개구리 皮膚의 伸張度와 X線 全身照射가 이에 미치는 影響

李基錫,朱永恩 慶北大學校 醫科大學 1975 慶北醫大誌 Vol.16 No.1

개구리皮膚의 伸張度와 X-線照射가 이에 미치는 影響을 알기 爲하여 腹部 및 背部皮膚에서 各各 矢狀 및 橫斷切片을 作成하여 길이-張力曲線中 彈性의 限界內에서 Hooke의 法則에 따르는 部位에서 Young率을 求 하고 1,000R의 X-線全身照射를 한 後 1,3,5,7 및 10日에서 各各 皮膚切片의 伸張度를 求하여 서로 比較 하였던 바 다음과 같은 結果를 얻었다. 1. 正常개구리의 腹部皮膚의 矢狀 및 橫斷切片의 Young率은 各各 4.09×10 exp (7) dyne/㎠ 및 3.99×10 exp (7) dyne/㎠이었다. 背部皮膚에서 얻은 矢狀 및 橫斷切片의 Young率은 各各 3.69×10 exp (7) dyne/㎠ 및 5.81×10 exp (7) dyne/㎠이었다. 2. X-線 全身照射를 한 群에서 腹部皮膚에서는 그 矢狀切片의 Young率은 照射 3日에서 5.38×10 exp (7) dyne/㎠으로서 가장 높고 그 後는 漸次 낮아지는 傾向을 나타내었고 照射 10日에서는 4.20×10 exp (7) dyne/㎠으로서 正常値에 가까워지는 傾向을 나타내었다. 橫斷切片에서는 照射 3日 및 5日에서 Young率이 各各 4.55×10 exp (7) dyne/㎠ 및 4.50×10 exp (7) dyne/㎠으로서 가장 높고 그後는 第10日까지 次次 낮아진듯하나 그 傾向이 矢狀切片에서 처럼 뚜렷하지 않았다. 3. X-線 全身照射로서 背部皮膚에서는 그 矢狀切片의 Young率은 照射 第3日 및 5日에서 各各 4.25×10 exp (7) dyne/㎠ 및 4.30×10 exp (7) dyne/㎠으로서 높아지는 傾向을 나타내고 그後는 漸次 낮아져서 第10日에서는 正常値와 비슷하게 되는 傾向을 나타내었다. 橫斷切片에서의 Young率도 照射後 第3日 및 5日에서 各各 6.02×10 exp (7) dyne/㎠및 6.00×10 exp (7) dyne/㎠으로서 正常値보다 若干 높은듯 하고 그後는 낮아지는 傾向을 보이나 그 程度가 矢狀切片에서 처 럼 뚜렷하지 못하였다. In an attempt to observe the changes of the distensibility of the frog skin by whole body X-irradiation, the sagittal and transverse strips were excised from the abdominal and back skin of the frog (Rana nigromaculata) following whole body X-irradiation with 1,000R. Young Modulus of the strip was calculated from the length-tension curve of each sample, and a comparison was made with the non-irradiated control group. Experiments were performed on 1,3,5,7 and 10 days after the irradiation, and the results thus obtained are summarized as follows: 1. Young Modulus of the sagittal and transverse strips of the abdominal skin of the normal frog was 4.09×10 exp (7) dyne/㎠ and 3.99×10 exp (7) dyne/㎠, respectively. Young Modulus of the back skin of the normal frog was 3.69×10 exp (7) dyne/㎠ in the sagittal strip, and 5.81×10 exp (7) dyne/㎠ in the transverse strip. 2. Young Modulus of the sagittal strip of the abdominal skin in the irradiated group was the highest (5.38×10 exp (7) dyne/㎠) on the 3rd post-irradiation day, and a tendency of gradual decrease to the normal value on the 10th post-irradiation day was observed. In the transverse strip of the abdominal skin in the irradiated group, the highest values of Young Modulus were observed on the 3rd(4.55×10 exp (7) dyne/㎠) and 5th(4.50×10 exp (7) dyne/㎠) post-irradiation day, and a tendency of gradual decrease till 10th day was observed, but the tendency was not as prominent as in the sagittal strip. 3. A tendency of the elevated values of Young Modulus on the 3rd(4.25×10 exp (7) dyne/㎠) and 5th(4.30×10 exp (7) dyne/㎠) post-irradiation day with the decreasing values to the normal value on the 10th day was observed in the sagittal strip of the back skin of the irradiated frog. In the transverse strip of the irradiated frog, Young Modulus showed a slight increase on the 3rd(6.02×10 exp (7) dyne/㎠) and 5th(6.00×10 exp (7) dyne/㎠) day after the irradiation, but a tendency of decrease was observed thereafter.

