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      • KCI등재

        Comparison of Perceptual Assessment for Dysarthric Speech: The Detailed and General Assessments

        새미(Sae Mi Hong),정필연(Pil Yeon Jeong),심현섭(Hyun Sub Sim) 한국언어청각임상학회 2018 Communication Sciences and Disorders Vol.23 No.1

        배경 및 목적: 미국 메이요 클리닉(Mayo Clinic)에서 제안한 마비말장애 청지각적 평가요소는 임상에서 널리 사용되고 있지만, 소요시간이 길고 신뢰도가 낮다는 제한 때문에 평가 항목의 수를 조정하고 신뢰도를 향상시키는 방안이 요구된다. 따라서 본 연구는 세부요소를 평가하는 방법과 요소들의 범주만을 평가하는 방법 간의 차이를 살펴보고, 청지각적 평가요소들과 말의 전반적 인상 간의 관련성을 알아보고자 하였다. 방법: 28명의 준전문가 집단에게 다양한 유형의 마비말장애 화자 15명의 표준화 문단 읽기 샘플을 일주일 간격으로 2회 들려주고 세부평가와 범주평가를 실시하도록 하여 평가자 간 신뢰도, 검사-재검사 신뢰도, 평정치 차이를 각각 비교하였다. 각 평가 내 요소들과 전반적 인상을 나타내는 요소 간의 상관관계도 살펴보았다. 결과: 평가자 간 신뢰도와 검사-재검사 신뢰도 모두 범주평가가 각각 .967, .620으로 세부평가보다 높았다. 두 평가 방법을 통해 측정된 평균 평정치는 유사하였으나, 평정점수별 분포비율에서는 차이를 보였다. 두 평가 모두에서 조음과 관련된 요소들이 전반적 인상과 높은 상관을 나타냈고, 공명과 관련된 요소들은 낮은 상관을 나타냈다. 논의 및 결론: 범주평가는 소요시간이 짧으며, 세부평가보다 높은 신뢰도를 갖추고 있지만, 마비말장애의 말 특성을 세밀하게 평가하는 것은 제한적이므로 세부평가 내 일부 요소들에 대한 평가가 병행되어야 할 것이다. 말의 전반적 인상을 결정하는 데 관련이 높고 낮은 평가요소들을 살펴본 결과는 추후 효율적인 청지각적 평가요소를 선정하는 근거 자료로 사용될 것이다. Objectives: The Mayo Clinic rating of dysarthria is widely used in the clinical practice. However, because of its low reliability and extensive time requirement, it is necessary to reduce the number of components and improve its reliability. The present study was designed to investigate the difference between a general and detailed assessment protocol and the association of perceptual dimensions with overall impression of speech. Methods: Twenty-eight inexperienced clinicians were asked to perform both protocols twice, separated by a one week interval, with samples of standardized paragraph readings of 15 patients with various degrees and types of dysarthria. The inter-rater reliability, test-retest reliability, and different of rating values were compared between both protocols. The correlation between perceptual dimensions and overall impression of speech was also examined. Results: The general assessment protocol showed higher inter-rater reliability (=.967) and test-retest reliability (=.620) than the detailed assessment protocol. The mean rating values were similar between the two protocols, but there was a difference in the distribution ratio of rating values. For both protocols, dimensions related to articulation were highly correlated with overall impression of speech, and those related to resonance had low correlation. Conclusion: The general assessment protocol takes less time and has higher reliability than the detailed assessment protocol. However, since it is limited to evaluating speech characteristics of dysarthria in detail, it should be accompanied by other assessment protocols. The results of the present study are expected to be the basis for further studies.

      • KCI등재

        실어증 환자들을 위한 CILT 중재 효과에 대한 메타분석

        새미(SaeMi Hong),강진경(JinKyung Kang),엄보라(Bora Eom),김영태(YoungTae Kim),성지은(JeeEun Sung),심현섭(HyunSub Sim),정필연(PilYeon Jeong) 한국언어청각임상학회 2016 Communication Sciences and Disorders Vol.21 No.1

