한국 정신장애의 역학 조사 연구[I] : 각 정신장애의 유병률

조맹제,함봉진,김장규,박강규,정은기,서동우,김선욱,조성진,이준영,홍진표,최용성,박종익,이동우,이기철,배재남,신정호,정인원,박종한,배안,이충경 大韓神經精神醫學會 2004 신경정신의학 Vol.43 No.4

Objectives : This study aims to estimate the prevalence of the DSM-IV psychiatric disorders in Korean population using the Korean version of Composite International Diagnostic Interview (K-CIDI). Methods : Subjects were selected by taking multi-stage, cluster samples of 7,867 adult household residents, 18 to 64 years of age, in ten catchment areas. Total 78 trained interviewers administered the K-CIDI to the selected respondents, from June 1 to November30,2001. Results : Total 6,275 respondents completed the interview. Some 33.5% of respondents reported at least one lifetime disorder, 20.6% reported at least one-year disorder, and 16.7% reported at least one-month disorder. The most common lifetime disorders were alcohol abuse/dependence (17.24%), nicotine dependence/withdrawal (11.19%), specific phobia (5.16%), and major de-pressive disorder (4.25%). The lifetime prevalence of substance abuse/dependence (0.25%) and schizophrenia (0.16%) was very low. Nicotine and alcohol use disorder showed very high male/female ratio. Mood disorder and anxiety disorder were more prevalent among female than male. Conclusion : The prevalence of psychiatric disorders was high. In comparison with other studies, remarkable differences in distributions of psychiatric disorders across the areas and times were observed.

한국어판 Composite International Dianostic Interview(K-CIDI)의 개발

조맹제,함봉진,서동우,홍진표,배재남,김장규,이동우,조성진 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.1

연구목적 : 본 연구는 국제적인 정신장애 진단도구인 Composite International Diagnostic Interview(CIDI)를 한국의 사회문화적 상황에 적합하게 번역하고 신뢰도 및 타당도를 평가하여 한국어판으로 개발하기 위한 것이다. 방 법 : CIDI는 정신장애를 평가하고 진단할 수 있는 포괄적이고, 완전히 표준화된 진단도구로 훈련받은 일반인들이 적용할 수 있기 때문에 대규모 역학조사에 적합하다. 세계보건기구에서 제공하는 CIDI 번역 지침에 따라 한국어판 CIDI(K-CIDI)를 제작하였다. 영어권과 한국의 언어 및 사회문화적 차이를 고려하여 번역 및 개정을 하였고 역번역을 통하여 원본의 의미와 일치하는지를 확인하였다. 임상환자를 135명과 일반인 5명을 대상으로 신뢰도와 타당도 검사를 실시하였다. 두 명의 평가자가 K-CIDI를 이용하여 동일한 대상자를 동시에 면담하고 일주일 뒤에 재검사를 실시하였다. K-CIDI로 검사를 받은 대상자들을 정신과 전공의와 임상심리사가 한국어판 Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ를 이용하여 진단을 내렸다. 두 가지 진단의 일치도에 대한 kappa값을 산출하였다. 결 과 : CIDI의 번역에서 한국어 표현이 복잡하고 긴 문항은 두 개의 문장으로 분리하였고, 성과 관련된 표현과 의료체계 및 의료추구행태에서 사회문화적 차이를 반영하였다. 공포장애의 대상과 알코올 및 물질의 종류도 한국의 실정에 맞게 조정하였다. 현장 검사와 역번역 과정에서 K-CIDI가 적절하게 제작된 것으로 평가되었다. K-CIDI의 평가자간 신뢰도 검사는 140명에 대하여 이루어졌고 kappa값은 진단에 따라 0.86∼1.00범위였다. 검사/재검사 신뢰도 검사는 47명에 대해 이루어졌고 kappa값은 진단에 따라 0.42∼0.89였다. K-CIDI의 타당도 검사는 50명에 대해 이루어졌고 kappa값이 진단에 따라 0.50∼1.00의 범위였다. 결 론 : K-CIDI는 한국의 사회 문화적 배경에 적합하게 제작되었고 신뢰도 및 타당도 검사에서 역학연구에 적절한 진단도구로 평가되었다. Objectives : This study aims to develop a Korean version of the Composite International Diagnostic Interview(K-CIDI). Methods : The Composite International Diagnostic Interview(CIDI) is a comprehensive, fully standardized interview that can be used to assess psychiatric disorders and provide diagnoses. The K-CIDI was developed according to the guidelines provided by the WHO. The reliability and validity of the K-CIDI was evaluated by examining 135 psychiatric patients and five community residents. Subjects were jointly interviewed twice with a one-week interval. A psychiatric resident and clinical psychologist jointly determined clinical diagnoses using the Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ. Results : Notable modifications were done on sex-related expression, health system and help seeking behavior, subjects for phobic disorder, and kinds of alcohol and substance. Long and complex questions were divided into two or more questions. Field test and back-translation of the K-CIDI confirmed the appropriateness of the translation of the CIDI. The inter-rater reliability, test/retest reliability, and validity of the K-CIDI indicated kappa values ranging from 0.86-1.00, 0.42-0.89, and 0.50-1.00, respectively. Conclusion : The K-CIDI was deemed to be appropriate for the sociocultural background of Koreans. The reliability and validity of the K-CIDI were judged to be exceptionally acceptable.

