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        스텐트내 미만성 재협착 환자에서 죽상경화반 절제술 후188Re-MAG3을 이용한 방사선 치료의 장기적 결과

        오성주,박성욱,홍명기,김영학,이승환,김민규,이봉기,문대혁,오승준,이철환,김재중,박승정 대한심장학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.10

        Background and Objectives:Intracoronary radiation therapy for in-stent restenosis has been demonstrated to reduce restenosis and major adverse cardiac events. However, the long-term angiographic and clinical outcomes after beta radiation therapy have not been sufficiently evaluated. Subjects and Methods:The long-term angiographic and clinical outcomes of 50 consecutive patients who had received beta-radiation therapy with an 188Re-MAG3-filled balloon after rotational atherectomy for diffuse in-stent restenosis (lesion length >10 mm) in native coronary arteries were evaluated. The radiation dose was 15 Gy at a depth of 1.0 mm into the vessel wall. Results:The mean lesion length was 25.6±12.7 mm. Radiation was delivered successfully to all patients, without any procedural or in-hospital complications. At the 6-month angiogram, the restenosis rate was 10% (5/50). There were no major adverse cardiac events (MACE), such as death, myocardial infarction or target lesion revascularization (TLR), by the 6-month follow-up. Long-term clinical data were obtained from all patients during 30.1±4.5 months of follow-up. No myocardial infarction and one noncardiac death occurred during follow-up. A two-year follow-up angiogram was performed in 26 (58%) of 45 patients that showed a patent radiation segment at the 6-month angiogram. Significant narrowing of the diameter stenosis greater than 50% occurred in 6 (23%) of 26 patients between 6- and 24-months after the beta-radiation. Late TLR was performed in 6 patients. The rate of 30-month death-free survival and MACE-free survival were 98.0±2.0 and 86.9±5.0%, respectively. Conclusion:Beta-radiation using an 188Re-MAG3-filled balloon after rotational atherectomy is associated with favorable long-term angiographic and clinical outcomes. 배경 및 목적:스텐트내 생긴 재협착의 치료로 관동맥내 방사선치료는 재협착 및 주요심사건(major adverse cardiac event;MACE)을 줄이는 것으로 알려져있다. 그러나 임상적 및 관동맥 조형술상의 장기적 결과는 충분히 연구되어 있지 않다. 본 연구는 β 방사선 치료의 장기적 효율성과 안전성을 평가하기 위하여 시행되었다.방 법:미만성의 스텐트내 재협착의 병변을 가진 50명의 환자들을 대상으로 회전죽종절제술 후 188Re-MAG3을 채운 풍선 도자를 이용한 방사선 치료를 시행하고, 2년간 임상적 결과 및 추적 조영술상의 변화를 관찰하였다. 방사선 조사량은 혈관벽내 1.0 mm의 깊이에 15 Gy가 조사되도록 하였다. 결 과: 병변의 평균 길이는 25.6±12.7 mm 였으며, 방사선은 모든 환자에서 성공적으로 조사되었다. 치료중이나 입원중에 부작용은 없었다. 6개월까지의 임상추적 및 조영술상에서 심근경생이나 사망 같은 MACE나 재협착에 의한 재시술은 없었으며 재협착율은 10%(5/50)였다. 추적관찰은 평균 30.1±4.5개월간 이루어졌고, 한명의 비심장사가 있었으나 나머지 환자에서는 심근경색이나 심장사는 없었다. 2년째 조영술은 6개월째까지 재발이 없었던 45명 중 26명(58%)에서 이루어 졌으며, 의미있는 재협착은 26명의 환자 중 6명(23%)에서 발견되었다. 전체 50명을 대상으로한 임상적 추적상 생존율은 98.0±2.0%였으며 MACE 없는 생존율 86.9±5.0% 였다. 또한 재시술이 시행된 경우는 6명으로 12%의 환자들에게 시술되었다. 결 론: 미만성의 스텐트내 재협착이 생긴 환자에서 회전죽종절제술 후 188Re-MAG3을 이용한 β 방사선 치료의 장기 임상적 및 혈관 조영상의 결과는 양호하다.

