利益反應係數를 中心으로한 會計利益과 株價의 關係에 관한 硏究

김상범 서울大學校 大學院 1991 국내석사

추억을 통한 소통의 가능성에 관한 연구 : 본인 작업의 중심으로

김상범 경원대학교 일반대학원 2011 국내석사

미술대학의 커리큘럼에 맞는 수업들을 흡수하며 또 그것들을 다양한 매체로 이행하며 작업을 해오던 중 예술가의 ‘진정성’이란 과연 어디에서부터 시작이고 어떻게 보여주고 어떤 이야기를 하는 것일까 하는 의문을 스스로에게 던졌던 적이 있다. 그래서 개인의 폐쇄된 감성만이 가득한 작품보다는 다중에게 보다 쉽게 다가갈 수 있는 작업을 해야겠다는 생각을 가지게 되었고 작업내용을 나와 내 주변의 이야기로 잡아 소통의 장을 만들어 보여주는 것이 곧 ‘예술가적 진정성’에 다가갈 수 있는, 예술가로서의 본연의 모습이 아닐까 생각했다. 그렇게 시작된 것이 ‘내 주변 그리기’이며 지금까지의 작업의 단초가 된다. 그 막연하게 소통되는 것만을 생각했던 ‘주변 그리기’는 한 인간의 삶이 전체를 두고 봤을 때 차츰 상대적으로 큰 차이를 보이지 않는다는 생각을 하게끔 만들었다. 탄생과 죽음으로 연속되는 삶 자체는 ‘모든 사람들은 동일하다.’라고 결과론적인 명제를 가지게 되며, 삶 자체는 각각 따로 놓여 짐이 아닌 동일선상에 놓일 수 있다는 결론에 이르게 된다. -인간 모두에게 부여된 삶은 ‘탄생, 삶, 죽음’은 일치한다. - 이 동일선상에 놓인 삶은 개인의 능력이나 나이가 많고 적음이 아니며 사회적이나 도덕적으로 가치를 가지는 정도를 말하는 것이 아니라고 보게 된다. ‘나’와 ‘너’로서 나눠진 존재를 의식하지 않고, 같은 ‘나’와 ‘너’이기에 ‘우리’라고 규정할 수 있는 의식을 가지는 것이다. 이 의미는 함께하고 있음을 부정하기 어렵게 만든다. 같은 공간 안에 있지 않더라도 함께함을 상대적인 존재의 의미로서 가질 수 있다면 ‘나’와 ‘너’는 우리로서 일체되며 공동체로서의 의식을 공유할 수 있을 거라 생각한다. ‘주변 그리기’에서 보여주는 직접적인 이야기는 말 그대로 추억을 되살려 기억해내어 서로가 소통할 수 있는 장을 마련하고자 했다. 그리고 지금의 작업은 본인의 본질적인 삶의 행태를 끄집어내어 각각 다른 존재와의 같은 공간 동일한 기억들로 서로에게 공통의 기억을 상기시키면서 다른 삶이 아닌 같은 삶이라는 서로의 존재 자체를 수평적으로 인지하고 그것으로 인해 우리라는 의식을 갖게 되는데 의미를 주고자 함이 이 작업의 목적이 된다. 캔버스의 이미지는 추억의 흐릿함을 시작으로 그것을 기억해내는 뚜렷함에서 나와 그들과의 관계에서 일어나는 관념을 상기시키도록 표현한다. 여럿 모인 동무들과의 술자리에서 흘러나오는 긴 한숨과 여기 저기 푸념하듯 내뱉는 자학은 어떻게든 살아가고 있는 그 자리에 있는 우리 모두임에 틀림없다. 그들과 관계라는 축으로 분명하진 않지만, 연관되어 있음을 확인하고자 그때 그곳의 일들을 추억한다. 즉, 관념은 그들과의 사건으로 인해 발생되는 일련의 생각들이 추상적으로 느껴지는 것이지만, 그것을 통해서 회상보다는 그 추억에서 좋았거나 얻을 수 있는 정보들을 다시금 찾아가자는 것에 작업의 목적이 있다. 작업의 대부분의 소재인 주변인들은 나와 상호보완적인 관계를 유지하고 있다. 우리는 내가 필요한 것 그들이 필요한 것 둘 다 충족시키는 요소를 관계로서 가지게 된다. 여기엔 그들과 이루고자 하는 소통이 들어있다. 소통은 단순히 의사전달만을 의미하는 것이 아닌 이성과 감성을 서로 공존하는데 의미가 있다. 사회적인 관계에서 그들과 나는 지위의 측면으로 생각할 때 수직적 관계보다는 수평적 관계에 근접하다. 이런 수평적 관계에서 서로의 상호보완적인 관계로의 발전은 분명 개인의 소양을 증진하는 요소와 더불어 그것들이 모여 보다 나은 시너지 효과를 창출하게 된다. 소통은 지금 현재 부족한 사회의 불안요소들을 부수는데 필요한 우리의 의지라고 본다. 관계되는 모든 사람들이 다 같은 생각으로 느끼는 것은 아니지만 소통이 필요함을 알게 되고 또 이러한 과정들로 우리는 어떠한 것일지라도 문제의 실마리를 찾을 수 있을 거라 생각하며 작업으로 끌어낼 수 있도록 노력한다.

