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연준흠 대한마취통증의학회 2011 Anesthesia and pain medicine Vol.6 No.3
Dexmedetomidine is a new selective α_2-adrenoreceptor agonist that can be described as a useful, safe adjunct in neuroanesthesia and neurocritical care practice. This α_2-adrenoreceptor agonist offers a unique ”cooperative sedation” ± anxiolysis and analgesia without respiratory depression. Cerebral effects are generally consistent with a desirable neurophysiological profile, including neuroprotective characteristics. In addition, sympatholytic and antinociceptive properties allow for hemodynamic stability at critical moments of neurosurgical stimulation. This paper reviews the pharmacokinetic profiles and current clinical uses of dexmedetomidine in the area of neurosurgery patient care. (Anesth Pain Med 2011; 6: 203∼211)
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아동 학대 살인 사건으로 본 한국어와 영어, 일본어의 공감 반응 대조
연준흠 연세대학교 언어정보연구원 2023 언어사실과 관점 Vol.60 No.-
비대면으로 소통되는 세계에서 한국어와 영어, 일본어에서는 어떤 방식으로 공감 반응을 나타내며 그 과정에 문화적 요인은 어떤 영향을 주는지 분석하는 것이 이 논문의 목적이다. 이를 위해 각 국가에서 대중에게 널리 알려진 사건 가운데 공감 반응을 일으키기 쉬운 부정적인 사건을 선정하여 분석을 진행했다. 공감 반응은 전략과 표현을 분석했는데 전략 범주는 감정 관련, 인지 관련, 행위 관련 범주 3가지로 분류되고 하위 항목으로 10가지 항목을 나눌 수 있었다. 감정 관련 범주에서는 모든 언어에서 감정 표현이 많은 비율을 차지하는 것을 볼 수 있지만 직접 공감하기와 같은 경우 한국어와 일본어에서만 찾아볼 수 있었다. 공감 표현에서 감정 표현은 한국어와 일본어에서 슬픔과 같은 부정적인 감정 표현이 많이 관찰되었다. 또한 한국어 감정 표현에서는 미안함의 표현이 나타난 것이 특징적이었다. 이러한 감정 반응 전략에서 한국어에는 여성성이나 집단주의, 의무감 등과 같은 문화 요인이 영향을 주는 것을 볼 수 있다. 이 연구를 통해 공감 반응 분석에서 이분법적인 논의가 아닌 다차원적이고 세부적인 분석의 필요성을 제기했다는 점에서 의미가 있다. The purpose of this paper is to analyze how Korean, English, and Japanese respond in a non-face-to-face world of communication and how cultural factors affect the process. To this end, negative events were selected and analyzed among events widely known to the public in each country. Empathic response analyzed strategies and expressions, and the strategy categories were classified into three categories related to emotion, cognition, and behavior, and 10 items could be divided into sub-items. In the emotion-related category, emotional expression accounts for a large proportion in all languages, but in cases such as direct empathy, it was only found in Korean and Japanese. In the expression of empathy, many negative expressions such as sadness were observed in Korean and Japanese. In addition, it was characterized by the expression of sorry in the Korean expression of emotion. In this emotional response strategy, it can be seen that cultural factors such as femininity, collectivism, and a sense of duty affect the Korean language. This study is meaningful in that it raised the need for multidimensional and detailed analysis rather than dichotomous discussion in empathic response analysis.
