대체의학에 대한 인식도 조사

김영호 차의과학대학교 대체의학대학원 2006 국내석사

WHO 191개 회원국 중 중국 한국 북한 베트남 등 25개국이 자국의 전통의학을 정식 의료체계에 편입시키고 있다. 이는 전통의학에 대한 객관적 규명을 통해 세계적으로 널리 통용될 수 있는 안전하고 효과적인 치료법에 대한 전범을 확립하려는 것으로 볼 수 있다 . 최근의 발표된 보고에 의하면 전 미국의 1백25개 의과대학을 대상으로 실시한 조사결과, 조사에 응한 1백17개 대학 중 2/3에 해당하는 75개 대학이 대체의학을 필수과목이나 선택과목으로 가르치고 있다고 한다. 물론 대체의학이 효과가 있다고 생각해서 이 과목을 가르치는 것은 아닐 것이다. 그 보다는 의사들이 자기 환자들에게 좀 더 정확한 지식을 갖고 대체의학에 대한 조언을 할 수 있는 능력을 주기 위해서라는 것도 하나의 이유가 될 것이다. 향후 대체의학은 서양의학과 동양의학의 접목을 통한 새로운 의학 창출에 하나의 돌파구를 제시해 줄 것으로 생각되며, 조만간 검증과정을 거쳐 제도권 의학으로서의 역할을 할 날이 올 것으로 생각한다. 이에 본 저자는 현재 널리 사용되고 있는 대체요법에 대해서 환자들이 얼마나 알고 있고, 그들의 일반적인 특성은 어떠하며, 얼마나 많이 대체요법을 이용하고 있고, 또 그에 대한 만족도는 어떠하며, 불만사항은 어떠한 것인지를 알아보았다. 응답자는 모두 108명 이었으며 성별분포는 50.0%와 48.1%로서 비슷한 분포를 보였다. 대부분이 결혼한 상태였고(81.6%), 고졸 이상이 81.6%를 차지하였다. 대부분의 사람들이 대체의학에 대해서 관심을 가지고 사용한 해 본 적이 있다고 대답하였고, 많은 사람들이 만족한다(57.4%)고 답하였다. 만족한다고 답한 사람들은 성별로는 남여가 비슷한 분포를 보였으며(남자 46.8%, 여자 53.2%), 대부분이 결혼한 상태(85.0%)였고, 학력은 고졸이상이 85.5%으로 고학력의 상태였다. 나이별 분포는 40세에서 40세가 52.6%를 보였다. 효과가 있다고 답한 사람들이 86.0%를 차지하였으며, 비용 면에서도 비싼 편이라고 답한 사람은 15.8%로서 비교적 긍정적인 반응을 나타내었다. 대체요법의 문제점에 대해서는 체계적인 연구의 부족(17.9%), 허위 과장광고(15.5%), 부작용(12.1%), 무자격자의 치료(12.1%) 등을 지적하였다. 이상의 결과에서 본 바와 같이 현 제도권 의학의 치료방법에 있어서 불만이다라고 응답한 사람이 상당수 있음에도 불구하고 대체의학을 이용한 사람들은 대부분 만족을 나타내었고 비용 면이나 부작용 면에서도 비교적 긍정적인 반응을 나타내었던 것으로 조사되었다. Background ; Recently, alternative medicine is widely adopted as a medical treatment. Alternative medicine is defined as non-orthodox therapeutic practice that does not follow established standard of medical community. Patients do not receive the modern medicine as an absolute solution for recovering their health problems and they will sometimes ask for complementary therapy and want to be referred to practitioners of alternative medicine. Method A survey was conducted to explore patients' experience and attitude toward alternative medicine. We administered self-report questionnaires to 108 patients who visited private clinic from 29 May in 2006 to 05 June in 2006. All survey participants were asked about their gender, occupation, marital status, and income. They were also asked about types, frequency, effects, side effects, views and cost of alternative medicine. Result 108 persons responded to the questionnaire and malefemale ratio was 2524. Majority of respondents were married(81.6%) and 81.6% of the respondents had high school or other higher educational degrees. For age distribution, 50-60 year old group made up 30.6%, 40-50 year 22.2%, 30-40 year 6.7% and below 30 year 13.8%. For religion distribution, Christian was 21.3%, Buddhist 21.3% Catholic 19.4% and 36.2% of participants did not respond to this question. Experience of alternative medicine use was widespread ; 80.5% of respondents had experienced alternative therapy. The most common type of alternative therapy was acupuncture(22.1). and the next common one was moxa cauterycupping a boil(18.9%). 57.4% of the participants were satisfied with the result of the treatment and 86% were indicated that the treatment was effective to some extent. In terms of medical cost, 15.8% of the participants responded that it was expensive. but the majority of respondents reported the cost was reasonable. Respondents reported that chronic pain, for example, back pain, cervical pain, shoulder joint pain, and the other joint pain is the most effective health problem ny alternative intervention. Issues or problems indicated by the participants were lack of systemic approach(17.9%), false or exaggerated advertisement(15.5%), side effects of treatment(12.1%), and treatment by unlicensed persons, etc. conclusion Many people use various kinds of complementary and alternative medicine not being provided with an appropriate guideline for treatment of chronic pain and chronic illness. This study reveals that many people are highly interested in complementary medicine as significant number of people is not satisfied with the method of medicine performed by current mainstream medical system. In contrast most people who had tried alternative medicine were satisfied with the result of treatment and their responses about expense and side effect were relatively favorable. Hence, it is required to provide nurses and physicians with an educational program for alternative medicine. And we must provide more information, healing methods and support for chronically ill patients. Further studies are needed to prove or disprove the efficacy of complementary and alternative medicine.