韓.日 國語敎科書 童話敎材에 關한 對照硏究

김상범 울산대학교 교육대학원 2005 국내석사

심장 및 대동맥 수술환자에서 포괄적 혈액보존법 시행군과 비시행군에서의 동종수혈의 용량 및 치료비용의 비교

김상범 東亞大學校 大學院 1998 국내석사

서론 동종수혈의 위험인 간염 및 후천성 면역결핍증의 감염, 동종면역의 유발, 열성반응 등을 최소한 감소시키기 위해 심장 및 대동맥 수술 환자에서 여러 가지 혈액보존법을 이용하여 동종혈액 소모량을 최소화하려는 노력이 널리 시행되고 있다. 이에 저자는 예정 및 응급 심장 및 대동맥 수술 환자에게 본원에서 이용 가능한 혈액보존법을 시행한 환자와 그렇지 않은 환자군에서 동종 수혈의 용량, 술후 1일 및 3일의 적혈구 용적율, 혈소판수, 부분 트롬보플라스틴 시간을 비교 관찰하였고 이에 따른 의료수가에 대해 고찰하였다. 대상 및 방법 동아대학교 병원 중앙수술실에서 예정 및 응급으로 개심술 및 대동맥수술을 시행받은 20명을 혈액보존법을 이용한 전향적 분석 대상으로 하였으며, 1주일 내에 아스피린 및 항응고제 투여한 환자, 뇌혈관 질환, 경동맥 폐쇄 (carotid a. stenosis), 혈색소 30% 이하인 환자는 제외하였다. 대조군으로는 본 연구 이전에 혈액보존법을 시행하지 않은 비슷한 수술 및 수술 난이도로 비슷한 연령 및 술전 적혈구 용적율, 심에코 상의 좌심 박출분율을 가진 20명의 환자를 병력지를 참조하여 후향적으로 선별하였다. 혈액보존법으로 술전 자가공혈(autologous predonation) 및 혈소판반출 ( platelet pheresis), 체외순환기 사용전 급성 정혈량성 혈액희석 (acute normovolemic hemodilution), 술중 cellsaver 사용후 술후 투여 등의 방법을 사용한 군과 혈액보존법을 시행하지 않은 대조군의 동종수혈의 용량, 술후 1일 및 3일의 적혈구 용적율, 혈소판수, 부분 트롬보플라스틴 시간을 비교 관찰하였다. 합병증의 비교는 퇴원후 경과기록지를 참고하였고 의료수가 계산은 술전 및 퇴원 때까지 사용한 모든 동종전혈, 적혈구 농축액, 혈소판 농축액을 각 unit 당 가격으로 계산하였으며 혈액 보존법을 시행한 경우는 혈소판 반출 및 cellsavor 사용가와 소모품 가격을 합산하였다. 결과 입원부터 퇴원까지 혈액보존법 시행환자군은 대조군에 비해 전혈사용량 (1.6±1.3 대 2.8±1.9 unit) 및 혈소판 농축액 사용량이 통계적으로 유의하게 적었다 (5.4±6.7 대 9.4±6.4 unit). 혈소판수는 혈액보존법 시행환자군이 대조군에 비해 술후 1일에는 의미있게 많았으나 (171±41,3 대 152±47.3×103개) 술후 3일의 혈소판 수는 통계적 의의있는 차이는 아니었다. 부분 트롬보플라스틴 시간 (PTT)은 혈액보존법 시행 환자군 술후 1일 및 술후 3일에 비시행 환자군에 비해 통계적으로 의미있게 짧았다 (37.3±14.5 대 46.4±14.4 sec 및 30.8±6.1 대 43.2±11.0 sec). 합병증은 대조군군에서 출혈로 인한 재수술 1례, 호흡기 합병증 2례, 대동맥 내 풍선펌프 (IABP) 1례로 시행군에 비해 많았다. 결론 결론적으로 심장 및 대동맥 수술환자에서 혈액보존법을 시행하면 동종전혈 수혈량을 42%, 동종 혈소판 수혈량을 43% 감소시킬 수 있었고 의료수가는 약 100,000원 가량 추가되었다. 따라서 보다 적극적으로 포괄적 혈액보존법을 도입하는 것이 바람직하다. Background: To reduce the amount of homologous transfusion with its inherent problems of transmission of viral hepatitis, acquired immune deficiency syndrome and others, many institutions use comprehensive blood conservation methods (CBCM) in open heart and major aortic operations. The purpose of this study is to compare the amount and cost of homologous transfusion and the efficacy of coagulation between patients with or without CBCM adoption. Methods : We prospectively assessed available CBCM of our institution in 20 patients, comparing the requirements of blood products, their cost and the efficacy of blood coagulation with those of another 20 patients similar in age, types of operation, operation difficulty and duration of bypass time retrospectively. Platelet pheresis was done 3 days before operation in 4 patients and after that procedure acute normovolemic hemodilution was done and cellsaver was used in 20 patients. Result : Fewer whole blood and platelet concentrates were transfused in patients with CBCM (p<0.05). There are no significant differences in the amount of used packed red blood cell and fresh frozen plasma between two groups. Partial thromboplastin time was significantly short in patient with CBCM (p<0.05). The mean extra-financial cost for using cellsaver, platelete pheresis and homologous blood products were somewhat higher but total cost and prevalence of complications were lower in patients with CBCM. Conclusions : The CBCM are cost-effective in reducing the amount of homologous transfusion, and efficient measures to normalize postoperative blood coagulation. So it is reasonable to use the CBCM more widely to achieve more favorable patient outcome.

