병원감염의 효율적인 관리체계 개발연구

김봉수,이영신,양숙자,김홍빈,유재일,심수경,김경희,김혜원 국립보건연구원 2000 국립보건원보 Vol.37 No.-

병원감염 사건에서 증명책임 완화에 관한 입법적 고찰 - 개정 독일민법을 중심으로 -

유현정 대한의료법학회 2015 의료법학 Vol.16 No.2

병원감염 사례에 관한 판결의 주류적 태도는 병원감염 발생으로 인한 손해의 분담을 사실상 환자 측에 전가하는 문제가 있다고 판단되므로, 손해의 공평․타당한 분담을 그 지도 원리로 하는 손해배상제도의 이념에 비추어 환자 측의 증명책임을 대폭 완화하기 위한 방법을 강구할 필요성이 있다. 이와 관련하여 진료계약을 민법상 전형계약으로 규정하고, 병원감염과 같은 의료 측이 전적으로 지배할 수 있었던 경우에는 일반적 진료상 위험이 실현된 때 진료자의 오류가 추정된다고 명문으로 과실추정규정을 둔 독일민법을 검토하였다. 진료계약은 매우 빈번하고 광범위하게 일반 국민의 실생활에서 체결되고 있으며, 그로 인한 분쟁도 다양하게 발생하고 있으므로, 진료계약을 독일과 같이 민법의 전형계약으로 규정함으로써 계약 내용과 분쟁 발생 시 증명책임 등에 관해 규율할 필요성이 있다. 병원감염 사건의 경우 법률에 의해 과실을 추정하고, 병원감염 예방을 위한 노력을 철저히 시행한 기관에 한하여 병원감염 사고로 인한 손해가 발생한 경우 그 비용을 지원하도록 사회보험을 통한 제도적 보완이 필요하다고 생각되며, 향후 이에 관한 면밀한 연구와 검토가 요구된다. Owing to causes such as population aging, increased use of various medical devices, long-term hospitalization of various patients with reduced immune function such as cancer, diabetes, and organ transplant patients, and the growing size of hospitals, hospital infections are continuing to increase. As seen in the MERS crisis of 2015, hospital infections have become a social and national problem. In order to prevent damage due to such hospital infections, it is necessary to first strictly implement measures to prevent hospital infections, while, on the other hand, providing proper relief of damage suffered due to hospital infections. However, the mainstream attitude of judicial precedents relating to hospital infection cases has been judged to in fact shift responsibility over damages due to hospital infections on the patient. In light of the philosophy of the damage compensation system, whose guiding principle if the fair and proper apportionment of damages, there is a need to seek means of drastically relaxing the burden of proof on the patient’s side relative to conventional legal principles for relaxing the burden of proof, or the theory of de facto estimation. In relation to such need, the German civil code (Bürgerliches Gesetzbuch), which defines contracts of medical treatment as typical contracts under the civil code, and has presumption of negligence provisions stipulating that, in cases such as hospital infections which were completely under the control of the medical care providers, if risks in general medical treatment have been realized which cause violations of the life, body, or health of patients, error on the part of the person providing medical care is presumed, was examined. Contracts of medical treatment are entered into very frequently and broadly in the everyday lives of the general public, with various disputes owing thereto arising. Therefore, it is necessary to, by defining contracts of medical treatment as typical contracts under the civil code, regulate the content of said contracts, as well as the proof of burden when disputes arise. If stipulations in the civil code are premature as of yet, an option may be to regulate through a special act, as is the case with France. In the case of hospital infection cases, it is thought that ‘legal presumption of negligence’ relating to ‘negligence in the occurrence of hospital infections,’ which will create a state close to equality of arms, will aid the resolution of the realistic issue of the de facto impossibility of remedying damages occurring due to negligence in the process of occurrence of hospital infections. Also, even if negligence is presumed by law, as the patient side is burdened with proving the causal relationships, such drastic confusion as would occur if the medical care provider side is found fully liable if a hospital infection occurs may be avoided. It is thought that, alongside such efforts, social insurance policy must be improved so as to cover the expenses of medical institutions having strictly implemented efforts to prevent hospital infections in the event that they have suffered damages due to a hospital infection accident, and that close future research and examination into this matter will be required.