한국어 판 구조화 임상면담도구 개발 : 신뢰도 연구

한오수,안준호,송선희,조맹제,김장규,배재남,조성진,정범수,서동우,함봉진,이동우,박종익,홍진표 대한신경정신의학회 2000 신경정신의학 Vol.39 No.2

연구목적: 정신장애의 정확한 진단과 평가는 임상에서뿐만 아니라 신뢰성 있는 연구를 위해서도 매우 중요하다. Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID)는 임상전문가들이 사용하는 진단도구로서, 비교적 짧은 시간에 정확한 진단을 내릴 수 있다. 본 연구는 한국어판SCID를 개발하고 그 신뢰도를 평가하기 위해 수행되었다. 방법: 국문학자가 포함된 번역위원회를 통하여 연구용판 SCID를 번역한 후, 정신과 의사 2인과 임상심리학자 1인에게 한국어판SCID 실시방법을 교육시킨 뒤 한국어판SCID를 이용한 면담의 평가자간 신뢰도 (interrater reliability)를 검증하였다. 면담 대상은 1999년 2월에서 3월까지 2개 병원 정신과에 치료중인 환자 90명(남:41명, 여:29명)이었다. 결과: 현재 장애(current disorder) 평가에서 주요 우울장애, 기분부전장애, 정신분열병, 알코올 남용 및 의존, 기타 물질 남용 또는 의존, 여러 불안장애들 및 섭식장애 등과 같은 대부분 장애의 kappa값은 .70이상으로 매우 높았다. 그 이외의 양극성 장애, 망상장애, 광장공포증, 감별 불능 신체화 장애 및 건강염려증의 kappa값도 .69에서 .40사이로 수용할 수 있는 정도였다. 평생 장애(lifetime disorder)에서는 양극성 장애(k=.69)와 감별 불능 신체화장애(k=.59)를 제외한 다른 모든 장애의 kappa값이 .70이상이었다. K-SCID 면담시 Ⅰ축 질환에 대하여 흔하게 다중 진단이 내려졌으며, 평균 진단 수는 1.5∼1.7개로 나타났다. 결론: 한국어판 SCID는 신뢰도가 높은 진단도구로 생각되며, 향후 정신질환의 정확한 진단과 임상연구에 유용하게 사용될 수 있다. Objectives: Accurate diagnosis and assessment for psychiatric disorders is crucial for research, as well as for clinical practice. Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ(SCID-RV) is a less time-consumimg and more accurate structured diagnostic interview form. It can be used by clinical professions and is known for a reliable diagnostic tool. Present study was conducted to develop Korean version of SCID-RV and to test the inter-rater reliability. Methods: The authors have translated original SCID-RV into Korean, and revised in parallel with sociocultural background of Korea. Ninety patients from two psychiatric hospitals, both outpatient and inpatient, were interviewed and rated independently by three raters. Results: The kappa coefficients for most of illnesses, such as major depressive disorder, dysthymia, schizophrenia, alcohol abuse and dependency, anxiety disorder and eating disorder were excellent(>0.70) in the evaluation of current disorders. And the kappa coefficients for bipolar disorder, delusional disorder, agoraphobia, undifferentiated somatoform disorder, and hypochondriasis were acceptable(>0.40) in the evaluation of current disorders. In the evalua-tion of lifetime disorders, the concordant rates of all the diagnoses except bipolar disorder and undifferentiated somatoform disorder were excellent. Lack of hierarchy in DSM-Ⅳ allows for multiple Axis I diagnoses. Mean numbers of Axis I diagnoses per subject assigned by the three raters were 1.5-1.7. Conclusions: Our findings confirm that SCID-RV yields highly reliable diagnoses. SCID-RV is recommended for accurate diagnosis in clinical practice and research on psychiatric disorders.