      • 브라질 연금개혁 그 이후

        오성주,신성장 포스코경영연구원 2019 POSRI 이슈리포트 Vol.2019 No.12

        ○ 지난 10월 브라질 연금개혁 법안이 8개월 만에 본회의를 무사 통과하면서 보우소나루 정부의 향후 개혁 추진에도 청신호로 작용 - 본회의 찬성 60표, 반대 19표로 연금 개혁안이 최종 통과, 수급연령 상향 및 납부 기간 확대로 향후 10년 동안 8,000억 헤알 공공지출 감소 효과 기대 - 이번 연금개혁 입법화 성공으로 브라질은 투자자들에게 정부 정책의 신뢰를 획득하고 향후 계속될 경제 개혁 추진 동력도 확보하는 일거양득의 효과 ○ 브라질은 재정의 45% 이상을 사회보장 비용으로 지출하며, 2019년 정부 부채가 GDP의 80% 수준에 도달, 재정 적자가 성장의 가장 큰 제약 요인 중 하나로 평가 - GDP 대비 연금 지출은 13%(2018년) 수준으로 OECD 평균인 8%를 크게 상회, 특히 민간부문 연금 적자도 빠르게 증가하고 있어 개선 필요 - 또한 브라질 인구의 빠른 고령화가 예상되는 가운데 현재의 연금 제도 및 수급구조상 수령 시점의 상향 없이는 향후 재정 위기에 직면 ○ 보우소나루 정부는 정책 우선 순위를 재정수지 균형과 공기업 민영화 등을 통한 효율성 확대에 두고, 이를 위해 경제부처 통합과 인프라 부 신설 - 비즈니스 환경 개선을 목표로 親시장 정책을 강화하는 동시에 자유주의 무역확대, 부정부패 척결 및 치안 강화를 우선적으로 추진 - 한편, 연금개혁을 비롯해 교육·노동·환경 분야의 보조금 축소 등 개혁 추진에 반대하는 반정부 시위가 격화되면서 사회 갈등은 심화 추세 ○ 연금개혁 성공으로 탄력 받은 보우소나루 정부는 재정 감축 노력을 지속하면서 세제 개혁, 인프라 투자 및 교역 확대를 위해 시장 개방에 중점을 둘 것으로 전망 - 복잡하고 중복적인 조세 제도를 개선, 세목을 단순화하고 가계 및 기업의 세율인하를 통해 소비 증진과 민간 투자 확대를 유도 - 현재의 인프라 수준을 개선하기 위해 민관 공동 펀드를 조성하여 투자의 효율성을 강화하는 한편,대외 관세 동맹 역할에만 집중하고 있는 MERCOSUR 를 과감히 개혁, 시장 개방 및 교역 확대 노력 ○ 해외 투자자들의 브라질 투자는 당분간 더 유망할 것으로 전망되며, 브라질 정부는 美 금리·통화 정책을 주시하면서 적극적 금리 정책 등으로 대응 예상 - EU 와 협력 외에도 미국, 중국 등을 상대로 인프라 투자 유치를 적극 시도할 것으로 보이며, 중국이 추진 중인 BRI 참여는 장기적 관점에서 신중히 검토 예상 ○ 통상 정책과 관련, 과거 수입 대체 산업화의 영향으로 변화 속도는 느리나 시장개방과 교역 다변화는 현 정부의 핵심 개혁 정책으로 지속 추진 전망 ○ 한편, 최근 중남미 국가들의 아시아와의 교류 및 협력 사업에 대한 관심이 크게 증가하고 있어 한국 기업들의 시장 진출 기회로 활용 필요 - 상품 교역 외, 건설·인프라 분야 등에서 현지 정부 및 개발은행(MDB)과 공조를 통해 민관협력프로그램(PPP)을 선제적으로 제안하여 시장 선점 기회로 활용