콩 단백 성분 및 연령이 암컷 흰쥐의 혈장 지질 농도와 인지질 지방산 패턴에 미치는 영향

정은정(Eun-Jung Chung),김수연(Soo-Yeon Kim),김지영(Ji-Young Kim),안지영(Ji-Young Ahn),박정화(Jung-Wha Park),차명화(Myung-Hwa Cha),이양자(Yang-Cha Lee Kim) 한국식품영양과학회 2003 한국식품영양과학회지 Vol.32 No.2

혈중 지질농도는 식이단백질 종류보다는 연령의 영향을 많이 받아, young군보다 old군의 총 콜레스테롤, TG, HDL-콜레스테롤, LDL+VLDL-콜레스테롤 및 AI 모두 높았다. 한편 콩 단백질군에서 HDL-콜레스테롤 수준이 증가하고, LDL+VLDL-콜레스테롤와 AI는 감소하여, 심혈관질환에 대한 콩 단백질의 유익한 효과를 확인할 수 있었다. 식이단백질에 의해 유의한 영향을 받은 혈장 인지질의 지방산조성중 22:0, 18:1ω9, ∑MUFA 조성은 카제인군에서 콩 단백질군 보다 높았으며, 반대로 ∑SFA 조성은 카제인군에서 낮았다. 연령에 의해 혈장 인지질 지방산 조성에 있어 유의한 차이를 보인 지방산 중 22:0, 18:1ω9, 22:1, 18:3ω3 및 22:4ω6는 young군에서 높은 반면에, 22:6ω3, ∑ω3, 18:2ω6, 20:4ω6, ∑ω6 및 ∑PUFA의 조성비율은 old군에서 높게 나타났다. 이와 같이 식이 단백질의 종류보다 연령의 영향력이 더 많이 나타난 것은 혈중 콜레스테롤 수준이 식이 단백질보다는 연령의 영향을 더 크게 받았기 때문으로 생각된다. 혈장 인지질 지방산의 대사지표 중 Δ7-desaturation index(16:0⇒16:1ω7)와 Δ9-desaturation index(18:0⇒18:1ω9)가 식이 단백질의 영향을 받아 카제인군에 비해 콩 단백질군에서 유의하게 낮았다. Δ7- 및 Δ9-desaturation index만이 식이 단백질의 영향을 받은 것은 식이 단백질보다 desaturase 활성에 더 큰 영향력을 미치는 콜레스테롤이 식이에 첨가되었기 때문이라 생각된다. Δ-4 desaturation index (22:4ω6⇒22:5ω6)는 young군에 비해 old군에서 높았으며, elongation index(20:4 ω6⇒22:4ω6)는 old군에서 낮았다. 대부분의 elongation과 desaturation 단계는 연령에 따라 유의한 차이를 보이지 못하였으나, ω3계 지방산의 전체적인 elongation-desaturation 단계를 나타내는 ∑products-fatty acid(ω3)/α-LNA(ω3) 비율이 old군에서 young군보다 유의하게 높아, 연령에 따른 PUFA 대사의 변화가 관찰되었다. 이상에서와 같이, 콩 단백질의 섭취로 흰쥐 혈장 인지질의 ∑MUFA 조성은 낮고 ∑SFA 조성은 높아 다른 지질 강화성분의 섭취와 유사한 결과를 나타내었다. 혈중 콜레스테롤 수준이 높은 old군에서 체내 막조직의 유동성을 유지하기 위해 PUFA의 합성 특히 ω3계 지방산의 elongation-desaturation이 증가하여 총 PUFA 조성이 young군보다 높았다. 연구결과로 이소플라본을 포함한 콩 단백질의 혈중 지질저하 기전에 대해 체계적인 설명은할 수 없지만, 콩 단백질이 혈장 지방산의 조성을 변화시킴으로써 간접적으로 심혈관계 질환에 대해 유익한 효과를 미침을 알 수 있었다. 