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다한증 환자에서 클립을 이용한 교감신경 교통가지 차단술 사체 연구 및 임상적용
이성호,조성준,정재승,김태식,손호성,선경,김광택,김형묵 대한흉부외과학회 2003 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.36 No.8
배경: 다한증 환자의 가장 효과적인 치료방법은 흉강경 최소절개를 이용한 교감신경 차단술로 알려져 있다. 하지만 수술 후 발생하는 보상성 다한증과 무한증이 수술의 만족도를 감소시키는 중요한 요인이므로 환자에게 적극적인 수술 적응을 하기가 어렵다. 합병증을 줄이기 위한 방법으로 교감신경의 선택적인 교통가지 차단술을 시행하였으나 시술의 어려움과 혈관 손상으로 인한 출혈의 위험성으로 보편화되지 못하였다. 본원에서는 사체를 이용하여 새로운 수술기법을 연구하고 이를 임상에 적용하여 좋은 결과를 얻었기에 보고한다. 대상 및 방법: 포르말린 처리를 하기 전 사체 3구를 대상으로 실험하였다. 앙와위에서 전흉부를 모두 절제한 후 양측 흉부 교감신경을 노출시켰다. 교감신경의 분지와 교통가지의 위치를 확인하였고 2번째와 3번째 교통가지에 클립을 이용한 차단술을 시행하였다. 교통가지 차단술 후 교감신경절을 포함한 교감신경을 절제하여 교통가지의 차단 정도를 관찰하였다. 임상적용은 25명의 환자에서 시행하였으며 평균 연령은 21세였다. 수술은 전신마취와 양측 폐 환기를 하고 반 좌위 자세에서 시행하였다. 4번째 늑간에 2 mm 흉강경을 삽입하였고 겨드랑이에 5 mm 트로카를 삽입하고 내시경용 클립을 이용하여 2번째와 3번째 교감신경절 교통가지를 차단하였다. 수술 후 전화 설문 조사를 통하여 합병증의 유무, 만족도, 보상성 다한증의 발생 정도를 관찰하였다. 결과: 사체 3구에서 모두 교감신경 교통가지의 차단을 완벽하게 시행할 수 있었다. 임상환자에서 모두 수술로 증세의 호전이 있었으며 기존의 교통가지 절제술에 비하여 수술 시간을 단축할 수 있었고 수술로 인한 합병증은 발생하지 않았다. 수술 후 수부 다한증은 모든 환자에서 호전되었으나 4명의 환자는 수술의 만족도가 감소하였다. 보상성 다한증은 15명의 환자(60%)에서 중증 이상으로 발생하였고 6명의 환자는 없거나 잘 느끼지 못하는 정도로 발생하였다. 미각다한증은 2명의 환자에서 발생하였으나 정도는 심하지 않았다. 결론: 본 연구의 수술방법은 2개의 피부 절개와 하모닉 스칼펠, 클립을 사용하여 쉽게 교감신경의 교통가지를 차단할 수 있었고 교통가지 절제술에 비하여 수술시간 및 출혈의 위험성을 감소시킬 수 있었다. 또한 교감신경 절제술에 비하여 비슷한 정도의 수술 성공률을 보이면서 보상성 다한증의 정도나 발생 빈도를 줄일 수 있어 우수한 수술 방법이라 생각한다.
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이성호,이동녕 대한금속재료학회(대한금속학회) 1988 대한금속·재료학회지 Vol.26 No.3
A two dimensional finite difference model has been developed to calculate the temperature distribution and the solidification profile of the continuously cast beam blank. The effect of the Pouring temperature, the casting speed, and the cooling condition has been examined. It has been shown by the calculation that the surface temperature and the solid shell thickness of the cast do not significantly vary with the pouring temperature or the casting speed, and that the effect of the cooling condition, particularly in the mold is critical. Non-uniform cooling resulting from the air gap formation develops the thermal stress in the solid shell and this is the main cause of the surface defects. Consequently, rather soft cooling should be applied to decrease the possibility of the crack formation.
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내시경적으로 절제된 하비갑개에서 발생한 다형성 선종 1예
이성호,박세진,이상학,김태훈 대한이비인후과학회 2013 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.56 No.2
Pleomorphic adenomas are the most common benign salivary gland neoplasms. However, they are rarely present in the minor salivary glands, neck, ear, mediastinum, external nose and nasal cavity. This case report describes a rare and unusual lesion found in a 48-year-old man, who, diagnosed as pleomorphic adenoma of the minor salivary glands in the inferior nasal turbinate, was treated with endoscopic removal.