한방병원에 관한 의료법 개정 : 제한한방병원의 설립과 운영

금유정(KEUM Yujeong),엄동명(EOM Dongmyung),송지청(SONG Jichung) 대한한의학원전학회 2022 대한한의학원전학회지 Vol.35 No.1

Objectives : 한방병원에 관한 의료법의 개정 내용을 최초의 한방병원인 제한한방병원의 설립과 운영을 통해 살펴보고자 한다. Methods : 1951년 국민의료법 제정 이래 의료기관 종별에 한방병원이 등장하는 1973년까지의 의료법 개정을 살펴보고, 의료법 개정 내용을 중심으로 제한한방병원의 설립과 운영에 대해 살펴보았다. Results & conclusion : 의료법에 ‘한방병원’이 등장하는 것은 1973년 2월 16일 의료법이 전면 개정되면서부터이다. 한방병원에 관한 법 규정이 제정된 이후, 의료법(법률 제2533호)에 따라 1973년 11월 24일 우리나라 최초의 한방병원이 설립되는데, 이것이 바로 현재 대구한의대학교 부속 한방병원의 전신인 ‘제한한방병원’이다. 제한한방병원이 의료법에 근거하여 한방병원으로 등록된 것은 1973년 11월이지만, 병원이 본격적으로 진료를 시작한 것은 1970년 12월이다. 제한한방병원은 의료법의 병원설립 기준에 따라 설립되었으나, 같은 의료법의 다른 조항에 의거하여 한방병원에서 부속 한의원으로 의료기관 종별을 변경하게 된다. 1960년대에서 1970년대는 국가 경제가 성장하면서 의학과 병원 또한 급속하게 발전하는 시기였다. 따라서 의료법의 개정이 현실의 상황을 미처 따라오지 못하였던 것으로 보인다. 하지만, 사회적으로 환자의 이동권 혹은 한방의료가 담당하던 질병의 관리 차원에서 입원시설을 갖춘 한방 의료기관이 필요했다. 이에 이미 그 역할을 수행하고 있었던 제한한방병원이 의료법 개정에 있어 참고 사례가 되었을 가능성도 생각해 볼 수 있다. Objectives : To look at the medical law reformation of Korean Medicine hospitals through the establishment and management of the Jaehan Oriental Medicine Hospital, which was the first Korean Medicine Hospital in South Korea. Methods : Revisions of the medical law since the establishment of the National Medical Act in 1951 up until 1973 when the ‘Korean Medicine hospital’ first entered the medical institution category were examined. Based on the revised contents, the establishment and management of the Jaehan hospital were examined. Results & Conclusions : The first mentioning of Korean Medicine hospital in the medical law took place on Feb 16, 1973 when the medical law was completely revised. After law regulations on Korean Medicine hospitals were established, the fist Korean Medicine hospital was founded on Nov. 24th, 1973 according to act 2533 of the medical law. This is the Jaehan Oriental Medicine Hospital, which is the predecessor of what we now know as the Daegu Korean Medicine University Hospital. Although the Jaehan hospital was registered as a legitimate Korean Medicine hospital in November of 1973, it had already started medical practice in December of 1970. While it was established according to the standards of medical law, it changed its institution category from Korean Medicine hospital to affiliated Korean Medicine clinic based on another clause within the same law. The decade from 1960 to 1970 was a time when national economy was developing, and the field of medicine and medical institutions were also booming. As such, revisions in the medical law seems to not have been able to keep up with what was happening in reality. To meet the patients right to move or to manage diseases which Korean Medicine was taking responsibility for, a medical institution with inpatient capacity was required. Therefore it is possible that the Jaehan hospital which had already been providing such a role could have been a sample case for reference in the medical law revision process.