한편, 이러한 혈관의 건강과 관련된 콩의 유익한 효과는 이소플라본과 같은 콩의 특정 성분의 단독효과라기보다는 콩 단백질과의 복합효과에 의한 것이라는 주장은 매우 설득력 있다고 생각된다. Effects of soy protein concentrate (SPC) containing isoflavone and casein diets on plasma phospholipid (PLs)-fatty acid patterns were investigated in 7- & 40- wk old female rats. Diets containing 16% SPC (soy/young: SY, soy/old: SO) and casein (casein/young: CY, casein/ old: CO) supplemented with 0.5% cholesterol were fed for 4 wks. Fatty acid compositions of plasma PLs were determined by TLC and GLC. Compared to the dietary protein effects, age effects on serum lipids were more profound. The levels of total cholesterol (Chol.), triglyceride, HDL-Chol., (LDL+VLDL)-Chol. and atherogenic index (AI) were higher in older groups (OC & OS) than younger groups (YC & YS). Soy groups had higher HDL-Chol. level and lower (LDL+VLDL)-Chol. and AI, compared with casein groups. The compositions of C22:0, C18:1ω9 and sum of MUFA in plasma PLs were significantly higher in casein group (CY & CO) than soy group (SY & SO), but those of sum of SFA were higher in soy group. The compositions of C22:0, C18:1ω9, C22:1, C18:3ω3 and C22:4ω6 were higher and those of C22:6ω3, sum ofω3, C18:2ω6 C20:4ω6, sum ofω6 and sum of PUFA were lower in plasma PLs of younger rats. The average P/S and ω3/ω6 ratio in older group was higher. The Δ-7 desaturation index (16:0⇒16:1ω7) and Δ-9 desaturation index (18:0⇒18 : 1ω9) were lower in soy group than casein group, while Δ-6 and Δ-5 desaturation index were not affected by dietary protein. The Δ-4 desaturation index (22:4ω6⇒22:5ω6) were higher and, elongation index (20:4ω6⇒22:4ω6) were lower in older group. The ratio of the products of ω3 fatty acid series/precursor of ω3 fatty acid series (C18:3) was significantly higher in older group, which in- dicated that age affected the plasma PUFA metabolism. On the other hand, older rats had higher serum cholesterol level compared with younger rats. Taken together, these changes in fatty acid composition might cause minimal changes in the membrane fluidity induced by the increase serum cholesterol level.

