정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

전격성 경과를 취한 만성 호산구성 폐렴 환자 1예

윤호상,진춘조,유광하,이상엽,이수인,정상만,김선두,이순제,이길도,전혜정 건국대학교 의과학연구소 2000 건국의과학학술지 Vol.10 No.-

Chronic eosinophilic pneumonia(CEP) is a rare disease of unknown etiology characterized by chronic infiltration of the lung with eosinophils. It presents with profound systemic symptoms comprising fever, night sweats, weight loss, dyspnea and blood eosinophilia with nonsegmental air-space consolidation confined to the outer third of the lung, the "photographic negative of pulmonary edema". Histopathologic features of chronic eosinophilic pneumonia are intraalveolar and interstitial infiltrations with eosinophils, histiocytes, giant cells, scattered lymphocytes and plasma cells. Glucocorticoid therapy cause prompt resolution of symptoms as well as disappearans of blood eosinophils, elevated serum Ig E levels and the roentgenographic lesions. Infrequent radiographic findings include nodular infiltrates, consolidations, cavitations, atelectasis and pleural effusions. Deaths from CEP although rare, have been reported, but the majorities of CEP have benign courses and do not need a therapy with ventilator. We report a case of chronic eosinophilic pneumonia, which had a sudden course associated with diffuse pneumonic consolidations on the both lung and bilateral pleural effusion.

서울의 Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae 발생빈도(1998)

김재홍,김준호,반재용,이정우,황성주,정준규,정성태,강진문,조흔정,홍창의,정혜신,이한승,김이선,이봉길,이종호,선영우,한기덕,윤성필,이성훈,안종성,박석범,문승현,조항래,김형섭,류지호,황재영,박준홍,손상욱 한양대학교 의과대학 2001 한양의대 학술지 Vol.21 No.1

In recent years, gonorrhea has been pandemic and remains one of the most common STDs in the world, especially in developing countries. For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae(PPNG), we have been trying to study the patients who have visited the Venereal Disease Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by menas of the chromogenic cephalosporin method. In 1998, 93 strians of N. genorrhoeae were isolated, among which 60(64.5%) were PPNG. The prevalence of PPNG in Seoul, which had been decreased to 39% in 1996 after a peak of 74.3% in 1993, is increased to 64.5% in 1998.

제초제(propanil. butachlor) 저항성 잡초 선발 방법에 관한 연구

정성엽,김영미,박재현,이재현,김학윤,이인중,신동현,김길웅 경북대학교 농업과학기술연구소 1999 慶北大農學誌 Vol.17 No.-

This study was conducted to develop a simple selection method for herbicide-resistance weeds. Two methods, designated "seedling method" and "stem node method" were employed for screening of barnyardgrass against propanil and butachlor. In the seedling method, shoot and root growth of barnyardgrass were significantly inhibited at quarter of the recommended herbicide rate, while in the stem node method, the similar inhibition was obtained at half of the recommended rate. Thus, it was concluded that the seedling method is more simple and quick method to evaluate response of barnyardgrass to propanil and butachlor compared to stem node method.

Kainate에 의한 실험적 측두엽 간질에서 스트레스 단백질의 발현

이정길,강삼석,이민철 대한신경외과학회 1998 Journal of Korean neurosurgical society Vol.27 No.12

중추 신경계의 원발성 악성 흑색종 : 증례보고 Case Report

정길수,이정청 대한신경외과학회 1987 Journal of Korean neurosurgical society Vol.16 No.4

전북 대학교 의과대학 신경외과학교실에서는 49세된 남자환자에서 중추신경에 드물게 발생하는 원발성 악성 흑색종 1례를 경험 수술적요법으로 완전절제하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고 하였다. A case of a primary malignant melanoma of the right parietoccipital lobe is presented. The patient was a 49-year old man who had suffered headache, dizziness, recent memory disturbance & gait disturbance for 6 months. Total surgical removal of the lesion was performed without neurological deficit & the prognsis was good. Primary malignant melanoma of the brain are rarely reported in the literature. The possible etiology & management of the condition are discussed & literature is reviewed.