苦蔘 유기용매 분획층이 적출 심장에 미치는 영향

김상범 圓光大學校 大學院 2001 국내박사

苦蔘(Sophorae Radix)은 豆科에 속한 도둑놈의 지팡이(Sophora flavescens Ait.)의 根으로서 최초로 《神農本草經》에 최초로 기재되어 味苦하여 心經의 火를 다스린다고 하였다. 알레르기란 생체가 동일한 항원에 반복 접촉됨으로써 그 항원에 대해 최초에는 나타나지 않았던 이상반응을 일으키는 상태로 항원-항체반응의 결과 야기되는 전신적, 국소적 조직상해 반응을 말한다. 사회가 산업화되고 환경오염 및 각종 화학물질의 사용이 늘어남에 따라 알레르기성 질환 비율도 점차 증가하는 추세이다. 그러나 항히스타민제, 스테로이드계 등이 주류를 이루는 기존의 치료제들은 상당한 부작용과 아울러 복잡 다양한 알레르기 기전에 복합적으로 작용하지 못하는 단점을 지니고 있다. 苦蔘 전탕액과 유기용매 분획층의 항알레르기 억제 효과를 조사하기 위하여 ovalbumin에 감작된 pithed rat와 guinea pig의 langendorff heart에서 순환기 anaphylaxis에 대한 방어효과를 관찰한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 苦蔘 전탕액은 항원(ovalbumin)으로 감작된 pithed rat의 순환기 anaphylaxis 반응에 대하여 항알레르기 효과가 있었다. 2. Ethyl acetate 분획은 depressor response와 bradycardia에서 물 분획에서는 depressor response, tachycardia, bradycardia, blood pressure time, heart rate recovery time에서 알레르기 억제효과가 있었다. 3. 苦蔘 전탕액은 guinea pig langendorff heart의 순환기 anaphylaxis 모델에서도 효과가 있는 것으로 나타났으며 ethyl acetate와 물 분획에서 유의한 방어효과를 보였다. 4. Ethyl acetate 분획에서는 basal coronary flow, maximal contractile force, arrhythmia duration, edema index lactate dehydrogenase activity, creatine kinase activity에서 알레르기 방어효과를 나타냈다. 5. 물 분획에서는 maximal contractile force, post-challenge contractile force, post-challenge coronary flow, creatine kinase activity에서 알레르기 억제 효과를 보였다. 이상의 결과로 보아 苦蔘 전탕액의 ethyl acetate 분획과 물 분획에서 항알레르기 효과를 있음을 시사하고 이 두 분획층에서 분석을 통한 유효물질의 추출이 가능하리라 생각된다. The water extract of Sophorae radix was tested for its preventive effects against cardiovascular anaphylaxis elicited in experimental animals. In actively sensitized pithed rats, H_(2)O and ethyl acetate fractionation of Sophorae radix water extract partially protected the animals from toxicity by antigen challenge. Of the cardiovascular changes observed during the anaphylaxis in this pithed animals, depressor response, tachycardia and bradycardia was significantly attenuated by H_(2)O fractionation, depressor response and bradycardia was significantly reduced by ethyl acetate fractionation. H_(2)O and ethyl acetate fractionation of Sophorae radix water extract also improved anaphylactic cardiac dysfunction in passively sensitized isolated guinea hearts. Improvement was noted in the maximal contractile force, post-challenge contractile force, post-challenge coronary flow and creatine kinase change elevation. These results suggest that H_(2)O and ethyl acete fractionation of Sophorae radix water extract possesses anti-anaphylactic effect in cardiovascular system.

