개 조직(opercula)과 같은 상부 치은 조직의 섬유성 비후나 소대의 과증식과 같은 연조직성 인자에 의해 발생하기도 한다. 영구치의 맹출 지연시의 공간의 상실 및 영구치의 비정상적인 맹출, 그리고 그에 따른 치열궁의 비대칭과 같은 교정적 문제와 대합치의 정출 등에 의한 교합적인 문제등이 발생할 수 있어 조기에 진단하여 처치하는 것이 중요하다. 본 증례에서는 12세 남자 아이가 충치가 많고 치아가 나오지 않는다는 것을 주소로 내원하여 진단한 결과, 하악 좌측 소구치들이 맹출하지 못하고 매복되어 있는 것을 알 수 있었다. 원인은 맹출 공간이 부족하였고 동시에 거대 협소대가 치아의 맹출을 방해하는 것으로 파악되었다. 이에 대한 처치로 우선 공간을 획득하고 난 후, 부착치은의 회복과 맹출 촉진을 위해 근단변위부분층 판막술을 시행하였다. The mandibular buccal frenum becomes a problem when its attachment is too close to the marginal gingival. Heavy buccal frenum mucogingivally results in insufficient attached gingiva, inadequate vestibular depth and also difficulty in eruption of mandibular premolar. The aim of this study is to demonstrate the effectiveness of apically positioned partial-thickness flap as adequate mothod in order to remove heavy buccal frenum and expose impacted teeth. The author presents the case of a 12-year-old boy. He had problems that was prolonged eruption of #34, #35 due to high pull buccal frenum. After space regaining for normal eruption of #34, #35, we performed apically positioned partial-thickness flap on #34,35 area. As a results, we confirmed that eruption of #34, #35 has been processed normally. And vestibular depth, position of buccal frenum and width of attached gingival was within a normal range. Decrease in muscle pull, adequate width of attached gingiva and increased vestibular depth can be expected from this treatment.

경북 최초의 신장이식 1례

이중현,김용섭,이정호,이창우,김상욱,이문섭,오민구,하달봉,이경섭 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

신장이식은 환자의 삶의 질을 높이고 거의 정상적인 사회생활을 가능하게 함으로써 말기신부전 환자의 3가지 신대체 요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 중에 가장 효과적이고 각광받는 치료법이라 할 수 있다. 최근 들어 의료기술과 의학의 발달로 신장이식의 성공률은 과거에 비해 비약적으로 높아지고 있으며 국내에서도 점차 신장이식수술을 받는 환자가 증가하고 있으나 서울이나 다른 대도시에 비해 의료환경이 열악한 중소도시나 지방의 병원에서는 아직도 시행하지 못하고 있는 형편이다. 이에 저자들은 경북 최초로 자체 의료진에 의해 고혈압과 말기 신부전으로 동국대 포항병원에서 혈액투석을 받고 있던 32세의 남자환자에게 부인으로부터 신장을 제공받아 신장이식을 성공적으로 시행하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Kidney transplantation is the preferred treatment modality for many patients with end-stage renal disease (ESRD), because it offers improved quality of life over both hemodialysis and peritoneal dialysis. Patients who do well after transplantation generally report improvement in vitality and freedom to return to the style of life that they experienced before their progression to ESRD. Recently, the success rate of kidney transplantation is greatly being increased as the surgical technique and immunosuppressive drugs are developed. Kidney transplantation is also popular in Korea which has good result. But, until now the general hospitals which are located at small city can't try the kidney transplantation because they don't have proper facilities and experts. We firstly experienced a case of kidney transplantation in a 32 years old man with hypertension and chronic renal failure at KyoungBuk province. So we report this case with references.

