결핵성 흉막염과 악성 흉수의 감별진단에 있어서 흉수 IFN-$\gamma$ 측정의 유용성

김명선,양성은,지현숙,김우성,김원동,Kim, Myung-Sun,Yang, Sung-Eun,Chi, Hyun-Sook,Kim, Woo-Sung,Kim, Won-Dong 대한결핵및호흡기학회 1998 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.45 No.2

연구배경: 결핵성 흉막염과 악성 흉수는 임상증상, 징후와 흉수내 백혈구 세포조성, 생화학적 검사로 감별하기 어렵고 미생물학적 검사와 세포진 또는 조직검사에 의해서도 확실히 진단하기 어렵다. 이런 문제 때문에 최근들어 결핵성 흉막염을 interleukin-2 (IL-2), interferon-$\gamma$(IFN-$\gamma$), tumor necrosis factor-$\alpha$(TNF-$\alpha$) 같은 면역 매개물질들을 이용하여 진단하려는 시도들이 있어 왔다. 결핵균에 대한 면역반응으로 주로 $Th_1$ 세포에 의해 분비되는 IFN-$\gamma$는 결핵성 흉막염에서 제 1형 반응이 거의 일어나지 않는 악성 흉수 보다 휠씬 높게 측정되므로 흉수내 IFN-$\gamma$ 수치의 차를 이용하여 두 질환을 감별할 수 있다. 이에 저자들은 흉수 IFN-$\gamma$의 진단적 가치를 ADA, CEA와 비교하여 보고 한국인에서의 민감도와 특이도를 알아보았다. 방 법: 결핵성 흉막염 40예, 악성 흉수 42예를 대상으로 흉수의 세포 조성, 생화학 검사와 IFN-$\gamma$, ADA, CEA 수치를 측정하였다. 결 과: 흉수내 IFN-$\gamma$와 ADA는 결핵성 흉막염에서 악성 흉수 보다 유의하게 높았고, CEA는 악성 흉수에서 결핵성 흉막염보다 유의하게 높았다. 결핵성 흉막염에서 IFN-$\gamma$는 민감도 0.97, 특이도 1.0을 나타내었고 ADA는 만감도 0.87, 특이도 0.97을 나타내었다. 악성 흉수에서 CEA는 민감도 0.67, 특이도 1.0을 나타내었다. ADA 활성도와 IFN-$\gamma$ 수치 사이에는 유의한 상관관계가 없었다. 결 론: IFN-$\gamma$는 결핵성 흉막염과 악성 흉수 감별에 매우 예민하고 특이적인 양상을 보이기 때문에 경제적인 검사는 아니나 결핵성 흉막염의 진단에 유용한 검사방법으로 사용될 수 있을 것으로 사료되었다. Background: It is sometimes difficult to differentiate tuberculous pleural effusion from malignant pleural effusion by clinical symptoms, signs, by routine tests of pleural fluid, and by pathologic studies. And recently, it was discovered that cytokines such as IL-2, IFN-$\gamma$, TNF-$\alpha$ are elevated in tuberculous pleural fluid, and there have been several attempts to diagnose tuberculous pleural effusion by using these immunological mediators. There are several studies regarding the diagnostic value of IFN-$\gamma$, and there are two studies in Korea. But the diagnostic values of IFN-$\gamma$ in these studies were slightly lower than those in other countries. To compare the diagnostic value of IFN-$\gamma$ with those of CEA and ADA, and to determine the sensitivity and specificity of IFN-$\gamma$ in Korean, we mesured IFN-$\gamma$, CEA level and ADA activity in pleural effusions. Methods: ADA activity, IFN-$\gamma$ level and CEA level as well as cell count, differential count, and biochemical assays such as protein content and lactate dehydrogenase were measured in 40 cases of tuberculous pleuritis and 42 cases of malignant pleural effusion. Results: Tuberculous pleural fluid showed higher levels of IFN-$\gamma$ and ADA ($832.6{\pm}357.2$ pg/ml and $82.5{\pm}25.9$ U/L, respectively) than those of malignant pleural effusion ($2.6{\pm}8.0$ pg/ml and $19.2{\pm}10.9$ U/L, respectively) (p<0.01). Malignant pleural effusions showed higher median value (102.2 ng/ml) than tubercalous pleural effusions (1.8 ng/ml) (p<0.01). The sensitivities of IFN-$\gamma$, ADA, CEA were 0.97, 0.87, 0.67 and the specificities of IFN-$\gamma$, ADA, CEA were 1.0, 0.97, 1.0, respectively. There was no significant correlation between ADA activity and IFN-$\gamma$ level. Conclusion: This study showed that IFN-$\gamma$ test would be a very useful clinical test for differential diagnosis of tuberculous pleuritis and malignant pleural effusion because it is very sensitive and specific, although it is an expensive test.