불교병원 자원봉사 참여제고 방안연구

趙基龍 한국불교학회 2008 韓國佛敎學 Vol.50 No.-

Recently various voluntary activities are spread in Korean Buddhist society. The hospital volunteer including Buddhist hospitals is one of them. The voluntary activity in Buddhist hospital is very useful for Buddhist hospital authorities, the patients and their families, and the volunteers themselves. The Buddhist hospital volunteers could help the patients with overcoming pains of hospitalizing and their families with taking care of their patients by the Buddha's teaching. Also, they could support the hospital authorities economically and might help themselves with finding their life worth as Buddhist. This study is intended to find solutions promoting participation of the Buddhist hospital voluntary activities. For the purpose, the present writer visited Dongguk University International Hospital(DUIH) and interviewed a Buddhist priest and the responsible person in charge of the volunteer affairs to collect informations about the actual conditions and the problems of the Buddhist hospital voluntary activities for a questionnaire. The results are as follows; First, it is necessary for activating the Buddhist hospital voluntary activities to develop the Buddhistic programs. Second, Network is formed between Buddhist hospital and Buddhist order. Third, Buddhist hospitals try to set up the PR activities for the hospital volunteers. Lastly, Buddhist order and Buddhist hospital revitalize Buddhist hospice 본 연구는 불교병원에서 자원봉사를 활성화하기 위하여 일산불교병원의 자원봉사 현황과 저조한 원인을 분석하는 동시에 여타 불교병원에서도 자원봉사자의 참여를 제고할 수 있는 방안을 모색하고 있다. 2007년 2월 현재, 일산불교병원의 자원봉사 등록인원은 480여명이며, 이 중 1년 이상 장기자원봉사자는 150여명이고, 1일 평균 자원봉사인원은 35~40명 정도이다. 이들은 외래환자입원환자병원업무지원을 위한 영역에서 봉사활동을 하고 있는데, 외래환자를 위한 활동은 활발히 진행되고 있으나 입원환자와 병원업무지원을 위한 활동은 미흡한 상태이다. 전반적으로 일산불교병원의 자원봉사 현황은 그 규모에 비하여 부족한 실정이라고 할 수 있다.일산불교병원 자원봉사는 다음과 같은 문제점들이 있었다. 첫 번째, 자원봉사 프로그램들이 ‘법당 자원봉사’를 제외하고는 불교적 의미를 제공해 주지 못하고 있었다. 두 번째, 자원봉사단체의 자원봉사는 불허하고 개인희망자에 한하여만 자원봉사를 허용하고 있었다. 세 번째, 자원봉사자 모집에 있어서 병원 홈페이지, 병원회보, 불교계 언론방송매체 등을 이용하지 않고 병원 게시판에만 의지하고 있었다. 마지막으로, 가톨릭과 개신교의 병원들은 호스피스에 적극적 지원을 하고 있음에도 불구하고 아직까지 호스피스 활동을 시행하지 않고 있다.필자는 이러한 문제점을 해결하고 불교병원 자원봉사를 제고할 수 있는 방안을 다음과 같이 모색하였다. 첫 번째, 불교병원의 불교적 정체성을 부여하기 위하여 불교적인 내용이 투영된 프로그램을 마련하고, 프로그램의 이름도 불교적인 것을 개발하여야 한다. 그리고 병원의 법사인 원승의 권한과 역할을 강화하고 자원봉사 담당자의 불교적 리더십이 제고되어야 한다. 두 번째, 불교교단의 자원봉사 공급주체인 불교종단, 불교계 사회복지법인, 사찰, 포교사단, 불교계 시민사회단체와의 네트워크를 형성하여야 한다. 또한 자원봉사 참여경로를 분석한 선행연구들에 의하면 종교단체나 단체모임을 통하여 자원봉사에 참여하는 경우가 가장 많으므로 단체의 참여를 허용하여야 한다. 세 번째, 자원봉사의 홍보를 강화하여 적극적으로 자원봉사자를 모집확보하여야 한다. 구체적으로는 불교계의 방송매체와 언론매체, 불교계의 잡지, 불교닷컴불교포커스 등 인터넷과 PC통신, 불교계 기관조직의 홍보물, 홈페이지소식지 등 불교병원 자체매체, 지역사회의 행사 등을 활용하는 것을 들 수 있다. 마지막으로, 현재 불교호스피스의 열악한 현실을 극복하기 위하여 호스피스에 대한 불교계의 인식을 확산하고 사찰과 지역사회가 연계하여 호스피스 시설을 확충하고 호스피스 전문가와 자원봉사자를 양성하여야 한다.