외상에 의한 근관내 석회화 변성 치아의 처치

이성룡,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.2

외상 치아에서 일반적으로 발생할 수 있는 합병증으로는 치수 충혈, 내출혈, 근관내 석회화 변성, 외흡수, 치수괴사, 유착 등이 있다. 치아의 근관내 석회화 변성은 치아가 외상을 받았을 경우, 발생할 수 있는 이러한 합병증의 하나이다. 석회화 변성은 여러 요소에 의해 확인될 수 있는데 임상적으로는 치관의 황색 계통의 변색과 방사선학적으로는 치수강을 포함한 근관의 부분적, 혹은 전체적인 협착을 특징으로 한다. 이러한 석회화 변성이 발생할 경우, 치수 괴사로 이행되기도 하는데, 모두 치수 괴사로 이행되는 것은 아니며 따라서 근관 치료에 앞서 적절한 검사 및 관찰이 필요하다. 본 증례는 만 9세의 여아가 놀던 중 친구의 머리에 부딪혀 상악 중절치의 외상(subluxation)을 받고 내원한 경우로 지속적인 임상적, 방사선학적 검사를 시행한 결과 근관내 석회화 변성이 관찰되었다. 검사 초기에는 임상적으로 경미한 치관의 변색만 보였을 뿐, 전기 치수 검사(EPT)에서는 특이한 소견은 보이지 않았다. 그 후 전기 치수 검사를 이용한 지속적인 검사 결과, 그 반응의 정도가 점차 감소되었으나, 근관 치료는 좀 더 유보하고 관찰하기로 하였다. 외상 후 20개월 정도 지나서는 전기 치수 검사를 이용한 검사에 거의 반응을 보이지 않았고, 근관의 완전 협착과 치관의 황색 계통의 변색이 관찰 되었다. 이에 치수 괴사로 이행되는 것을 막고 치관의 변색술을 시행하기 위하여 근관 치료를 시행하고 그 결과를 보고하는 바이다. Pulp canal obliteration(PCO) is seen commonly in dental pulp after traumatic tooth injuries and is recognized clinically as early as 3 monthly after injury. Pulp canal obliteration is characterized by deposition of hard tissue within the root canal space and yellow discoloration of the clinical crown. Opinion differs among practitioners as to whether to treat these cases upon early detection of PCO or to observe them until symptoms or radiographic signs of pulpal necrosis are detected. PCO may make root canal treatment necessary because of the development of apical periodotitis, is or for cosmetic reasons. If carefully executed, root canal treatment in teeth with an PCO is hightly successful and may act as a basis for internal bleaching. During a game. a 12-year-old girl was hit in the face. At that time, she was diagnosis a subluxation of the maxillary right central incisor. At the 24-month recall examination, a root canal of the tooth had been calcified and discolored gradually. We performed endodontic treatment to prevent perfect pulp canal obliteration and internal bleaching.

교합면 소와 열구에서 산부식 제재의 효과적인 침투 방법에 대한 연구

이성룡,이상호,이창섭,이난영 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.3

치면열구전색술의 우식예방효과는 전색제의 유지력과 밀접한 연관이 있으며, 이는 전 단계 과정인 산부식제의 열구 내 침투율에 따라 달라질 수 있다. 본 연구에서는 교합면 소와 및 열구에 산부식제의 효과적인 침투를 위해 여러 가지 방법을 적용하여 비교 분석하였다. 이를 위해 발거된 상악 제 1,2 소구치 40개를 각각 10개씩 4개의 군으로 나누었다. Ⅰ군은 교합면 소와 및 열구 부위에 통법에 따라 산부식제를 도포하였고 Ⅱ군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 산부식제 도포와 함께 초음파 진동을 주었다. Ⅲ군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 열구성형술(Fissurotomy)를 시행한 후 산부식제를 도포하였고, Ⅳ군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 열구성형술후 산부식제 도포와 초음파 진동을 동시에 시행하였다. 이상의 실험 후 각 군의 산부식제 침투도를 비교 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 각 군의 산부식제 침투도를 비교한 결과, 각각 Ⅲ군과 Ⅳ군에서 Ⅰ군에 대해 향상된 침투도를 관찰할 수 있었다(P<0.05). 2. 부위별 군에 따른 침투도를 비교한 결과, 근심 소와부위와 원심 소와부위에서는 Ⅲ군과 Ⅳ군이 Ⅰ군에 대해 향상된 침투도를 보였으나(P<0.05), 열구 중앙부위는 각 군 간에 차이가 없었다(P>0.05). The purpose of this study was to investigate the effective penetration methods of acid etching agents in the pit and fissures on the occlusal surface. Extracted maxillary first and second premolars were divided into 4 groups : to Group Ⅰ only acid etching agent was applied, to Group Ⅱ ultrasonic scaler as well as acid etching agent were applied, to Group Ⅲ after fissurotomy acid etching agent was applied, and to Group Ⅳ after fissurotomy the same process performed with Group Ⅱ. The comparison between the 4 groups by the use of scanning electron microscope showed the results as follows : 1. Comparing each groups with regard to the penetration rate(%) of acid etching agents, Group Ⅲ and Group Ⅳ showed improved penetration rate(%) compared with Group Ⅰ. Group Ⅱ made no significant different results from Group Ⅰ, but had somewhat better penetration rate(%). 2. Comparing each groups with regard to the penetration rate(%) of acid etching agents according to regions within fissures, Group Ⅲ and Group Ⅳ showed more improved penetration rate than Group Ⅰ in the mesial pit and distal pit. However, no significant difference between each groups was showed in the middle fissure.