소아 아토피피부염에서 한의학 및 보완대체의학의 이용

김세희 차의과학대학교 대체의학대학원 2007 국내석사

소아 아토피피부염에서 한의학 및 보완대체의학의 이용을 알아보고자 2006년 4월부터 2006년 9월까지 포천중문의과대학교 분당차병원 피부과를 내원한 중등도 이상의 중증도를 가진 소아(15세 이하) 아토피피부염 환자 100명의 부모를 대상으로 연구를 진행하였다. 본 연구의 결과 중등도 이상의 소아 아토피피부염 환아의 부모는 다양한 형태의 한의학 및 보완대체의학 요법을 사용하고 있으며, 한의학 및 보완대체의학에 대해 치료효과는 확실하지 않지만 서양 의학에 비해 안전하다고 생각하는 것으로 나타났다. 부모의 성별에 따라서는 유의한 차이가 없었으나, 부모의 연령에 따라서는 연령이 40대 이하로 낮은 경우 40대 이상에 비해 적은 수의 치료법을 사용하고 특히 식이 요법을 선호하며, TV보다는 주로 인터넷으로 정보를 얻었다. 부모의 학력에 따라서는 학력이 대학교 졸업 이상으로 높은 경우 대학교 졸업 미만인 경우에 비해 한의학 및 보완대체의학에 대해 부정적인 의견이 많고, TV보다는 인터넷으로 정보를 얻었으며, 한의학 및 보완대체의학 이용에 많은 비용을 사용하는 것으로 나타났다. 부모의 소득에 따라서는 월평균소득이 높은 경우 낮은 경우에 비해 한의학 및 보완대체의학에 대해 부정적으로 생각하고, 여러 가지의 치료법을 사용하며, 한의학 및 보완대체의학 이용에 많은 비용을 사용하는 것으로 나타났다. 위의 연구를 통해서 아토피피부염을 가진 환아 부모의 한의학 및 보완대체의학에 대한 인식과 이용형태에 차이점이 발견되었고, 의료진은 이를 토대로 아토피피부염 환자 및 보호자와의 효과적인 의사소통을 위해 노력해야 할 것으로 생각한다. Background : The use of oriental medicine(OM) and complementary alternative medicine(CAM) continues to rise in patients with chronic skin disease, especially in those with atopic dermatitis(AD). Objectives : To qualify and quantify the usage of OM and CAM in children with AD Methods : A face-to-face structured questionnaire study of 100 consecutive children with AD and their parent respectively. Results : While 52(52%) out of all patients felt that OM or CAM was safer than conventional medicine, only 9 out of 100 felt it was more effective. Fifty-three out of 100 were happy to combine both types of treatments. Responders of higher education, higher income group tend to think OM or CAM was not safer and less effective than conventional medicine. Eighty-five out of 100 patients(85%) had used, or were currently using OM or CAM. The most commonly used OM or CAM modality was diet treatment(25.9%), followed by bath or hot-spring therapy(23.9%), chineses medicine(chinese herbal medicine, acupucture). Especially the younger parents prefered diet treatment compared to other therapies. About half of the patients(49.4%) who had used OM or CAM had used them on the recommendation of family or friends, 38.1% from media or internet. Responders of younger age or higher education group get information through internet. Twenty-three of 85(27.7%) spent between 300,000 Korean Won and 400,000 Korean Won on OM or CAM every month. A large income earner spent more money on OM or CAM than parents in the lower brakets of income. Conclusions : Parents who have children with atopic dermatitis differ widely from one another with respect to their attitudes to and use of OM or CAM. Key Words : Atopic dermatitis, Complementary alternative medicine and oriental medicine, Use