지방자치단체 남북교류협력 사업의 정책형성 과정 연구: 강원도 사례를 중심으로

김상범 강원대학교 정보과학·행정대학원 2021 국내석사

1995년 본격적인 지방자치제도가 시행된 이후, 강원도를 비롯한 많은 지방자치단체에서 남북교류협력 사업을 추진하여 왔다. 이와 관련하여, 해당 분야의 선행 연구를 분석한 결과 지금까지 지방자치단체 남북교류협력 사업과 관련한 여러 각도의 연구가 있어 왔지만, 정책학적 관점에서 이를 접근하여 체계적으로 분석한 연구결과는 많이 찾아보기 힘들었다. 이에 따라 본 연구에서는 세계 유일의 분단도 라고 일컬어지는 강원도의 사례를 중심으로 하여 지방자치단체의 남북교류협력 사업과 관련한 정책형성 과정을 정책학적 분석틀을 사용하여 분석하여 보았다. 이를 위해 기존의 정책형성 이론을 개관하여 보고, 이중 킹던(Kingdon)의 ‘정책흐름모형’을 기반으로 하여 시간적(종적)으로는 강원도의 남북교류협력 사업의 추진 경과를 살펴보고 이를 횡단면적으로는 ‘정책흐름모형’을 구성하는 정책구성 요소별로 분석하였다. 그리고 이를 일종의 매트릭스로 통합하여 종합 분석하였다. 분석결과, 강원도의 남북교류협력 사업의 경우 추진 시기별로 작동하는 정책구성요소가 다르게 나타났다는 점을 알 수 있었으며, 정책구성요소의 상호 작용에 의해 작동되는 ‘정책 압력’과 정책구성요소가 영향을 미치는 ‘정책의 창의 무게’가 서로 영향을 미치며, 그 결과로서 ‘정책의 창’의 상태가 결정된다는 점을 알 수 있었다. 그리고 이러한 결과를 바탕으로 ‘지방자치단체 남북교류협력 사업 정책형성 과정’을 도식화하여 제시하였다. 그 결과, 강원도 남북교류협력 정책과 관련된 ‘정책의 창’의 상태가 단순히 ‘닫힌 상태’나 ‘열린 상태’로 이분화 되어 나타나는 것이 아니라 제한된 정책대안만이 채택되는 일명 ‘반쯤 열린 상태’나 당초 정책목표 실현이 어려울 경우 정책 압력 해소를 위해 유사 정책을 추진하는 ‘주변 열린 상태’로 다양하게 나타난다는 점을 지적하고 있다. 이와 관련하여, 지방자치단체의 남북교류협력 사업의 경우, 특히 ‘주변 열린 상태’ 등으로 인해, 예산 낭비나 행정의 비효율성이 나타날 수 있다는 점에서 대안 마련이 필요하다고 지적하고 이를 위해, 장기적인 원칙과 전략마련이 필요하다고 주장하고 있다. 그리고 이를 위해 ① 지방자치단체 남북교류협력 사업의 중장기 계획 마련, ② 투명하고 공정한 절차를 통한 전문 인력 채용, ③ 중립적인 성과 평가 기구의 마련 등을 대안으로 제시하고 있다. 끝으로 이번 연구가 연구 분야의 민감성과 특성상 일정한 한계를 지니고 있다는 점을 인정하는 동시에, 남북교류협력 사업뿐만 아니라 다른 분야에 대해서도 정책압력 해소를 위한 변칙적인 정책 수단으로서 ‘주변 열린 상태’ 등이 나타날 수 있다는 점을 지적하고, 향후 남북교류협력 분야에서도 보다 활발한 정책학적 연구가 이루어져야 한다고 주장하였다. 주제어: 지방자치단체, 남북교류협력 사업, 정책흐름모형, 정책의 창, 강원도. Since the full-fledged local autonomy system was implemented in 1995, many local governments, including Gangwon-do, have pursued inter-Korean exchange and cooperation projects. In this regard, as a result of analyzing prior studies in inter-Korean exchange and cooperation projects by local governments, it was found out that many of the studies had been conducted from various angles in this field, but few of them had been systematically analyzed from a policy perspective. Accordingly, this study analyzed the policies related to inter-Korean exchange and cooperation projects of local governments using a policy analysis framework, focusing on the cases of Gangwon-do, which is called the world's only divided province. For this, the existing policy formation theories were outlined, and based on Kingdon's ‘Policy Stream Model,’ the process of Gangwon-do's inter-Korean exchange and cooperation project was examined longitudinally and analyzed cross-sectionally by policy components composing the ‘Policy Stream Model’. Then