        Constraint-Induced Language Therapy (CILT) 중재는 집중적인 일정 동안 구어를 극대화하여 사용할 수 있게 구조화한 실어증 중재방법이다. 여러 연구들이 CILT 중재의 효과를 검증하였지만 상이한 연구결과가 혼재하였다. 이에 본 연구에서는 메타 분석을 통해 실어증 환자 대상으로 CILT 중재의 효과성을 보고한 개별 연구들의 결과를 종합하여 증거기반 실제를 구축하고자 하였다. 방법: 총 5개의 국내외 데이터베이스를 이용하여 실어증 환자를 대상으로 CILT 중재를 실시한 연구들 중 선정기준에 부합한 총 9편의 문헌을 수집하였다. 그리고 중재에 따른 언어검사 결과를 종합하여 언어의 하위 영역 및 실어증 발병기간에 따른 효과크기를 각각 살펴보았다. 결과: CILT 중재는 실어증 환자의 전반적인 언어능력을 비롯하여 청각적 이해력, 따라 말하기, 이름대기 능력 향상에 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 CILT 중재는 급성실어증과 만성실어증 환자의 전반적인 언어능력 및 모든 언어 하위 영역 향상에서도 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 본 연구는 CILT 중재의 종합적인 효과 검증을 통해 CILT 중재가 발병기간과 무관하게 실어증 환자의 전반적인 언어능력과 언어의 각 하위 영역을 향상시키는 데 효과적이라는 결과를 도출하였다. 이를 통해 CILT 중재에 대한 기존 연구들의 상반된 결과들을 통일하여 임상적 유용성을 제고하는 근거를 마련하였다. Objectives: Constraint-Induced Language Therapy (CILT) is an aphasia treatment program which comprises forced use of verbal language and massed practice. There are many stud¬ies about the efficacy of CILT on aphasia, but the results are controversial. Thus, the pur¬pose of the present meta-analysis study was to systematically evaluate the effects of CILT for aphasia and to establish the evidence-based practice of CILT. Methods: Data collection was performed from 5 databases (DBPIA, EBSCOhost, ProQuest, PubMed, RISS) which were about CILT for aphasia. Nine studies which met the inclusive criteria were entered into the meta-analysis. Effect sizes for each study outcome (standardized language test outcome) were calculated. Results: There were two main findings from the current study. First, the meta-analysis results indicated that CILT is an effective treatment method for improving both overall language ability and each sub-language area. Second, CILT was effective for both chronic aphasia and acute aphasia—overall and in each sub-language area. Conclu¬sion: The present study suggests the comprehensive effectiveness of CILT for aphasia in each sub-language area including auditory comprehension, repetition, and naming, and its treatment effectiveness for both chronic aphasia and acute aphasia regardless of post onset time. This research unifies the complicated results of previous studies and lays the foundation for clinical implications.

      • SCOPUS

        디지털 치료제 개발을 위한 자폐스펙트럼장애 아동 부모교육 프로그램의 효과

        정필연(Pil Yeon Jeong),연석정(Seok Jeong Yeon),기형(Ki-Hyung Hong) 한국언어청각임상학회 2023 Communication Sciences and Disorders Vol.28 No.1

        배경 및 목적: 본 연구는 메타분석을 통해 부모교육 프로그램이 자폐스펙트럼장애 아동의 언어 및 의사소통에 미치는 효과는 어떠한지, 프로그램 전달 방식(대면 대 원격)에 따른 효과는 어떠한지, 부모교육 프로그램 중재모델에 따른 효과는 어떠한지 알아보고자 하였다. 방법: 문헌검색을 위해 국내외 7개의 데이터베이스(RISS, DBpia, Academic Search Complete, CINAHL Plus with Full Text, ERIC, PsyINFO, PudMed)를 검색하였고, 2012년-2022년 7월까지 출간된 두 집단 비교연구를 대상으로 포함 및 제외 준거에 따라 총 21편의논문이 선정되었다. 메타분석을 위해 CMA3 (Comprehensive Meta-Analysis 3) 프로그램을 사용하였고, 평균 효과크기의 산출을 위해 무선효과모형을 적용하였으며 Hedge’s g로 분석하였다. 결과: 연구결과 첫째, 부모교육 프로그램은 자폐스펙트럼장애 아동의 언어능력에서 작은 효과크기를 나타내었다. 둘째, 대면에 비해 원격치료에서 더 높은 효과를 나타내었다. 셋째, 중재모델 가운데 PRT와 ABA 프로그램에서 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 연구결과를 통해 부모교육이 ASD 아동의 언어능력 향상에 도움이 되고, 원격 방식을 통한 부모교육의 효과성을 확인하였다. 따라서 본 연구결과는 디지털 치료제 개발을 위해 필요한 근거기반의 자료를 제시하였다는 점에서 의의가 있다. Objectives: The purpose of this meta-analysis study was to systematically investigate the extant literature on parent training and to evaluate its effectiveness on children’s language and communication skills, and to identify the difference of effect sizes between tele-therapy and in person therapy. Methods: Seven electronic databases, RISS, DBpia, Academic Search Complete, CINAHL Plus with Full Text, ERIC, PsyINFO, and PudMed were searched through to July 2022 for analysis. Using Meta-Analysis (CMA3: comprehensive meta-analysis version 3, 2022), a systematic literature review approach was taken to analyze 21 studies which met the inclusion and exclusion criteria of our research. Effect sizes for children’s language and communicative skills were analyzed via the random effect model. Results: There were three main findings. First, parent training programs had a small effect size on language ability in children with ASD. Second, tele-therapy had higher effect size than in-person therapy. Lastly, two intervention models, Pivotal Response Treatment and ABA, showed large treatment effects. Conclusion: The results from the present study suggest that parent training programs are helpful for children with ASD in increasing language ability. Tele-therapy showed more efficacy than the in-person therapy. These findings support the efficacy of tele-therapy compared with in-person therapy. Therefore, this study provides preliminary evidence for the use of a digital therapeutics.

