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      • 흉요추부 굴곡-신연 손상에서 척추체의 골절 양상

        고영도,김종오,윤여헌,유재두,정준모 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

        목적 : 흉요추부 굴곡-신연 손상에 동반되는 척추체의 골절 양상을 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 흉요추부 굴곡 - 신연 손상 21례의 방사선 검사를 검토하여 골절된 척추체의 위치, 전후방 추체 높이, 손상된 분절의 후만각, 척추체 골편의 척추관내 침범 정도 및 척추체의 분쇄 정도를 관찰하였다. 결과 : 총 21례 중 압박 골절이 11례, 방출성 골절이 9례 있었다. 척추체 골절은 85%에서 굴곡-신연 손상된 분절내에서 하부 척추체에 위치하였다. 전방 추체 높이는 평균 27% 감소하였고, 압박 골절이 동반된 경우 18%, 방출성 골절이 동반된 경우 40% 감소하였다. 후방 추체 높이는 평균 1% 감소하였고, 압박 골절이 동반된 경우 1% 증가하였으며, 방출성 골절이 동반된 경우 4% 감소하였다. 손상된 분절의 후만각은 평균 19.5도이었고, 압박 골절이 동반된 경우는 15.4도, 방출성 골절이 동반된 경우는 26.8도이었다. 방출성 골절이 동반된 9례 중 골편의 척추관내 침범은 평균 27%이었으며, 척추체의 분쇄 정도는 71.4%에서 경미하였다, 결론 : 흉요추부 굴곡-신연 손상에서 척추세의 골절은 매우 흔하며 분절내 하부 척추체에 호발하였다. 가해진 힘에 비하여 전후방 추체 높이의 감소, 척추관내 침범 및 분쇄 정도가 적었으며, 이는 굴곡력이나 축성 부하의 효과가 신연력에 의해 일부 상쇄되었기 때문이다. Purpose : To evaluate the configuration of vertebral body fractures in flexion-distraction injuries of thoracolumbar spine. Materials and Method : We investigated the location of fractures, anterior or posterior vertebral body height, kyphotic angle of injured segments, canal encreachment and severity of comminution on radiologic examinations of 21 cases. Result : There were 11 compression fractures and 9 burst fractures. 85% of fractures were located in the inferior vertebrae of injured segments. Anterior vertebral height decreased by 27% on average with decrease of 18% in compression fractures and 40% in burst fractures. Posterior height decreased by 1% on average with increase of 1% in compression fractures and decrease of 4% in burst fractures. The average kyphotic angle of injured segments was 19.5˚ with 15.4˚ in compression fractures and 26.8˚ in burst fractures. The canal encreachment in 9 burst fractures was 27% on average, and the comminution of vertebral body was mild in 74%. Conclusion : The fracture of vertebral body in flexion-distraction injuries of thoracolumbar spine was very common, and located on the inferior vertebare of injured segment. The decrease of vertebral height, canal encreachment and severity of comminution was relatively less than the estimated from mechanism of injury, with offset effect of distraction force.

      • KCI등재

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