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        藥事委員會 運營과 DIC의 役割

        尹德心 한국병원약사회 1991 병원약사회지 Vol.8 No.3

        이상 약사위원회의 운영을 주로해서 소개하였다. 종합병원에서 약품사용이 나날이 복잡, 다양해지고 있는 현실에서 약품사용에 대한 체계적이고 건저한 통제가 이루어져야 한다는 필요성이 더욱 높아지고 있음을 감안할 때, 약사위원회의 적절한 운영이 더욱 요구되고 있다. 즉 약사위원회는 약물의 안전하고 효과적인 이용을 위해서 종합적이고 중요한 통제적 기능을 갖고 있음과 약에 대한 정확한 정보제공과 아울러 약사의 전문성이 정책적으로 반영되는 것을 고려할 때 이 위원회의 중요성을 강조하고 싶다. 이 위원회의 효과적인 운영으로서 궁극적으로는 환자의 최적의 치료를 위한 합리적인 약물을 사용할 수 있으며, 약품사용과 관련된 모든 사항에 대하여 경제적 약품관리를 할 수 있어 병원 경영 합리화에도 좋을 것으로 생각된다. 금후 약사위원회가 병원관리의 한 기구로서 마땅히 취급되어져야 한다는 관점에서 ①KSHP를 중심으로 drug committee의 기준을 세워 병원고나리 관계자와의 사이에 이것이 검토되어 비약적인 DC의 기준이 마련되기를 기대한다. ②DC의 운영기능은 병원내의 약물요법의발전, 개선을 목표로 하여야 하며 경영적인 문제는 병원운영위원회라든가 다른 곳에서 처리되어져야 할 것이다. ③약사위원회와 약국과의 관계에서 DC를 개최하려면 자료수집, 정리, 정보의 제공 등이 잘 정리되어 있지 않으면 안되기 때문에 약품정보센타는 그 담당자가 따로 있어서 활약한다는 것이 전제되어야 한다고 생각한다. 결국 약사위원회는 약국에서 잘 작성된 풍부한 자료를 충분히 시간을 내어 신중한 심의를 거쳐야 하며, 따라서 자료가 불충분한 상태에서는 엉성한 판단을 내리게 된다는 것을 염두에 두어야 할 것이다. 이런 의미에서 DC의 운영을 원활히 하여 훌륭한 성과를 올리기 우하여 약국과는 엄밀한 유기적인 연락이 불가결하다. 단지 DC의 운영기능은 어디까지나 병원 level에서 약물요법을 논의하는 곳이지 그것이 약국운영의 내부간섭으로 되지 않도록 주의하지 않으면 안된다는 것도 유의하지 않으면 안될 것이다. DC의 효율적 운영으로 약물요법을 향상시킨다는 것은 의약품을 취급하는 전문적인 병원약사의 강한 희망일 뿐만 아니라, 이것 또한 병원약국학, 약품관리학 더 나아가 병원관리학의 연구과제가 될 수도 있는 것이다.

      • KCI등재

        시클로덱스트린 유도체류 함유 수용액 중 에토포시드의 물리적 및 화학적 안정성

        김영미,윤덕심,전인구 한국병원약사회 1997 병원약사회지 Vol.14 No.1

        Etoposide, a semisynthetic epipodophyllotoxin derivative, is a cytotoxic drug widely used in cancer chemotherapy. Etoposide has low aqueous solubility and is administered by slow intravenous infusion in the concentration of 0.2 to 0.4㎎/㎖. The effects of modified β-cyclodextrins (β-CDs) on the water solubility of etoposide and in vitro precipitation of etoposide upon dilution with human plasma were studied, and their effects on the physical and chemical stability of etoposide were observed. Chemical stability was measured by a stability-indicating reversed-phase high-performance liquid chromatographic assay. Physical stability was checked by visual and microscopic inspection. The aqueous solubility of etoposide in the presence of CDs was increased in the rank order of β-CD < 2-hydroxypropyl-β-cyclodextrin (HPCD) < sulfobutyl ether β-cyclodextrin (SBCD). In the presence of 2% SBCD or HPCD, etoposide(0.4㎎/㎖) in 5% dextrose injection was not precipitated, and chemically stable for 72 hr at 4℃. With the addition of 5% SBCD, etoposide(0.5 and 0.6㎎/㎖) in 5% dextrose and normal saline infusion fluids was physically and chemically stable over 48 hr at room temperature. Dilutions(1:1 to 1:20) of etoposide(0.6㎎/㎖) in normal saline containing 5% SDCD with human plasma resulted in no precipitation for 24 hr. In conclusion, SBCD was effective in the prevention of precipitation of etoposide in the infusion fluid.

      • KCI등재

        Vancomycin Resistant Enterococci의 항생제 감수성에 관한 연구

        유영인,윤덕심,황광서 한국병원약사회 1997 병원약사회지 Vol.14 No.3

        Vancomycin Resistant Enterococci (VRE) 10 specimens were identified by API strep and VITEK system. And these 10 VREs were examined antibiotic susceptibility by Vitek system and agardilution method. Seven of 10 VREs were isolated in stool carriage, and 3 of 10 VREs were isolated in clinical specimens. Isolates were identified as 2 E. faecium, 2 E. faecalis, and 6 E. casseliflavus of the 10 VREs, 2 E. faecium and 2 E. faecalis were all high level resistant to vancomycin(minimum inhibitory concentration, MEC>32㎍·㎖_(-1)) and teicoplanin (MIC>32㎍·㎖_(-1)), thus all were identified as phenotype VanA. 6 E. casseliflavus were all low level resistant to vancomycin(4㎍·㎖_(-1))<MIC<32㎍·㎖_(-1)), and susceptible to teicoplanin(MIC,4㎍·㎖_(-1)), thus all were identified as phenotype VnaC. there is no VanB phenotype which was resistant to vancomycin, and susceptible to teicoplanin.

      • KCI등재
      • KCI등재

        입원 환자의 투약 처방 중 과오 처방 분석

        박진수,김보영,윤덕심 한국병원약사회 1994 병원약사회지 Vol.11 No.3

        Accurate and safe prescription is the most important thing for the pharmacists to dispense medicine. We have investigated prescription-inquiries issued for erroneous prescription in inpatient at Korea University Anam Hospital for the period of 11 months (Oct. 1992~Aug. 1993). The study shows that frequency of prescription-inquiries was about 1.2%(1,805 out of 147,522 total prescription). In the part of prescription-inquiries based on clinical department, Gastroenterology(GE) marked the highest rate (13.7%). The rate of erroneous prescription per each department was Cardiovascular & Thoracic Surgery(CS) 2.39%, Nephrology(NE) 2.19%, Neurosurgery(NS) 1.46%. The inquired contents could be classified as follows, doage 57.3%, drug name 20.3%, insufficient writing of prescription to the rule 8.3%. The details of prescription-inquires relate on pharmacological action was gastrointestinal drugs 23.5%, habit-forming medicine 14.2%, cardiovascular drugs 13.5%. As a result of the study, it is recommended that the systemic education for the doctors needs to get rid of prescription errors.

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