      • KCI등재

        성 아우구스티누스(St. Augustine)의 조명적 지성과 영성의 교육적 관계성

        오성주 한국기독교교육학회 2017 기독교교육논총 Vol.52 No.-

        Today’s Christian education has been mostly inclined to be focused on the humanities and social sciences, especially dealing with cognitive neuroscience or brain science. It aims to understand the relationship between the brain and mind through scientific experimentation. Such scientific approaches are based on the materialistic-reductive monism against metaphysical-transcendental dualism. For Christian educators from these perspectives have tried to apply scientific knowledge to practical use in the educational process and context; educators may lose the identity of Christian education in the process of teaching and learning matters of faith, regardless of the distinction between science and wisdom from the Jewish-Christian tradition. In particular, the understanding of Augustine’s distinction, which is apparent in The Greatness of the Soul, The Trinity, and The City of God, reminds us to achieve the highest reaches of the human understanding, the ultimate aim of christian education. Therefore, this article reconsiders Augustine’s perspectives on the issues of christian education such as the relationship between faith and reason, sense knowledge and intellectual knowledge, and science and wisdom. Its discussion argues that christian educational perspectives are in the connection with both ‘divine illumination and epistemology, namely, both in connection to God’s Spirit and intellectual knowledge. 오늘날의 기독교교육은 인문사회과학에 치우쳐 있다. 특히 인지신경과학 혹은 뇌과학 분야들이 현대 기술과학의 발달로 뇌와 마음의 관계를 과학적 실험 결과의 객관적 지식으로 주장하면서 각 학문분야에 영향을 미치고 있다. 그와 같은 과학적 접근 방식들은 주로 전통적인 형이상학적이고 초월적인 이원론을 거부하며 물질주의적이며 환원론적 일원론에 기초하고 있다. 심지어 기독교교육의 분야에서도 객관적인 과학적 지식을 교육과정과 상황 속에 실천적으로 매우 유용하게 사용하고 있다. 그러나 자칫 객관적 과학지식에 치우쳐 유대-기독교의 전통인 지식과 지혜의 구별에 기초한 신앙교육의 문제를 무시함으로 기독교교육의 정체성을 잃어버릴 수 있게 된다. 특히 지식과 지혜를 분명하게 구별해주는 아우구스티누스는 그의 글, “영혼의 위대함”, “삼위일체론”, “하나님의 도성” 속에서 인간의 이해와 궁극적인 기독교교육이 도달해야할 목적을 상기시켜준다. 그러므로 이글은 기독교교육에서 다루고 있는 주제들 가운데 신앙과 이성, 감각적 지식과 지성적 지식 그리고 지식과 지혜의 관계를 아우구스티누스의 관점에서 재고해 보고자 한다. 특히 아우구스티누스의 조명적 인식론에 초점을 두고 논하고자 한다.

      • KCI등재

        21세기 위기사회 속에서의 영성과 기독교교육

        오성주 한국기독교교육학회 2016 기독교교육논총 Vol.47 No.-

        This article is an approach to the necessity and relationship of spirituality and education in the 21st century risk society. It begins with the arguments about the perspective on 21st century risk society mentioned by futurists and human sociologists, for examples, A futurist Rebeca D. Costa, a sociologist Richard Sennett, a literary critic Byungcheol Han, and a liberation theologian Jungmo Sung. From those perspectives, it is said that the cause of the risk society has been from the problems of the neo-liberalistic capitalism in which create not only segregation, selfishness, fearfulness and anxiety in personal life, but also competition, discrimination and dehumanization in the social life. The author argues that its results are from the education separated from spirituality. The education has been stressed on selfish possession and individualistic ability based on both the capitalistic knowledge and the scientific one. The primary resource is from education . As a spiritualist and educator, both Thomas Merton and Park J. Palmer are also introduced in this article and focused on an educational approach to the spirituality and education by/through prayer. It is a true self that we help people seek in our dehumanized society which is the one-sided or separated understanding of self. Accordingly, this article concludes with a suggestion on the necessity of and relationship between the spirituality and education for getting or recovering the wholistic self by/through prayer in the 21st century risk society. 이글은 21세기의 위기사회를 미래학자들과 인문사회학자들의 시각들, 예를 들면 미래학자로서 레베카 코스타(Rebecca D, Costa), 경제사회학자 리차드 세넷(Richard Sennett), 문예비평가 한병철, 해방신학자인 성정모 등 다양한 학자들을 통해 진단해 보고, 신자유주의 체제의 자본주의로부터 발생하는 위기사회의 모습을 제시하고자 했다. 여기서 위기사회란 신자유주의 자본주의 체제로부터 유래된 분열과 이기심, 두려움과 불안을 조성하는 개인의 내적 인격 장애사회이며, 외향적 소유와 성과중심의 삶으로 경쟁과 차별로 비인간화 되어가는 사회를 말한다. 이러한 사회 원인은 오늘날 현대 과학기술 중심의 지식과 자본주의 지식을 바탕으로 한 성과사회를 지향하는 교육의 결과로 지적하고자 했다. 그리고 그러한 교육의 위기는 영성이 분리된 지나친 지식중심의 교육의 결과로 생명력을 잃어버린 교육으로 보았다. 더 나아가 그 대안을 찾기 위해 다시 참 인간성 회복, 즉 자기 정체성과 소명을 찾아 내면의 깊이로 들어가는 삶으로 인도하는 예수의 가르침을 중심으로 영성과 교육을 관계시켜 전개하는 토마스 머튼과 파커 파머와 같은 기독교 영성가들의 교육론, 즉 기도를 통한 가르침과 영성에서 그 대안으로 삼고자 했다.

