의약품 부작용 메시지의 구조 및 표현과 복약 비이행 의도 : 인지부하와 지각된 부작용 가능성의 매개효과를 중심으로

모연화,박현순 한국언론학회 2022 한국언론학보 Vol.66 No.2

의약품 메시지는 법적 절차를 통해 의약품첨부문서의 형태로 공중에게 공개된다. 공개된 의약품 메시지는 다양한 채널을 통해 수용자에게 전달된다. 수용자들은 메시지와 커뮤니케이션 과정을 통해 의약품에 대한 효능 인식과 부작용 인식을 형성한다. 그리고 형성된 인식은 복약 행동에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 의약품첨부문서의 의약품 효능 메시지와 부작용 메시지가 수용자에게 어떻게 인식되는지 파악하는 것은 전 세계적인 공중 건강 문제, 구체적으로 복약 비이행 문제를 해결할 수 있는 시작점이 될 수 있다. 본 연구는 이러한 문제 인식을 바탕으로 현재 의약품첨부문서가 수용자에게 어떻게 인식되는지 분석했다. 이를 위해 부작용 메시지 요인을 메시지의 구조와 표현으로 구분했다. 그리고 메시지 구조는 주의분산형과 통합형으로, 메시지 표현은 수리적 표현과 구두적 표현으로 설계하고 요인에 따른 복약 비이행 의도와 메시지 효과 경로를 분석했다. 결과에 따르면, 부작용 메시지 구조는 인지부하를 매개하여 복약 비이행 의도에 영향을 미치고, 부작용 메시지 표현은 지각된 부작용 발생가능성을 매개하여 복약 비이행 의도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 구체적으로 부작용 메시지에 신체 기관 정보를 포함하는 경우 인지부하를 높임으로써 복약 비이행 의도를 높였으며, 부작용 가능성을 구두적으로 표현하는 경우 부작용 발생 가능성을 과대 추정 시킴으로써 복약 비이행 의도를 높였다. 이론적으로 본 연구는 인지부하이론과 기준점 효과를 적용하여, 인지부하와 위험인식의 매개효과를 검증하며 왜곡된 부작용 인식이 복약 비이행 의도에 미치는 인지 메커니즘의 모델화를 시도했다. 이러한 시도는 의약 현장의 문제인 복약 비이행을 의약품첨부문서와 수용자의 커뮤니케이션 과정으로 분석하여, 결과적으로 의약품 메시지와 행동 의도와의 관계를 검증했다는 의의를 가진다. 실무적으로 본 연구는 미국과 유럽의 의약품첨부문서 개선안을 실증적으로 검증하여 건강 기관 정책 입안자들에게 의약품 메시지 전략의 방향성을 제안한다. 또한 의약품 메시지가 복약 행동에 미치는 영향을 검증하여 현장의 의, 약료 전문가들의 메시지에 의미 있는 통찰을 제공한다.

코비드-19 마스크 착용 행동에 영향을 미치는 요인

정목희,모연화,박현순 인문사회 21 2020 인문사회 21 Vol.11 No.5

This study seeks to explore the personal, social and cultural factors that affect the behavior of wearing a mask during Covid-19. To this research, prior studies of perceived risks, self-efficacy, collective efficacy, subjective norms, social stigma, horizontal individualism, vertical individualism, horizontal collectivism, vertical collectivism, and preventive behavior were reviewed and analysed through surveys to analyze the integrated hierarchical regression model affecting mask behavior. Studies have shown that among the factors for mask behavior, the subjective norm and self-efficacy, collective efficacy, and subjective norm have high explanation power. Horizontal individualism rather than vertical collectivism was a significant factor in mask behavior. This study would like to propose practical implications that can be applied to health communication strategies for collective preventive behavior in response to Covid-19. 본 연구는 코비드-19 마스크 착용 행동에 영향을 미치는 개인적, 사회적, 문화적 요인을 탐구하고자 한다. 이를 위해 지각된 위험과, 자기 효능감, 집단 효능감, 주관적 규범, 사회적 낙인, 수평적 개인주의, 수직적 개인주의, 수평적 집단주의, 수직적 집단주의와 예방 행동에 대한 선행 연구를 검토하고 설문 조사를 통해 데이터를 수집하고 분석하여 마스크 착용 행동에 영향을 미치는 통합적인 위계 모델을 분석하였다. 연구 결과 마스크 착용 행동에 대한 요인 중 자기 효능감, 집단 효능감, 사회적 압력 인식인 주관적 규범의 설명력이 높았으며, 수직적 집단주의 성향보다는 수평적 개인주의 성향이 마스크 착용 행동에 유의미한 요인임이 밝혀졌다. 본 연구는 코비드-19에 대응하는 집단적 예방 행동에 대한 헬스 커뮤니케이션 전략에 적용할 수 있는 실무적 의의를 제안하고자 한다.