염산용액에서 비누화 PC88A에 의한 용매추출로 Gd와 Sm의 분리

이만승,이광섭,이진영,김성돈,김준수 대한금속재료학회 2005 대한금속·재료학회지 Vol.43 No.5

Solvent extraction experiments have been performed to separate Gd and Sm from chloride solution with PC88A and saponified PC88A. The effects of extraction conditions on the distribution coefficients of Gd and Sm were investigated. The distribution coefficients of Gd were higher than those of Sm in the experimental ranges of experimental conditions of this study. A solvent extraction model was developed to predict the distribution coefficients of metals and separation factor between Gd and Sm from the initial extraction conditions. The measured distribution coefficients of Gd and Sm with PC88A and saponified PC88A showed good agreements with the predicted values. (Received March 3, 2005)

T-scan을 이용한 감소된 수직고경을 가진 소아의 가철성 의치 제작 : A CASE REPORT

이난영,정양석,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

성장기 아동에서 외상, 유전적 질환, erosion, 다발성 우식증에 의해 1대구치의 조기상실 등이 야기되어 수직고경이 상실된 경우를 드물지 않게 발견할 수 있다. 이러한 수직고경이 상실된 환아에게는 저작력 저하, 안모의 상실, 발음 이상, 저작근의 경련, 턱관절 장애 등이 발생할 수 있으며 중심교합을 상실한 경우 저작기능의 큰 저해요인이 될 수 있다. 성인의 경우 생리적 안정위, 평균적인 치조제간의 거리, 최대 교합력 등이 수직고경을 회복하는데 기준이 되나 소아환자의 기준에 대한 보고는 미흡한 실정이다. 대부분의 증례에서 전치부는 cellulid crown form을 이용한 레진관, 유구치는 stainless steeel crown으로 수복한 것으로 보고되었으나 수직고경의 기준은 제시되지 않고 있다. 본 증례에서는 다발성 치아 우식증으로 인하여 모든 유구치와 3개의 제 1대구치가 조기 상실되어 수직고경과 중심교합을 상실한 환아에서, 의도된 악관관계를 재현하고 그에 따라 제작한 가철성 장치를 이용하여 양호한 결과를 얻었다. Loss of permanent molar by multiple dental caries traumatic influence or hereditable disease can cause loss of the vertical dimension in children. However traditionally reconstructive treatment to restore vertical dimension in children has been provided by using simple methods such as celluloid crown form and stainless steel crown. The presented case report describes an alternative treatment modality of vertical dimension by using removalbe appliance. This appliance is made with average of facial height and maximal clenching force by using T-scan.

비누화 PC88A에 의한 NdCl₃와 SmCl₃용매추출의 화학모델

이만승,이광섭,이진영,김성돈,김준수 대한금속재료학회 2004 대한금속·재료학회지 Vol.42 No.10

A chemical model was developed to estimate equilibrium constant for the solvent extraction of Nd and Sm from chloride solution with saponified PC88A. The model could be employed to predict the distribution coefficient of metal from the initial extraction conditions. The model consisted of chemical equilibria, mass balance, charge balance and solvent extraction reaction. By applying the model to the experimental conditions and data, equilibrium constants for the solvent extraction of Nd and Sm were obtained. The effect of the saponification of PC88A on the extraction of Nd was explained in terms of the equilibrium constant obtained in this study and the change of equilibrium pH. The predicted distribution coefficients of Nd and Sm agreed well with those measured. (Received July 14, 2004)

Thioacetamide에 의한 BALB/c 마우스 간의 시간별 약물대사효소 억제 양상 : A Time-Course Study

이정운,고우석,김갑호,배연경,하현정,한상섭,천영진,정태천 영남대학교 약품개발연구소 2001 영남대학교 약품개발연구소 연구업적집 Vol.11 No.-

Thioacetamide is a potent hepatotoxicant which requires metabolic activation by cytochrome P450s (P450s) for toxicity. In the present study, the elevation kinetic of serum alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) activities by thioacetamide treatment was investigated in male BALB/c mice. Inaddition, the inhibitory effects of thioacetamide on liver microsomal P450 enzymes were further investigated. Thioacetamide at 100 mg/kg/ was treated intraperitoneally for 6, 12, 24, 36, 48 and 72 hr. The blood was collected at the designated time for assaying the serum enzyme activities. To determine the P450 isozyme-specific activities. ethoxyresorufin O-deethylase (EROD), methoxyresorufin O-demethylase (MROD), and benzyloxyresorufin O-debenzylase (BROD) activities were determined for P450 1A1, 1A2 and 2B1, respectively, in liver microsomal fractions. The activities of ALT and AST were started to be elevated 6 hr after thioacetamide treatment andreached the maximun at 36 hr after the treatment. The elevated activities were dramatically recovered at 72 hr. The microscopic exmination of the liver specimen also showed a similar profile of hepatotoxicity. All P450-associated enzyme activities were time-dependently inhibited by the treatiment with thioacetamide. The maximum inhibition of P450 enzymes was observed 36 hr after the treatment. Because the inhibition of P450 enzymes by thioacetamide was time-dependent, our present results suggest that thioacetamide might inhibit P450 enzymes in mechanism-based inactivation.