병원학교 입급 학생의 교육목적과 교육방법에 대한 병원학교 교사의 인식 특성

김영한,최용재 한국시각장애교육&재활학회 2010 시각장애연구 Vol.26 No.2

The purpose of this study was to investigate the hospital school teachers' recognition characteristics on the purpose of education and the method of education for students in hospital school, and then, to investigate concretely the teachers' educational che ciousness for students in hospital school throughout analysis the s on the hip of teachers' perception about the purpose and the method of Education. The results of this study were as follows; In category of teaching experience and career of the hospital school, the analysis of teachers' recognition about the purpose and the method of Education to students in hospital school was revealed that the teachers who has the teaching short experience, whose recognition about the purpose and method of Education to students in hospital school were higher than long experience. And it was found that the more teachers who took charge of students in hospital school had the recognition about the purpose of education, the more they had the recognition about the method of education. 본 연구는 병원학교 입급 학생의 교육에 대한 병원학교 교사의 인식 특성을 교육목적과 교육방법의 측면에서 알아보고, 교육목적과 교육방법에 대한 인식의 관계를 규명하여 병원학급 입급 학생 담당교사의 교육의식을 구체적으로 알아보는 데 목적이 있다. 전국 35명의 병원학교 교사들을 대상으로 설문지를 통한 양적 연구와 울산, 부산지역 2명 병원학교 교사를 대상으로 한 질적 연구를 통하여 병원학교 담당교사의 교육의식을 보다 구체적이고 심층적이고 알아보았다. 본 연구의 결과 첫째, 교직경력이나 병원학교 근무경력이 적을수록 병원학교 입급 학생에 관한 교육목적의 인식 수준이 높게 나타났다. 둘째, 병원학교 근무경력이 적은 교사들이 병원학교 입급 학생에 관한 교육방법의 인식 수준이 높게 나타났다. 셋째, 병원학교 교사의 교육목적에 대한 인식이 높을수록 병원학교 입급 학생에 대한 교육방법에 대한 인식이 높게 나타났다. 넷째, 병원학교 교사의 교육의식을 보다 구체적이고 심층적으로 분석한 결과, 병원학교 입급 학생의 교육목적에 대하여 궁극적으로 학교복귀를 지원하는 것이라고 하였으며, 병원학교 입급 학생의 교육방법에 대해서는 각 개인의 건강상태와 치료일정, 치료 경과를 고려하여 학습의 양, 지도 방향, 시간 등을 설정하여 지도하는 것이 중요하다고 인식하고 있다.