지역 약국으로 회수된 폐의약품의 종류와 약가 분석

김민영,최현규,모연화 대한약학회 2019 약학회지 Vol.63 No.3

Unused and expired medications (UEM) are increasing over time, and economic impact of UEM cannot beoverlooked anymore. Health insurance finances are limited and this means generation of UEM is pharmaceutical andeconomical waste. Disposal cost of these also will be increasing. But until now there was no research data to determinethe economic loss due to UEM in terms of cost in the Republic of Korea. This study attempted to calculate the cost ofthe UEM and estimate the degree of economic waste. And tried to discuss what the pharmacist could do to reduce thegeneration of the UEM. The UEM collection period was 3 months, from August to October 2016. A total of 10pharmacies of nationwide joined this study. Each collected UEM was separated by kind, generic name, therapeutic group,medicinal product classification (prescription or non-prescription medicine, health functional foods, etc.), dosage form, routeof administration, quantity, and finally their prices were calculated. The highest portion of drug groups was prescriptionmedicines, which made up 89.4%. The average cost for one customer who brought UEM was calculated as 64,961 wonfor 11 items and 243 pills. In terms of the cost ratio, the prescription medicines were the highest at 90.6%. Gastrointestinalmedicines were disposed of the most among the therapeutic groups; they were highest among all number of items, pillsand costs. This study has significance in that it is the first study measuring and calculating the practical quantity and costof UEM in Republic of Korea. Based on these results, it is time to consider ways to curb the generation of UEM,including pharmacist intervention.

의료 패널 데이터를 이용한 만성 질환자의 의도적, 비의도적 복약 비 이행 및 영향 요인 분석 : 고혈압 및 관절병증을 중심으로

김민영(Minyoung Kim),최현규(Hyun-Gyu Choi),유효선(Hyo-sun Ryu),모연화(Yeonhwa Mo) 대한약학회 2020 약학회지 Vol.64 No.6

Medication non-adherence could be of two types: intentional and unintentional non-adherence. This study wasaimed at determining the ratio of intentional to unintentional non-adherence among patients with chronic diseases andrelated factors. To this end, household members were targeted according to the 2017 annual data of the Korean MedicalPanel Study (version 1.6), and the ratio of intentional to unintentional non-adherence in patients with hypertension andarthropathy was determined. The independent variables studied were demographic characteristics, drug satisfaction, sideeffects, psychosocial factors, diagnosis time, and financial parameters. The percentage of individuals with unintentionalnon-adherence was quite high among those with hypertension. On the other hand, the percentage of individuals withintentional non-adherence was quite high among those with arthropathy. Among individuals with hypertension, there wasa difference between adherence and non-adherence rates according to age, diagnosis time, drug satisfaction, averagemonthly drug cost, drug cost burden and the number of chronic diseases. There was a difference between intentional andunintentional non-adherence rates according to average monthly drug cost and diagnosis time. In patients with arthropathy,there were differences in adherence rates according to age, household income, side effects, satisfaction, stress, and anxiety. There was a difference between intentional and unintentional non-adherence rates according to the number of chronicdiseases. We expect that this study will be helpful in the development of intervention methods for managing non-adherence.