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급성 뇌경색 환자의 기계적 혈전 제거술에 있어서 Solitaire 스텐트의 첫 번째 설치시 재개통 여부와 최종 재개통과의 연관성
이성호,이병훈,황윤준,김수영,이지영,홍근식,조용진 대한영상의학회 2015 대한영상의학회지 Vol.72 No.5
목적: 급성 허혈성 뇌경색 환자에 있어서 Solitaire 스텐트를 이용한 기계적 혈전 제거술시 Solitaire 스텐트 첫 번째 설치 당시 혈관의 재개통 여부와 혈전 제거술이 끝난 뒤 최종적인 혈관조영술에서 재개통의 성공 여부와의 관련성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2012년 2월부터 2014년 4월까지 동맥 내 혈전 용해술을 실시한 급성 허혈성 뇌경색 환자에 있어서 첫 번째 시술 방법으로 Solitaire 스텐트를 이용한 24명의 환자를 후향적으로 연구하였다. 첫 번째 Solitaire 스텐트 설치 상태에서 성공적인 재개통이 일어난 환자 9명(1군)과 재개통에 실패한 환자 15명(2군)으로 나누어 스텐트 제거 즉시 재개통 여부와 최종적인 혈관조영술에서 재개통의 여부를 분석하였다. 통계학적 분석은 Fisher exact test와 Student’s t-test를 이용하였다. 결과: 첫 번째 Solitaire 스텐트 제거 직후에 재개통이 유지된 비율은 1군과 2군에서 89%, 27%로 유의한 차이를 보였으며(p = 0.009), 최종적으로 재개통이 성공한 비율 또한 1군과 2군에서 100%와 47%로 유의한 차이를 보였다(p = 0.009). 결론: Solitaire 스텐트를 이용한 급성 허혈성 뇌경색 환자의 치료에서 첫 번째 Solitaire 스텐트 설치시의 재개통의 여부가 최종적인 재개통 여부를 예측하는 데 유용하다. Purpose: The purpose of the study was to evaluate the relationship between the successful revascularization on the first Solitaire stent deployment and the successful revascularization on the final angiography in acute ischemic stroke. Materials and Methods: From February 2012 to April 2014, 24 patients who underwent Solitaire stent thrombectomy as the first thrombectomy method for treatment of acute ischemic strokes were retrospectively reviewed. When the first Solitaire stent was deployed, 9 patients showed revascularization (Group 1) and 15 patients did not show revascularization (Group 2). Revascularization immediately after the first Solitaire stent removal and on the final angiography were comparatively assessed between the 2 groups. Statistical analysis was performed by the Fisher exact test and Student’s t-test. Results: The rates of revascularization maintenance immediately after the first Solitaire stent removal were 89% in Group 1 and 27% in Group 2, respectively (p = 0.009), and the rates of final successful revascularization were 100% in Group 1 and 47% in Group 2, respectively (p = 0.009). There was a statistically significant difference between the 2 groups. Conclusion: Revascularization on the first Solitaire stent deployment can be a useful predictor in evaluating the success of final revascularization in the treatment of acute ischemic stroke.
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항공사진 및 퇴적물 분석을 통한 섬진강 침실습지 경관변화와 관리방안
이성호,장동호 한국지형학회 2020 한국지형학회지 Vol.27 No.3
This study analyzed the management plan of Seomjin River Chimsil Wetland by identifying landscape changes through aerial photographs analysis and concentrations of sedimentation. Geophysical Landscape Change Analysis showed that vegetation accounts for more than half of the total area. The Barren land and water body was somewhere repeatedly increased and decreased and made an irregular form in the study area. The soil was acidic, and no eurtophication was shown, but it was potential to form wetland. In addition, the research area has been terrestrification of sand bar for a long period of time, forming a soil layer. Although the characteristics of river deposits were shown in the study area, the grain size was a particulate matter, and the sorting was ‘very poorly sorted’. In some areas of Seomjin River Chimsil Wetland, sand bars were formed, but most areas were undergoing to terrestrification. Therefore, in order to preserve the riverine area and to serve by a bridge between the land ecosystem and the underwater ecosystem, it is very necessary to remove some vegetation, create a proper waterway, and restore the wetland.
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