2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

방사능 동위원소(P-32)를 이용한 감귤나무의 인산 영양 진단법의 개발

현해남,송성준,한해룡,유장걸,김형옥 제주대학교 방사능이용연구소 1989 연구보고 Vol.4 No.-

산림의 인산 영양진단에 적용했던 P-32 bioassay법을 영양특성이 다른 감귤나무에 직접 이용이 곤란하므로 궁천조생과 흥진조생 감귤나무를 공시 재료로 하여 사경과 토경재배 그리고 포장실험을 통해서 P-32 bioassay법과 관련된 기초 연구를 수행하였다. 1. 사경과 토경으로 재배된 2년생 감귤나무(궁천, 흥진조생)로 부터 뿌리를 채취하여 P-32 bioassay를 실시한 결과 인산 공급량과 인흡수능간에 고도의 지수적인 역상관을 보였다. 2. 한편, 야외포장실험의 경우 5월에는 인흡수능과 시비량간에 일정한 경향을 보이지 않았으나 7월과 9월에는 시비량이 증가함에 따라 인 흡수능은 감소하는 경향을 보였다. 이는 감귤나무가 인산에 대한 시비반응이 느리다는 사실을 암시한다. 또한, 인흡수능을 계절별로 봤을 때, 7월과 9월보다는 5월에 가장 컸으며 수령이나 표고보다는 토양의 비옥도에 의해 영향을 받고 있었다. 3. 인흡수능-유효인산-엽중인농도간의 상관을 비교할때 인흡수능-유효인산과 인흡수능-엽중인농도간의 상관이 유효인산-엽중인농도보다 컸음을 감안할때 P-32 bioassay법이 감귤의 인산영양진단에 효율적인 방법이 되리라고 생각한다. 4. P-32 bioassay를 실시하기 위해 채취된 뿌리는 저온보다는 실온에 저장하는것이 근활성을 유지하는데 효과적이었다. 5. 감귤나무의 근활성은 수관밑의 0∼5㎝ 표층에서 가장 높았으며 이는 다년간 표층시비에 기인되어 양분흡수에 관여하는 세근이 표층에 분포되었음을 시사하는 것이다. P-32 bioassay technique which were developed for determining forest tree's P-deficiency was introduced in order to provide an effective diagnosis method of phosphorus status in citrus tree. Some modification of the methods should be done because the physiological characteristics of forest trees and citrus trees are quite different, even though the basic principle is same. Thus, the fundamental steps needed to conduct the phosphorus diagnosis were investigated in the sand culture, pot culture and field experiment using two cultivars “Kung-Chun” and “Hung-Jin” of citrus trees. 1) The exponential relationships were obtained both in Kung-Chun and Hung-Jin from the sand culture experiment and the pot experiment. 2) No correlation between fertilizer levels and bioassay P-uptake was found from the field experiment in May, but in July and September there was a tendancy that highter fertilization reduced bioassay P-uptake, even though that was not statistically significant. Seasonal changes bioassay P-uptake were observed from all the fields. Soil fertility was more closely related with bioassay P-uptake than tree ages and plantation altitudes. 3) The degree of correlation of bioassaay P-uptake and soil available phosphorus or P-contents in leaves was higher than that of soil available phosphorus and P-contents in leaves, indicating that P-32 bioassay method is more sensitive than the conventional ones(soil and plant analyses) to make the P-status diagnosis. 4) The kept ar room temperature had higher P-32 absorption activity than those at 4℃ 5) The active fine roots were distributed mostly at the upper layer(0∼5㎝) of soil and around at the distance of canopy edge.

인체 유방암종에서 Cyclic-Dependent Kinase Inhibitor, p27^Kip1 발현의 의의

송상용,김덕환,서연림,고영혜,김대식,남석진,양정현 대한병리학회 1998 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.32 No.12

모노 펄스 레이더 시스템에서 선전원 배열 안테나의 차패턴 합성을 위한 최적화 방법

송창현,전상재,박의준 금오공과대학교 2005 論文集 Vol.26 No.-

In this paper, an optimization method is presented to directly synthesize the desired line source difference patterns from the well-known Taylor sum pattern formula by developing the generally updated Fourier transform pair, and then the line source distributions are numerically adapted to the specified difference patterns by using an appropriate iterative sampling method.