점액성 대장 및 직장암의 임상 병리학적 고찰

신동우,김남규,민진식,김호근,양우익 대한대장항문학회 1997 Annals of Coloproctolgy Vol.13 No.3

上野, 高取 陶磁器硏究

禹寬壕,金鎭奎 홍익대학교 산업디자인연구소 2000 미술디자인 논문집 Vol.- No.5

Destructive Encephalopathy를 보인 Incontinentia Pigmenti 1예

한진규,최재철,박민규,박건우,은백린,정지태,이대희 대한신경과학회 1998 대한신경과학회지 Vol.16 No.5

이진 영상의 사진 트리 구현을 위한 개선된 트리 표현

우진운,김규억 단국대학교 1998 論文集 Vol.32 No.-

Quadtree, which is a hierarchical data structure, is a very important data structure to represent binary images. Among the ways to store a quadtree, the tree representation is fast in the image processing but it takes large storage. However the linear quadtree representation is efficient to save space but it takes more time in processing images, comparing the tree representation. In this paper, we propose an improved tree representation that is efficient in storage as well as fast in processing time. We experiment our representation on the memory size required by the quadtree representations to measure the memory efficiency of the improved tree representation. Also we apply quadtree representations to the labeling problem of binary images.

하수슬러지를 이용한 복합소재 개발연구

연규석,권윤환,유근우,김남길,김동준,이윤수 강원대학교 부설 석재복합신소재 제품연구센터 2002 석재연 논문집 Vol.7 No.-

본 연구는 하수 종말 처리에 의해 발생되는 하수 슬러지를 잔 골재(경량골재)로 사용하여, 폴리머 콘크리트를 제조하여 그 때의 역학적 성질에 대하여 검토하였다. 하수 슬러지는 5일간 110±5℃에서 수분함량 0.1%미만으로 건조한 후 파쇄하여 No.4∼No. 200 번체의 잔골재 표준 시방서 기준에 부합되도록 사용하였다. Pellet는 보통 회전pan에서 만드나, 본 실험에서는 수동으로 제조하였다. 제조한 하수 슬러지 경량 골재는 평균 겉보기 비중은 1.58(g/㎤), 단위용적중량은 1.98(t/㎥)으로 KS F 2534의 경량골재의 절건비중과 단위용적에 따른 분류에 의하면 중위급(medium weight) 경량골재에 속하는 것으로 측정되었다. 또한 잔 골재 중 하수 슬러지 경량 골재를 0%, 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%로 치환하여 그때의 압축, 휨, 인장강도를 측정하였다. 그 결과 하수 슬러지의 증가에 따라 강도 감소를 보였으나, 일반 경량콘크리트 제조 또는 단열용 콘크리트 블록 제조에 사용이 가능하다고 사료된다. 그러므로 앞으로 건조수축, 크리이프 특성 및 내구성에 관한 연구가 더욱 심도 있게 이루어져야 폐자원인 하수 슬러지를 이용한 건자재의 개발이 가능하리라 판단된다. In this study, the polymer concrete was produced by using the lightweight aggregate that had been manufactured using the sewage sludge and its physical properties were experimentally examined. Experimental results show that when the portion of sewage sludge lightweight aggregate in the fine aggregate increases, slump values decreases. Also, the compressive, the flexural and the tensile strengths decrease when the portion of sewage sludge lightweight aggregate increases. Although its strengths decreases, the sewage sludge lightweight fine aggregates is thought to be used for construction materials.