Ⅲ. 벼 교잡종의 Allelopathy 효과 구명

이재현,신동현,이인중,김길웅 慶北大學校農業科學技術硏究所 2002 慶北大農學誌 Vol.20 No.-

본 연구는 allelopathic potential을 지닌 벼의 교잡종을 포장에서 재배하여 그 식물체의 잎을 생물검정에 이용하여 allelopathy 효과 유무를 검정하고, 생물검정으로 선발된 교잡종을 대상으로 phenolic compounds를 조사하여 allelochemical로써의 가능성을 확인하고 나아가 phenolic compounds 생합성에 관여하는 효소의 활성 측정과 이 효소의 작용에 의해 유도되는 phenolic compounds를 구명한 결과는 다음과 같다. 1. 포장상태에서 피를 대상으로 생물검정을 실시한 결과 양친으로는 Kouketsumochi, Woo cochin yu에서 공통적으로 90% 이상의 높은 피뿌리 생장 억제율을 보였고, 교잡종에서는 Kouketsumochi/Woo co chin yu, Dongjinbyeo/Kouketsumochi Dongjinbyeo/Woo co chin yu 조합에서 80% 이상의 높은 억제율을 나타냈다. 2. Kouketsumochi의 PAL 활성은 protein 1kg당 63.46μkats로 타 공시품종보다 높았다. 또한 Kouketsumochi와의 교잡종도 타교잡종보다 높은 것으로 나타났다. 3. Kouketsumochi의 cinnamate 함량은 생체중 1g당 2.64μg으로서 다른품종이나 교잡종보다 2∼5배 높았고, Kouketsumochi와의 교잡종도 타교잡종보다 높았다. This study was conducted to investigate allelopathic potential of various crosses of rice cultivars using their inhibitory effect on barnyardgrass growth under field conditions, and to determine PAL activity and phenolic compounds involved in phenylpropanoid pathway from selected crosses of rice cultivars. Under field conditions, Kouketsumochi, Woo co chin yu possessed higher allelopathic potential inhibiting over 90% of barnsyardgrass growth. Crosses of Kouketsumochi/Woo co chin yu, Dongjinbeyo/Korketsumochi, Dongjinbeyo/Woo co chin yu showed over 80% inhibitory effects on barnyardgrass growth. The highest PAL activity, 63.46μkats/kg proteins was detected in Kouketsumochi which is the most important enzyme in phenylpropanoid pathway and also higher PAL activity in crosses with kouketsumochi. Content of cinnamate was 2.64㎍/g f.w. in Kouketsumochi which was 2 to 5 times higher than other rice cultivars tested, indicating that higher PAL activity resulted in more cinnamate. The similar trends in cinnamate content and PAL activity were observed in crosses of rice cultivars with Kouketsumochi.