it was integrated into a kind of matrix to be comprehensively analyzed. As a result of analyzing the case of inter-Korean exchange and cooperation projects in Gangwon province, it was found that the policy components operate differently depending on the timing of implementation. It also showed that the policy pressures driven by the interaction of policy components and the weight of the ‘policy window’ affected by the policy components have influence on each other, which determines the state of the policy window. Based on these results, the 'Policy Formation Process for Inter-Korean Exchange and Cooperation Projects of Local Governments' was schematized and presented. In consequence, it is pointed out that the state of the ‘policy window' related to the inter-Korean exchange and cooperation policy in Gangwon province does not appear to be simply dichotomized into ‘closed condition’ or ‘open condition’, but it rather appears in various ways such as so-called ‘half-open condition’ in which only limited policy alternatives are adopted or as ‘surrounding-open condition' which pursues similar policies to relieve policy pressure when it is difficult to realize the initial policy goal. In this regard, this study points out that alternatives are needed for inter-Korean exchange and cooperation projects by local governments, especially in the sense that “surrounding-open condition" may lead to budget waste or administrative inefficiency, and argues that local governments should prepare long-term principles and strategies for this. To this end, it is suggesting alternatives such as ① Preparation of mid-to-long term plans for inter-Korean exchange and cooperation projects by local governments, ② recruitment of professional personnel through transparent and impartial procedures, ③ preparation of a neutral performance evaluation organization, etc. Finally, this study acknowledges that it has certain limitations due to the sensitivity and nature of the research field, and at the same time points out that “surrounding-open state” and so on can emerge as an anomalous policy tool to relieve policy pressure not only in the inter-Korean exchange and cooperation projects but also in other areas as well. It also argues that policy research should be conducted more actively in the field of inter-Korean exchange and cooperation in the future. Keyword: Local Government. Inter-Korean Exchange and Cooperation Projects, Policy Stream Model, Policy Window, Gangwon-do.