      • KCI등재후보

        새로운 교사교육 방향 모색

        오성주 한국기독교교육학회 2008 기독교교육논총 Vol.17 No.-

        Even if there are many churches increasing church members and very active in Korea, today's most Korean churches have been stagnating or decreasing them rapidly since about 10 years ago. It means church crisis in Korea. We have many reasons about it; however, by professional church leaders, church education is pointed out as a crucial problem. In particular, according to professional church educators, its problem is to give a loose to Christian teachers' calling to God and training programs. Therefore, this article is about how to develop teachers' educational training program in the situation of the Korean church crisis, which has been losing the educational ministry of church. In order to research for the problematic trends of teachers' educational training programs for about 20 years from 1987 to 2007 in the Korean church situation, the article introduces two important, famous books: 1) The Stream and Direction of Teachers' Education in Church published by In-Tack Oh & Woong-Seup Jung and 2) A New Paradigm of Teachers' Education in Church by Sang-Jin Park. After comparing and analyzing the two, the author of this article follows Park's approach to the teacher's leadership models as a new paradigm shift in post-modern church situation. Besides of it, the author insists on the relationship of his teachers' leadership model into both the social context and the world problems of which we 4. 새로운 교사교육 방향 모색 157 are all a part in order to secure and sustain a caring, constructive, sustainable earth community. After all, for fostering critical consciousness, the plot-making(emplotment) leadership model is connected with this article. And also, from this perspective, he suggests the teachers' spiritual and professional leadership training program model creatively and concretely made by his own idea, including three steps: 1) Identifying Teacher's Calling to God, 2) Raising Critical Consciousness through / by Participant-Observation Theory and Experience, and 3) Planing for Creative Educational Program in Church. 이글은 한국교회 위기적 상황의 원인이 교회교육에 있음을 지적하고, 특히 그 원인에 있 어 진부해지고 그 역할을 다하지 못하고 있는 교사교육의 문제점을 핵심으로 지적한다. 이 러한 교사교육의 문제점들을 파악하기 위해 그리고 무엇보다도 현재 교사교육의 흐름을 파 악하기 위해, 저자는 통계학적으로 조사연구 한 역사적으로 중요한 2권의 책, 즉 『교회 교 사교육의 현실과 방향』 (오인탁 / 정웅섭 공저)와 『교사교육의 새로운 패러다임』 (박상진 지 음)을 소개하고 그 책들을 비교분석한다. 그리고 저자는 한편으로 박상진의 교사교육의 새 로운 패러다임으로서 리더쉽 모델을 높이 평가하면서도, 다른 한편으로 교사로서 리더쉽 개 발 모형이 교회내적인 혹은 신앙적인 지도력에 초점을 둔 나머지 교사로서 사회적 현실과 문제점들을 파악할 수 있는 의식화 모델이 결여된 그의 한계성을 지적한다. 따라서 저자는 교사교육을 위한 새로운 패러다임 전환으로 비판적 의식화를 도모하기 위 한 교사 리더쉽 모델을 첨가하여 소개한다. 즉 하나님의 백성이란 세상을 무대로 연출하는 연극배우자들로서 하나님의 백성들이 세상에서 자신의 삶을 바라보고 드라마를 구상하는 수단으로‘구상화 리더쉽’(emplotment leadership) 이론을 소개한다. 여기에서 구상화란 삶 의 현장과 신학과의 연결하기 위한 비판적 의식화의 과정을 말한다. 결국 이러한 새로운 교 사 리더쉽을 갖추기 위한 모델을 제시하기 위해, 저자는 마지막으로 종합적으로 영성과 전 문성이 요구되는 교사 리더쉽 훈련 과정으로 교사교육 프로그램 모형을 3단계 과정으로 구 분하여 설명해 주고 있다.

