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        방사선치료 Patterns of Care Study 개발을 위한 2002년 한국 방사선종양학과 전문의들의 직장암 방사선치료 원칙 조사연구

        종훈(Jong Hoon Kim),대용(Dae Yong Kim),김용호(Yong Ho Kim),우철(Woo Cheol Kim),철용(Chul Yong Kim),성진실(Jinsil Seong),송승창(Seung Chang Sohn),신현수(Hyun Soo Shin),안용찬(Yong Chan Ahn),오도훈(Do Hoon Oh),오원용(Wong Yong 대한방사선종양학회 2003 Radiation Oncology Journal Vol.21 No.1

        목 적 : 한국에서 발생빈도가 높은 암의 하나인 직장암의 치료에 있어 전국의 각 병원 치료방사선과(방사선종양학과)에서 시행하고 있는 치료 형태를 세부 항목별로 파악하여 방사선종양학 전문의 간의 치료원칙의 차이점을 분석하고 이를 바탕으로 향후 Patterns of Care Study를 위한 연구의 기본 자료로 제시하고자 한다. 대상 및 방법 : 경인지역 소재 18개 대학병원 및 방사선종양학과가 있는 병원들의 방사선종양학과 전문의들이 모여 직장암의 방사선치료 원칙 분석을 위한 consensus committee를 구성하고, 회합 및 설문조사를 통하여 각 의사들의 방사선치료 원칙을 파악하기 위한 세부 항목 설정과 이를 토대로 직장암 환자 개개인의 치료 내용을 측정하는 구체적인 항목들을 개발하였다. 이 항목들을 이용하여 직장암의 방사선치료를 담당하고 있는 전국의 방사선종양학과 전문의들을 대상으로 설문조사를 시행한 후 각 전문의들의 의견이 일치하는 부분과 상이한 부분들을 분석하였다. 결 과 : 전문의 별 치료원칙의 측정에 사용된 항목들은 1) 치료대상환자의 선정기준 8개 항목, 2) 수술 전후 병기 및 예후 인자 검사 20개 항목, 3) 수술 및 항암화학요법과의 병용기준 7개 항목, 4) 환자의 setup 및 처치 9개 항목, 5) 모의치료시 조사야 결정 19개 항목, 6) 치료계획 5개 항목, 7) 치료 중 상태 확인 위한 이학적/병리학적 검사 4개 항목, 8) 치료 후 추적 관찰시 검사할 10개 항목 등 총 82개의 항목이 개발되었다. 이 항목들은 전국 각 병원들의 방사선종양학과 전문의를 대상으로 설문조사 되어 치료원칙에 대한 분석이 항목별로 이루어졌다. 설문조사 결과 전국의 각 병원 방사선종양학과에서 시행되고 있는 직장암의 방사선치료 형태는 일정 범위를 유지하고 있으나, 일부 항목에 있어서는 치료자 간 의견차이가 큰 것으로 나타났으며 이들 중 전체 응답자의 50% 이상에서 합의가 되지 못한 항목들은, 1) 치료환자의 선정 기준 중 수술 전 방사선치료 대상, 2) 병기 결정 검사 중 직장내 초음파(EUS, endorectal ultrasound), 흉부 CT, 뼈 스캔 등의 시행 여부, 3) 항암제와의 병용 원칙, 4) 모의치료시 소장 위치 확인을 위한 조영제 사용, 5) 조사야의 경계선 결정, 6) 치료 후 추적 관찰 시 CEA와 대장내시경의 시행여부 등이었다. 결 론 : 이견이 많은 항목들에 대해선는 향후 담당 전문의들을 대상으로 consensus meeting등을 통한 체계적인 분석 및 합의의 도출이 필요한 것으로 보이며, 본 연구에서 밝혀진 각 병원들의 치료 내용을 토대로 향후 표준화된 치료 모델 개발을 위한 Patterns of Care Study가 진행될 예정이다. Purpose : To conduct a nationwide survery on the principles in radiotherapy for rectal cancer, and develop the framework of a database of Korean Patterns of Care. Study. Materials and Methods : A consensus committee was established to develop a tool for measuring the patterns in radiotherapy protocols for rectal cancer. The panel was composed of radiation oncologists from 18 hospitals in Seoul Metropolitan area. The committee developed a survey format to analyze radiation oncologist's treatment principles for rectal cancer. The survey items developed for measuring the treatment principles were composed of 1) 8 eligibility criteria, 2) 20 items for staging work-ups and prognostic factor, 3) 7 items for principles of combined surgery and chemotherapy, 4) 9 patient set-ups, 5) 19 determining radiation fields, 6) 5 radiotherapy treatment plans, 7) 4 physical/laboratory examination to monitor a patient's condition during treatment, and 8) 10 follow-up evaluations. These items were sent to radiation oncologists in charge of gastrointestinal malignancies in all hospitals (48 hospitals) in Korea to which 30 replies were received (63%). Results : Most of the survey items were replied to without no major differences between the repliers, but with the following items only 50% of repliers were in agreement : 1) indications of preoperative radiation, 2) use of endorectal ultrasound, CT scan, and bone scan for staging work-ups, 3) principles of combining chemotherapy with radiotherapy, 4) use of contrast material for small bowel delineation during simulation, 5) determination of field margins, and 6) use of CEA and colonoscopy for follow-up evaluations. Conclusion : The items where considerable disagreement was shown among the radiation oncologists seemed to make no serious difference in the treatment outcome, but a practical and reasonable consensus should be reached by the committee, with logical processes of agreement. These items can be used for a basic database for the Patterns of Care Study, which will survey the practical radiotherapy patterns for rectal cancer in Korea.