폐암 환자의 활동상태, 불안, 우울, 사회적 지지, 증상경험과 기능적 상태의 관계: 불쾌감이론 기반으로

김금순 ( Keum Soon Kim ),이명선 ( Myung Sun Yi ),방경숙 ( Kyung Sook Bang ),조용애 ( Young Ae Cho ),이정림 ( Jung Lim Lee ),이은 ( Eun Lee ) 서울대학교 간호과학연구소 2013 간호학의 지평 Vol.10 No.2

본 연구는 불쾌감 이론을 기반으로 생리적 요인(폐암 병기와 활동상태), 심리적 요인(불안과 우울), 상황적 요인(사회적 지지)과 증상경험 및 기능적 상태와의 관계를 파악하여 폐암 환자의 증상경험을 관리하는 간호실무에 적용하고자 시행되었다. 본 연구에서 대상자가 지각하는 증상경험은 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 합친 것으로 평균 12.62점이었다. 이는 일반 암 관련 증상을 살펴 본 Baek10)의 27.7점과 Lee와 Kim19)의 23.1점과 비교 시 낮았으며, 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 함께 측정한 Lee3)의 평균 17.15점보다 낮은 점수였다. 이러한 차이는 연령과 현재 치료에 의한 것으로 생각된다. 본 연구의 대상자는 70세 미만으로 60대가 50.5%를 차지한 반면에 Baek10)의 연구에서는 60대 이상이 66.5%인 것을 보면 연령이 증가할수록 증상이 심하다는 연구 결과7)를 지지하고 있다. 특히, 폐암은 연령이 증가할수록 발생이 높아져 70대에서의 발생이 34.5%로 가장 높은 것을 볼 때 증상관리에 대한 요구가 높음을 알 수 있다.2) 또한 본 연구에서는 현재 치료를 받고 있는 대상자가 38.6%로 Lee3)의 43.9%와 전체 대상자가 항암화학요법을 받고 있는 Baek10)의 연구와 비교 시 낮았기에 증상경험이 낮은 것으로 생각된다. 또한 대상자가 지각하는 영양상태나 건강상태가 좋을수록 증상경험은 낮은 것을 발견하였다. 그러나 본 연구대상자들의 56.4%가 암을 진단받은 지 2년이 경과하였고, 38.6%가 현재 치료를 받고 있음에도 불구하고 영양상태가 나쁘다고 인지하는 경우는 3.0%였으며 또한 지난 한달 간 4 kg 이상의 체중감소가 있었던 경우도 2.0%에 불과하였다. 또한 대상자의 80.2%가 현재 건강상태를 보통 이상으로 지각하고 있었다. 따라서 추후에 대상자의 영양과 건강상태에 대한 지각이 증상에 미치는 영향을 규명할 필요가 있다고 생각된다. 생리적 요인인 폐암 병기, 활동상태와 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 폐암 병기와 증상경험 간에는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 활동상태와 증상경험 간에는 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 활동상태가 저하될수록 증상경험이 심한 것으로 나타났다. 폐암 환자에 있어서 병기는 치료의 방향을 결정하는데 중요한 변수이나 대상자가 경험하는 증상과는 유의한 관계를 보이지 않았고, 오히려 병기와 상관없이 현재 항암화학요법과 같은 치료 중에 있는 대상자의 증상경험이 더 심각한 것으로 나타났다.3,19) 그러나 본 연구에서는 항암화학요법을 받고 있는 대상자의 증상점수가 그렇지 않은 대상자보다 높았지만 유의한 차이는 아니었기에, 질병 관련 생리적 요인에 대한 추가적인 탐색이 필요하다고 사료된다. 본 연구는 외래를 방문하는 환자를 대상으로 하여 활동상태가 ECOG PS 0에서 2단계로 활동상태가 저하될수록 증상경험은 유의하게 높았고, 이는 선행연구의 결과를 뒷받침하고 있다.3,10,11) 심리적 요인인 불안, 우울과 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 불안과 우울 모두 증상경험과 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 불안, 우울과 같은 심리적 디스트레스가 높을수록 증상경험이 심하게 나타난다는 선행연구의 결과와 일치한다.20,21) Lee3)의 연구에서 비소세포폐암 환자들이 지각하는 불안과 우울과 같은 디스트레스는 증상경험에 직접적인 영향을 주며, 증상경험을 통해 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 주는 요인으로 밝혀졌다. 따라서 NCCN (National Comprehensive Cancer Network)의 권고와 같이 암의 진행단계마다 대상자의 불안과 우울을 평가하여 필요시 적절한 도움을 제공해야 하며,22) 이때 환자의 내적 능력인 극복력의 개념을 도입하는 것은 Lee3)의 연구에서 입증하였듯이 유용한 간호접근이 될 수 있다고 생각한다. 상황적 요인인 사회적 지지와 증상경험 간에는 유의한 상관 관계가 나타나지 않았으며, 이는 사회적 지지와 증상 간에 유의한 직접적인 관계가 나타나지 않았던 선행연구와 일치하였다.3,23) 그러나 Lee3)의 연구에서 사회적 지지는 극복력을 매개로 디 스트레스에 영향을 줌으로써 증상부담에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 또한 본 연구의 대상자가 지각하는 사회적 지지를 살펴보면, 20점 만점에 가족지지는 평균 17.69점, 친구지지는 13.63점, 의료인지지는 10.26점으로, 의료인 지지가 가장 낮으며, 이는 선행연구의 결과와 유사하였다.3,10) 이는 직접간호제공자일 뿐 아니라 옹호자, 지지자로서의 간호사의 역할 수행에 대한 도전적인 결과라 할 수 있다. 