Heparin이 망내계세포에 미치는 영향에 관한 초미형태학적 연구

이동철,김중길,임정교,손윤경,서인수,손태중 慶北大學校 醫科大學 1991 慶北醫大誌 Vol.32 No.3

저자들은 heparin 투여후 세망내피계의 초미형태학적 변화를 관찰하기 위해 Sprague-Dawley계 숫쥐에 heparin과 endotoxin을 투여한 후 비장을 채취하여 실험에 이용하였다. 실험군은 heparin 전처치군과 heparin 후처치군으로 나누었으며 비교군으로 heparin 단독투여군과 endotoxin 단독투여군을 설정하여 각각을 투약후 비장을 채취하여 광학현미경 및 전자현미경적 검색을 실시하였다. 실험결과를 요약하면 heparin 단독투여군은 대식세포, 형질세포양 림프아구 및 다핵백혈구가 증가되었고, 대식세포의 탐식능도 항진되었다. 그러나 대식세포자체의 소기관 발달은 현저하지 않았다. Endotoxin 단독투여군은 시간이 갈수록 대식세포의 탐식능이 저하되고, 파괴가 증가되어 수가 감소하였다. 미소혈전이 자주 관찰되었으며 기타세포들의 파괴가 관찰되었다. Heparin 전처치 및 후처치군은 공히 endotoxin군에 비해 대식세포 탐식능이 증가되었다. 이상의 성적으로 보아 heparin의 망내세포에 대한 영향은 주로 대식세포의 탐식능과 수의 증가로 생각되며 이는 정상 및 병적상태 모두에서 일어난다고 생각된다. 또한 ET 투여 전후 heparin을 투여한 실험군에서 공히 대식세포 탐식능이 증가되었으므로 이는 ET shock 후 조직손상으로 분비되는 세망내피계 저하물질에 대해 heparin이 길항작용을 할 것으로 생각된다. 또한 heparin의 대식세포 탐식능항진에 대한 효과는 세포의 직접적인 자극이라기 보다는 탐식과정중 특히 oposonization에 효과를 미칠 것으로 생각된다. The authors studied an ultrastructural changes of reticuloendothelial system after administration of heparin. Male Sprague-Dawley rats were examined after administration of heparin and endotoxin. The experimental groups were divided into heparin pretreated groups and heparin posttreated groups. The control groups were divided into heparin-only groups and endotoxin-only groups. Each animals were sacrificed and spleens were extirpated and examined by light and electron microscopy. The results obtained were summarized as follows: Heparin-only groups showed proliferation of macrophages, lymphocytes and neutrophils. The phagocytic activity of marcophage is enhanced. The cytoplamic organellar change is not remarkable except increase of secondary lysosomes. Endotoxin-only groups showed decrease of phagocytic cells. The phagocytic activity is also depressed. Destruction of macrophages and other cells are noted. Microthrombi are frequently seen. Both heparin pretreated and heparin posttreated groups revealed relative enhancement of phagocytic activity compaired to endotoxin-only groups. From the result of the experimental study, it appears that the effect of heparin on the reticuloendothelial system is enhancement of phagocytic activity of macrophages both in the coditions of normal and pathologic one. And it also suggests that heparin may act as an antagonizing factor to the reticuloendothelial depressing agent that may be derived from injured organ of endotoxin shock. And the effect of heparin to the phagocytic activity of macrophage may be related to the process of phagocytosis such as opsonization or to the direct cellular stimulation.

우울증 환자 치료에 있어서 Tianeptine과 Sertraline의 효과와 안전성 비교

이민수,강성민,기백석,연병길,오병훈,이철,채정민,백인호 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.2