      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재

        『마담 보바리』에 대한 『르뷔 드 파리』의 문학적 검열

        김용은(Kim, Yong-Eun) 강원대학교 인문과학연구소 2011 인문과학연구 Vol.0 No.30

        『마담 보바리 Madame Bovary』와 『악의 꽃 Les Fleurs du Mal』 소송은 당시 파리 문단을 뒤흔든 사건이었다. 플로베르는 1857년 1월, 보들레르는 같은 해8월, “미풍양속과 종교에 위해를 가했다”는 동일한 혐의로 경범재판소에서 재판을 받았다. 기소의 주된 원인이 『르뷔 드 파리』의 누적된 경고 상황과 관련이 있는지, 혹은 『르뷔 드 파리』의 검열이 당국을 자극한 결과인지, 혹은 소설의 부도덕성을 고발하려는 당국인지 명확히 밝혀지지 않고 있다. 본 논문은 소송사건의 그 첫 단계로서 기소에 이르기까지의 과정을 검토하였다. 플로베르를 데뷔시킨 『르뷔 드 파리』는 어떤 문예지이며, 제 2제정기의 출판법에 어떻게 대처하고 있는지, 또한 어떤 목적으로 작가의 자기검열을 유도하였는지, 그리고 게재가 시작된 후 검열을 초래하게 한 상황은 무엇이며, 검열은 구체적으로 어떻게 이루어졌는지, 또 작가와 잡지사의 입장의 간극은 어떤 것인지, 등을 점검하는 것으로 『마담 보바리』 소송사건에 대한 질문을 열고자 한다. 이로서 이 소송이 단순히 정치와 언론 출판계의 줄다리기에 머물지 않고 정치 및 사회질서 체계와 문학의 첨예한 대립으로 이행하는 과정임을 확인할 수 있을 것이다.