따라서 간호사의 지지를 증진시킬 수 있는 방법들에 대한 적극적인 모색이 필요하며, 아울러 증상경험에 영향을 미치는 상황적 요인들에 대한 추가적인 파악이 필요하다고 사료된다. 증상경험과 증상경험의 결과, 즉 기능적 상태와의 관계를 살펴보면, 유의하게 높은 역상관관계를 보여 증상경험이 심할수록 기능적 상태는 저하됨을 보여주고 있다. 이는 다발성 증상군의 경증군은 중증군에 비해 기능이 더 좋았다는 Lee와 Park4)의 연구결과와 호흡곤란 증상이 심할수록 기능상태는 저하되었다는 Mohan 등13)의 연구결과와 일치하였다. 또한 부작용 증상을 심하게 호소할수록 기능적 상태가 저하되었다는 Baek10)의 연구결과를 뒷받침하고 있다. 본 연구에서 폐암 환자가 지각하는 증상경험에 영향을 미치는 요인은 심리적 요인(불안과 우울), 생리적 요인(활동상태), 상황적 요인(사회적 지지)의 순으로 나타났으며, 이러한 요인들은 증상경험의 57.8%를 설명하는 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 우울에 의해 증상경험이 43.4% 설명되었으며, 우울과 불안에 의해서는 50.7%설명되었다. 이는 Lee3)의 연구에서 폐암 환자를 대상으로 불안과 우울로 측정한 디 스트레스에 의해 증상부담이 62.8% 설명되었다는 결과보다는 낮았지만, 두 연구결과 모두 불안과 우울이 증상경험에 미치는 영향이 매우 큼을 보여주고 있다. 또한 활동상태가 증상경험에 미치는 영향을 고려하여 활동상태가 매우 저하된 중증의 환자에서의 반복연구가 필요하다고 생각된다. 또한 간호사는 폐암 환자의 증상에 대한 주기적인 평가를 기반으로 체계적인 관리를 제공함으로써 기능상태를 증진시키고 나아가 삶의 질 향상을 도모하는데 주도적인 역할을 담당해야 한다. 폐암 환자가 지각하는 증상경험, 영향요인들과 증상경험 간의 관계, 증상경험과 기능적 상태 간의 관계를 종합해 볼 때, 불쾌감 이론은 폐암 환자의 증상경험을 설명하는데 적합함을 알 수 있었다. 폐암 환자의 증상경험을 적절히 관리하기 위해서는 반드시 불안과 우울과 같은 심리적 요인들에 대한 평가와 환자상태에 맞는 간호접근이 선행되어야 하며, 이러한 과정에 간호사가 적극적으로 개입함으로써 환자 지지자로서의 역할을 수행해야 한다. 또한 불쾌감 이론과 같은 중범위 이론의 간호실무 적용이 더욱 활성화된다면 이론과 실무의 차이를 줄이고 간호실무가 과학적인 배경을 가지고 더욱 발전될 수 있으리라 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationships of activity status, anxiety, depression, social support, symptom experience, and functional status in patients with lung cancer based on the theory of unpleasant symptoms. Methods: The participants for this study were 101 lung cancer patients who visited the outpatient department for treatment or follow-up at one hospital in Seoul. Data were collected from January 1 to February 8, 2013 using self-reported questionnaires and clinical records. To measure variables, the functional scale and symptom scale of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire-Core 30, EORTC QLQ-Lung Cancer 13, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Multidimensional Scale of Perceived Social Support were used in this study. The data were analyzed using SPSS 19.0 software for Windows. Results: The symptom experience showed more severity in patients with lower activity status, higher anxiety and depression. With lower activity status and social support, functional status was lower. When anxiety, depression, and symptom experience were higher, functional status was also lower. The significant factors predicting symptom experience were depression, anxiety, activity status, and social support, which explained 57.8% of the variance. Conclusion: These results suggest that psychological factors such as anxiety and depression had a negative influence on the symptom experience of lung cancer patients. Therefore, providing emotional support based on the patients` needs prior to providing symptom management could be a useful strategy for improving symptom experience and functional status.