탄산음료 유발 법랑질 침식에 대한 항우식 제품의 예방 효과

송주현,김영재,김정욱,장기택,김종철,한세현,이상훈 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.1

본 연구는 항우식 제품인 Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate(CPP-ACP)를 포함하는 치아크림, 불소 바니쉬, 저농도 불소 양치액을 치아에 도포하는 것이 단시간 탄산음료에 의한 법랑질의 침식을 예방할 수 있는지 살펴보기 위해 계획되었다. 법랑질 시편에 다음과 같은 항우식 제품을 도포하였고, 인공타액에 24시간 보관한 후, 콜라에 1분 증류수에 1분씩 5회 번갈아 처리하였다. 1군: 대조군(무처치) 2군: CPP-ACP 치아크림군 3군: 불소 바니쉬군(1,000 ppm F) 4군: 저농도 불소 양치액군(227 ppm F) 5군: 불소 바니쉬 + CPP-ACP 치아크림군 6군: 저농도 불소 양치액 + CPP-ACP 치아크림군 미세경도와 침식깊이를 측정하였고, Quantitative light-induced fluorescence(QLF)를 이용하여 안정된 형광 격자에 대한 부피 형광 변화인 ΔQ를 측정하여 무기질 감소량을 평가하였다. 6일 동안 실험을 반복하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 미세경도는 1군≤2군≤4군<6군<3군≒5군 순이었다. 2. 평균 침식깊이는 5군≒3군<6군<4군≒2군≒1군 순이었다. 3. ΔQ는 1군≒2군≤4군≤6군≤3군≒5군 순이었다. ΔQ의 감소율은 1군과 2군, 4군과 6군, 3군과 5군이 각각 유사하였다. 4. ΔQ는 미세경도와 강한 양의 상관관계를 나타냈고(r=0.96, p<0.05), 침식깊이와는 강한 음의 상관관계를 보였다(r=-0.96, p<0.05). The aim of this study was to evaluate the preventive effect of commercially available anticariogenic products, specifically, the tooth cream containing Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate(CPP-ACP), fluoride varnish and low-level fluoride mouthrinse on enamel erosion induced by carbonated beverage in a short period of time. Enamel specimens were treated as follows and were then kept in artificial saliva for 24 hours followed by further processing by alternately soaking them in Cola beverage and in distilled water for 1 minute each five times. Group 1: control group (no treatment) Group 2: tooth cream with CPP-ACP Group 3: fluoride varnish (1,000 ppm F) Group 4: low-level fluoride mouthrinse (227 ppm F) Group 5: fluoride varnish + tooth cream with CPP-ACP Group 6: low-level fluoride mouthrinse + tooth cream with CPP-ACP Microhardness and erosion depth were measured and the mineral loss of each specimen was evaluated by measuring the volumetric fluorescence change(ΔQ) against the stable fluorescent grid using quantitative lightinduced fluorescence(QLF). The experiment lasted for 6 days repeated each day. The results were as follows: 1. The microhardness was increased as follows: Group 1≤2≤4<6<3≒5. 2. The mean erosion depth was increased as follows: Group 5≒3<6<4≒2≒1. 3. The ΔQ was increased as follows: Group 1≒2≤4≤6≤3≒5. The decrement of ΔQ was similar between group 1 and 2, group 4 and 6 and group 3 and 5. 4. The ΔQ showed positive correlation with microhardness (r=0.96, p<0.05), while it was negatively correlated to erosion depth (r=-0.96, p<0.05).

국내 다기관에서 조사한 지역사회획득 메티실린내성 황색포도알균의 빈도와 임상적 특성

송진수,최평균,송경호,조재현,김성한,방지환,이창섭,박경화,박경운,신수,최희정,김의석,김동민,이미숙,박완범,김남중,오명돈,김의종,김홍빈,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