내시경수술을 위한 코안구조물의 형태계측적 연구

김상범 한양대학교 대학원 2007 국내박사

최근 내시경은 기술적인 발전으로 다양한 치료와 수술분야에서 이용되고 있으며 특히 코안과 코곁굴 질환에 내시경을 이용할 때 코안의 구조물을 쉽게 볼 수 있어 수술 시간이 감소되고 팩킹이 필요 없어 환자의 불편함이 최소화되었다. 그러나 코곁굴 내시경수술 시 광범위한 병증을 가졌거나 심한 출혈이 있는 환자가 전신마취를 할 경우 합병증이 초래되고, 내시경수술 시 좁은 공간에서 출혈이 생기면 시야 확보가 어려운 문제점이 있어 코곁굴에 대한 해부학적 구조의 정확한 숙지는 필수적이다. 본 연구에서는 고정된 한국 성인 시신 21구(남자 12구, 여자 9구, 평균 나이 62.9세)의 머리뼈 42쪽을 대상으로 코 지표에 따른 분류, 코선반과 코중격, 나비입천장구멍, 나비뼈동굴의 형태와 위치를 계측하였고 코곁굴 자연개구부인 나비동굴구멍, 이마코관 깔때기쪽 구멍, 위턱동굴구멍, 코눈물관구멍의 위치관계를 계측하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 코 지표에 따른 7가지 분류 중 mesorhine형이 가장 많이 나타났다. 2. 맨위코선반은 66.7%에서 관찰되었고, 코점막 박리 후 위코선반 길이는 21.8 ± 3.7 mm, 중간코선반 길이는 38.9 ± 3.9 mm, 아래코선반 길이는 40.6 ± 4.3 mm이었다. 3.나비입천장구멍은 난원형이 가장 많았으며 앞코가시점에서 54.4 ± 3.9 mm, 중간코선반 뒤끝점에서 가장 가까운 지점인 나비입천장구멍 가장 아래지점까지의 거리는 5.6 ± 5.5 mm, 수평면과의 각도는 15.9 ± 5.9 도와 22.1 ± 6.8 도 사이에 위치한다. 4. 나비뼈동굴의 앞벽은 두께가 1.2 ± 0.7 mm, 앞코가시점에서의 거리가 1.9 ± 0.9 mm, 안장바닥은 두께가 0.7 ± 0.8 mm, 앞코가시점에서의 거리는 76. 2± 4.6 mm이었다. 5. 앞코가시점에서 나비동굴구멍까지의 거리는 58.5 ± 4.5 mm, 이마코관 깔때기쪽 구멍까지는 43.4 ± 4.8 mm, 위턱동굴구멍까지는 41.3 ± 4.3 mm, 코눈물관구멍까지는 29.6±5.0 mm이었다. 6. 각 계측 값은 성별에 따른 통계적 유의성이 없었다. 이 결과들은 코곁굴 내시경수술 시 해부학적 지표로써 유용한 자료가 될 것이다. Recently, with the increasing interests in the endonasal diseases, less invasive endonasal endoscopic surgery has brought a number of changes in surgery on the nasal cavity and paranasal sinuses. The use of the endoscope has simplified the viewing of the endonasal structures and reduced the need of packing and post-operative discomport. Particularly, this technique is optimal for various inflammatory lesions like chronic rhinosinusitis, as well as for the removal of the tumor within the sphenoidal sinus or pituitary gland. However, surgery using the endonasal endoscopy can be complicated when the patients have excessive bleeding or when the range of view is narrow due to bleeding. It is essential for operators to have detailed knowledges of the anatomy for the successful surgery. This study aimed to provide detailed anatomical structures of the nasal cavity and the endonasal sinus. Forty two sagittally-divided adult cadaveric heads (male; 12, female; 9, mean age; 62.9 years) were used. We investigated the classifications for the shapes of the nose, measurements of nasal conchae and nasal septum, observations for sphenopalatine foramen, sphenoidal sinus, opening of sphenoidal sinus, infundibular opening of frontonasal duct, opening of maxillary sinus, opening of? nasolacrimal duct. 1. The most frequent class of the nasal indexes was mesorhine. 2. The highest nasal conchae were observed in 66.7% of the case. After removal of the mucosa, the lengths of the superior nasal concha, middle nasal concha, inferior nasal concha were 21.8 ± 3.7 mm, 38.9 ± 3.9 mm, 40.6 ± 4.3 mm, respectively. 3.The most frequent shape of the sphenpalatine foramen was oval type. The distances from the akanthion to the sphenpalatine foramen, from the posterior end of the middle nasal concha to the lowermost end of the sphenpalatine foramen were 54.4 ± 3.9 mm and 5.6 ± 5.5 mm, respectively. The angle between horizontal line and the connecting line between akanthion and the uppermost end of the sphenpalatine foramen was 22.1 ± 6.8 degrees, the angle between horizontal line and the connecting line between akanthion and the lowermost end of the sphenpalatine foramen was 15.9 ± 5.9 degrees. 4. The thickness of the anterior wall of the sphenoidal sinus was 1.2 ± 0.7 mm, the distance from the akanthion to the anterior wall of the sphenoidal sinus was 1.9 ± 0.9 mm. The thickness of sella turcica was 0.8 ± 0.8 mm, the distance from the akanthion to the sella turcica was 76.2 ± 4.6 mm. 5. On the average, the distance from the akanthion to the opening of sphenoidal sinus, to the infundibular opening of frontonasal duct, to the opening of maxillary sinus, to the opening of nasolacrimal duct was 58.5 ± 4.5 mm, 43.4 ± 4.8 mm, 41.3 ± 4.3 mm and 29.6 ± 5.0 mm, respectively. 6.The measurements had no significant differences between male and female statistically. The detailed measurements of the nasal cavity and the paranasal sinuses performed in this study may provide useful anatomical landmarks for the endonasal endoscopic surgery.