석면관련 폐질환의 진단에 있어서 흉부고해상도전산화단층촬영검사(HRCT)의 유용성

이현재,손지언,,홍영습,,이영일,예병진,유창훈,정갑열,김상훈,임형준,장은철,김정만,김준연 大韓産業醫學會 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.2

목적: 석면에 노출된 근로자에서 석면관련 폐질환의 양상을 분석하고 진단에 있어 HRCT의 유용성을 연구하여 석면에 대한 의학적 감시프로그램의 개발에 기여하고자 하였다. 방법: 석면에 직접 노출되는 작업자 68명과 간접 노출되는 작업자 94명 등 총 162명에 대해 OSHA 석면 표준, 의학적 감시 프로그램에 따라 단순 흉부방사선검사, 폐활량검사 및 우리나라 실정에 맞게 일부 수정한 의학적 설문지를 통해 면접조사의 방식으로 환자에 관한 정보를 수집하였으며, 자료의 신뢰성을 확보하기 위하여 면접조사는 1달 이상의 기간을 두고 2차례에 걸쳐 실시된 후 확인, 수정하였다. 또한, 석면관련 폐질환을 확진하기 위하여 HRCT를 추가적으로 실시하였다. 결과: HRCT결과 석면관련 폐질환의 유병율은 162명의 근로자중 17명으로 10.5%였는데, 직접 노출군에서 10명 (14.7%), 간접 노출군에서 7명 (7.4%)이었다. HRCT와 비교할 때 단순 흉부방사선검사의 민감도와 특이도는 각각 70.6%와 98.6%이었고, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 85.7%와 96.6%으로, HRCT는 단순흉부방사선검사에 비해 민감도가 높아 초기 석면관련 폐질환을 진단하는데 효과적이었다. 석면관련 폐질환의 진단에 있어 HRCT와 폐활량검사 사이에 유의한 관련성이 관찰되었다. HRCT 결과 석면관련 폐질환의 유무와 의학적 설문조사 결과의 빈도분석을 실시한 결과, 유의한 변수는 작업기간, 흡연량, 호흡기질환의 과거력, 기침, 호흡곤란이었다. 결론: HRCT는 석면관련 폐질환의 진단에 있어 단순 흉부방사선검사와 비교하여 민감도가 높아 초기 진단에 유용하므로 단순 흉부방사선선검사 결과 석면관련 폐질환소견을 보일 때뿐만 아니라, 정상소견을 보이더라도 폐활량 검사결과와 근무력, 흡연력, 호흡기질환의 과거력, 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상을 참고하여 HRCT검사를 고려해야 한다. 또한, 본 연구에서 관련성이 없었던 요인들에 대해서도 향후 연관성을 규명하는 광범위한 전향적 연구가 필요하다. Objectives: This study was carried out to improve the medical surveillance program of workers exposed to asbestos by examining the usefulness of High Resolution Computed Tomography (HRCT) in the diagnosis of asbestos-related lung disease. Methods: The study subjects comprised 162 workers in a ship-repairing yard, 68 of whom had been directly exposed to asbestos and 94 indirectly exposed. The 'Occupational Safety & Health Administration (OSHA) asbestos standard, medical surveilance program' and HRCT were conducted to analyze the aspects of the asbestos-related lung disease. The OSHA asbestos standard, medical surveilance program consists of simple chest x-ray, spirometry and medical questionnarie. Results: Seventeen (10.5%) of the 162 subjects, 10 (14.7%) directly exposed and 7 (7.4%) indirectly exposed, revealed asbestos-related lung disease on HRCT. The sensitivity and specificity of simple chest x-ray for asbestos-related lung disease were 70.6% and 98.6%, and the positive and negative predictive values were 85.7% and 96.6% respectively, as compared with HRCT, HRCT was an effective diagnostic tool especially to detect early asbestos-related lung disease. The study results indicated a relative significant association between the results of spirometry and HRCT. The variables significantly associated with asbestos-related lung disease on HRCT were work duration, smoking history (pack-years), past history of respiratory disease, cough and dyspnea. Conclusions: In the diagnosis of asbestos-related lung disease, HRCT should be considered not only for workers with positive findings on simple chest x-ray, but also workers with specific findings on spirometry, occupational history, smoking history, and past history of respiratory disease, or with respiratory symptoms such as cough and dyspnea.

