마미신경총 증후군과 경막확장증이 동반된 강직성 척추염 - 증례 보고 -

강민재,고문주,고길준,허정필,성덕현 대한근전도전기진단의학회 2011 대한근전도 전기진단의학회지 Vol.13 No.2

Ankylosing spondylitis is characterized by inflammation of multiple articular and para-articular structures, frequently resulting in bony ankylosis. The most common presenting symptom is chronic pain and stiffness in the lower part of the spine. Neurological complications such as cauda equina syndrome are very uncommon but can be caused by fibrosis following arachnoiditis, direct compression by arachnoid cyst, or root damage by dural ectasia. We describe a case of a 41-year-old male patient diagnosed with ankylosing spondylitis 11 years ago complaining of recent voiding and defecation problems. Lumbosacral spine MRI and CT imaging revealed dural ectasia with bony erosion of the posterior wall of L3 to S1 vertebral bodies. The electrodiagnostic study was compatible with bilateral lumbosacral polyradiculopathy and the urodynamic study showed underactive detrusor activity during the voiding phase. At 15 month follow-up the patient’s symptoms showed little improvement and he still complained of voiding problems and decreased defecation sense. We report a patient of ankylosing spondylitis with cauda equine syndrome in whom MRI disclosed dural ectasia, and discuss the role of MRI in revealing pathogenesis.

Bone mineral density deficits in childhood cancer survivors: Pathophysiology, prevalence, screening, and management

강민재,임중섭 대한소아청소년과학회 2013 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.56 No.2

As chemotherapy and other sophisticated treatment strategies evolve and the number of survivors of long-term childhood cancer grows, the long-term complications of treatment and the cancer itself are becoming ever more important. One of the most important but often neglected complications is osteoporosis and increased risk of fracture during and after cancer treatment. Acquisition of optimal peak bone mass and strength during childhood and adolescence is critical to preventing osteoporosis later in life. However, most childhood cancer patients have multiple risk factors for bone mineral loss. Cancer itself,malnutrition, decreased physical activity during treatment, chemotherapeutic agents such as steroids,and radiotherapy cause bone mineral deficit. Furthermore, complications such as growth hormone deficiency and musculoskeletal deformity have negative effects on bone metabolism. Low bone mineral density is associated with fractures, skeletal deformity, pain, and substantial financial burden not only for childhood cancer survivors but also for public health care systems. Thus, it is important to monitor bone health in these patients and minimize their risk of developing osteoporosis and fragility fractures later in life.

계종버섯 추출물과 분획물의 라디칼 소거 활성과 항염증 활성 분석

강민재,김영재,황현정,김문호,신종무,신평균,김군도,김근기 한국버섯학회 2020 한국버섯학회지 Vol.18 No.1

계종버섯은 중국에서 맛과 향에서 최고의 버섯으로 평가받고 있으며, 본초강목에 그 효능이 기록되어 전해지고 있으나 효능과 물질연구 및 인공재배법 개발이 요구되고 있는 상황이다. 항산화 활성과 항염증 활성을 가지는 기능성 물질의 확보와 기능성식품 개발을 위한 기초자료를 확보하기 위하여 유기용매 추출물과 열수 추출물을 제조 하고, 활성이 높은 분획물을 얻고자 하였다. CH2Cl2와 MeOH 혼합용매로 추출한 다음 비극성용매와 극성용매로서 용해성에 따라 분획하고, 열수 추출로 추출물을 확보하였다. 분획물과 추출물을 이용한 항산화 활성 조사에서 는 열수 추출물(TA4)의 DPPH 라디칼 소거능에 대한 IC50값이 1.5 mg/mL로 나타났고, MeOH 분획물(TA2)에서는 IC50값이 1.93 mg/mL로 높게 나타났다. NO생성 억제율로 조사한 항염증 활성은 EtOAc 분획물(TA1)은 조추출물이지만 100 μg/mL 처리농도에서는 79% NO생성이 억제되고, 200 μg/mL 농도에서는 NO가 전혀 생성되지 않았다. TA1 물질을 2차례 TLC로 분리한 TA1-5-6물 질은 15 μg/mL 처리농도에서 대조구와 비교하여 NO생성이 86% 억제되었고, 30 μg/mL 농도에서는 NO 생성이 완전히 억제되었다. 그리고 세포독성 실험에서는 50 μg/mL 농도에서도 전혀 독성이 나타나지 않았다. MeOH 분획물 (TA2) 유래의 TA2-1-5물질은 30 μg/mL 처리농도에서 75% 이상 NO생성이 억제되었으며, 세포 독성은 50 μg/mL에서도 아주 낮게 나타났다. 선택적 용매의 선별과 추출 방법의 개발을 통하여 세포 독성이 없고, 생리활성이 뛰어난 계종버섯 분획물 확보가 가능하였고, 기능성식품 및 건강 기능성소재로서의 충분한 잠재력을 확인할 수 있었다. Termitomyces albuminosus has been recognized to have the best mushrooms in China, in terms of taste and aroma. The efficacy of these mushrooms has been recorded in the botanical list. However, research on the development of their artificial culture methods is necessary. In this study, we prepared an organic solvent extract and a hot water extract to understand the development of compounds and functional foods with antioxidant and anti-inflammatory activities. The IC50 value of DPPH radical scavenging activity of the hot water extract (TA4) was 1.5 mg/mL and the IC50 value of the MeOH fraction (TA2) was 1.93 mg/mL. The anti-inflammatory activity was investigated by the inhibition of NO production. EtOAc fraction (TA1) is a crude extract, but 79% of NO production was inhibited at 100 μg/mL. NO was not produced at 200 μg/mL. TA1-5-6, from TA1 inhibited NO production by 15% as compared to the positive control at 15 μg/mL, and completely inhibited NO production at 30 μg/mL. No cytotoxicity was observed at 50 μg/mL. TA2-1-5 from the MeOH fraction (TA2) inhibited more than 75% of NO production at 30 μg/mL; cytotoxicity was very low even at 50 μg/mL. In conclusion, by selective solvent selection, it was possible to manufacture an extract with no cytotoxicity and excellent biological activities. Furthermore, the extracts showed potential for developing various functional foods and drugs.

