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다발성 대장암 간전이 환자의 간절제를 위한 새로운 시도
주종우,김형철,임철완,신응진,조규석,유기원,송옥평,홍대식,박성진,조준희,이혜경,김희경,권계원,고은석 순천향의학연구소;Soonchunhyang Medical Research Institute 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2
Multiple bilobar liver matastases (MBLM) are the main cause of low resectability in the colon cancer liver metastases. The authors experienced one case of initially non-resectable colon cancer liver metastases. He was curatively and safely treated with a two-stage hepatectomy using the new method of future remnant liver volume growing. A 54-year-old man was referred to our department with the sigmoid colon cancer combined with MBLM, which were checked in two small metastatic lesions in the left lobe and five large sized lesions in the right lobe in the computed tomogram (CT). A laparoscopic assisted anterior resection was primarily performed. We performed the 1^(st) stage hepatectomy 3 weeks after the colon resection. Intra-operative Ultrasonogram (US) found 9 small superficial metastatic lesions in the left lobe. All that lesions were completely removed by non-anatomical wedge resection. An occlusion ballon catheter was placed in the right portal vein through a small branch of the inferior mesenteric vein at that time. The future remnant liver volume was sufficiently increased 3 weeks after the 1^(st) hepatectomy. A right hepatectomy was safely performed 22 days after the 1^(st) hepatectomy. The patient received a regional chemotherapy (interleukin2 based immuno-chemotherapy through hepatic artery) for 4 months, then received 9 cycles of systemic chemotherapy (biweekly Oxaliplation, leucovorin, plus 5-fluorouracil) without any recurrence evidence.
주종우 대한간학회 2012 춘·추계 학술대회 (KASL) Vol.2012 No.1
1967년 미국의 Starzl에 의해 세계 최초의 간이식이 성공한 이 후 우리나라는 20여 년 지난1988년 서울대학교 병원의 김수태 선생님에 의해 뇌사자 간이식을 성공하였다. 간이식에 있어 후발주자였지만 이승규 선생님의 지대한 공헌과 여러 간담췌 외과 선생님들의 노력으로 현재 한국의 간이식은 규모로나 질적으로 세계 최고로 인정받고 있다. 그 여파로 극히 일부의 병원에 편중되었던 간이식 프로그램은 근래에 여러 병원으로 확산되어 2011년에 32개 병원에서 1210예의 간이식이 이루어져 많이 보편화된 양상을 보이고 있다. 그러나 30예 이상 시행한 병원으로 제한해 보면 8개의 병원으로 대구가톨릭대학교병원과 양산부산대학교병원을 제외하고 대부분이 서울에 편중되어 있다. 이렇게 간이식이 보편화 되지 못 하고 있는 것은 먼저 간이식 프로그램의 필요성에 대한 결여와 전문 인력, 장비, 및 시설 투자에 대한 병원의 부담 그리고 대규모 투자 후 결과의 불확실성에 있다고 본다. 비록 저자의 경험은 미천하지만 순천향대학교부천병원과 양산부산대학교병원에서 간이식 프로그램을 정착시키고 발전시켜온 경험을 근거로 상기 문제와 연관하여 아래의 내용을 정리해보았다.
주종우 현대사진영상학회 2014 현대사진영상학회논문집 Vol.17 No.2
The infrared, brought into photography in the late 19th century, provides image information that human eye can not perceive, initially adopted by the crime photo. Since then, through continuous research, infrared is being applied various field of application such as forgery, medical image technology. Digital in photography started about 10years ago but has made rapid progress in a short period of time with ripple effects. Currently, digital devices are the principal means of image making. Instead of formerly used infrared films, the image sensor of general digital camera is in response to infrared, thus easy and simple. However, the infrared images result in the lower resolution than the visible light because of the characteristics and the devices. In this thesis, we improve the resolution of digital infrared photography and study on the dual pass filter for use the light at particular wavelength. Confirming diffraction and chromatic aberration cause the low resolution of the infrared photo, we enhance the resolution of the digital infrared image to the level of the visible light image by adjusting the aperture to reduce diffraction and by making infrared filters to decrease chromatic aberration. Alternatively, we suggest placement of the dual-pass Infrared filter instead of normal infrared filter.