최근 10년간 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환에 관한 역학적 연구(1990-1999)

이창섭,류현섭,김효석,이상호 대한소아치과학회 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.3

본 연구는 소아환자들의 변화하는 특성을 파악하고 이해함으로써 환자나 보호자와의 적절한 의사소통을 위한 자료나 정보 제공을 용이하게 하며 , 적절한 진단과 치료계획을 수립하는 데 도움을 주며 , 또한 국내 다른 지 역을 중심으로 한 연구와 비교 분석하여 이 지방의 소아환자의 치료의 방향성을 설정하기 위해 본 연구를 시행하였다. 이를 위해 1990년 1월 1일부터 1999년 12월 31일 까지 조선대학교 부속치과병원 소아치과에 내원한 모든 신환아동을 대상으로 하여 분포와 변화추세를 조사 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1.내원환자의 수는 56년 이후 증가 추세이며, 남자가 55.9%, 여자가 44.1%로 남자가 여자보다 많은 비율을 보였다 (P>0.05) . 2. 연령별 분포에서 3∼4세 군의 내원율이 23.4%로 가장 높게 나타났으며 5∼6세 군이 19.9%, 7∼8세 군이 17.7%,0∼2세 군이 14.6%순 이었다. 3 내원환자의 거주지 분포에서 광주시내 거주자가내원환자의 83.0%로 대부분을 차지하였고,근거리 광주시외 거주자는 5.4%를 보였다 4.내원환자의 주소(chiefcomplaint)별 분포에서 충치 치료를 주소로 내원한 경우가 40.5%로 가장 많았고, 구강검진이 13.9% , 교정적 문제가 12.6%를 보였다. 5.외상을 주소로 내원한 환자중 치관 파절이 41.4%로 가장 많았고, 아탈구가 19.4%, 진탕이 12.0%. 완전탈구가 11.4% , 함입이 9.3%를 차지하였다. 6.내원동기의 분포는 의뢰되지 않은 경우가 78,7%를 차지하고, 의뢰된 경우 중 치과의원에서 의뢰된 경우가 전체의 20.5%이고,치과의원에서 의뢰된 경우 중 진료의 난이도 때문이 12.7%,행동조절의 어려움 때문이 6.2%를 나타냈다. 7. 주기적인 검사가 되는 환자가 전체환자의 19.6%를 차지하였고, 그 중 3개월 후가 36.7% , 6개월 후가 22.2% , 9개월 후가 13.5%를 나타냈다. The purpose of this study was to make public oral health plan more effective and the improvement of the hors-pital management system for better clinical dental practice. Distribution and trends were examined in all patients who had been examined and diagnosed at Department of Pedodontics, Dental Hospital, Chosun University over 10 year-period from 1990 to 1999 Results were as follows, 1.The number of patients per year was increasing trend after 1996 and higher visiting rate in male(55.9% ) than in female(44.1%). 2.Age distribution had shown 3∼4 year-old group being the largest (23.4% ) and each percentage of 5∼6, 7∼8,0∼2. 9∼10. 11∼12, 13∼14. above∼15 year-old group was 19.9%, 17.7%, 14.6% 12.6%, 8.0%, 3.3%, 0.5%. 3.Geographic distribution showed a majority of patients in Kwang-Ju (83.0%) . Group in the suburbs of Kwang-Ju (Jang-Sung group) was 5.4%. 4.Dental caries showed the highest percentage(40.5%) in chief complaints and percentage of oral exam, orthodontic problem, oral pain, trauma. supernumerary teeth, swelling was 13.9%, 12.6% . 8.8%. 7.4% , 5.5%,4.9% 5.In all patients with traumatic problem, crown fracture showed the highest percentage(41.4%) and percentage of subluxation was 19.4%. 6 Majority(78.7% ) of patients were not refired, and percentage of patients refered from local clinic was 20.5%. 7 Patients who had periodic check-up comprised 19.6% , and percentage of after 3, 6, 9. 12, 18,24month was 36.7%,22.2%, 13.5%, 11.3%,5.4%, 11.0%.