경도인지장애 선별 평가를 위한 가상현실 인지기능평가의 개발: 예비 연구

강민재,이은,석정호,노현웅,손상준,채헌주,최선우,장수아,김우정 대한신경정신의학회 2022 신경정신의학 Vol.61 No.3

Objectives Mild cognitive impairment (MCI) is known to have a high rate of progression to Alzheimer’s disease. Early detection and intervention of MCI are of great interest in psychiatric and socioeconomic aspects. There are various screening tools for MCI, but their sensitivity and specificity vary greatly. This study assessed the usefulness of virtual reality (VR) neurocognitive tests as an assessment tool for neurocognitive function deficit in MCI. Methods Both VR neurocognitive tests and conventional neurocognitive tests, including Mini- Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and the Seoul Neuropsychological Screening Battery (SNSB), were conducted, and 21 participants completed the tests. The test results of the MCI and normal groups were compared, and correlation coefficients between the VR neurocognitive tests and SNSB were examined. Results The mean VR neurocognitive test total score of the MCI participants was significantly lower than that of normal participants (30.0±1.0 vs. 36.9±6.4; p<0.001). There were no significant differences in the SNSB, MMSE, and MoCA scores between the two groups. The VR neurocognitive total score correlated significantly with the MMSE, MoCA, and SNSB total scores (r=0.61, r=0.54, r=0.50, respectively; p<0.05). The scores of the subdomains of VR neurocognitive tests showed significant correlations with those of MMSE, MoCA, and subdomains of SNSB, with VR executive function and visuospatial function scores showing significant correlations with the SNSB executive function (r=0.46; p<0.05) and visuospatial function (r=0.60; p<0.01) scores, respectively. Conclusion This preliminary study suggests that the VR neurocognitive test can be a feasible and realistic tool for assessing the subtle but complex cognitive deficits in MCI, emphasizing spatial reasoning and executive functions.

The impact of obesity on hyperandrogenemia in Korean girls

강민재,양승,황일태 대한소아내분비학회 2016 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.21 No.4

Purpose: As metabolic complication and polycystic ovarian syndrome due to childhood obesity is rising, the role of hyperandrogenemia (HA) and hyperinsulinism is receiving attention. The aims of this study were to investigate the presence of obvious HA according to pubertal status and to find potential etiologic determinants of HA in Korean obese (OB) girls. Methods: We analyzed 91 girls aged 6–17 years (prepuberty, n=54; puberty, n=37). Each girl was classified as being either normal weight (NW) or OB. Anthropometric measurements were obtained and blood test was performed early in the morning after at least 8 hours of fasting to measure glucose, insulin, total testosterone, sex hormone­binding globulin, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), luteinizing hormone (LH), follicular­stimulating hormone, estradiol, and progesterone. Results: The plasma levels of free testosterone (FT) and DHEAS were markedly higher in OB girls compared to NW girls in puberty (FT, P=0.009; DHEAS, P=0.046) but not in prepuberty (FT, P=0.183; DHEAS, P=0.052). Hyperinsulinemia and high homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA­IR) values were found regardless of pubertal status in OB girls. The significant related factor to HA in puberty was the body mass index Z­score (P=0.003). But HOMA­IR, LH, and progesterone levels were not relevant to HA in pubertal girls. Conclusion: OB prepubertal girls did not show HA in the present study but they should be regularly monitored because they already had hyperinsulinemia. OB pubertal girls had significant HA and hyperinsulinemia, and obesity per se was the most important factor for HA.