목적 : 최근 전세계적으로 지역사회획득 메티실린내성 황색포도알균(community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus, CA-MRSA)의 보고가 증가하고 있다. 하지만, 우리나라에서는 CA-MRSA 감염증에 대한 증례보고만 있을 뿐 아직까지 체계적인 연구결과가 없는 실정이다. 저자들은 국내에서 CA-MRSA의 빈도, 감염증의 임상적 양상, 분리된 균주의 항균제내성 양상을 조사하였다. 재료 및 방법 : 2005년 1월부터 2005년 6월까지 7개 병원에서 MRSA가 분리된 환자의 명단을 파악한 후 의무기록지와 건강보험심사평가원의 자료를 검토하였다. 외래나 응급실에서 혹은 입원 후 72시간 이내에 균주가 분리되고 MRSA 획득과 관련된 위험인자가 없는 경우 CA-MRSA로 정의하였으며, 분리된 균주의 임상적 의미에 따라 원인병원체(pathogen), 집락화(colonizer), 미결정(undetermined)으로 분류하였다. Penicillin과 oxacillin을 제외하고 3개 이상의 다른 계열 항균제에 내성이면 다제내성으로 정의하였다. 결과 : 연구기간동안 총 3,251주의 황색포도알균이 분리되었으며, 이 중 MRSA는 1,900주(58.4%)였다. MRSA 가운데 CA-MRSA는 114주(6.0%) 였으며, 이들이 분리된 부위는 귀(62주), 비뇨기계(14주), 피부 및 연부조직(11주), 호흡기계(10주), 혈액(3주) 등이었다. CA-MRSA 균주 가운데 집락균은 22주, 원인병원체는 22주였으며, 나머지 균주에 대해서는 그 임상적 의미를 결정할 수 없었다. 항균제 감수성 검사를 시행한 73균주 중 47주(64.4%)는 다제내성이었다. CA-MRSA 감염증 22예 중 피부 및 연부조직 감염(9예)과 중이염/외이도염(9예)이 가장 흔하였다. 침습적 감염증(invasive infection)은 4명(원발성 균혈증 3예, 감염성 관절염 1예)에서 확인되었지만, CA-MRSA 감염증으로 사망한 환자는 없었다. 결론 : 병원내 감염증에서는 MRSA가 심각한 문제이지만, 아직까지 지역사회 감염증에서 CA-MRSA는 흔하지 않았다. Background : Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection has emerged in patients who do not have the established risk factors. In Korea, little is known about the epidemiology and clinical features of community-associated MRSA (CA-MRSA). Material and Methods : Clinical microbiology laboratory databases of 7 hospitals were reviewed to identify the patients from whom MRSA was isolated during the period of January to July 2005. Only one isolate per patient was enrolled. In order to identify the risk factors of MRSA acquisition, the medical records and the Health Insurance Review Agency databases were reviewed. CA-MRSA was defined as MRSA isolated from patient without established risk factors. We analyzed patient demographics, underlying medical conditions, characteristics of infection, and antimicrobial susceptibility profiles. Results : Of total 3,251 S. aureus isolates, 1900 (58.4%) were MRSAs. Of the MRSA isolates, 114 (6.0%) were CA-MRSA. Of 114 CA-MRSA isolates, 22 (19.3%) were colonizers, 22 (19.3%) were pathogens, and the clinical significance of remaining 70 (61.4%) could not be determined. Median age of the 22 patients with CA-MRSA disease was 47 years. Nine patients had skin and soft tissue infections, 9 ear infections, 3 bacteremia, 1 septic arthritis. Seven patients had underlying medical disease. None died of the CA-MRSA infections. Of the 73 isolates of CA-MRSA, 47 (64.4%) were resistant to more than 3 classes of antibiotics besides β-lactams. Conclusion : Although MRSA is highly prevalent among hospital-associated S. aureus infection, CA-MRSA infections are not common.