병원 외부 재활 정원의 디자인 원칙 연구 -아동, 요양 및 양로, 종합병원을 중심으로-

장염,양성용 한국공간디자인학회 2022 한국공간디자인학회논문집 Vol.17 No.3

(연구배경 및 목적) 현대의 매우 빠르고 강도가 높은 경쟁, 업무, 사회와 일상생활에 있어서 사람들은 늘 긴장하고 다양한 스트레스를 받고 있으며 완화하지 못하여 많은 서브 헬스 자가 나타나며 심지어 다른 질병을 유발하는 경우가 점차 많아지고 있다. 재활정원은 자연과 접촉하여 스트레스나 우울 정서를 감소시키고 심신의 스트레스를 풀 수 있으며 사람들에게 힐링을 제공할 수 있기 때문에 정신과 심리에 적극적인 반응을 일으키며 건강을 촉진함으로 일종의 완화하는 수단으로 볼 수 있다. 특히 병원은 사람에게 진료, 치료와 회복을 제공하는 장소로서 재활정원이 사람에게 심리, 정신적 치유, 개선 등 도움을 제공하여 신체적 건강을 회복시킴 등 적극적인 영향을 미칠 수 있기에 매우 중요한 역할이라 할 수 있다. 따라서 본 연구는 하나의 치료 보조 수단인 재활정원을 기반으로 아동, 요양 및 양로, 종합 서로 다른 병원 유형에 따라 각 재활정원의 디자인 원칙, 특징, 공통점과 차이점에 대해 연구하여 다양한 재활정원 디자인의 참고자료가 되길 바란다. (연구방법) 우선 재활정원의 정의와 용어를 명확하게 하기 위해 문헌과 자료를 통해 이론적 고찰을 하여 중국과 한국의 총 42편 선행연구를 통해서 아동, 요양 및 양로, 종합 이 3개 유형 병원의 디자인 원칙에 대해 파악했다. 그 다음은 선행연구에 의하여 도출된 재활정원의 디자인 원칙을 사용자의 생리, 심리와 정신적 특징과 결합해서 3개의 병원 유형의 재활정원 디자인 원칙의 특징, 공통점과 차이점에 대해 비교 분석했다. (결과) 42편 선행연구에 나온 디자인 원칙을 정리하여 많이 언급되는 안전성, 생태성, 다양성, 편리성, 개방성, 유니버설, 쾌적성, 사회성과 흥미성 총 9개 디자인 원칙을 도출했다. 마지막에 각 병원 유형에서 언급된 9개 원칙의 내용에 대해 파악하고 정리하여 각 병원 유형 사용자의 생리, 심리와 정신적 특징과 결합해서 비교 분석했다. 최종적으로 9개 원칙 중의 안전성, 생태성, 편리성과 유니버설은 사용자의 구별 없이 3개 병원 유형의 공통적인 디자인 원칙으로 볼 수 있고, 다양성, 개방성, 흥미성, 쾌적성과 사회성은 사용자의 생리, 심리와 정신적 특징에 따라 요구하는 것이 다르기 때문에 3개 병원 유형의 가변적 디자인 원칙이라는 것을 연구결과로 얻었다. (결론) 본 연구는 수많은 병원에 부속한 재활정원의 연구 성과를 기반으로 아동, 요양 및 양로, 종합 각 병원 유형의 재활정원 디자인 원칙을 종합적으로 정리하여 사용자의 다양한 요구나 특징을 결합해서 3개 병원 유형의 재활정원 디자인 원칙의 공통점과 차이점을 제시하여, 이를 서로 다른 유형의 병원에 재활정원을 도입하여 디자인하는 데에 편리함을 얻을 수 있게 참고자료로 제공하고자 한다.

