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      • 전대장 내시경 검사 505예에 대한 임상적 고찰

        조문숙,김형준,김동규,원정일,천종호,신원창,이진호,최원충,김관엽 인제대학교 1996 仁濟醫學 Vol.17 No.4

        대장질환은 지역과 인종에 따라 다소 차이가 있지만 과거에 비해 진단기술의 발달과 더불어 증가하고 있고, 특히 우리나라에서는 대장암의 발생이 현저히 늘고 있다. 이에 필연적인 검사 또한 기기의 발달 및 삽입기술의 향상, 대장암을 조기에 발견할 수 있는 장점으로 인해 많이 이용되고 있다. 저자들은 1990년 3월부터 1996년 2월까지 인제대학교 의과대학 부속 상계백병원에 입원 및 외래를 통하여 시행한 대장내시경 검사 505 예를 후향적 의부기록 분석을 통하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.30대와 40대가 전체의 38.4%로 가장 많았고 다음으로 60대가 18.2%로 많았다. 남녀비는 1.01:1이었다. 2.환자의 주소는 복통 36.5%, 혈변 18.0%, 설사 17.2%, 복부팽만감 7.5%, 배변습관의 변화 6.7% 순이었다. 3.대장질환은 대장염 26.1%, 대장암 14.8%, 용종 8.3%, 치핵 4.3%. 정상 38.8%였다. 4.용종은 42예로 18예(39.0%)에서 내시경으로 절제하였고 조직검사 결과 관상 선종이 54%로 가장 많았고 2예에서 용종내에 암이 내재되어 있었다. 5.전대장 삽입의 성공률은 대상환자의 95.6%, 실패원인은 불충분한 대장 정결 및 통증이었다. In this report, we analysed the clinical findings of 505 cases that undertook total colonoscopic examination from March, 1990 to March, 1996. The results were followings ; 1) The most common age groups were 30's and 40's which were 38.4% of tonal patients. The sex ratio of male to female was close to one. 2) The patients' chief complaints were abdominal pain(36.5%), bloody stool(18%), diarrhea(17.2%), abdominal bloating(7.5%), bowel habit change(6.7%) in order. 3) Among the 505 cases of total colonoscopic findings, colitis was found in 132 cases(27.1%), colon cancer in 75 cases(14.8%), polyps in 42 cases(8.3%), hemorrhoid in 22 cases(4.3%) and normal in 196 cases(38.8%) . 4) Among the 42 cases of polyps, gastroscopic polypectomy was done in 18 cases(39.0% ). The most common histologic type was tubular adenoma which included 25 cases(54.0%). Two cases out of 25 cases in tubular were colorectal cancer with polyp remnant. 5) The success rate of total colonoscopy was 95.6% with failure in 4.4%. The causes for the failure of total colonoscopic examination turned out to be poor preparation in 12 cases(54.5%) and pain in 9 cases(40.9%).

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        병원 통합물류시스템(SCM)이 물류 업무성과에 미치는 영향

        조문숙,염영희 한국간호과학회 간호행정학회 2011 간호행정학회지 Vol.17 No.3

        Purpose: The purpose of this study was to examine the causal relationships among quality of hospital SCM (system quality, information quality, service quality), perceived usefulness, user satisfaction and logistics performance by hospital staff. Methods: A survey using a structured questionnaire was conducted with 276 hospital staff. Analysis of the data was with both SPSS Win 18.0 for descriptive statistics and AMOS 8.0 for the structural equation model. Results: The hypothetical model yielded Chi-square=8.121 (p=.087), df=4, χ2/df=2.030. GFI=.989, AGFI=.942, RMSEA=.066, NFI=.995, CFI=.997 TLI=.990 and showed good fit indices. Three dimensions of quality of SCM had significant direct effects on perceived usefulness. System and service of quality of SCM had significant direct effects on user satisfaction. Perceived usefulness had significant direct effects on user satisfaction. User satisfaction had significant direct effects on logistics performance. Conclusion: These results suggest that logistics performance can be enhanced by user satisfaction, user satisfaction can be enhanced by perceived usefulness, and perceived usefulness can be enhanced by quality of hospital SCM. Further study with various hospitals and various variables is necessary.

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        다산(茶山) 『대학공의(大學公議)』에서 교육주체들의 관계 고찰 - 효(孝)·제(弟)·자(慈)를 중심으로 -

