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      • KCI등재

        식도의 선양 낭포성 암종의 치험 −1예 보고−

        윤주식,나국주,송상,최용선,김상형,오상기 대한흉부외과학회 2009 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.42 No.3

        Adenoid cystic carcinoma (ACC) commonly originates in the major salivary glands and respiratory tract, but it is extremely rare to find ACC in the esophagus. ACC of the esophagus is clinopathologically different from the salivary gland variant. It shows more aggressive malignant behavior and a very poor prognosis. We report here on the surgical and clinopathologic findings of an ACC of the esophagus in a 65-year-old man, and we also include a review of the relevant medical literature. 선양 낭포성 암종은 주로 주타액선, 호흡기 등에 잘 발생하는 종양으로 식도에서는 매우 드물게 발생한다. 식도의 선양 낭포성 암종은 타액선에 발생하는 것과는 임상병리학적으로 차이가 있으며, 악성도가 높고 예후가 불량하다. 저자들은 65세 남자 환자에서 발생한 식도의 선양 낭포성 암종을 치험하였기에 이에 대한 수술 및 임상병리적 소견을 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

      • UAV을 위한 집중 유지 지원 프레임워크의 효과 검증 연구

        윤주식,권남연,최예림,박종헌,신동민 한국항공우주학회 2013 한국항공우주학회 학술발표회 논문집 Vol.2013 No.11

        무인항공기(Unmanned Aerial Vehicle)는 조종사가 실제 비행 환경에서 물리적으로 떨어져있다는 점 때문에 유인항공기에 비해 집중을 유지하는 데 어려움이 있으며 이는 높은 사고율로 이어진다. 이러한 문제를 해결하기 위하여 무인항공기를 운용하는 조종사의 집중도 유지를 보조해 줄 시스템이 필요하다. 본 연구는 조종사의 EEG 신호를 기반으로 집중 여부를 판별하는 지지기반벡터 모델을 학습하여 비집중 상태를 실시간으로 파악하고 경고를 통해 이를 해소하는 집중 유지 지원 프레임워크를 제안하였다. 해당 프레임워크의 효과를 검증하기 위한 대조 실험 결과, 프레임워크로 집중 상태 유지를 도왔을 때의 비행이 그렇지 않을 때에 비해 통계적으로 더 안정적인 것으로 나타났다. 차후 집중도 판별 모델과 프레임워크의 개선 등을 통해 프레임워크를 더 좋은 성능으로 발전시킬 수 있을 것으로 예상된다. Due to the physical separation between cockpit and vehicle, UAV(Unmanned Aerial Vehicle) pilots have difficulty in maintaining attention state during maneuvering, which lead to high accident rate of UAVs. To handle this problem, system to assist UAV pilot to retain attention state is required. This research present framework that detect pilot"s inattention state using EEG signal based on Support Vector Machine(SVM) model and restore to attention state using alert system. In controlled experiment to validate framework"s effectiveness, flights using presented framework to retain attention state were statistically superior to those with no alert framework. By enhancing inattention detect model and framework"s alert system, presented framework can show better performance in the future.

      • KCI등재

        염증성 폐질환에 의한 객혈에 대한 수술적 치료 효과

        윤주식,나국주,제갈재기,정인석,송상,오상기 대한흉부외과학회 2010 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.43 No.2

        배경: 염증성 폐질환에 의한 객혈에 대해서는 여러가지 치료전략이 제시되고 있다. 하지만 출혈이 진행 중인 환자에서 수술적 처치 여부 및 시기에 대해서는 논란의 여지가 많다. 본 연구에서 염증성 폐질환에 의한 객혈로 인해 폐절제술을 시행받은 환자들에 대한 임상 결과를 분석해보고자 한다. 대상및 방법: 2001년 1월부터 2007년 12월까지 양성 폐질환에 의해 객혈이 발생하여 폐절제술을 시행받은 75명의 환자들을 대상으로 하였고, 수술 후 이환율과 사망률에 미치는 요인들을 의무기록을 토대로 후향적으로 분석하였다. 결과: 원인 질환으로는 폐국균증 30예, 결핵 20예, 기관지확장증 18예, 기타 7예가 있었고, 수술은 단일 폐엽절제술 55예, 이엽절제술 2예, 전폐 절제술 17예, 쐐기절제술 1예가 시행되었다. 28명은 응급 수술로 진행하였고, 47명은 정규 수술로 진행하였다. 수술 후 조기 사망은 3명(4.0%)였으며 원인으로는 폐렴 1예, 기관지늑막루 2예였다. 술 전 혈색소 수치가 10 g/dL 미만으로 수혈을 받은 경우(p=0.01)와 만성 폐쇄성 폐질환이 있는 경우(p=0.003), 그리고 응급으로 수술을 시행한 경우(p=0.003)에 조기 사망률이 높았다. 술 후 합병증은 30명(40%)에서 발생하였고, 남자가 통계적으로 유의하게 많았다(p=0.008). 그리고, 통계적으로 유의하지는 않지만 응급 수술을 시행한 경우(15/28, 53.5%)에서 정규 수술을 시행한 경우(15/47, 31.9%)보다 높았다. 합병증으로는 지속적인 공기 누출 9예, 술 후 출혈로 인한 재수술을 시행한 경우가 7예, 농흉 5예, 폐렴 4예, 기관지늑막루 3예, 재발된 객혈 1예, 우중엽 무기폐 1예가 있었다. 결론: 염증성 폐질환에 의한 객혈의 치료로써폐절제술은 비교적 낮은 사망률을 보이고 있다. 하지만 여전히 응급 수술인 경우에는 사망률과 합병증 이환율이 높은 편이다. 염증성 폐질환에 의한 객혈에 대해 수술적 치료는 효과적이며, 응급 수술의 경우 술 후에도 각별한 주의를 요한다. Background: Many studies have demonstrated the various therapeutic options for treating hemoptysis caused by inflammatory lung disease. However, there is debate over the surgical management of the ongoing hemoptysis. Therefore, we evaluated the clinical results of pulmonary resection that was done due to hemoptysis in patients with concomitant inflammatory lung disease. Material and Method: We performed a retrospective analysis of 75 patients who received pulmonary resection for hemoptysis and concomitant inflammatory lung disease between 2001and 2007. The mean age was 52.1±12.5 years old, and the male; female ratio was 52:23. Result: The underlying disease was aspergilloma in 30 patients (40%), pulmonary tuberculosis in 20 patients, bronchiectasis in 18patients and other causes in 7 patients. The surgical treatment included lobectomy in 55 patients, bilobectony in 2patients, pneumonectomy in 17 patients and wedge resection in 1 patient. There were 3 early deaths, and the causes of death were pneumonia in 1 patient and BPF in 2 patients. The early mortality was statistically higher for such risk factors as a preoperative Hgb level <10 g/dL, COPD and an emergency operation. Conclusion: In conclusion, pulmonary resection for treating hemoptysis showed the acceptable range of mortality and it was an effective method for the management of hemoptysis in patients with inflammatory lung disease. However, relatively high rates of mortality and morbidity were noted for an emergency operation, and so meticulous care is needed in this situation.