초음파 유도하 중재술을 이용한 견관절 통증의 치료

김명선,문은선,Kim, Myung-Sun,Moon, Eun-Sun 대한정형외과초음파학회 2011 대한정형외과 초음파학회지 Vol.4 No.1

견관절 통증의 치료를 위해 시행되는 초음파 유도하 중재술은 견관절 통증의 치료에 매우 안전하고 유용하며, 그 방법들도 통증을 유발하는 원인 질환에 따라 다양하다. 본 종설에서는 견관절 주위에서 시행될 수 있는 초음파 유도하 중재술의 여러 활용 방법에 대해 설명하고자 하였다. Ultrasound-guided intervention is very safe and useful for the treatment of shoulder pain. Injection techniques vary according to the diseases causing shoulder pains. This review tried to describe various methods of the ultrasoundguided intervention around the shoulder joint.

강원도 기초지자체 지역쇠퇴 분석

김명선(Kim, Myung-Sun),이제연(Lee, Je Yeon) 경기연구원 2019 GRI 연구논총 Vol.21 No.3

ENVI-met을 활용한 송도국제도시의 도시 열환경 분석

김명선(Kim, Myung-Sun),임재한(Lim, Jae-Han) 대한건축학회 2017 대한건축학회 학술발표대회 논문집 Vol.37 No.2

The purpose of this study is to analyze the urban thermal environment by using ENVI-met and figure out how to make a better thermal comfort for the people. Since many people, buildings, and facilities are concentrated only in some big cities, there are so many growing problems, such as urban heat island. To figure out what affects urban thermal environment, some different areas in Songdo was compared by using ENVI-met modeling and simulation. At the end of this study, new urban planning was suggested by changing some factors that cause thermal discomfort.

지석영의 『신학신설』 (1891)에서 근대적 주거 문제

김명선(Kim, Myung-Sun) 한국산학기술학회 2008 한국산학기술학회논문지 Vol.9 No.3

지석영이 1891년 저술한 『신학신설』은 우리나라 최초의 본격적인 개인위생서로 주거위생에 관해 내용도 담고 있다. 주거관련 내용은 ‘광(빛),’ ‘공기,’ ‘듸기(地氣)’ 항에서 등장하는데, 주거의 일조 및 채광, 통풍 및 환기, 주거지의 건조하고 신선한 공기와 토질 등이다. 근대적 위생론이 형성되기 시작한 1891년이라는 매우 이른 시기에 저술되었기 때문에 전통적인 ‘양생’ 개념에 의지하여 서술되었지만, 빛, 공기, 물, 열 등 주거위생에 중요한 환경조건을 처음으로 제시하고 건조, 정결, 토질 등 주거지의 위생조건을 자세히 다루었다. 이 책은 1890년대 중반 이후 민간신문, 잡지, 학회지, 교과용도서 등에서 본격적으로 전개된 근대적 주거담론의 기본적인 인식구조와 서술방식을 선취했으며, 근대적 주거의 필수조건으로 위생조건을 구체적으로 서술하여 일반인들을 계몽하고자 했다는 점에서 중요하다. Ji, Syok-young wrote a book named Sinhaksinseol(新學新說) in 1891, one of the first hygiene books in Korea. There were the conditions of modern housing like lighting, ventilation and dry and fresh air of a housing site in the contents of the book. Because the book was written when the modern hygiene theory had just been accepted, traditional concept of 'Yangseng(養生),' but it dealt the main environmental conditions of hygienic housing at first, which makes it the leader of modern housing discourses through the newspapers, magazines, academic journals or textbooks from 1890s mid to 1910.