노인 서비스 주택의 공간구성에 관한 연구 : 각 공간별 소요실 구성을 중심으로

김상범 건국대학교 대학원 1999 국내석사

Hindrances in the old's residential life increase in three steps as they become older; the independent stage, the semi-dependent stage and the dependent stage. Therefore the assistant services should be offered according to each steps. Despite the fact that all the Housing for the Elderly in this country are originally fitted for only two of these stages except the dependent stage, they actually take all of them. Therefore it is necessary to develop housing style for the old who are in the semi-dependent stage to offer complete assistant services to them; I will call this style 'Serviced Housing' in this study. In several countries, Serviced Housing is fixed as a kind of housing style and I think it would be possible that the style would be adopted in this country. The purpose of this study is to search for Service Program and Space Program of Serviced Housing that matches our conditions. The method of this study is to investigate 4 styles of housing for the aged in 45 domestic samples. Consequently, the results of this study are as follows. The service program of Serviced Housing consists of these 5 elements; 1) Assistant Service 2) Medical-treatment Service 3) Therapy and Rehabilitation Service 4) Consultation Service 5) Social Recreation Service The space program of Serviced Housing consists of these 5 elements; 1) Public and Assistant Service Space 2) Medical-treatment and Therapy Space 3) Consultation and Social Recreation Space 4) Residential Space 5) Support and Administration Space Each program was proposed to 2 types in conclusion; Basic Type and Advanced Type. And elements are classified into 'Essential', 'Recommendable', 'Optional' in each type. I think there are 2 directions if we admit Serviced Housing. One is to separate it from the precedent domestic Housing for the Elderly. The other is to add the Serviced Housing function to the precedent domestic Housing for the Elderly with receiving the service program and the space program of them. I think the latter is better, but for this we should consider the Housing for the Elderly as a residence rather than a institution. And limitation of this study was as follows; 1) This study didn't consider Position, Scale, Accommodation and Cost of the Housing. 2) The Space Program is focused on the room's function of each space.

허혈성 뇌졸증 환자에서 혈중 호모시스테인치 (Plasma Homocysteine)와 MTHFR (Methylenetetrahydrofolate Reductase) 유전자 다형성의 연관에 대한 연구