요양병원 안전 픽토그램에 대한 인지 분석 연구

류한술,최인숙 한국일러스트레이션학회 2020 일러스트레이션 포럼 Vol.21 No.65

요양병원에서는 병원 안전사고 예방 차원에서 매년 낙상 예방 교육 컨퍼런스, 질 향상 및 환자 안전교육, 정기안전교육 등의 교육을 진행하고 노력하고 있다. 그러나 요양병원 안전 예방 계획 및 운영에서 주요 대상자인 환자를 고려하지 않고 병원의 종사자가 일 방적인 지식으로 사고 예방이 이루어지고 있고, 안전 에 대해 좀 더 세심한 부분까지도 관심을 가지고 운 영되어야 하지만 현장에 맞추어서 분석하는 노력으로 사고율을 줄이고 개선하려는 의지가 부족하다는 그것 이 사실이다. 병원 안전의 전문적인 지식과 경험을 바탕으로 대비하고 예방적 측면에서 먼저 고려될 필 요가 있으며 환자 이동 공간의 위험 인지 상호작용을 고려하여 안전 계획이 이루어질 필요가 있다. 본 연구에서는 서울시 요양병원 중에 의료기관평가 인증원에서 실시한 의료기관평가 1~2등급을 인증 받 은 병원이 참여의사를 표명한 요양병원 6개를 선정하 여 환자, 보호자, 간병인, 병원종사자를 대상으로 병 원안전 픽토그램의 인지 정도를 알아보기 위해 설문 조사 방법을 사용하고 병원마다 100장씩 총 566장의 설문지를 작성 받아 각각의 문항을 분석, 전체 SPSS 26.0을 사용하여 통계 분석을 한다. 요양병원에서의 안전을 위한 픽토그램으로 주목성과 인지를 분석하였 고 이를 통해 환자에게 안전 픽토그램이 얼마나 도움 이 되고 안전에 대한 경각심을 주는 역할을 어느 정 도 하는지 분석하였다. 분석 결과 모두가 필요하다고 느끼고 있으면서도 적극적으로 활용하지 못하고 있으며 대부분이 무관심 하게 관리되고 있는 것으로 파악되었다. 분석되어진 병원 안전 픽토그램이 요양병원 환자 의 이동 동선을 고려한 안전 예방적 측면에서의 역할 과 병원종사자와 환자 간의 인지되는 정도의 차이를 줄여주는 노력과 연구가 계획적으로 이루어져서 개선 될 수 있는 방향의 근거로 활용되기를 기대한다. In order to prevent hospital safety accidents in nursing hospitals make efforts to provide education on fall prevention training conference, improvement of quality and patient safety education, and regular safety education every year. However, without considering patients who are the main subjects in the safety prevention plan and operation of nursing hospitals, accident prevention is being carried out with unilateral knowledge, and even more careful aspects of safety should be operated with interest, but there is a lack of willingness to reduce and improve accident rates through field analysis efforts. Based on the professional knowledge and experience of hospital safety, it needs to be considered first in terms of prevention, and safety planning needs to be made in consideration of the risk cognition interaction of the patient movement space. In this study, six nursing hospitals, which are certified by the Seoul Institute for Medical Evaluation and Certification with 1 to 2 level, are selected to identify patients, guardians, caregivers, and hospital workers, and use a total of 566 questionnaires per 100 hospital to analyze and Statistical analyze each question using SPSS 26.0. In this study, workers, caregivers, patients, and carers in nursing hospitals analyzed their attention and cognition as pictograms for safety in nursing hospitals. through this, safety pictograms were analyzed to how helpful and to they to alert patients to safety. The analysis found that although everyone felt it was necessary, they were not actively utilizing it, and most of them were being managed indifferently. We are expected that of the analyzed hospital safety pictogram will be used as the basis for the design direction that can be improved by planned research and efforts to reduce the difference between the role of preventive aspects considering movement of patients in nursing hospital and the perceived degree of hospital workers and patients.

