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P-108 : 폐암에 의한 상대정맥증후군 치료로 생긴 상대정맥 협착증
손춘희,노미숙 대한결핵 및 호흡기학회 2013 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.116 No.-
상대정맥의 협착 및 폐쇄에 의해 야기되는 상대정맥증후군의 대부분은 악성종양에 의해 발생한다. 상대정맥증후군의 일차적 치료로서는 방사선치료가 추천되며 종양의 근치적 치료 및 증상 완화 목적으로 유용한 방법이다. 하지만 방사선 치료 후 방사선 폐염, 식도염 등 섬유화성 변화에 의한 후유증이 생기기도 한다. 상대 정맥의 혈관 협착증은 드문 합병증이다. 저자들은 상대정맥 증후군 때문에 수술이 불가능하여서 근치 목적으로 항암제-방사선 동시병행 치료 후 종양의 완전 관해에 이르렀으나, 방사선 치료의 후유증으로 상대정맥 협착증이 새롭게 생긴 증례를 경험하였기에 증상 경감 목적의 상대정맥 방사선 치료시 흔하지 않은 합병증을 고려하여야 될 것으로 생각되어 증례 보고하는 바이다. 42세 남자가 호흡곤란과 안면부 부종을 주소로 내원하여 흉부 전산화단층촬영에서 상대정맥증후군으로 진단되었다. 조직검사 결과 선암(3B병기, T4N2M0)으로 확진되어 근치 목적으로 항암제-방사선 동시병행 치료를 시작하였다. 치료 중 일시적으로 안면 부종과 상지 부종이호전되었으나, 치료 후 다시 악화되었다. 흉부 CT 추적 관찰에서 종양은 보이지 않고, 섬유화성 변화가 상대 정맥 및 주변부에 나타났다. 이 후 흉부 종양은 완전 관해에 이르러 5년간 흉부에서 재발은 발견되지 않았으나, 방사선 후유증에 의한 혈관 협착은 호전되지 않고 지속되고 있다.
손춘희,노미숙,최필조 대한병리학회 2012 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.46 No.4
Primary liposarcoma of the lung is an extremely rare disease. To date, only 14 cases have been reported in the literature. We experienced a case of myxoid liposarcoma of the lung treated by surgery. The tumor was well-defined, solid, lobulated mass measuring 3.5×2 cm, involving the bronchus of the left lower lobe. Microscopically, myxoid liposarcoma was identified. The fluorescence in situ hybridization confirmed the presence of a reciprocal translocation involving DNA damage-inducible transcript 3 (DDIT3) and fused in sarcoma (FUS) genes. The patient is still alive with no recurrence or metastasis at the time of writing this report (on 20 months postoperatively). To our knowledge, this is the first cytogenetic case report of pulmonary myxoid liposarcoma.
부산지역 한 3차 병원으로 내원한 폐결핵 환자에서 약제 내성률과 예측인자간의 연관성
손춘희 ( Son Chun Hui ),양두경 ( Yang Du Gyeong ),노미숙 ( No Mi Sug ),정진숙 ( Jeong Jin Sug ),이혁 ( Lee Hyeog ),이기남 ( Lee Gi Nam ),최필조 ( Choe Pil Jo ),이수걸 ( Lee Su Geol ),장광열 ( Jang Gwang Yeol ),최익수 ( Choe Ig Su 대한결핵 및 호흡기학회 2001 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.51 No.5
손춘희 ( Choon Hee Son ) 대한결핵 및 호흡기학회 2008 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.64 No.3
호산구성 폐렴은 혈중 호산구가 1,000/mm3 이상이거나 폐포 내 호산구 분획이 25% 이상으로 나타나는 다양한 폐 질환을 총괄하여 부르는 용어이다. 혈중 호산구증가증은 특발성 급성 호산구 폐렴의 초기나 이미 부신피질호르몬 제제를 투여받은 환자에서는 나타나지 않을 수 있다. 호산구성 폐렴은 무증상의 폐 침윤에서 기계 환기가 필요한 급성 호흡 부전 증후군까지 증상의 중증도도 다양하다. 호산구성 폐렴의 원인으로 약제나 기생충이 있지만 많은 경우 원인을 찾을 수 없다. 폐 외 증상이 동반될 경우 Churg-Strauss 증후군이나 과다호산구증가 증후군의 가능성을 생가해야 되며 이런 경우 심장을 침범하였는지 여부에 따라 예후가 결정된다. 가능한 원인에 대한 노출을 피하는 것 외에는, 부신피질호르몬 제제 투여가 가장 중요하며 대부분 극적인 호전을 보인다. 하지만 약제의 감량 중이나 치료 종결 후 재발하는 경우가 자주 있다. HES의 골수 증식성 변이형 치료에 imatinib의 효과가 최근 입증 되었다.