김상범 경희대학교 대학원 2002 국내석사

고호모시스테인혈증은 근래에 뇌혈관질환의 중요한 위험 인자로서 알려지고 있다. 호모시스테인은 혈관 내피세포에 대해 세포 독성을 보이며 혈전을 유발시킨다. 혈장내 호모시스테인은 Methylenetetrahydrofolate reductase(MTHFR)이라는 효소의 활성이 떨어지면서 호모시스테인의 메치오닌으로의 재메틸화 과정이 저해되어 증가된다. MTHFR 유전자의 돌연변이(677 codon에서의 cytosine의 thymine으로의 치환)가 MTHFR의 활성을 떨어뜨리는 것으로 알려졌다. 129명의 허혈성 뇌졸중 환자들과 157명의 연령 대비 정상인들을 대상으로 방사효소법으로 총 혈장 호모시스테인 수치를 측정하였다. MTHFR 단편은 Hinf1이라는 제한 효소를 이용한 PCR-RFLP 식으로 검사하였다. 환자군과 대조군에서 MTHFR 유전자의 677 codon에서의 C→T 변이의 빈도를 조사하였고, 소혈관 뇌경색군과 대혈관 뇌경색군, 그리고 다발성 뇌경색군과 단일 뇌경색군에서 각각 제한 유형을 분석하였다. 뇌경색 환자군의 혈중 호모시스테인치(10.38±6.44μ㏖/L)가 대조군의 혈중 호모시스테인치(8.00±2.40μ㏖/L)보다 유의하게 증가된 소견을 보였다. MTHFR 유전자 변이는 뇌경색군에서 정상 (C/C) 31.0%, 이형접합성 변이 (C/T) 48.8%, 동형접합성 변이 (T/T) 20.2%와, 대조군에서는 정상 (C/C) 37.6%, 이형접합성 변이 (C/T) 49.0%, 동형접합성 변이 (T/T) 13.4%의 빈도를 보였다. 동형접합성 변이의 빈도는 두 군에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 소혈관 뇌경색군(28.8%)과 다발성 뇌경색군(28.0%)에서, 대혈관 뇌경색군(8.9%)과 단일 뇌경색군(8.9%)과 각각 비교했을 때 동형접합성 다형성의 빈도가 유의하게 증가되어 있음을 발견할 수 있었다. 증가된 혈중 호모시스테인 수치와 허혈성 뇌졸중 간에 유의한 상관 관계가 있으며, MTHFR 동형접합성 변이와 소혈관 및 다발성 뇌경색 간에도 연관성을 찾을 수 있다. Background & Objective : Hyperhomocysteinemia has recently been known to be an important risk factor for cerebrovascular disease. It is cytotoxic and thrombophilic to vascular endothelium. Elevated plasma homocysteine levels can result from defective remethylation of homocysteine to methionine due to decreased activity of the enzyme, methylenetetrahydrofolate reductase(MTHFR). A genetic aberration in the MTHFR gene (677 C to T substitution) has been shown to result in reduced MTHFR activity. The purpose of this study was to assess the association among the prevalence of the MTHFR mutation, hyperhomocysteinemia, and subtypes of ischemic stroke. Methods : In 129 ischemic stroke patients and 157 age-matched normal control subjects, total plasma homocysteine level was determined by using radioenzymatic method. A segment of the MTHFR was tested by PCR-RFLP technique with restriction enzyme, Hinf1. We determined the frequency of the 677 C to T mutation in the MTHFR gene in ischemic stroke patients and control subjects. The restriction pattern was analyzed in the subtypes of ischemic stroke. Results : Total plasma homocysteine level was significantly higher in ischemic stroke patients(10.38±6.44μ㏖/L) compared with the controls(8.00±2.40μ㏖/L). The frequency of the three genotypes were as follows : normal(C/C), 31.0%; heterozygote(C/T), 48.8%; and homozygote(T/T), 20.2% in case group and (C/C), 37.6%; (C/T), 49.0%; (T/T), 13.4% in control group. There was no statistical difference between patients and control subjects in homozygote(T/T) genotype frequency. But we found significant increase of the frequency of MTHFR homozygote polymorphism in small-vessel disease(28.8%) and multiple infarction(28.0%) compared to large-vessel disease(8.9%) and single infarction(8.9%), respectively. Conclusions : There is a significant association between increasing plasma homocysteine and ischemic stroke. Our results suggest an association between TT MTHFR genotype and subtype of ischemic stroke including small-vessel and multiple infarction.

상위 요추 추간판 탈출증 : 자기 공명 영상과 임상증상과의 연관성

김상범 충남대학교 대학원 1998 국내석사

We reviewed one thousand forty hundred forty three patients with back pain and/or leg pain. All patients were treated at the Department of the Orthopaedic Surgery, Chungnam National University Hospital from May 1994 to May 1997. 1. There were 50 patients (2.86%) with disc pathologies involving T12-L1, L1-2, and/or L2- 3 levels. 2. 16 patients (0.91%) had isolated disc herniations and/or protrusions limited only to these high lumbar segments. 3. High disc pathologies is often associated with pre-existing abnormalities such as Schmorl's node, rim apophyseal fracture, previous fracture, limbus vertebrae, spondylolithesis. 4. Clinical symptoms in high disc herniations were atypical such as unusual back, leg pain and radiating pain of thigh. Other physical examinations such as straight leg raising test were mostly normal. 5. We operated 5 cases of isolated high level disc herniations by posterior approach. There were improvements of pre-operative back and/or leg pain at post-operative 6-month follow-up. 6. On conclusion, high disc herniations is a low incidence and associated with other pathologic conditions, and atypical symptoms and sign. So, It is difficult to diagnosis of isolated high level disc herniations & we recommended MRI as a diagnostic tool, for it can provide multiplanar images and other pathologies in different levels, and differentiate herniation from degeneration. Suspicion of high-level disc herniation is necessary in unusual presentations of back and leg pain incompatible with signs. Conservative treatment of high level disc herniation is mostly satisfactory and operation is rarely indicated.