중증 성인 아토피피부염의 최면치료 : 사례 연구

황승구 차의과학대학교 대체의학대학원 2010 국내석사

Background: Atopic dermatitis (AD) is a chronic eczematous skin disease whose main symptom is persistent itching. New complementary or alternative therapy is needed for severe AD patients whose itching symptom is not well managed under conventional therapy. There have been numerous studies reported on the efficacy of hypnotic therapy on various skin diseases, but little on AD in Korea. Objective: This study is to assess the efficacy of hypnotic therapy on severe AD for adult patients. Methods: Two adult patients, whose symptom did not respond well to traditional regimen, were recruited. They gave consent on hypnotic therapy prior to the study. For four weeks they underwent hypnotic therapy once a week and self-hypnotherapy on the rest of days when they did not have hypnotic therapy. The study is formed of three sections in the total course of 12 weeks: pre-treatment for the first four weeks, treatment for the next four weeks, and post-treatment for the last four weeks. Hypnotherapy includes direct and indirect suggestions of relieving itching, direct suggestion of decreasing scratching behavior, direct and indirect suggestions of healing the damaged skin, and relaxation of mind and body. Severity of AD, quality of life, anxiety and depression were assessed eight times over the 12 week course. SCORAD-index, Skindex-29, BDI (Beck Depression Inventory) and STAI (State Trait Anxiety Index) were used as assessment tools. Results: In HIP-K (Hypnotic Induction Profile - Korean), Patient A and B marked respectively 6, 6.75 on induction score, and soft 2.5 and intact 4 on profile grade. Both patients were within normal range in anxiety and depression before hypnotherapy and there was no significant change recorded after treatment. Patient A and B marked 63.6 and 60.5 respectively in average SCORAD-index before hypnotherapy. After hypnotherapy, patient A marked 57.9, 52.2 and patient B marked 38.0, 39.7 at the time of 10th week and 12th week. They had 69.2 and 75.6 respectively in average Skindex-29 before hypnotherapy. After hypnotherapy, they marked 64.7, 37.9 at the 10th week and 56.9, 34.5 at the 12th week respectively. Conclusion: The significant improvement was found in severity of AD and quality of life in one patient who had high hypnotizability. The study opened the possibility of hypnotherapy to be used as one method of alternative or complementary therapies on severe AD. However, there is still limitation to generalize the result. Therefore, this study recommends further clinical study with large group of subjects to evaluate the efficacy of hypnotherapy on severe AD, in depth, and see whether the therapy can be widely used for AD patients. Keywords: Atopic dermatitis, Hypnotherapy, Severity, Quality of life, Depression, Anxiety 서론 : 아토피피부염은 가려움증을 주 증상으로 하는 만성 습진성 질환이다. 전통적 치료에 잘 조절이 되지 않는 중증 아토피피부염 환자에서 기존의 치료법을 대체할 수 있거나 보완할 수 있는 치료법이 필요하다. 다양한 피부 질환에서 최면치료는 효과가 있음을 보고 하였고, 국내에서 중증 아토피피부염 환자를 대상으로 한 최면 치료 연구는 거의 없었다. 연구목적: 기존의 치료법으로 조절이 안 되는 중증 아토피피부염 성인 환자를 대상으로 최면치료의 효용성을 평가하기 위한 사례연구이다. 연구방법: 전통적인 치료법으로 잘 조절이 되지 않는 성인 환자 중에서 최면 치료 연구에 동의하는 2인을 모집하였다. 4주간에 걸쳐서 주 1회 최면치료를 시행하였으며, 최면치료가 없는 날에는 매일 자기최면치료를 시행하였다. 최면 치료 전 4주, 최면치료 4주, 최면치료를 종료한 후 4주로 총 12주에 걸쳐서 진행하였다. 최면치료의 내용은 가려움증 완화와 관련된 직, 간접 암시, 긁는 행동의 전환을 담은 직접 암시, 피부 재생에 관한 직, 간접 암시와 몸과 마음의 이완으로 구성되었다. 12주의 기간 동안 총 8회에 걸쳐 아토피피부염의 중증도, 삶의 질, 우울과 불안의 변화를 보기 위해 SCORAD-index, Skindex-29 , BDI(Beck Depression Inventory), STAI (State Trait Anxiety Index)를 사용하였다. 연구결과: 최면 감수성 평가인 HIP-K에서 환자 A는 최면유도점수 6점, 최면등급은 상승감퇴 2.5 등급을 보였고, 환자 B는 최면유도점수 6.75점, 최면등급은 온전한 4등급을 보였다. 불안과 우울은 두 환자 모두에서 치료 전 정상범위를 보였고, 치료 이후에 큰 변화는 없었다. 아토피피부염 중증도 지표인 SCORAD index는 치료 전 환자 A와 B에서 각각 평균 63.6점, 60.5점을 보였다. 이후 최면치료 종료 후인 10주, 12주에 환자A에서 57.9점, 52.2점 이었고 환자 B에서는 38.0점, 39.7점으로 크게 감소하였다. 피부질환으로 인한 삶의 질을 평가한 Skindex-29에서 치료 전 환자 A와 B는 각각 평균69.2점, 75.6점을 보였고, 치료 후인 10주, 12주에 환자 A는 64.7점, 56.9점 환자 B는 37.9점, 34.5점으로 나타났다. 결론: 전통적인 치료법으로 잘 조절이 되지 않는 중증 아토피피부염 성인 환자 중 최면감수성이 높은 1인에서 아토피피부염 중증도와 삶의 질이 크게 개선되었다. 최면감수성이 높은 아토피피부염 환자에서 최면치료가 대안 또는 보완적인 치료법으로 사용될 수 있는 가능성을 보여주었다. 그러나 이러한 결과를 일반화하기에는 한계가 있으며, 향후 중증 아토피피부염 환자를 대상으로 최면치료가 보완 혹은 대체치료로 활용할 수 있을지에 대한 대규모 임상연구가 필요하다.

사이클 에르코미터에서 운동자세가 근 활성도와 산소소모량에 미치는 영향

박윤경 차의과학대학교 대체의학대학원 2007 국내석사

목적 : 본 연구는 사이클 에르고미터 운동시에 안장의 높이에 의해 결정되는 운동자세에 따른 근 활성도와 산소소모량의 변화를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 자발적으로 지원한 정상 성인 20명을 대상으로 하였다. 사이클 에르고미터를 이용하여 70 W와 100 W의 파워출력에서 안장 높이를 높여 슬관절 최대 신전각도가 180도가 되는 자세와 안장 높이를 낮추어 슬관절 최대 신전각도가 120도가 되는 자세에서 운동을 시행하였다. 페달 속도는 40 rpm으로 유지하였다. 1분간의 운동검사시간동안 동적 근전도를 이용하여 근 활성도를 측정하였고, 정량화를 위해 1분간의 제곱근평균제곱 값을 구하였다. 가스 분석기를 이용하여 산소소모량을 측정하였다. 결과 : 안장이 높은 슬관절 최대 신전각도 180도의 운동자세에서 안장이 낮은 120도에 비해 비복근 내측 두, 내측 슬근과 같은 굴근이 이용되었다. 슬관절 최대 신전각도가 120도 되는 운동자세에서 대퇴 직근, 내측 광근, 외측 광근, 전경골근과 같은 신근의 이용이 증가하였다. 파워출력 70 W, 100 W에서 슬관절 최대 신전각도 120도(낮은 안장 높이)의 산소소모량은 각각 15.2±2.2, 18.8±2.4 ml/kg/min로 슬관절 최대 신전각도 180도(높은 안장 높이)의 산소소모량 14.1±2.3, 18.0±2.5 ml/kg/min에 비해 유의하게 높았다(p<0.05). 운동자세와 파워출력의 조건에 따라 차이가 있었지만 산소소모량은 대부분 신근의 근 활성도와 유의한 상관관계가 있는 반면 굴근의 근 활성도와는 유의한 상관관계가 없었다. 결론 : 운동자세에 따라 산소소모량과 근 활성도의 차이가 발생하며 운동검사나 운동 목적에 따른 운동처방시 운동자세를 고려하는 것이 중요하다. Objective : This study evaluated the effects of posture on the muscle activity and oxygen uptake as well as the correlation between the muscle activity and oxygen uptake. Methods : The subjects enrolled in this study were 20 young adult volunteers. A bicycle ergometer was used as the exercise study mode. Muscle activity and oxygen uptake were measured in two postures(the maximum knee extension of 180°and 120°, i.e. high and low saddles) and two power outputs (70 and 100 W), respectively. The pedaling rate was 40 rpm. The exercise time was 1 minute and the resting time for each condition was 3 minutes. The raw EMG (electromyography) activity was measured for 1 minute and was converted to a root mean square (RMS) value. The oxygen uptake was measured during exercise using mixing chamber mode. Results : The use of the flexors (the medial hamstring and medial head of gastrocnemius) increased in the posture of a maximum knee extension of 180°(high saddle) and the use of the extensors (rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis, tibialis anterior) increased in the posture of the maximum knee extension of 120°(low saddle). The oxygen uptake in low saddle (15.2±2.2/18.8±2.4 ml/kg/min at 70/100 W) was significantly higher than that in high saddle (14.1±2.3/18.0±2.5 ml/kg/min at 70/100 W)(p<0.05). The oxygen uptake was positively correlated with the muscle activities of the knee extensors. However, there was no significant correlation between the oxygen uptake and the muscle activities of the knee flexors. Conclusion : The muscle activity and oxygen uptake were significantly affected by the postures (saddle heights) in cycle ergometer. The postures should be considered in the exercise test and prescription. Key words: Cycle ergometer, Posture, Muscle activity, Oxygen uptake