서울, 경기지역의 더덕에 대한 인지도 및 이용실태 조사

김명선 ( Myung Sun Kim ),오옥희 ( Ok Hee Oh ) 대한가정학회 2008 Family and Environment Research Vol.46 No.3

광범위 회전근 개 파열에서 관절 성형술

김명선(Myung-Sun Kim),문은선(Eun-Sun Moon) 대한견주관절의학회 2010 대한견주관절학회지 Vol.13 No.1

목적: 광범위 회전근 개 파열에 대한 수술적 치료는 매우 어려우며, 다양한 수술 방법이 알려져 있다. 여러 수술 방법 중 광범위 회전근 개 파열에서 적용될 수 있는 관절 성형술에 대해 고찰하고자 한다. 대상 및 방법: 광범위 회전근 개 파열에 대한 수술 방법 중 하나인 관절 성형술에 관한 문헌들을 조사하여 요약하고 정리하였다. 결과: 봉합이 불가능한 광범위 회전근 개 파열 환자에서 관절 성형술은 일차적 치료법 또는 구제술로 사용될 수 있으며, 반관절 성형술은 오구 견봉 궁이 건재할 경우 Neer의 제한적 기준을 목표로 삼는다면 만족스런 결과를 얻을 수 있다. 또한, 역형 견관절 전 성형술은 가성 마비를 동반한 고령의 환자에서 동통 완화와 능동적 거상을 회복할 수 있는 구제술이다. 결론: 치료가 어려운 광범위 회전근 개 파열 환자에서 적절한 관절 성형술의 선택은 견관절의 동통 완화와 기능적 관절 운동 범위 회복을 가능케 할 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: Surgical treatment of massive rotator cuff tear is challenging and there are various surgical options. The purpose of this article is to describe arthroplasty for the treatment of massive rotator cuff tear. Materials and Methods: We reviewed all publications that focused on and/or mentioned arthroplasty as a treatment option for massive rotator cuff tear. Results: Arthroplasty can be used as primary treatment and represents a salvage option for irreparable rotator cuff tear. Hemi-arthroplasty can provide satisfactory results by Neer’s limited goals criteria in patients with intact coracoacromial arch. In addition, reverse total shoulder arthroplasty can be a salvage option for pain relief and restoration of active flexion in elderly patients with pseudoparalysis. Conclusion: In patients with massive rotator cuff tear, proper selection of arthroplasty can provide pain relief and restoration of functional range of motion in shoulder joints.

심한 회전근 개 부전을 동반한 환자에 대한 역형 견관절 전치환술

김명선(Myung-Sun Kim),여제형(Je-Hyoung Yeo) 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절학회지 Vol.16 No.2