        조문숙,Jo, Moon Sook 충북대학교 교육개발연구소 2019 한국교육논총 Vol.40 No.2

        This study examines the fundamental ethics of practice that Dasan Jung Yak-yong(1762-1836) argued at the book, "Dàxuégōngyì大學公議, The Public debate of Great Learning", by investigating the relationship between main agents of education. "Dàxuégōngyì", the book that Dasan wrote when he was 53 years old at his exiled place, Gangjin. As the title suggested, Dàxuégōngyì, it could be recognized as the impartial view based on the critical perspective to Zhūxǐ(朱憙)'s opinion. Zhuxi focused on the importance of "Great Learning 大學" as a study of the Great people and argued that "Great Learning" is the study for all the people should learn. On the other hand, Dasan claimed that "Tàixuézhīdào太學之道" in "Great Learning" is the study for the prince, not for the normal people. And he also interpreted "Dàxué 大學" as the school for teaching prince. In addition, "Great Learning" suggested the three practical principles; to illustrate illustrious virtue; to renovate the people; and to rest in the highest excellence. However, Dasan argued different way and emphasized three ethics of practice; filial piety(孝), admiration(弟), mercy(慈) and regarded as illustrious virtue of "Great Learning." He denied the three principle of "Great Learning" that Zhuxi reorganized and suggested including renovating the people(新民), and provided that close to the people(親民) is one of the main principles of "Great Learning." According to Dasan, if the king practices these three ethics of practice including filial piety, admiration, and mercy, so that the people will practice these ethics voluntarily. In other words, he indicated that the practice of three ethics is not only for the prince in the loyal family, but also for principles to educate the people in the nation. Thus, three ethics by Dasan including filial piety, admiration, and mercy could be recognized as the symbol of humanity. In other words, Dasan's three ethics in "Great Learning" can be recognized as the practical principles including educational issues and educational interactions. If these three ethics can be referred as the symbol of humanity as mentioned above, the implicit educational interactions are specifically constructed within the basic assumptions. Therefore, it is possible to clarify the specific ethics of practice by the indicating specific subjects and objects in the educational interactions between these three ethics of practice. Also, it helps more clear comprehension about the "Dàxuégōngyì大學公議, The Public debate of Great Learning", by Dasan. 본고는 다산(茶山) 정약용(丁若鏞:1762~1836)의 『대학공의(大學公議)』에서 나타나는 교육 주체들의 관계에 대하여 고찰하여 그가 『대학공의(大學公議)』에서 주장하고자 하였던 궁극적인 실천윤리를 밝히는 데에 목적이 있다. 다산의 『대학공의』는 그가 53세일 때 유배지인 강진의 다산초당에서 저술한 책으로써 특히 '공의(公議)'라는 명칭을 통하여 알 수 있듯이, 『대학공의』는 『대학』에 관한 다산의 공정하고도 공평한 견해라고 볼 수 있으며, 당시 보편화된 주자의 『대학장구(大學章句)』에 대한 비판의식이 전제된 것이기도 하다. 주자는 훈고(訓詁)에서 『대학(大學)』을 대인(大人)의 학문이라 풀이하여 어린이의 학문과 대소(大小)로 대조를 이루어 온 세상 사람들이 모두 배워야 하는 학문으로 그 중요함을 강조하였다. 그에 반해 다산은 『대학』을 가리켜 경문(經文)에서 말한 '태학의 도[太學之道]'는 태자를 가르치는 도이지, 분명 백성을 가르치는 도가 아니며, 이를 '태학의 도'라 말할 수는 있지만 '향학의 도[鄕學之道]'라고 말할 수 없다고 하여 『대학』을 나라의 태자를 교육시키기 위한 장소로써 해석한다. 또한 『대학』에서는 유학의 이념으로 명명덕(明明德), 친민(親民), 지어지선(止至於善)의 삼강령(三綱領)을 제시하고 있는데, 다산은 『대학』의 실천윤리는 효·제·자(孝·弟·慈)이며 효·제·자야 말로 명덕(明德)이라고 풀이한다. 또한 효·제·자를 가리켜 백성을 효도로써 가르치면 백성 가운데 아들된 사람은 그 부모에게 친하게 하며, 백성을 공경으로써 가르치면 백성 가운데 동생 된 사람은 그 형에게 친하게 하고 백성 가운데 어린 사람은 그 웃어른에게 친하게 하며, 백성을 자애로써 가르치면 백성 가운데 어버이 된 사람이 그 자식에게 친하게 하고 백성 가운데 웃어른 된 사람이 그 어린 사람에게 친하게 한다. 그러므로 태학의 도는 친민(親民)에 있다고 하여, 주자의 신민(新民)을 부정하고, 효·제·자를 친민(親民)의 실천윤리로 제시한다. 다산은 임금이 이러한 효·제·자를 실천하면 백성에게까지 그 가르침이 미치어 백성들에게 또한 효·제·자의 실천이 이루어진다고 하였다. 효·제·자라는 대학의 실천윤리가 단지 나라의 태자에게만 교육되어져야 할 것이 아닌 백성들에게도 필요한 덕목이라는 것을 나타낸다. 즉 효·제·자(孝·弟·慈)는 인륜(人倫)이라 정의할 수 있다. 이렇듯 다산이 유학의 실천윤리로 제시한 효·제·자(孝·弟·慈)에는 『대학』에서의 교육적 내용과 교육적 관계들이 포함되어 있다고 할 수 있다. 이러한 효·제·자(孝·弟·慈)가 인륜이라고 할 경우 그 안에 내포되어 있는 교육적 관계들은 구체적으로 가장 기본적인 가정 안에서부터 이루어진다고 할 수 있다. 그렇다면 이러한 효·제·자(孝·弟·慈)에 내포되어있는 교육적 관계들의 주체와 객체를 구체화 시키는 것으로부터 우리는 다산이 『대학공의』에서 주장하고자 하였던 구체적인 실천윤리를 더욱 명확히 밝힐 수 있을 것이며, 그것을 통하여 다산이 풀이한 『대학공의』를 더욱 구체적으로 이해할 수 있을 것이다.

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