심혈관 질환에서 EDTA 킬레이션 요법 : 문헌고찰

박형규 차의과학대학교 대체의학대학원 2007 국내석사

EDTA( Ethylenediamine tetraacetic acid)는 납 같은 독성 금속 이온들의 제거를 위해 FDA에서 승인한 합성 아미노산이다. EDTA는 중금속 중독에 국한되어 사용하였다. 그러나 정맥 내 EDTA킬레이션 치료를 하는 의사들의 대다수는 동맥경화증과 다른 만성 퇴행성 질환들을 위한 종합치료 프로그램의 일부분으로 사용하였다. EDTA는 중금속뿐만 아니라 혈관의 칼슘, 중성지방, 콜레스테롤 등을 감소시키고 혈소판의 응고작용을 억제시키는 효과가 있다는 연구들이 있으며, 심혈관질환의 치료와 예방에 사용되기도 한다. 그러나 이 치료의 유용성에 대한 증거는 제한적이고 일치하지 않으며 고식적인 치료에 반응하지 않는 환자들을 포함한 연구시험의 한 방편으로만 사용되어져야 한다는 주장도 있다. 이러한 상반된 연구들을 좀 더 계통적으로 알아보기 위하여 최근 20년간 발표된 관련 논문들을 검색하여 고찰하였다. Ethylenediamine tetraacetic acid, EDTA, is a synthetic amino acid approved by the FDA for the removal of toxic metal ions such as lead. EDTA is used in isolation for heavy metal poisoning; however, the vast majority of practioners who offer intravenous EDTA treatments utilize it as a part of a comprehensive therapy program for treating atherosclerosis and other chronic degenerative diseases. According to many studies, EDTA reduce not only heavy metal but also calcium, triglyceride and cholesterol in blood vessels. EDTA is also known to effectively inhibit platelet aggregation. EDTA chelation therapy is a widely practised mode of treatment for atherosclerotic cardiovascular diseases all over the world. However, evidence for the utility of this therapy is limited and conflicting. Considering the public interest and controversies related the therapy, we did a systemic review of the scientific evidence on the effectiveness of EDTA chelation therapy in cardiovascular diseases on the related articles for 20 years. keywords: EDTA, chelation therapy, cardiovascular disease