      • KCI등재

        신자유주의와 그리스도교의 재화론 -그리스도교의 인간학을 중심으로-

        김용해 ( Kim¸ Yong-hae ) 한국가톨릭철학회 2015 가톨릭철학 Vol.0 No.25

        돈과 신을 함께 섬길 가능성을 인간은 가지고 있는가? 이 질문은 육체와 정신의 조화의 문제가 아니라 인간이 돈, 또는 재화를 영원한 가치인 신과 같은 지평에 놓고 섬길 수 있느냐의 문제이다. ‘섬김’이란 수단으로 이용하는 대상에게 말할 수 있는 것이 아니다. 인간이 섬김이란 그 자체로 의지를 고양시켜 지향하고 일치하고자 하는 내적태도를 가질 만한 대상에 해당한다. 우선 재화에 관한 신구약성서의 입장과 교회의 사회교리, 그리고 아우구스티누스의 사용과 즐김의 사상을 살펴보자. 신구약성서의 공통점은 재화에 대한 사적 소유를 당연한 것으로 받아들이고 재물이 삶의 목적은 아니지만 삶에 필요한 수단인 점에서 긍정적으로 본다. 그러나 지상의 가치나 재물을 배척하지는 않지만 재물에 대한 집착에 대해서는 경고하고 있다. 교회의 사회교리는 사적 소유권 인정, 청지기의 책무, 재화 사용의 공유적 성격, 하느님을 섬기는 목적을 위해 필요한 수단으로서의 재화, 재화에 대한집착 경계 등을 강조한다. 아우구스티누스는 하느님은 인간이 그것에서 즐김(행복)을 찾는 정신의 목적이고, 그 밖의 다른 것은 하느님을 찾고 발견하기 위해서 사용되어지는 수단이다고 구분함으로서 목적과 수단을 분명히 밝히고 있다. 우리는 그리스도교의 재화론 안에서 신자유주의적 체제를 비판할 수 있는 근거를 찾을 수 있다. Is it possible for human beings to commit oneself to God as well as to mammon a time? This question is not about the harmony of soul and body, but about whether human beings can take God as an eternal value and money at the same value level. The word ‘commitment’ cannot properly be used for an object used simply as means. “Committing oneself” or “serving” is applicable only to an object toward whom a human being willingly has an inner, personal attitude. In this paper, we discuss biblical views about money and property, the social teaching of the Catholic Church, and the thoughts of St. Augustine on ‘uti’ (to use) and ‘frui’ (to enjoy). The Old and New Testaments both regard ownership as a proper right for human beings and give a positive value on money and property as means of life. However, they do not see them as a goal of life; so they warn people of the dangers of excessive adherence to money and property. The Catholic Church likewise puts a positive value on private ownership, the obligation of stewardship, the character of co-ownership in using property, and the use of property as a necessary means for serving God; but it also warns about attachment to money and property. For his part, St. Augustine distinguishes goals from means; and he states clearly that God is the only one goal of human beings in which they find ‘frui’, enjoyment, and that other beings are only means to be used (‘uti’) to search for and find God. In these ideas, we find grounds in traditional Christian social teaching on money and property on which we can criticize the neo-liberal capitalistic system.

      • KCI등재

        국가의 지방교육행정기관에 대한 감독 관련 법률의 국제 비교 - 대한민국,대만,일본 간의 비교 연구 -

        김용 ( Yong Kim ) 대한교육법학회 2014 敎育 法學 硏究 Vol.26 No.2

        이 연구는 대한민국과 대만 및 일본의 국가의 지방교육행정기관에 대한 감독 관련 법률을 비교 분석한 것이다. 세 개 국가의 지방교육자치 구조를 간략히 소개하고, 지방교육사무의 성격, 지방교육행정기관에 대한 국가 관여의 조건과 방식, 국가의 자의적 관여 가능성에 대한 예방 장치의 존부, 국가 관여에 대한 지방교육행정기관의 이의 제기 및 처리 방식, 행정 조정을 위한 기구의 성격과 조정 절차 및 효력을 준거로 세 개 국가의 관련 법률을 비교 분석하였다. 연구 결과, 국가 감독의 법률주의와 감독의 방식과 절차 상세화, 국가의 행정적 관여 이전의 사법적 판단 절차 활용, 행정협의조정위원회 운영의 개선 등을 현행 법률의 개선 과제로 제시하였다. The laws regarding the state control of local education authorities of Japan, Korea, and Taiwan are analyzed in this study. After some brief introductions of the structure of the local education autonomy of three countries are given, the three states` law are analyzed according to the following five criteria: the character of local education works; the conditions and ways of state control onto local education authorities; the yes or no of some devices that protect the arbitrary control of the state; the ways that local eduction authorities raise an objection to the state control and the process that deals with the objection; the devices for arbitration and compromise between two administrative agencies. Based upon the comparative analysis, the three tasks for improving Korean law are suggested. The state intervention on local education authorities must be under the rule of law. The process and ways for controlling local education authorities should be more detailed. Finally, the present committee for arbitration and compromise between MOE and LEAs should be reformed in terms of its operaton and efficacy.