목적: 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대한 치료로 역형 견관절 전치환술 시행한 후 최소 3년 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2010년 7월까지 본원에서 역형 견관절 전치환술을 시행 받은 13명(남자: 3명, 여자: 10명)의 환자를 대상으로 하였다. 추시 기간은 평균 54.2개월(37~74개월)이었으며, 임상적 결과는 동통에 대한 VAS 점수, 능동적 관절 운동 범위, ASES 평가 방법, Korean 견관절 평가 방법을 이용하였으며, 수술 중 및 수술 후 합병증에 대해서 분석하였다. 결과: 총 13예 중 지연성 심부 감염을 제외한 11예의 동통에 대한 VAS 점수는 술 전 평균 7.5(6~10)점에서 술 후 1.5(0~4)점으로, 능동적 전방 거상은 42.7(10~100)° 에서 129.1(110~180)°로, ASES 점수는 32.9(11.7~46.7)점에서 80.2(58.3~95.0)점으로, KSS 점수는 36.8(24~47)점에서 78.4(61~92)점으로 호전되었다. 합병증으로는 다양한 정도의 관절와 절흔이 총 13예 중 12예, 수술 중 관절와 골절 1예, 일시적인 신경손상이 2예 발생하였고, 지연성 심부 감염이 2예 발생하여 재수술이 필요하였다. 결론: 역형 견관절 전치환술은 최소 3년의 추시 결과, 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대해 효과적인 치료 방법의 하나로 생각된다. 그러나, 술 후 재수술이 필요한 지연성 심부 감염 등의 심각한 합병증과 수술 술기와 관련한 합병증의 발생 가능성을 고려해 볼 때 숙련된 의사에 의해 매우 신중하게 시행 되어져야 할 것으로 사료된다. Purpose: The goal of this study is to evaluate the minimum three-year follow-up results of reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) for glenohumeral (GH) arthritic and pseudoparalytic patients with severe rotator cuff deficiency. Materials and Methods: We evaluated 13 patients (three males and 10 females) who underwent RTSA from July 2007 to July 2010. The average follow-up duration was 54.2 months (range, 37~74 months). Clinical results were evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) for pain, active Range of Motion (ROM): active forward flexion (aFF); active external rotation at the side (aERs); active internal rotation to the back (aIRb), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, Korean Shoulder Score (KSS), and intraoperative and postoperative complications. Results: VAS score improved from 7.5(6~10) points to 1.5(0~4), and ROM of active forward elevation improved from 42.7(10~100)° to 129.1(110~180)°. In addition, ASES score improved from preoperative 32.9 (11.7~46.7) points to 80.2(58.3~95.0) postoperatively, and KSS score improved from 36.8(24~47) points to 78.4 (61~92). Twelve out of 13 cases showed various degrees of scapular notching at the last follow-up. There was one case of intraoperative anterior glenoid fracture and two cases of temporary nerve injury. Revision surgery was performed in two cases for treatment of delayed postoperative deep infection. Conclusion: According to minimum three-year follow-up results, RTSA may be an effective treatment option for glenohumeral (GH) arthritic and pseudoparalytic patients. However, considering the possibility of complications related to delayed deep infection or surgeon’s technique, RTSA should be judiciously and carefully indicated by expert surgeons.

표준화된 2D CAD와 3D Digital Modeling을 이용한 옥천천주교회의 연혁 기록

김명선(Kim, Myung-Sun),최순용(Choi, Soon-Yong) 한국산학기술학회 2011 한국산학기술학회논문지 Vol.12 No.1

옥천천주교회는 1955년 건립된 이후 4차례에 걸쳐 변형되었다. 앞의 세 차례 변화는 창호와 지붕재료의 간 단한 변경이었다면, 1991년 증축이 가장 큰 규모로 一자형 평면에서 장십자형 평면으로 변경되면서 규모·구조·형태에 변화가 생겼다. 현재 이러한 건물연혁은 텍스트로만 정리되어 있을 뿐 시각자료로 구축되어 있지 않다. 이 연구는 옥 천천주교회의 시기별 건물 연혁을 내장한 표준화된 2D CAD 도면을 작성하고 3D Digital Modeling을 통해 건물연혁 및 현재 상태를 쉽게 판별할 수 있는 3차원 시각자료를 구축하였다. 이를 통해 등록문화재로 지정된 이 교회의 연혁 이 시각자료로 통합되었다. 이 자료는 건물의 보존 및 관리에 효과적으로 이용되며 향후 변경이나 증축, 복원이나 재 활용 등에도 기초로 활용될 것이다. Ok-Cheon catholic church has been changed 4 times since it's first construction in 1955. Prior three changes were small ones of windows, doors, roof finish etc. but the last alteration was the extension of it's plan from 一 shape to long cross shape and along with it the size, structure and form of it changed. This history of the church has not been recorded in drawing but only in text with indistinct features not documented. This study makes a new 2D CAD files using layers matched the changes and 3D digital models, these have not only present information but also change informations of the church. They are useful data for effective management, conservation restoration or possible reuse of it.

『松泉筆譯』의 僧傳 硏究

김명선(Kim Myung-sun) 중앙어문학회 2000 語文論集 Vol.28 No.-

A Study on the 『Songchunpildab』 honored master are to Korean china-letter the Yadam to study. Chapter Ⅰ entitled the narrator of history consciousness and the world. Chapter Ⅱ entitled the 『Songchunpildab』 honored master human appearance of history and nagotiations form of to be made up. As a result, a study on the 『Songchunpildab』 honored master to be connected with a saint and the time of paradigm and Korean china-letter the Yadam of deployment form.