합곡·태충혈과 사관혈의 침자극이 본태성 고혈압 환자의 혈압 강하에 미치는 영향

하병철 차의과학대학교 대체의학대학원 2009 국내석사

대구광역시 달서구 ΟΟ한의원에 등록된 혈압약 복용 여부와 상관없이 혈압조절이 잘되지 않는 본태성 고혈압 환자 36명을 대상으로 실험군Ⅰ13명 실험군Ⅱ13명 대조군 10명으로 임의 할당 하여 합곡 태충혈과 사관혈의 침자극이 본태성 고혈압 환자의 혈압 강하에 미치는 영향을 연구하기 위하여 본 실험을 실시 하였다. 연구의 방법은 2009년 3월16일부터 2009년 4월 27일까지 6주간 실시 하였으며 본태성 고혈압 환자를 대상으로 1주일에 2회씩 총 12회의 합곡 태충과 사관혈의 침자극 요법을 실시하여 자료를 수집하였다. 실험군Ⅰ은 합곡태충혈을, 실험군Ⅱ는 사관혈을 자침하였는데 매회 마다 침상에서 앙와위 자세로 15분간 안정후 1차 혈압을 측정하고, 합곡 태충혈 2혈을 자침시에 남자는 좌측혈을, 여자는 우측혈을 취혈하고, 사관혈은 양쪽 합곡태충 4혈을 취혈하여 자침하였는데, 알콜솜으로 소독후 10mm 깊이로 직자하여 25분 유침후 발침 직후에 2차 혈압을 측정하였다. 마지막으로 침상에서 앙와위 자세로 15분간 안정후 3차 혈압을 측정하여 자료를 수집 하였다. 대조군은 매회 마다 침상에서 앙와위 자세로 15분간 안정후 1차 혈압을 측정하고, 다시 자침없이 침상에서 앙와위 자세로 25분간 안정후 2차 혈압을 측정하고, 마지막으로 침상에서 앙와위 자세로 15분간 안정후 3차 혈압을 측정하여 자료를 수집 하였다. 실험 연구의 결과는 다음과 같다. 최초 1회 자침전15분과 마지막 12회 발침후15분의 합곡태충혈과 사관혈의 수축기, 이완기 혈압강하를 살펴보면, 사관혈의 수축기 이완기 혈압이 합곡태충혈의 수축기 이완기 혈압보다 감소폭이 클것이라는 가설과는 다르게 합곡태충 수축기혈압 22.0mmHg, 사관혈 수축기혈압 17.76mmHg, 합곡태충 이완기혈압 12.84mmHg, 사관혈 이완기혈압 6.76mmHg 순으로 감소폭이 형성되었다. 따라서 합곡태충혈의 자침이 사관혈의 자침보다도 감소폭이 높게 나타났고, 대조군의 경우 1회 수축기1차 안정15분후는 152.10mmHg, 12회 수축기3차 안정15분후는 152.30mmHg으로 비슷하게 나타났으며, 1회 이완기1차 안정15분후와 12회 이완기3차 안정15분후는 90.30mmHg으로 동일하게 나타났으며, 침자극으로 인한 본태성 고혈압 환자의 혈압 강하에 대한 인구사회학적 특성간 차이를 연구하기 위하여 실험군Ⅰ, 실험군Ⅱ, 대조군간의 수축기, 이완기 혈압을 나이, 성별, 혈압기간, 복용기간, 복용여부별로 독립표본 T-검정(independent-sample t-test)과 일원분산분석(one-way anova)을 수행한 분석 결과 모두에서 통계적으로 유의한 차이점은 나타나지 않았다. 결론적으로 본태성 고혈압이 높은 상태에서는 합곡태충혈, 사관혈 모두에서 침자극에 따른 혈압의 강하 효과가 크게 나타났고, 혈압이 떨어지는 폭은 합곡태충혈 수축기, 사관혈 수축기, 합곡태충혈 이완기, 사관혈 이완기 순으로 형성 되었으며, 혈압이 떨어진 상태에서는 감소폭이 줄어 들어서 침자극 효과가 완만하게 나타나는 결과를 얻었는데, 합곡태충혈, 사관혈의 침자극으로 지속적으로 혈압의 관리가 가능함을 보여주는 결과을 얻었다. 한편 침자극으로 인한 본태성 고혈압 환자의 혈압 강하에 대한 인구사회학적 특성간 차이는 통계적으로 유의한 차이점은 나타나지 않았다. This experimental research was performed in order to investigate the influence of acupuncture stimulation of Hapgok (LI4 acupoint) Taechung(LR3) points and sagwan four joints points on the blood pressure falling of essential hypertensive patients. Research subjects were 36 patients suffering from essential hypertension registered ΟΟ Oriental medicine clinic located in Dalseo-gu Daegu metropolitan city whose hypertension was not well controlled regardless of taking antihypertensive agents, 13 people among the subjects were randomly allocated to experimental group I, 13 people were to experimental group II, and 10 people were randomly allocated to the control group. Research Method From March 16 to April 27 2009, total 12 times of acupuncture stimulation therapy of Hapgok Taechung and sagwan four joints points by 2 times per week were performed for patients suffering from essential hypertension, and data were collected. For experimental group I, acupuncture was applied on Hapgok Taechung points, acupuncture was applied on sagwan four joints points for experimental group II. First blood pressure was measured per each time after resting for 15 minutes with supine position in the bed. When acupuncturing on 2 Hapgok Taechung points, left point was selected for man, and right point was selected for woman, and both Hapgok Taechung of 4 points were selected as four joints points. Second blood pressure was measured immediately after when disinfecting with alcohol cotton, inserting the needle perpendicularly with the depth of 10mm, retaining the needle for 25minutes, and withdrawing the needle. Finally data were collecting by measuring the third blood pressure after resting for 15 minutes with supine position in the bed. As to control group, the first blood pressure was measured per each time after resting for 15minutes with supine position in the bed. The second blood pressure was again measured without acupuncturing after resting for 25minutes with supine position in the bed. Finally the third blood pressure was measured after resting for 15 minutes with supine position in the bed and data were collected. Research Results When looking into systolic and diastolic pressure falling when acupuncturing on Hapgok Taechung points and sagwan four joints points after 15minutes of final 12th withdrawing the needle and before 15minutes of the first acupuncturing, decreasing range was formed in order of Hapgok Taechung systolic blood pressure with 22.0mmHg, sagwan four joints systolic pressure with 17.76mmHg, Hapgok Taechung diastolic blood pressure with 12.84mmHg, and sagwan four joints diastolic blood pressure with 6.76mmHg, which was different from the hypothesis that decreasing range of systolic and diastolic blood pressure when acupuncturing on sagwan four joints points were larger than that of when acupuncturing on Hapgok Taechung points. Therefore decreasing range of needling on Hapgok Taechung points were larger than sagwan four joints points needling. In case of control group, the first systolic blood pressure after the first resting for 15 minutes was similar to the 12th systolic blood pressure after the 3rd resting for 15minutes with 152.10mmHg and 152.30mmHg respectively, and the first diastolic blood pressure after the first resting for 15minutes was the same as the 12th diastolic blood pressure after the third resting for 15minutes with 90.30mmHg. In the result of independent sample t-test and one-was ANOVA for systolic and diastolic blood pressure between experimental group I, experimental group II, and control group by age, sex, period of high blood pressure, medication period, and whether medicine was taken or not in order to investigate the difference of sociodemographic characteristics regarding blood pressure falling of essential hypertension patients due to acupuncture stimulation, there was no statistically significant difference. Conclusion In the state when blood pressure was high in essential hypertension patients, the effect of lowering blood pressure was high in Hapgok Taechung points and sagwan four joints points altogether, decreasing range was formed in order of Hapgok Taechung points systolic blood pressure, sagwan four joints points systolic blood pressure, Hapgok Taechung points diastolic blood pressure, and sagwan four joints points diastolic blood pressure. In case when blood pressure was fallen, acupuncture effect was slow with reduction of decreasing range. The result was shown that continuous blood pressure control can be possible by acupuncture stimulation on Hapgok Taechung points and sagwan four joints points. In the mean time, there was no significant difference of sociodemographic characteristics in the blood pressure falling of essential hypertension patients by acupuncture stimulation. Keywords : Essential hypertension, Hapgok Taechung points, Sagwan Four joints points, Acupuncture stimulation therapy.