      • KCI등재후보

        죽음의 철학적 함의와 죽음교육의 필요성

        김용해(Kim, Yong-hae) 서강대학교 생명문화연구소 2010 생명연구 Vol.18 No.-

        본 논문은 인간의 이성에 현전하고 실존에 지대한 영향을 끼치는 ‘죽음’을 철학적으로 어떻게 이해할 수 있는지를 살 피고, 인간으로서는 해결 불가능한 ‘스칸달론(skandalon)’인 죽음을 의미 있는 인간조건, 더 나아가 생명문화를 고양하는 계기로 바꿀 수 있는 가능성으로 죽음교육을 강조하려한다. 우선 철학사에서 출현한 죽음에 관한 직관들을 세 개의 이상적 유형(Ideale Typen)으로 나누어, (1) 다른 생명으로 되어감의 과정, (2) 생명으로부터 분리, (3) 생명 조직화의 내적 원리에 관해 연구한다. 나는 칼 라너(Karl, Rahner)와 버너드 로너건(Bernard Lonergan)의 초월철학에 의지하여 이 삼자의 관점을 통합하여 삶과 죽음이 동시에 해명될 수 있는 지평을 마련한다. 초월철학은 죽음과 탄생이 어떻게 개체적 생명과 종적 생명 사이에서 생명의 원리로 작용하는지, 또 하나의 대자적 죽음이 어떻게 최종적인 즉자적 죽음 과 연결이 되는지를 잘 설명해 줄 것이다. 인간이 살아 있는 동안이나 죽어가는 순간이나 죽음은 생명의 원리, 영원한 지평을 열어주는 원리가 된다. 그 다음으로 인간에게 해소되지 않은 죽음에 대한 두려움, 두려움이 만드는 반생명적 현상, 죽음을 수긍해가는 심리적 단계를 살피면서 죽음교육의 가능성을 성찰한다. 마지막으로 초월철학의 효용성, 현대사회에서의 죽음교육의 중요성, 죽음의 생명현상으로의 적응을 성찰하면서 죽음교육의 필요성을 강조한다. In this article I reflect on 'Death' which exists in and before human mind, and influences strongly upon the existence of man. And I try to emphasize the education of death as the possibility in which the unsolvable 'skandalon' death will be changed to the meaningful human condition, and further more to the chance to enhance the culture of life First of all I study many kinds of intuitions on death in the philosophical history while I divide these into three ideal types, namely (1) becoming process to the other life (2) separation from life (3) inner principle in life-structuring. I will be supported by the transcendental philosophy of Karl Rahner and Bernard Lonergan so that I integrate the viewpoints of three types into one horizon where life and death are simultaneously explained. The transcendental philosophy explain reasonably how death and birth as the principle of life act between an individual life and specific life, and how a death for itself is connected with the last death in itself. The death will be principle of life and of opening to the absolute horizon not just during life but in dying. Further more I reflect on the possibility of death' education in studying man's unsolved fears of death, anti-life culture made by this fears and psychic process accepting death. At last I stress the need of education on death while I examine the efficiency of the transcendental philosophy, the importance of death education in modern society and adaptation to death as phenomena of life.

      • KCI등재

        초분광 반사광 영상을 이용한 방울토마토 내부품질 인자 예측

        대용 ( Dae Yong Kim ),조병관 ( Byoung Kwan Cho ),영식 ( Young Sik Kim ) 한국산업식품공학회 2011 산업 식품공학 Vol.15 No.4

        Hyperspectral reflectance imaging technology was used to predict internal quality of cherry tomatoes with the spectral range of 400-1000 nm. Partial least square (PLS) regression method was used to predict firmness, sugar content, and acid content. The PLS models were developed with several preprocessing methods, such as normalization, standard normal variate (SNV), multiplicative scatter correction (MSC), and derivative of Savitzky Golay. The performance of the prediction models were investigated to find the best combination of the preprocessing and PLS models. The coefficients of determination ( ) and standard errors of prediction (SEP) for the prediction of firmness, sugar content, and acid content of cherry tomatoes from green to red ripening stages were 0.876 and 1.875 kgf with mean of normalization, 0.823 and 0.388oBx with maximum of normalization, and 0.620 and 0.208% with maximum of normalization, respectively.

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