      • KCI등재

        조선총독부 관료의 구술기록을 통해 본 참정권 문제

        성주현(Sung, Joo-Hyun)(成周鉉) 한일민족문제학회 2020 한일민족문제연구 Vol.38 No.-

        This article explores the issue of the right to vote in the late 1930s in Korea and how the right to vote was perceived through dictation by the Governor-General’s Bureaucrats. The issue of suffrage in the Korean colony was raised while referring to the Japanese government’s colonial policy based on the principle of “extension of remote areas” immediately after the 3.1 movement, but the Japanese government maintained the early trend of the Korean people’s livelihood as they did not reach a certain level. The suffrage issue, which had been at rest since then, reappeared after the Manchuria Incident in 1931. The issue of the right to vote was raised after careful discussion of the draft system of the Korean people, and the People’s Coalition for Participation, the Jochu, and the Koshien Ministry launched a campaign for the draft system and linked it with the right to vote for the right to vote in the anti-parceleratory payoff of the draft system. Nevertheless, Japan’s position is still premature and is reluctant to grant suffrage. The claim for the deployment of the draft system was raised again as the front line was expanded in the 1937 Sino-Japanese War, and the issue of the right to vote was raised again. The Japanese government and the Korean governor’s office tried to use the issue of suffrage as a means of mobilizing war. On the other hand, colonial bureaucrats did not have a positive view of the suffrage issue. It predicted that there will be a natural suffrage issue based on the slogan of equality and extension of the remote area. Some people were negative about granting the right to vote for North Koreans, but there was no doubt that the issue of the right to vote would be solved by itself if the draft system were put into force. However, the draft system was actually introduced through the volunteer system, but the issue of suffrage remains a problem. This was due to the Japanese government’s colonial policy of separating the issue of military service, namely conscription and suffrage. The draft system will be implemented, but the right to vote will not be granted. The Japanese government maintained its position that it was too early to give up the right to vote because of the low popularity of North Korea. However, colonial officials and the Japanese government have taken seriously the concern that if they grant the right to vote, they will lose the casting boat.In these points, we can see that although the “democracy” was mentioned on the surface, the major factor was the “casting boat.” 本稿は、1930年代後半の植民地朝鮮で展開された参政権の問題とその延 長線上から続く徵兵制について朝鮮総督府官僚の口述を介して参政権につい てどのように認識したのか調べてみた。 植民地朝鮮で参政権問題は3.1運動直後、日本政府の「內地延長主義」 を踏まえた植民政策に言及しながら提起されたが、日本政府は、朝鮮の民度 がまだ一定の水準に達していなかったので、時機尙早という基調を一貫して維 持した。以降小康状態にあった参政権問題は、1931年満州事変に展示システ ム基形成され、再び台頭した。慎重に朝鮮人の徴兵制についての議論が提 起され参政権問題は、新たに浮上され國民協會、時中會、甲子俱樂部は徵 兵制要望運動を展開しながら、これを参政権と連携させたいた、すなわち徴兵 制の反對給付に参政権を要求したものだった。それにもかかわらず、日本の立 場はまだ時期尚早を打ち出して参政権付与に消極的に対応している。1937年 日中戦争で戦線が拡大されることによって徴兵制実施を要求する主張が再び 提起され、このかみ合っ参政権問題も再び提起された。日本政府や朝鮮総督 府は、参政権の問題を事実上の戦争動員の手段として利用しようとした。 一方、参政権問題についての植民地官僚は、肯定的な認識もなかった。 一視同仁と內地延長主義をスローガンにする自然参政権問題が発生するものと見た。一部では、朝鮮人の参政権付与は否定的だったが、徴兵制が施行さ れれば参政権問題は自然に解決されると考えもなくはなかった。しかしながら実 際に志願兵制度を経て徴兵制が実施されたが参政権問題は依然として課題と して残った。これは、日本政府の兵役義務つまり徴兵制と参政権の問題を徹底 的に分離する植民地政策をとるたからであった。徴兵制は実施するが参政権は 付与しないというものである。 日本政府は、参政権を付与していない本質的な原因は、朝鮮の民度が低 いということで、まだ時期尚早という立場を固守した。しかしながら植民地官僚や 日本政府は参政権を付与した場合、「キャスティングボートを奪われることができ るという憂慮」を真剣に受け入れた。これらの点は、これまで参政権問題は、「民 度」は表面的に掲げたが、実質的には「キャスティングボート」が主要な要因で あったことを知ることができる。

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