아로마테라피 마사지가 만성요통 환자의 통증과 요추의 가동범위에 미치는 효과 : 페퍼민트, 로즈마리, 라벤다를 중심으로

권병소 차의과학대학교 대체의학대학원 2007 국내석사

인간의 직립 보행의 역사와 함께 한 요통은 근골격계 질환 중 가장 흔한 빈도를 갖고 있다. 평균수명의 증가와 생활 습관의 변화로 인해 요통은 만성화 되고 있고 그와 함께 요추 기능의 감소를 가져오게 되었다. 만성 요통 환자의 현대의학적 치료로는 통증 조절을 위한 약물요법이 이용되고 있다. 진통 목적으로 가장 흔하게 사용되고 있는 NSAID는 위장관계 부작용과 신장계 부작용 등이 빈발하여 장기간 사용에 제약을 갖고 있다. 이에 만성 통증 조절을 위한 새로운 치료 방법에 대한 연구가 요구되고 있는 시점이다. 본 연구의 목적은 허리의 통증을 호소하는 만성 요통 환자에게 아로마테라피 마사지를 적용하여 아로마테라피 마사지가 허리 통증 및 요추관절의 기능 향상에 미치는 효과를 검증하고자 함이다. 본 연구는 실험군과 대조군을 임의 추출한 비동등성 대조군 전후 연구로서 2006년 8월 28일부터 2006년 11월 6일까지 충청북도 J군 지역에 거주하는 주민을 대상으로 진행 하였다.본 연구의 목적에 동의하고 연구의 참여를 수락한 자 가운데 선정기준에 맞는 60명을 대상으로 하였으며 실험군(아로마테라피 마사지군)은 30명, 대조군(아몬드 오일 마사지군) 30명 이였다. 연구에는 페퍼민트, 로즈마리캠퍼, 라벤더를 사용하였고 캐리어 오일로는 아몬드 오일이 사용되었다. 최종적으로 분석에 참여한 피실험자는 실험군 26명, 대조군 25명 이였다. 통증에 대한 평가는 시각 통증 등급(Visual Analog Scale)를 이용하였고, 요추의 전방 굴곡 가동 범위 측정에는 2차 수정판 쉐버 테스트(schöber test)를 이용하였으며, 요추의 측방 굴곡 가동 범위의 측정은 체간의 전방굴곡, 신전, 회전 없이 최대한 측방 굴곡하여 바닥면과 3번째 중지 끝의 거리를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 12.0 을 이용하여 분석하였으며 분석방법으로는 평균과 표준편자, t-test 등이 사용되었으며 그 결과는 다음과 같다. 1) 제 1가설 : “아로마테라피 마사지를 실시한 실험군은 아몬드오일 마사지를 실시한 대조군에 비해 통증이 감소할 것이다.” 는 지지 되었다(P<0.05). 2) 제 2가설 : “아로마테라피 마사지를 실시한 실험군은 아몬드오일 마사지를 실시한 대조군에 비해 요추 관절의 전방 굴곡 가동범위 향상 효과가 클 것이다.” 는 지지 되었다(P<0.05). 3) 제 3가설 : “아로마테라피 마사지를 실시한 실험군은 아몬드오일 마사지를 실시한 대조군에 비해 요추 관절의 측방 굴곡 가동범위 향상 효과가 클 것이다.” 는 기각되었다.(P>0.05). 위 연구 결과 아로마테라피 마사지 요법은 만성 요통 환자에 있어서 통증의 감소와 요추의 가동범위를 향상시키는데 기여한다고 판단된다. 따라서 아로마테라피 마사지 요법은 만성 요통 환자의 치료 또는 보조요법으로 권장 될 수 있다고 생각된다. Back pain has been the malaise of highest frequency in musculoskeletal disease ever since human beings started walking upright. Due to the increase in the average life expectancy and changes in life style, backpain has become a chronic disease and lead to a decline in the function of lumbar spine. Medication therapy for pain control is used as one of the modern medical treatment for chronic patients. NSAIDs, which are used most frequently for conventional pain-treatment purposes, have their own limitations in terms of long-term use due to their frequent side effects related to gastrointestinal system or nephrotic system. It is time for us to research a new treatment for chronic pain control. The purpose of this research is to prove the effect of aromatherapy on back pain or lumbar spine function through the application of aromatherapy to chronic back pain patients. This research used nonequivalent control group design with pretest-posttest using the convenience sampling of an experimental group and control group chosen from the residents in Chungcheong-Buk-do J-Kun from August 28th 2006 through November 6th 2006. Sixty patients who satisfied the criteria were selected out of the people who consented to the research purpose and the participation in the research in which the experimental (Aromatherapy group) and control group (Almond oil group) were allocated 25 people per group. In this research, peppermint, rosemary camphor and lavender were used and almond oil was used as carrier oil. Test measures are as follows: Visual Analog Scale was used for the evaluation of the degree of pain; Schöber test was used for the measure of the forward flexion range of the lumbar segment; for the measure of the lateral flexion range of the lumbar segment, the distance between the floor and the endpoint of the middle finger was measured. SPSS.WIN 12.0 was used to analyze the collected data and as an analytical method mean and the standard deviation and T-test were used. The results were as follows: 1) The first hypothesis: "That the experimental group treated with aromatherapy massage will demonstrate more reduction in pain symptoms than the control group treated with almond massage does," is supported(P<0.05). 2) The second hypothesis: "That the experimental group treated with aromatherapy massage will display more improvement in forward flexion range of the lumbar segment than the control group treated with almond massage does," is supported(P<0.05). 3) The third hypothesis: "That the experimental group treated with aromatherapy massage will display more improvement in lateral flexion range of lumbar segment than the control group treated with almond massage does," is rejected(P>0.05). The hypothesis tests were showed aromatherapy treatment was contributed to the reduction of pain and the improvement of lumbar function. Therefore, aromatherapy treatment was one of the potential modality to be used as a complementary therapy or supplementary treatment for the chronic lumbago patients. Key words: aromatherapy massage, chronic lumbago, lumbar vertebrae, peppermint, lavender, rosemary, camphor, visual analog scale