종합병원 공용공간의 감성적 일러스트레이션 활용 연구

허경원 한국일러스아트학회 2020 조형미디어학 Vol.23 No.2

There are various related fields centered on hospitals and medical services, but the importance of various visual designs for hospital spaces has been grasped and research and design applications are being established. Among them, the environment in which a design that considers emotions that help stabilize the emotions of patients is introduced into the hospital can increase the patient's healing speed and hospital satisfaction, and interests and research in the hospital environment and design have been comprehensively conducted. The purpose of this study was to analyze the use cases of emotional illustrations applied to super graphic in hospitals through illustrations, which are the visualization design field of emotions, and to study the direction of effective visual images for users. We looked at the illustration of public spaces in hospitals abroad and domestic in detail. It was found that the illustration of the public space of the general hospital is produced for the purpose of attention and enjoyment of the user, and further psychological stability and healing. In addition, it was analyzed that the treatment contents of the hospital, the purpose of treatment, and the illustration contents for specific objects were constructed and applied to the hospital space. Through this study, it was found that emotional illustration affects the emotional and psychological changes and stability of patients, guardians, and visitors in the public space of the hospital. When creating a visual image of a public space that takes this into consideration, it should be based on the emotional content and meaning considering the user. In addition, it was found that a hospital illustration that synthesized the regional elements of the hospital, the efficiency of space, and the composition and expression of emotional colours is needed. 병원과 의료 서비스를 중심으로 한 다양한 관련 분야가 있지만 병원 공간에 대한 다양한 시각 디자인의 중요성이 파악되어 연구, 디자인 적용이 정착되고 있다. 그 중 환자의 정서 안정을 돕는 감성을 고려한 디자인을 병원 내 도입한 환경은 환자의 치유 속도와 병원 만족도를 높일 수 있어 병원 환경과 디자인에 대한 관심과 연구가 포괄적으로 이루어지고 있다. 감성의 시각화 디자인 분야인 일러스트레이션을 통해 병원 내 슈퍼그래픽에 적용된 감성적 일러스트레이션의 활용 사례를 분석하고 사용자에게 효율적인 시각 이미지 방향을 연구하고자 하였다. 해외와 국내의 병원 공용공간의 일러스트레이션을 세분화하여 살펴보았다. 종합병원 공용공간의 일러스트는 사용자의 주의 환기와 즐거움, 더 나아가 심리적 안정과 치유 목적으로 제작되는 것으로 파악되었다. 또한 병원의 치료 내용과 치료 목적, 구체적 대상을 위한 일러스트레이션 내용을 구성하여 병원 공간에 적용하는 것으로 분석되었다. 본 연구를 통해 감성적 일러스트레이션이 종합병원 공용공간에서 환자와 보호자, 내방객의 정서와 심리 변화와 안정에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 이를 고려한 공용공간의 시각 이미지 제작 시 사용자를 고려한 감성적 내용과 의미를 바탕으로 하여야하며, 그와 함께 병원의 지역적 요소, 공간의 효율 및 감성적 색채 구성과 표현 방법 등이 종합된 병원 일러스트레이션이 필요함을 알 수 있었다.

국내 병원도서관 관련 기준 및 현황

이혜영 한국비블리아학회 2018 한국비블리아학회지 Vol.29 No.4

본 연구는 국내 병원도서관 관련 기준 및 현황 파악을 위해 선행연구, 도서관법 그리고 한국도서관기준과 IFLA 가이드라인 비교 및 국내 병원도서관 제공 현황을 조사․분석하였다. 결과, 선행연구는 국외에 비해 매우 미흡한 수준이며 도서관법에서도 병원도서관에 관한 법과 기준이 명확하고 자세하게 제시되어 있지 않은 실정이다. 한국도서관연감을 통해서 병원도서관 통계 및 실태를 파악할 수도 없는 상태이다. 한국도서관기준과 IFLA 가이드라인에 있어서도 구성 및 주요 요소에 차이점을 나타내고 있다. 병원도서관 제공 현황 조사 결과, 조사된 67곳 중 종합병원 49곳(1.3%), 병원 8곳(0.2%), 요양병원 5곳(0.1%), 어린이병원 4곳(0.1%), 군병원 1곳(0.0%) 순으로 병원도서관을 제공하고 있었다. 종합병원 49곳 중 42곳이 상급종합병원인데 이 중 17곳이 병원도서관을 제공하고 있었다. 병원도서관 제공을 위한 가장 시급한 문제는 도서관법, 한국도서관기준의 개정이다. 또한 병원도서관 제공의 의무화, 도서관계 잡지를 통한 홍보, 관련 연구 등이 수행되어야 할 것이다. This study examined and analyzed the related study, Library Law, comparison of Korean Library Standards and IFLA guidelines and the status of domestic hospital library provision in order to grasp the regulations and status of domestic hospital library. As a result, the related study is very insufficient compared to overseas, and the Law and Standards for hospital libraries are not clearly and in detail in the Library Law. It is impossible to grasp the statistics and actual condition of the hospital library through the Yearbook of the Korean Library. The Korean Library Standards and IFLA guidelines also show differences in composition and key elements. According to the survey, 49 hospitals (1.3%), 8 hospitals (0.2%), 5 nursing hospitals (0.1%), 4 children’s hospitals (0.1%), and 1 military hospital (0.0%) were among the 67 hospitals surveyed. Of the 49 general hospitals, 42 were advanced general hospitals, of which 17 were providing hospital libraries. The most urgent issue for providing hospital libraries is the revision of the Library Law and the Korean Library Standards, and the mandatory provision of hospital libraries, publicity through library magazines, and related research should be carried out.