코비드-19 마스크 방역 정책과 약사, 약국의 역할

최현규 ( Hyungyu Choi ),김민영 ( Minyoung Kim ),유효선 ( Hyosun Ryu ),모연화 ( Yeonhwa Mo ) 사단법인 아시아문화학술원 2021 인문사회 21 Vol.12 No.3

마스크의 착용은 COVID-19 팬데믹 상황에서 감염 예방과 확산 방지를 위한 가장 중요한 예방 전략이다. 본 연구는 마스크 정책의 이행 주체로서 지역사회 약국과 약사의 역할에 주목하여 그들이 공중의 마스크 착용에 어떤 영향을 미쳤는지 논평하고자 한다. 한국 정부는 공중에 일관성 있게 마스크 착용을 강조하고, 마스크 수급 및 가격을 관리하였다. 또한, 지역사회 약국과 약사를 정부와 국민을 연결하는 허브로 방역정책에 활용하였다. 접근성이 높은 한국의 약국은 DUR 시스템을 활용하여 실시간 마스크 구매 이력을 관리하였고, 지역사회 약사는 공공 리더십과 전문성을 바탕으로 예방 활동과 마스크를 포함한 개인보호구의 올바른 사용법을 대중에 교육하였다. 팬데믹은 추후 언제든 발생할 가능성이 있으므로, 효과적인 감염병 예방 및 확산 방지 전략으로써 지역사회 약국과 약사의 역할을 인식하고 제도적 정립이 필요하다. Wearing a mask has emerged as a critical prevention strategy under the COVID-19 pandemic. This study focuses on the role of community pharmacies and pharmacists as actors in implementing the mask policy, and intends to comment on how they affected the public's masks wearing. The Korean government consistently emphasized wearing masks in the public and controlled the price, supply, and demand for masks. The community pharmacies and pharmacists was effectively utilized by the government for pandemic management as a hub connecting the government and public. Korean pharmacies had high accessibility and engaged in real-time mask purchase history management through the drug utilization review system. Pharmacists educated consumers in the proper use of personal protective equipment, including masks, with their public leadership. Pandemics are likely to occur again in the future. Hence, establishing the role of community pharmacies and pharmacists should be considered as a pandemic prevention strategy.

영양집중지원팀 활동이 중환자의 임상결과에 미치는 영향

백현욱,신동우,신동현,손희정,장수희,서예숙,민정현,이영아,모연화,최문희,강주희 한국정맥경장영양학회 2009 한국정맥경장영양학회 학술대회집 Vol.2009 No.-

영양집중지원팀 활동을 통한 중환자 대상 영양적 중재 효과

강주희 ( Ju Hee Kang ),백현욱 ( Hyun Wook Baek ),신동우 ( Dong Woo Shin ),신동현 ( Dong Hyun Shin ),손희정 ( Hee Jung Son ),장수희 ( Soo Hee Chang ),서예숙 ( Ye Sook Seo ),민정현 ( Jung Hyun Min ),이영아 ( Young Ah Lee ),모연화 ( 한국정맥경장영양학회 2010 한국정맥경장영양학회지 Vol.3 No.1

Purpose: Several studies that focused on hospital malnutritionhave reported that more than 40% of hospitalized patients have nutritional risk factors, and there is a high prevalence of hospital malnutrition. People with a more severe malnutrition status had a longer length of hospital stay and higher hospital costs. Therefore, the net result from early nutritional support may be improved organ function, decreased infection, reduced morbidity and mortality and decrease the hospital stay and cost. Methods: We investigated the patients who received tube feeding or parenteral nutrition for more than 3 days. We recommended the nutritional assessment, the patients` requirements, the route of feeding and the proper formula to the clinicians. Some of them followed our suggestion and some didn`t. Thus, we divided groups into two subgroups according to this. The clinical outcomes of the two groups were compared. Results: There were no significant differences in the clinical outcomes between the two groups. However, the patients who received enteral feeding increased from 10% up to 70% in the experiment group. In spite that the gastrointestinal route could have been used, only 44.4% of the patients in the control group received enteral feeding. Conclusion: More rapid and adequate nutritional support through enteral nutrition must be considered to produce the effective clinical outcomes in critically ill patients. The patients who require nutritional support need continuous follow up care and monitoring by a nutritional support team (NST). (KJPEN 2010;3(1):40-44)