침의 두통 완화 효과에 대한 메타분석 연구

이현은 차의과학대학교 대체의학대학원 2010 국내석사

연구배경 : 두통 완화에 대한 침의 효능을 조사한 다수의 연구가 있다. 그들 중 일부는 침이 효과가 있다고 밝히고 있으며, 일부는 샴 치료(sham acupuncture)나 대체 치료방법보다 우수하지 않다고 제시하고 있다. 따라서 이를 통합하여 두통에 대한 침술의 효과를 규명하고자 본 메타분석 연구를 수행하였다. 연구방법 : 메드라인에서 무작위 대조군 연구를 검색하여 분석대상 논문을 선정하였으며 실험군과 대조군 간의 표준화된 평균차(standardized mean difference)를 사용하여 효과크기를 산출하였고, 각각의 효과크기를 역변량가중치를 적용하여 전체효과크기를 계산하였다. 연구결과 : 12편의 논문을 메타분석한 결과, 통합효과크기는 0.33이었고, 전체 효과크기에 대한 95%의 신뢰구간은 0.29~0.36으로 통계적으로 유의하게 나타났다. 대조군 유형에 따라 분류하여 메타분석한 결과, sham acupuncture를 대조군으로 설정한 연구에서는 효과크기가 0.06 (95% CI : -0.13~0.25)로 통계적으로 유의하지 않았다. 결 론 : 메타분석 결과, 침술이 두통 완화에 유의한 효과가 있는 것으로 나타났으나 sham acupuncture와는 유의한 차이가 없었다. 이는 침이 두통 완화에 효과가 있었지만, 침의 효과가 경락이론에 근거한 전통적 방식의 취혈 때문만은 아닐 수도 있다는 것이다. 하지만 대조군으로서의 sham acupuncture에 대한 검증이 필요할 것이며, 이러한 결과는 조심스럽게 해석되어야 할 것이다. 향후 침술의 효과를 규명하기 위해서 체계화된 임상 연구와 침의 작용기전 연구, 적절한 대조군에 대한 개발 및 연구가 필요하다고 본다. Backgrounds Acupuncture is often used as an intervention to reduce the frequency and intensity of headaches. However, the effectiveness of acupuncture in relieving headache remains controversial. The objective of this meta-analysis was to assess the effectiveness of acupuncture in relieving headache. Methods Randomized controlled trials of acupuncture for headache were collected using Pubmed(Medline) search engine. Standardized mean differences were calculated by dividing the difference between the treated and control by the pooled standard deviation. Then, overall effect size is estimated by combining each effect size. Results Twelve trials were included in this review. Overall effect size of 0.33 (95% CI, 0.29 to 0.36) showed that acupuncture was significantly more effective than control group for headache relief. But, there was no significant difference between acupuncture and sham acupuncture(ES=0.06, 95% CI, -0.13 to 0.25). Conclusions This meta-analysis confirmed the effectiveness of acupuncture in relieving headache. However, there is no evidence for an effect of real acupuncture over sham acupuncture. This suggests that puncturing non-acupoint also has headache-relieving effect. That is, headache-relieving efficacy of acupuncture may not be due to acupoints selection based on traditional meridian theory. These findings have to be interpreted with caution. Well-designed clinical trials and further researches are needed to clarify the efficacy of acupuncture. Keywords : Acupuncture, Headache, Tension-type headache, Migraine, Meta-analysis