Safety of subtotal or total colectomy with primary anastomosis compared to Hartmann procedure for left-sided colon cancer obstruction or perforation

Eun-Do Kim,Jin-Kwon Lee,Jin-Kyu Cho,Jae-Myung Kim,Ji-Ho Park,Ju-Yeon Kim,Sang-Ho Jeong,Young-Tae Ju,Chi-Young Jeong,Eun-Jung Jung,Young-Joon Lee1,Soon-Chan Hong,곽승진 대한종양외과학회 2019 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.15 No.2

Purpose: Whether subtotal or total colectomy with primary anastomosis (PA) is safer than Hartmann procedure (HP) for left-sided colon cancer obstruction or perforation remains controversial. The purpose of this study was to compare postoperative morbidity, mortality, and defecation frequency between PA and HP for left-sided colon cancer obstruction or perforation. Methods: This retrospective study enrolled 54 patients from January 2014 to February 2018 who underwent emergency surgery due to left-sided colon cancer obstruction or perforation. Results: PA was carried out in 20 patients while HP was performed for 34 patients. Thirty-day mortality did not show significant difference between the two groups (15.0% vs. 14.7%, P=1.000). No anastomotic leakage occurred in PA group while three (8.8%) cases of stump leakage occurred in HP group. Stoma repair was performed for 13 cases (44.8%) and stoma reformation was performed for one case in HP group (7.7%). Stoma related complications occurred in five cases (17.24%). For patients after stoma repair, defecation frequency at 3 months after operation was 2.91±2.88 times per day in PA group and 2.86±2.63 times per day in HP group. At 1 year after operation, defecation frequency was changed to 1.40±1.12 times per day in PA group and 1.17±0.39 times per day in HP group. Conclusion: Primary ileosigmoid or ileorectal anastomosis for left-sided colon cancer obstruction or perforation is safe, and shows similar outcome of defecation frequency compared to H

FET형 CO₂센서의 제조 및 감응특성

이은숙,이영철,정지영,윤종훈,김창수,손병기,이흥락 경북대학교 센서기술연구소 1995 센서技術學術大會論文集 Vol.6 No.1

A FET type micro CO_(2) sensor based on a Severinghaus type arrangement has been prepared and its response characteristics were examined. The sensor was fabricated by formation of hydrogel layer containing bicarbonate/chloride ions on the PH-ISFET and the Ag/AgCl reference electrode prepared by the thermal evaporation and chemical chloridation methods. And then gas-permeable membrane was dip-coated on the hydrogel layer of the sensor. Gas-permeable membranes were fabricated with silicon rubber and polyurethane dissolved in toluene and THF, respectively. The CO_(2) sensor with the silicon rubber membrane showed better sensitivity and lower detection limit than the CO_(2) sensor with the polyurethane membrane for dissolved CO_(2). The sensor with silicon rubber membrane at optimal conditions showed a good response: linear range of 1.60X10^(-4) ~ 4.40X10^(-2) M CO_(2), sensitivity of 57.30 mV/decade, and detection limit of 7.50x10^(-4) M.