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연준흠,이상석,유진용,김정원,홍기혁 대한정맥마취학회 1998 정맥마취 Vol.2 No.4
서론: Propofol과 fentanyl을 이용한 전정맥마취방법과 전통적인 흡입마취제를 이용한 마취 방법에서 수술후 통증관리에 대해 전정맹마취방법을 전통적인 흡입마취방법과 비교하였다. 방법: 미국 마취과학회 환자분류 1∼2급에 속하는 척수수술이 예정되어 있는 환자 60명을 대상으로 임의로 두 군으로 나누어 제 1군은 propofol과 fentanyl을 사용한 전정맥마취군, 제 2군은 isoflurane, N_2O, O_2를 사용한 흡입마취군으로 하였다. 수술후 처음 통증을 호소하는 시간, 수술후 4시간, 8시간, 12시간, 24시간, 48시간에 통증정도를 시각통증등급을 이용하여 평가하였다. 결과: 환자가 수술후 처음 통증을 호소하는 시간은 1군에서 72.1±8.7분으로 2군의 7.3±1.6분에 비해 유의하게 길었으며 (P<0.01) 수술후 4시간, 8시간의 시각통증등급은 1군에서 4.1±0.9, 3.1±0.7로 2군의 5.6±1.2, 4.3±0.8에 비해 통계학적으로 낮은 시각통증등급을 보엿다 (p<0.05). 결론: 정맥마취제인 propofol, fentanyl을 이용한 전정맥마취방법이 흡입마취제를 이용한 방법보다 수술후 통증예방 효과가 잇어 선행진통방법에 있어 유효한 방법으로 여겨진다.
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A study on the usefulness of motor evoked potentials monitoring during spinal surgery
연준흠,박혜랑,전승규,임윤희,유병훈,이상석 대한마취통증의학회 2010 Anesthesia and pain medicine Vol.5 No.3
Background:Intraoperative monitoring of transcranial electrical motor evoked potentials (TCE-MEPs) can be a useful tool to detect iatrogenic spinal cord injury. But the efficacy of TCE-MEPs monitoring in the spine surgery has not been reported in South Korea. The purpose of this study is to investigate the reliability of intraoperative TCE-MEPs in spinal surgery. Methods:Thirty five patients scheduled for elective surgery for spine correction were enrolled in the study. After induction of general anesthesia with target controlled infusion (TCI) system of propofol and remifentanil, intraoperative TCE-MEPs from upper or lower limb muscles were monitored. No additional muscle relaxants were given except for tracheal intubation. We recorded intraoperative abnormal signs of TCE-MEPs and postoperative neurologic deficits. From these results, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of TCE-MEPs monitoring for the detection of neurologic damage during spinal surgery were calculated. Results:Six patients showed decreases in amplitudes. Postoperative neurologic deficits occurred in 5 patients out of them. Only one patient developed postoperative neurologic deficit even though there were no intraoperative TCE-MEPs change. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of TCE-MEPs monitoring for the detection of neurologic deficits were 83.3%, 96.7%, 83.3%, 96.7%, odds ratio was 140 and relative risk was 24.2. Conclusions:Intraoperative TCE-MEPs monitoring is a reliable and sensitive method to detect the neurologic deficits during spinal surgery.
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주술기 의료에서 마취통증의학과 의사의 소통 조정자 로서 역할: 새로운 의료 환경에서 역할 인식을 강조하며
연준흠,강봉진 대한의사협회 2021 대한의사협회지 Vol.64 No.9
Background: Perioperative care process in a hospital is considerably complex, involving multiple subprocesses, healthcare professionals, and systems in support of surgical care. The perioperative process is often the primary source of hospital admissions, driving the dominant part of hospital margins and accounts for a major part of all adverse events occurring in hospitals. The recent trend stresses the importance of adopting patient-centered and quality-proven care in many medical fields. Further, the emphasis on changing from fee-for-service to fee-for-value is increasing. These changes present challenges to anesthesiologists who play a central role in perioperative medicine. Current Concepts: Anesthesiologists are in contact with many surgeons and patients and are positioned to improve clinical outcomes. They need to have up-to-date, evidence-based knowledges on perioperative clinical management and know-how to apply, organize and practice them into efficient pathways for optimal outcomes. To accomplish such purposes, anesthesiologists need to acquire communication skills to reason and convincing related personnel including surgeons and patients. Discussion and Conclusion: The recent changing climate of perioperative medicine calls upon anesthesiologists to acquire knowledges driving quality care and demands the application of communicative skills to accomplish the required tasks.
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