경추성 방사통을 가진 만성통증환자에서 경추 후관절에 대한 X-선 투시 하 중재적 미세유착 박리 및 신경자극요법의 임상적 효과

김은하 차의과학대학교 대체의학대학원 2007 국내석사

연구배경: 경추성 방사통은 머리, 목, 어깨나 상지로 방사되는 통증으로 정의된다. 경추성 방사통을 일으킬 수 있는 요인으로는 척추신경, 추간판, 후관절, 인대 그리고 근근막 결합조직과 같은 다양한 구조물이 있다. 후관절에 의한 경추성 방사통은 비교적 최근에 주목을 받고 있으나 그 원인은 방사선적으로 확인되지 않는 경우가 많다. 최근 만성적인 결합조직의 병변으로 인한 후관절과 후관절을 지배하는 신경주위의 미세유착이 이러한 경추성 방사통의 주요원인으로 보고되고 있으나 이에 대한 적절한 치료는 제시되고 있지 못하다. 연구목적: 후관절과 후관절을 지배하는 신경주위의 유착이 의심되는 경추성 방사통을 가진 환자의 해당 병변의 미세유착을 박리와 동시에 주위 연조직과 신경을 자극하여 경추의 통증과 가동성 제한이 호전 될 수 있는가를 확인하고 통증감소가 유지되는 기간 및 치료횟수와 통증호전도와의 상관관계와 흔한 후관절의 병변부위를 확인하고자 하였다. 연구방법: 경추성 방사통을 가진 28명의 환자(미국 마취과 학회분류 I, II 범주)를 대상으로 하였다. 경추 후관절 미세유착 병변은 환자가 통증을 느끼는 방사통 부위와 경추가동성의 제한, 촉진 상 후관절 압통과 두꺼워짐 및 상지에서의 분절성 변화에 따라 병변부위를 추정하였다. 이 병변에 대하여 후관절의 관절 주(articular pillar) 부위를 통과하는 후지 내측지를 자극하고 후관절 주위에 유착된 조직을 끝이 둥근 바늘(Ahn's needle)을 이용한 FIMS 시술을 통하여 미세 박리하였다. 통증의 평가는 시각통증등급 ( Visual analogue scale, VAS)으로 하였으며 시술 후 1, 3개월 후 VAS에서 50%이상의 통증경감을 효과가 있다고 판정하였다. 연구결과: 환자의 평균연령은 45세였고 남자 12명, 여자 16명, 평균 유병기간은 62.3개월이었다. 평균 치료횟수는 2.7 ± 1.2 회였다. 통증은 초기(VAS 8.0±1.4)보다 시술 1개월 후(VAS 2.43±1.17, p<0.01), 시술 3개월 후(VAS 3.25±1.7, p<0.01)에 모두 유의하게 호전되었다. 반면, 치료횟수와 통증경감의 정도는 상호간에 유의성이 없었다. 가장 호발 후관절 병변 부위는 경추 5-6번, 경추 4-5번 순 이었다. 연구결론: 만성적인 경추성 방사통을 가진 환자에서 경추 후관절에 대한 FIMS는 통증감소에 유의한 효과가 있어 다른 침습적 치료를 시행하기 전에 시도 할 수 있는 효과적인 방법의 하나이다. Background: Cervical radicular pain is defined as a radiating pain from cervical spine to head, shoulder and arm. It can arise from various structures including spinal nerve, disc, Zygapophyseal joint, ligament and myofascial connective tissue. Zygapophyseal joint has not been taken considerable attention as cause of cervical radicular pain until recent. Pain due to Zygapophyseal joint has been treated with physical therapy, alternative methods such as acupuncture, chiropractic manipulation and nerve block or RF coagulopathy of medial branch of dorsal ramus. However, no adequate experiments were found approaching methods to microadhesiolysis the adhesional connective tissue around the Zygapophyseal joints and nerves. Object : The first object of this study was to ascertain the availability of FIMS effect as an alternative modality for chronic neck and shoulder pain caused by cervical Zygapophyseal joint dysfunction via decreased VAS index and improved limitation of ROM. The second object was to identify the duration of pain alleviation and commonly occurred region in Zygapophyseal joint dysfunction. Methods: Twenty-eight patients were diagnosed by patient's symptom, palpation finding on Zygapophyseal joints, limitation of the range of motion(ROM) of neck and segmental distribution change on the upper arm. All patients were selected by ASA physical status I or II criteria. The articular pillar of cervical Zygapophyseal joints and adhesional structure around the cervical zygapophyseal joints were stimulated or carried out adhesiolysis with rounded needle (designed by Dr. Ahn). The procedure was performed one time per every another week and visual analogue scale (VAS) and ROM of neck were used as an index for evaluating the degree of pain after 1 and 3 months from FIMS procedure completed. The relief effect of FIMS on cervical radicular pain was accepted when VAS index decreased to 50% compared with a previous VAS and absence of limitation of ROM. Design: A retrospective, non-randomized clinical trial study. Result: Among the patients, 52% of patients showed Zygapophyseal joints dysfunction in C5-6, 38% in C4-5, 7% in C2-3 and 3% in C6-7 . FIMS was performed on the position of Zygapophyseal joints dysfunction. After performing FIMS, VAS index was decreased in most of patients after 1 and 3months (92.8% and 75%, respectively) and frequency of treatment was 2.7 ± 1.2. Prevalence period had no influence on the decrease of VAS index after performing of FIMS. There was no correlation between performing times of FIMS and degree of VAS. Performing of FIMS showed a significant effect on cervical radicular pain. Conclusion: Cervical radicular pain was significantly relieved by FIMS procedure. FIMS is considered one of effective modalities in patient suffering from cervical radicular pain before applying invasive intervention such as RF or injection. Key word; Zygapophyseal joints, cervical radicular pain, ROM, VAS, FIMS

頸項部 통증 환자의 경부 추나와 침(acupuncture)의 병합요법 효과 : 침(acupuncture)의 병합요법 효과

이경열 차의과학대학교 대체의학대학원 2008 국내석사

경항통 환자의 경부 추나와 침(acupuncture)의 병합요법을 확인하기 위하여 광생한의원에 내원한 환자 가운데 경추의 구조적인 결함이나 신경학적인 손상이 없이 단순히 연부조직 손상으로 인해서 2007년 8월 1일부터 동년 10월 31일 까지 방문한 30명의 환자를 대상으로 하였다. 연구 방법 30명의 환자에게 경부 추나를 한 다음 뒷목에 양쪽 풍지(風池, Pungji, G20) 2혈 양쪽 천주(天柱, Chonju, B10) 2혈과 양측 경추 측돌기 압통점 4~6곳을 합하여 총 8~10혈을 세라 일회용 스텐레스 침(0.25*30mm)을 0.5~1촌 자입하여 치료한 후 통증경감도와 경부 R.O.M의 변화를 살펴보았다. 연구 결과 통증경감도의 변화를 살펴보면, 치료 전에서 치료 후에 3.92±2.69로 감소하였으며, 치료 후 유의한(p<0.001)통증의 감소를 나타냈다. 측정 결과 굴곡, 신전, 좌우 측굴에 대하여 모두 유의한(p<0.05)R.O.M의 증가를 보였다. 결론 경부 추나와 침(acupuncture)의 병합요법은 경항통에 유효한 치료법이다. To clarify the effects of union treatment of neck Chuna and neck acupuncture on neck pain, the Gang Saeng oriental medical center had carried out union treatment of neck Chuna and neck acupuncture for 30 patients who had neither structural defectiveness of cervical spine nor neural injury but simple soft tissue among people who visited the hospital with the neck pain from first August, 2007 to 31th October in the year. The method of study : 30 patients were treated by neck acupuncture treatment after neck Chuna was done. To judge the effect of treatment, both the degree of pain reduction and the check of R.O.M were perfomed each time, after acuring patients by treating with SEARA disposable stainless needle (0.25*30mm) about 0.5-1 korean inch at total 8-10 points such as Pungji(G20), Chonju(B10) and the 4-8 tender points at cervical tansvers process. Result of study : This study for the reduction of pain degree showed the pain reduction with the range of 3.92?2.69. The measurement also showed the note worthy decrease of pain(p<0.001) and improvement of range of motion(R.O.M) in cervical(p<0.05). Conclusion : This study revealed that the union treatment of neck Chuna and neck acupuncture could be an effective method for the neck pain.