      • KCI등재

        Pinch off 증후군에 의한 피하매몰형 중심정맥도관의 절단

        윤주식,오상기,송상 대한흉부외과학회 2008 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.41 No.4

        Implantable central venous catheters (Chemoport) are increasingly being used for vascular access, parenteral nutrition and administering chemotherapeutic agents. As with most invasive procedures, central venous catheterization is associated with numerous potential complications such as infection, thoromboembolism and occlusion. A rare but serous complication is the catheter fracture. We present here three cases of catheter fracture as a consequence of Pinch off syndrome, and we include a review of the relevant literature.

      • KCI등재

        흉부외상에 의한 인공호흡기치료 환자에서 발생한 폐렴의 임상분석

        윤주식,오봉석,류상우,장원채 대한흉부외과학회 2008 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.41 No.6

        Background: Pneumonia continues to be the most common major infection in trauma patients. Despite the advances in prevention, diagnosis, and treatment for pneumonia, it remains a major cause of morbidity and mortality. The aim of this retrospective study is to identify the risk factors and clinical features of ventilator-associated pneumonia among chest trauma patients. Material and Method: The study population consisted of 78 mechanically ventilated patients admitted to the ICU of Chonnam National University Hospital between January, 2001, and December, 2006. The patients were divided into two groups: those with pneumonia (Group I) and without pneumonia (Group II). Clinical predictors of the occurrence and mortality for ventilator associated pneumonia were analyzed. Result: There were 57 men and 21 women, with a mean age of 48.3±19.9 years. Almost half of the patients, 48.7% (38 of 78), had pneumonia. The mortality rate was 21.0% (8 of 38) in Group I and 2.5% (1 of 40) in Group II. The predictors of ventilator-associated pneumonia were the duration of mechanical ventilation (17.4 days vs 6.5 days, p<0.001), the mean stay in the ICU (21.7 days vs 9.7 days, p<0.001), the use of inotropics due to hemodynamic instability (63.1% vs 25.0%, p=0.001), and the serum level of CRP (11.3±7.8 vs 6.4±7.3, p= 0.006). Conclusion: Posttraumatic ventilator-associated pneumonia was significantly related with the duration of mechanical ventilation, the mean stay in ICU, and the use of inotropics due to hemodynamic instability. The serum level of CRP at admission was higher in the pneumonia group. Morbidity and mortality can be reduced by early identification of predictive factors for developing pneumonia in chest trauma patients.

      • KCI등재

        Successful Surgical Management of a Tracheo-Innominate Artery Fistula in a Patient with Duchenne Muscular Dystrophy: A Case Report

        윤주식,송상,나국주,김은총 대한흉부외과학회 2022 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.55 No.1

        Tracheo-innominate artery fistula (TIF) is a rare, life-threatening complication of tracheostomy that makes it difficult to secure the airway due to massive bleeding, constituting a medical emergency. Therefore, most successful surgical treatments include innominate artery debridement and tracheal fistula repair. Herein, we report a case of successful surgical treatment of a TIF while maintaining cerebral blood flow through an artificial vascular graft.

      • KCI등재

        Metastatic Pulmonary Ameloblastoma Misdiagnosed as Primary Squamous Cell Carcinoma Preoperatively

        윤주식,김도완,김성순,최유덕,송상,나국주 대한흉부외과학회 2014 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.47 No.1

        Ameloblastomas are rare odontogenic epithelial tumors that occur mainly in the mandible. Despite their benign histologic appearance, they are locally aggressive with a high recurrence rate. However, a metastasizing ameloblastoma has been rarely reported. According to the current World Health Organization classification system, the definitive diagnosis of metastasizing ameloblastoma can only be carried out in retrospect, after the event of metastasis. This case report describes a patient with metastatic pulmonary ameloblastoma, 17 years after the surgical excision of an odontogenic tumor, preoperatively misdiagnosed as primary squamous cell carcinoma.

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