연구목적: 주요 우울증의 치료에 있어서 티아넵틴과 써트랄린의 임상적 효과와 안정성을 비교하기 위하여 연구를 시행하였다. 방법: DSM-IV 진단 기준에 의거하여 주요 우울증의 진단기준에 부합되고 17항목 해밀턴 우울척도 점수가 14점 이상인 환자를 대상으로 하였다. 총 40명의 환자를 무작위적 방식에 따라 티아넵틴 치료군과 써트랄린 치료군으로 분류하였다. 선탠된 환자에서 다른 항우울제를 복용하고 있는 경우 7일 이상의 약물 배설기간을 가진 후 티아넵틴과 써트랄린을 각각 6주간 투여하였으며, 기준점, 1주후, 2주 후, 4주 후, 6주 후에 HAM-D, MADRS, 그리고 CGI, COVI 등을 사용하여 평가하였다. 본 연구기간 중 발생된 모든 부작용은 부작용의 발생 및 소실 시기, 심한 정도, 발생 빈도, 관련 조치 및 결과에 대하여 증례기록서에 기록하도록 하였다. 결과: 30명(티아넵틴군 15명 ; 써트랄린군 15명)이 6주간의 연구를 완결하였고 티아넵틴 치료군에서는 1일 37.5mg을 투여하였으며 써트랄린군에서는 1일 평균 64.0±22.5mg을 투여하였다. 본 연구 결과 HAM-D, MADRS, CGI 상에서 두 군 모두에서 치료 1주 후부터 유의한 감소를 나타내었으며 이는 2주 후, 4주 후, 6주 후에도 지속적인 감소를 보였고 두 군간에 항우울 효과의 차이는 없었다. 활력징후, 일반 혈액학, 생화학, 심전도 검사 등에서는 두 군 모두 유의한 변화는 없었다. 티아넵틴과 관련된 부작용으로 흔히 보고한 증상은 오심(33.3%), 복부 불쾌감(26.7%), 구강 건조(20.0%), 두통(13.3%)등 이었고 써트랄린 치료군에서는 구강 건조(53.3%), 두통(46.7%), 오심(33.3%), 그리고 식욕 부진(33.3%)등으로 티아넵틴군에서 보다 적은 발현빈도를 보였다. 결론: 티아넵틴은 우울증의 치료에 있어서 효과적이고, 내약성이 우수한, 안전한 항우울제이다. Objective: This study was designed to evaluate the efficacy and safety of tianeptine and sertraline in the treatment of patients with depression. Method: The study was done on the patients with major depression diagnosed by DSM-IV, who had aHamilton Rating Scale for Depression(HAM-D) score ≥ 14 on the first 17 items of the HAM-D. A total of 40 patients were randomly assigned to tianeptine group and sertraline group. Tianeptine and sertraline were prescribed to each group. 6 weeks of each medication was carried out after 7 days of drug excretion period. Evaluation using 17 item HAM-D, Montgomery and Åsberg Depression Rating Scale(MADRS), Clinical Global Impression Scale (CGI), and Covi Scale was done on the baseline and after 1 week, 2 weeks, 4 weeks, and 6 weeks. Regrding all side effects that had occurred during the period of our study such as their developed/disappeaed time, severitien, incidences, managements and results have been recorded. Results: A total of 30 patients(tianeptine group 15 ; sertraline froup 15) finished the 6 weeks of research. 37.5mg of the daily dose was regularly prescribed to the tianeptine group, the average amount of 64.0±22.5mg of the final daily dose was prescribed to the sertraline group. Total 17 item HAM-D scores, total points of MADRS and CGI showed significant decrease after 1 week in each treatment froup and continous decrease after 2, 4 and 6 weeks ; and no difference was found between tianeptine group and sertaline group in the antidepressant efficacy. Also there were no significant changes in vital sign, CBC, chemistry, and EKG in each treatment group. The common reported side effects of tianeptine were nausea(33.3%), epigastic distress(26.7%), dry mouth(20.0%), headache(13.3%) and those of sertraline were dry mouth (53.3%), headache(46.7%), nausea(33.3%), anorexia(33.3%). Conclusion: According to the results, tianeptine was effective in improvement of depressive symptoms and was well tolerated and safe in patients with depression.

Halothane 마취중 Vecuronium과 Pancuronium 투여가 심혈관계 및 회복시간에 미치는 영향

길기진,김종열,이정은,김혜자,최세진 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1986 충남의대잡지 Vol.13 No.2

This study was taken to abserve the effect on cardiovascular response and recovery time with pancuronium and vecuronium. The patients was composed of 20 healthly both sex adults who belong to class I of ASA physical status. Vecuronium 0.1mg/kg(N=10) and pancuronium 0.1mg/kg(N=10) was injected independently at 20 minutes after intubation by succinylcholine 1mg/kg and thiopental sodium. The results were as follow. 1. There were not a significant difference in arterial blood pressure and pulse rate before and after vecuronium injection. 2. After pancuronium administration, arterial blood pressure was not significant change but pulse rate showed significant increasing. 3. In the recovery time when T_1 was recovered to 25% after administration of muscle relaxants respectively, there were 26±7.2 min, vecuronium and 67±11.2 min, in pancuronium. 3. EKG was not change before and after vecuronium.