일개 대학병원에서 일년간 분리된 반코마이신 내성 장구균의 임상 분자역학적 연구

송진영,김창억,김성욱,우흥정,김미란,이규만,이란,장미화,정희진,김우주 대한화학요법학회 2001 대한화학요법학회지 Vol.19 No.4

목적 : 한강성심병원에서는 2000년 3월 반코마이신내성 장구균이 처음 분리되어, 원내전파를 막기 위한 노력을 하였으나, 분리가 지속되었다. 따라서 이에 대한 좀더 자세하고 객관적인 자료를 얻기 위해 본원에서 분리된 반코마이신내성 장구균에 대한 임상분자 역학적 연구를 시행하게 되었다. 방법 : 2000년 3월부터 2001년 2월까지 한림대학교 한강성심병원에서 분리된 장구균을 대상으로 디스크 확산법, 최소발육억제 농도등의 측정을 통해 반코마이신 내성여부를 확인하였으며, 반코마이신내성 장구균을 대상으로 PFGE를 시행하여 형별 분석을 하였다. 결과 : 분리된 균주는 총 32균주로 모두 E. faecium이었다. 항생제 내성 검사 결과 모두 Van A형이었다. PFGE 결과 1a형이 8검체, 1b형이 5검체, 2a형이 4검체, 2b형이 4검체, 3a형이 2검체, 3b형이 5검체였고, 그 외 4, 5, 6형이 각각 1검체씩이었다. 총 32균주 중 56%(18/32)의 균주가 같은 시기, 같은 병실에서 동일한 PFGE 형을 보이면서 분리되었다. 결론 : 반코마이신내성 장구균의 PFGE 분석 결과 여러 종류의 반코마이신내성 장구균이 유행하였음을 알 수 있다. 그러나 같은 기간, 같은 병실에서 분리된 균주의 PFGE 형이 같은 것이 상당수 있었다. 이는 반코마이신내성 장구균의 원내 전파가 있었음을 의미한다. 따라서 반코마이신내성 장구균의 전파의 발생 및 전파 방지를 위해서는 보다 효과적인 감염관리 활동이 필요할 것으로 생각된다. Background: Vancomycin-resistant enterococci(VRE) have been a rising problem worldwide. In March 2000, VRE was first isolated from a patient in Hangang Sacred Heart hospital. Although efforts to prevent transmission of VRE were performed, isolations continued. So molecular epidemiological study of VRE was done. Method : The minimal inhibitory concentration(MIC) to vancomycin and teicoplanin, and pulsed field gel electrophoresis(PFGE) pattern of VRE isolated from March 2000 to February 2001 were evaluated. Results : 32 VRE were isolated. All of the VRE were Enterococcus faecium and showed Van A resistance phenotype. We found out that a significant number of VRE isolated during same period and in same room, were same PFGE patterns. (18 cases/ 32 isolates= 56%) Conclusion: This study demonstrated the spread of VRE of same PFGE patterns. It suggests the nosocomial spreads of VRE.

정상여성에서 월경주기에 따른 갑상선 부피의 변동에 관한 연구

박진우,박형규,유명희 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.1

Previous studies demonstrated that the thyroid gland volume was altered during the menstrual cycle in normal women, but the mechanism has not been clarified. To investigate the role of thyroid hormone and ovarian steroid hormones in the cyclic alteration of the thyroid volume in normal women, we performed a compound ultrasonogram and measured thyroid volume with the method based on the electronic planimetry of a sequential transverse ultrasound scans of the thyroid and performed serial measurements of thyroid and ovarian steroid hormones in 8 normal women during the cycles and 8 normal men. Thyroid volume in men was greater than that in women (18.6±1.6 ㎤ vs. 11.7±1.2 ㎤, P<0.05), but the ratio of thyroid volume to body weight showed no significant difference. Serial thyroid volume measurements showed no significant changes in men. However, in women, significant increases on day 22 compared with day 1 and 8. Serum T_(3), T_(4) and TSH levels were not changed significantly during the cycle in women. Serum progesterone levels increased on day 22, compared with on day 1, 8 and serum estradiol levels elevated on day 15 and 22, compared with on day 8 (p<0.05). Positive correlation was found between serum progesterone concentration and thyroid volume (r=0.45, p<0.01), while no significant correlation was found between serum estradiol level and thyroid volume. These data suggest that progesterone might play a role in the cyclic alteration of the thyroid volume during the menstrual cycle in women, probably by changing the vascularity of the thyroid.