      • KCI등재후보

        MFCC와 L<sub>2</sub>-norm 최소화를 이용한 고래소리의 재생

        정의필,전서윤,홍정필,조세형,Chong, Ui-Pil,Jeon, Seo-Yun,Hong, Jeong-Pil,Jo, Se-Hyung 한국융합신호처리학회 2018 융합신호처리학회 논문지 (JISPS) Vol.19 No.4

        수중에서의 일시적인 신호는 복잡하고, 변화가 심하며, 비선형적이므로 신호의 패턴을 정확히 모델링하기 어렵다. 본 논문에서는 수중 신호 중 하나인 고래 소리를 선택하여 음성분석 기법에 많이 사용하는 Cepstral 분석에 의한 MFCC 추출법을 이용하여 분석하였고, MFCC와 $L_2$-norm 최소화 기법을 이용하여 고래소리를 재생하였다 실험 분석에 사용된 고래의 종류는 혹등고래(Humpback whale), 참고래(Right whale), 대왕고래(Blue whale), 귀신고래(Gray whale), 밍크고래(Minke whale) 등 5종으로서 과거 한반도 동해안에 출몰한 적이 있는 고래들이다. 원본 고래소리에서 MATLAB프로그래밍을 이용하여 20차 MFCC계수들을 추출한 후 이를 가중 $L_2$-norm 최소화를 이용한 MFCC역변환을 통해 재생한다. 최종적으로 가중치가 3~4의 값에서 고래소리 재생이 가장 적합함을 알 수 있었다. Underwater transient signals are complex, variable and nonlinear, resulting in a difficulty in accurate modeling with reference patterns. We analyze one type of underwater transient signals, in the form of whale sounds, using the MFCC(Mel-Frequency Cepstral Constant) and synthesize them from the MFCC and the weighted $L_2$-norm minimization techniques. The whales in this experiments are Humpback whales, Right whales, Blue whales, Gray whales, Minke whales. The 20th MFCC coefficients are extracted from the original signals using the MATLAB programming and reconstructed using the weighted $L_2$-norm minimization with the inverse MFCC. Finally, we could find the optimum weighted factor, 3~4 for reconstruction of whale sounds.

      • KCI등재후보

        MFCC와 L2-norm 최소화를 이용한 고래소리의 재생

        정의필,전서윤,홍정필,조세형 한국융합신호처리학회 2018 융합신호처리학회 논문지 (JISPS) Vol.19 No.4

        Underwater transient signals are complex, variable and nonlinear, resulting in a difficulty in accurate modeling with reference patterns. We analyze one type of underwater transient signals, in the form of whale sounds, using the MFCC(Mel-Frequency Cepstral Constant) and synthesize them from the MFCC and the weighted L2-norm minimization techniques. The whales in this experiments are Humpback whales, Right whales, Blue whales, Gray whales, Minke whales. The 20th MFCC coefficients are extracted from the original signals using the MATLAB programming and reconstructed using the weighted L2-norm minimization with the inverse MFCC. Finally, we could find the optimum weighted factor, 3∼4 for reconstruction of whale sounds 수중에서의 일시적인 신호는 복잡하고, 변화가 심하며, 비선형적이므로 신호의 패턴을 정확히 모델링하기 어렵다. 본 논문에서는 수중 신호중 하나인 고래 소리를 선택하여 음성분석 기법에 많이 사용하는 Cepstral 분석에 의한 MFCC 추출법을 이용하여 분석하였고, MFCC와 L2-norm 최소화 기법을 이용하여 고래소리를 재생하였다 실험 분석에 사용된 고래의 종류는 혹등고래(Humpback whale), 참고래(Right whale), 대왕고래(Blue whale), 귀신고래(Gray whale), 밍크고래(Minke whale) 등 5종으로서 과거 한반도 동해안에 출몰한 적이 있는 고래들이다. 원본 고래소리에서 MATLAB프로그래밍을 이용하여 20차 MFCC계수들을 추출한 후 이를 가중 L2-norm 최소화를 이용한 MFCC역변환을 통해 재생한다. 최종적으로 가중치가 3∼4의 값에서 고래소리 재생이 가장 적합함을 알 수 있었다.