상급종합병원 지정 제도에 대한 의료기관의 인식과 대응 : 진료권역 제도를 중심으로

이근찬(Geun-Chan Lee) 한국보건사회학회 2020 보건과 사회과학 Vol.0 No.54

상급종합병원 지정 및 평가 제도는 진료권역별로 우수한 종합병원을 상급종합병원으로 지정하여중증질환에 대하여 난이도 높은 의료 행위를 전문적으로 제공하기 위한 제도이다. 본 연구는 우리나라 상급종합병원에서 병상의 의미, 진료권역별 소요병상 제도에 대한 인식, 상급종합병원 지정을 위한 의료기관의 동태적 활동을 분석하고자 하였다. 법과 제도에 대한 조직의 대응, 의료 자원에 대한문헌을 고찰하고 상급종합병원에 지정 평가 업무를 핵심적으로 담당한 병원 종사자에 대한 심층 인터뷰를 실시하여 분석하였다. 연구 결과, 병원 종사자에게 병상은 ‘대형’, ‘고급’의 이미지를 지니며, 진료권역별 소요병상제도 도입의 목적에 대한 인식은 의료의 지역화라는 합리적 관점과 서울지역 환자집중을 줄이기 위한 정치적 관점이 공존하였다. 상급종합병원 지정 기준을 정하는 단계에서 지정 가능성이 중간 수준인 병원들은 적극적으로 기준 변경을 요구하는 비순응적 행태를 보이며, 지정 가능성이 높은 병원은 현재의 기준에 순응하는 모습을 보였다. 보건의료정책은 이해관계간의 합의가 요구되는 데 병원군 내부의 결속력을 높이는 대책이 필요하며, 상급종합병원 지정 및 평가 기준을 공고하는 시기를 앞당겨서 기준의 예측가능성을 높이는 것이 필요하다 The tertiary hospital designation system is aimed to provide specialized medical practice for severe diseases, by designating excellent general hospitals as advanced general hospitals for each health service area. This study was intended to analyze the meaning of hospital bed, awareness of demanded bed amount by health service area, and the dynamic behavioral patterns of applied hospitals for the tertiary hospital designation system in Korea. The author did literature review on organizational response to regulation and medical resources and conducted interviews with hospital administers experienced with the tertiary hospital designation process. The findings of the study summarized as follows; The bed size has a “large” and “high-quality” image, and there coexisted the rational view of regionalizing medical care and the political view to reduce the patients’ inflow concentration in Seoul area on motive of introducing needed bed amount for health service areas. In the phase of setting the standard for designation of tertiary hospitals, hospitals with moderate potential for designation showed non-compliance demand changing standards and hospital with higher potential showed compliance with the current standard. Health and medical policies require consensus among stakeholders, and measures are needed to enhance the solidarity within hospital population. It is necessary to increase the predictability of the criteria by advancing the timing of announcing the criteria for designation and evaluation of tertiary hospitals.