상염색체우성 다낭신의 임상경과 및 합병증

이상주,이영모,이한규,최대은,박기현,이강욱,신영태 충남대학교 의학연구소 2001 충남의대잡지 Vol.28 No.2

Autosomal dominant polycystic kidney disease(ADPKD) is one of most common hereditary disorder. It is potentially fatal and the major mobilities are hypertension and renal failure. To elucidate clinical characteristics and outcomes of ADPKD, 67 ADPKD patients were analyzed retrospectively. The male to female ratio was 48 years for males and 42 years for females. The factors leading to the dignosis of ADPKD were flank or abdominal pain (46%), palpable abdominal mass (24%), incidental findings (18%), gross hematuria and headache. Urinalysis result showed hematuria (31%), proteinuria (19%), pyuria (18%). Among renal complications hypertension (67%) was the most common. Other complications were urolithiasis (16%) upper urinary tract infection (9%), cyst infection (7%). Azotemia was observed in 24% of cases. Echocardiography showed left ventricular hypertrophy in 24% and valvular regurgitation in 18% of cases, but there was no mital valve prolapse. Cerebrovascular events occurred in 6 cases (2 cases of intervertebral hemorrhage and 4 cases of cerebral infarction). Hipatic cyst were observed in 64% of cases. Eighteen cases culminated in end stage renal failure (ESRF) at an of 47. According to this study, the most common complications of ADPKD was hypertension (67%), ESRF (27%), and cerebrovascular event (9%). Hypertension was more frequently observed in increased creatinine group than normal.

비복신경이식을 이용한 긴 거리의 말초신경 결손부 수복

이종호,이세영,김명진,이은진,안강민,김성민,최원재,명훈,황순정,서병무,최진영,정필훈 大韓顎顔面成形再建外科學會 2003 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.25 No.2

The surgery of oral and maxillofacial area poses the risk of cranial nerve damage such as trigeminal nerve or facial nerve. Inferior alveolar nerve is prone to damage in the third molar extraction, implant installation, orthognathic surgery, open reduction and rigid fixation, and tumor ablation surgery. On the other hands,facial nerve is likely to be damaged or sacrificed with trauma or parotidectomy. In case of inferior alveolar nerve injury, the incidence is reported to be about 1.3%. The nerve function will almost recover in minimal damage, but it won't recover at last in total damage of a part of nerve unit. In latter cases, nerve regeneration in intended by allograft as nerve substitute or various route of merve condit. But the recovery with autograft is believed to be most relialbe mrthod in the rapair of long-span(longer than 15㎜)nerve defect. We have performed autologous sural nerve graft in the repair of nerve defect, which is caused by resection of benign or malignant tumor. Hereby we report the method of nerve harvesting, recovery of defected peripheral nerve and the complications of donor site with the discussion of sural nerve anatomy.

유아를 위한 통합적 문학활동 교수모형의 효과 : 이야기를 중심으로

이은상,임영심 안양대학교 人文科學硏究所 1995 人文科學硏究 Vol.3 No.1

ABSTRACTThe purpose of this study is to analysis the effect on the child's understanding of story structure during young children's integrated literature Activity. 48 young children were chosen and randomly divided into an experimental group,a comparison group and a control group. The children in the experimental group who engaged in a integrated literature Activity interacted with their teacher rather freely. The teacher organized the environment and encouraged metacommunication between children by allowing spontanous dramatic play. The comparision group children also participated in a integrated literature Activity but under the teacher's direction. They followed what thor teacher suggested doing after they listented to the story. The children in the control group only heard the stories, which were the same as these of the comparision and the control groups. The experiment was performed for 12 weeks from June 16.1994 to Swmtember 2. The effects of the child-teacher interaction while children engaged in a integrated literature Activity were tested at the 4th,8th,and 12th week during the experiment. ANCOVA was employed for statistical treatment. The results are as follows: The experimental group children's ability to comprehend the story structure and their ability to infer was significantly improved.

기관지 방선균증의 임상 1례

이은영,장태원,정만홍,옥철호,이규원,손창배,이지숙,신은경,서정아,백종현,김영옥 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

Actinomycosis is a chronic suppurative infection, whitch infiltrates mucosa-associated tissues. Thoracic, pelvic and cervicofacial infections of actinomyces are not uncommon, but endobronchial actinomycosis is rarely reported. We report a case of a 29 year old man who presented with a recurrent pneumonia and chronic cough. Fiberoptic bronchoscopy revealed occlusion of the right. lower medio-basal segment bronchus with exophytic endobronchial mass. The diagnosis was confirmed histologically by demonstration of sulfur granules in the bronchoscopic biopsy of the mass. Intravenous administration of amoxacillin and clindamycin followed by oral amoxacillin and clindamycin therapy resulted in complete recovery.