      • KCI등재후보

        고래 사운드 재생 시스템 구현

        정의필,전서윤,홍정필 한국융합신호처리학회 2019 융합신호처리학회 논문지 (JISPS) Vol.20 No.3

        We develop the system realization of whale sound reconstruction by inverse MFCC algorithm with the weighted L2-norm minimization techniques. The output products from this research will contribute to the whale tourism and multimedia content industry by combining whale sound contents with the prototype of 3D printing. First of all, we develop the softwares for generating whale sounds and install them into Raspberry Pi hardware and fasten them inside a 3D printed whale. The languages used in the development of this system are the C++ for whale-sounding classification, MATLAB and Python for whale-sounding playback algorithm, and Rhino 6 for 3D printing. 본 논문에서는 가중치를 고려한 L2-norm 최소화 기법으로 역 MFCC 알고리듬을 이용하여 고래 사운드 재생 시스템을 구현하였다. 고래소리 콘텐츠와 3D 프린팅을 결합하여 제작된 본 연구의 결과물은 고래관광 산업 및 멀티미디어 콘텐츠 산업에 기여를 하게 될 것이다. 먼저 다양한 고래 소리를 재생하는 소프트웨어를 개발하고 개발된 소프트웨어를 3D 프린트된 고래의 내부에 있는 라즈베리 파이 하드웨어에 업로드한다. 이 시스템을 개발하는데 사용된 프로그래밍 언어는 고래소리분류를 위한 C++, 고래 소리 재생 알고리즘을 위한 MATLAB 및 Python, 고래 모형의 3D 프린팅을 위한 Rhino 6 등이다.

      • KCI등재

        Survival Benefits From Surgery for Stage IVa Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: A Multi-institutional Analysis of 1,033 Cases

        박준욱,박영민,정우진,신유섭,용태,최익준,김지원,우승훈,김연수,장재원,김민식,정광윤,안순현,김철호,기환,정필,김영모,김세헌,백승국 대한이비인후과학회 2021 Clinical and Experimental Otorhinolaryngology Vol.14 No.2

        Objectives. Head and neck squamous cell carcinomas (HNSCs) are frequently diagnosed at the locoregional advanced stage (stage IVa), but controversy remains regarding whether stage IVa HSNCs should be treated with upfront surgery or definitive chemoradiation therapy (CRT). The purpose of this study was to compare overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) in patients with stage IVa HNSC treated primarily by surgery with curative intent with/without (neo)adjuvant treatment (surgery group) versus those treated primarily with CRT (CRT group). Methods. We reviewed data of 1,033 patients with stage IVa HNSC treated with curative intent at 17 cancer centers between 2010 and 2016. Results. Among 1,033 patients, 765 (74.1%) received upfront surgery and 268 (25.9%) received CRT. The 5-year OS and DFS rates were 64.4% and 62.0% in the surgery group and 49.5% and 45.4% in the CRT group, respectively. In multivariate analyses, OS and DFS were better in the surgery group than in the CRT group (odds ratio [OR] for death, 0.762; 95% confidence interval [CI], 0.592–0.981; OR for recurrence, 0.628; 95% CI, 0.492–0.802). In subgroup analyses, the OS and DFS of patients with oropharyngeal cancer were better in the surgery group (OR for death, 0.548; 95% CI, 0.341–0.879; OR for recurrence, 0.598; 95% CI, 0.377–0.948). In the surgery group, patients with laryngeal cancer showed better OS (OR for death, 0.432; 95% CI, 0.211–0.882), while those with hypopharyngeal cancer DFS was improved (OR for recurrence, 0.506; 95% CI, 0.328–0.780). Conclusion. A survival benefit from surgery may be achieved even in patients with stage IVa HNSC, particularly those with oropharyngeal and laryngeal cancer. Surgery led to a reduction in the recurrence rate in patients with hypopharyngeal cancer.

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