전십자인대 재건술에 사용되는 LA screw의 동물 실험 및 임상적 결과

송은규,윤택림,노성만,김현종 全南大醫大 2001 전남의대학술지 Vol.37 No.4

혼파초지에서 질소시비수준과 방목율이 목초 및 육우생산에 미치는 영향

현봉수,김문철,김영호,송성언,이승협 제주대학교 농과대학 제주도축산문제연구소 1986 畜産論叢 Vol.1 No.1

Effects of N fertilizer levels and stocking rates on beef production in a mixed pastiire of orchard-grass, perennial ryegrass, tall fescue, red clover and alsike clover were studied using 3 levels of N fertilizer (50, 100 and 200 kg/ha) and 3 stocking rates (3,4 and 5 head /ha). The summarized results are the following; 1. Increasing nitrogen fertilizer on the mixed pasture increased dry matter yield and protein content(P<0.05) of the pasture species. The stocking rate did not influence either dry matter yield or protein content. 2. The percentage of pasture species increased and that of weeds decreased with increasing N fer-tilizer levels. lncreasing stocking rate from 3 to 5 heads/ha significantly influenced that of the other pastures and weeds. 3. Herhage intake per animal increased at the lower stocking rate, but total herbage intake per ha increased at the higher stocking rate, Increasing nitrogen fertilizer decreased herbage intake per animal , but slightly higher intake per animal was obserbed at 5 head stocking rate. 4. No significant difference in weight gain/ha was found among N levels and stocking rates ussd. Live weight gain per animal was greater at the higher N level and also at the louer stocking rate.

뮤코다당증(Mucopolysaccharidosis)환아의 치은 증식

송주현,장철호,김영재,한세현,이상훈 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.1

뮤코다당증(Mucopolysaccharidosis, MPS)은 gIycosaminoglycans (GAGs)의 분해에 필요한 라이소좀 효소(lysomal enzymes)의 결함으로 GAGs의 대사 산물이 세포의 라이소좀내에 축적되어 점차 세포와 조직, 기관의 기능 이상을 초래하고 신체 질환과 정신 발달 지연을 가져오는 질환이다. 본 증례는 심각한 치은 증식을 가진 뮤코다낭증 환아를 전신 마취 하에 치은 절제술을 시행한 치험례이다. 소아치과 의사는 뮤코다당증 환아의 구강내 증상과 치과 치료시 주의 사항에 대해 숙지해야 하고, 내과의와 연계하여 환아의 전신 상태 변화에 민감하게 대처하여 치과 치료를 시행해야 한다. Mucopolysaccharidosis (MPS) is a disorder of storage in which there is excessive accumulation of glycosaminoglycans(GAGs) from lysosomal enzyme defect. Lysosomal accumulation of GAGs eventually results in cell, tissue and organ dysfunction. This patient may manifest mental retardation and physical disorders. This clinical report presents a girl with MPS having severe gingival hyperplasia. Gingivectomy was performed under general anesthesia. The pediatric dentist must be aware of oral manifestations present in the MPS. The approach to dental management will require teamwork between the dentist and the patient' s physician.

침습성 아스페르길수스증 진단을 위항 갈락토만난 항원검사의 유용성 평가

송경호,이신원,장희창,전재현,박완범,박경운,박상원,오명돈,최강원 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.2

Background : Invasive aspergillosis (IA) is an important cause of morbidity and mortality among immunocompromised patients. However, 1A is difficult to diagnose, especially in the aforementioned patient group. Recently, galactomannan assay (GMA) using enzyme immunoassay has been introduced in Korea. We evaluated its diagnostic usefulness in the diagnosis of 1A and we analyzed the results according to the underlying diseases. Materials and Methods : All patients who underwent GMA during the period from October 2007 to June 2008 were evaluated retrospectively. According to the criteria of European Organization for Research and Treatment of Cancer/Mycoses Study Group, IA was classified into four clinical categories: proven', probable', possible', and 'non' IA. Patients with 'proven' and 'probable' IA were used as the reference standards for IA. GMA was performed using Platelia Aspergillus EIA (Bio-Rad, Hercules, CA, USA). Optical density index ≥0.5 was considered positive. Results : Of the 144 patients who underwent GMA, two patients were classificed as proven' IA and sixteen patients were probable' 1A. Overall sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the assay were 50% (95% confidence interval [C195), 26-74%), 88% (C195, 81-93%), 38% (CI95, 19-59%), and 93% (CI95, 86-97%), respectively. Among the 99 patients with underlying hematologic diseases, GMA showed 67% (C195, 35-90%) sensitivity and 89% (C195, 80-94%) specificity, whereas in 45 patients with underlying diseases other than hematologic diseases, sensitivity and specificity of the assay were 17% (CI95, 0-64%) and 87% (CI95, 73-96%), respectively. Conclusions : GMA showed high specificity, irrespective of the patient population. However, sensitivity of GMA was low and the assay was less sensitive in patients with underlying diseases other than hematologic diseases than in patients with hematologic diseases.