Novel genetic cause of idiopathic short stature

강민재 대한소아내분비학회 2017 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.22 No.3

Traditionally, the growth hormone – insulin-like growth factor I (GH – IGF-I) axis is the most important signaling pathway in linear growth, and defects in this axis present as growth hormone deficiencies or IGF-I deficiencies. However, subtle changes in serum levels of GH or IGF-I, caused by gene mutations involved in the GH – IGF-I axis, can present as idiopathic short stature (ISS). This paper briefly discusses GHR and IGFALS. In addition, recent studies have shown that many factors, including paracrine signals, extracellular matrix, and intracellular mechanisms of chondrocytes, regulate the growth plate independent of the GH – IGF-I system. Rapid development of diagnostic technologies has enabled discovery of many genetic causes of ISS. This paper discusses 5 genes, SHOX, NPR2, NPPC, FGFR3, and ACAN, that may lead to better understanding of ISS.

섬유근통 환자에 대한 Milnacipran과 Pregabalin 약물치료에 대한 기능적 자기공명영상에서의 후속 영향 비교

강민재,문치웅,이영호,김성호 대한자기공명의과학회 2014 Investigative Magnetic Resonance Imaging Vol.18 No.4

목적 : 섬유근통 증후군의 치료에 주로 쓰이는 두 계열의 약물인 Milnacipran (이하 MLN)과 Pregabalin (이하 PGB)의환자 투여에 따른 약물 치료 효과를 뇌 활성도 변화의 비교 분석을 통해 비교하였다. 대상 및 방법 : 섬유근통 증후군 환자 20명을 대상으로 진행하였으며 20명의 환자 중 약물 치료 군에 따라 MLN 치료군 10명과 PGB 치료군 7명으로 분류하였다. 모든 환자군은 섬유근통 증후군 이외의 요인을 배제하기 위해 정신건강 의학과적 평가를 통해 선별된 후 섬유근통 진단을 위한 임상적 평가가 진행 되었다. 기능적 자기공명영상의 촬영 시 엄지손가락에 블록형태의 압통 자극을 가해 주었고 영상은 약물 치료 전과 약물 치료 후에 각각 획득하였다. 영상 획득 후 일련의 전처리 과정을거쳐 약물 치료 전후의 자기공명 혈중산소치의존 (Blood Oxygen Level Dependent, 이하 BOLD) 신호 비교를 위한 대응표본 t-검정과 두 표본 t-검정을 실시 하였다. 결과 : 임상적 평가에 있어 약물 치료 전에는 두 그룹간에 유의한 차이가 나지 않았으며 약물 치료 후 전신통증지수(Widespread Pain Index, WPI)와 대상자 스스로 피로도를 평가하는 검사 (Brief Fatigue Inventory, BFI)에서 PGB군에 유의한 수준으로 낮게 나타났다. 기능적 영상 분석에 있어 약물 치료 후의 영상 비교 결과 앞 띠이랑과 대뇌섬을 포함한 영역에서 PGB군이 높은 활성도를 보였다. 또한 약물 치료 전후 효과 비교에서는 MLN군에서 대뇌섬, 시상을 포함한 영역에서치료 후 BOLD 신호가 감소하는 경향을 볼 수 있었지만 PGB군에서는 MLN에 비해 감소된 영역의 수와 크기가 비교적 작게나타났다. 결론 : 전체 결과에서 두 치료군 모두 증상이 호전되는 경향을 나타냈으나 임상적 평가와 기능적 영상 평가에서 서로 다른 경향을 나타내었다. 이는 두 약물 치료 기전과 세부 치료 목적이 다르고, 전체 환자 수의 부족으로 인한 임상적 평가와의 낮은상관관계에 의한 영향으로 보이며 이러한 영향을 최소화 시킨다면 두 약물 간의 정확한 치료 효과 비교를 할 수 있을 것으로예상된다.

Input conductance of neuron for Hopfield Neural Networks

강민재,Kang, Min-Je Institute of Korean Electrical and Electronics Eng 2000 전기전자학회논문지 Vol.4 No.2

이 논문은 연속형 Hopfield 신경회로망에서 뉴론의 입력단에 연결하는 컨덕턴스가 시스템의 안정도에 미치는 영향에 대해 논의 하고자 한다. 이 컨덕턴스는 뉴론의 입력단과 ground사이에 캐패시터와 병렬로 연결되어 있는 데, 시스템의 안정도에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으나, 이 것에 대해 알려진 것이 별로 없어, 여기서 그 것에 자세히 논의 한다. 그리고 또한 이 컨덕턴스를 조절하여 시스템의 안정도와 더불어 시스템의 performance를 개선하는 방법에 대해 다룬다. This paper discusses the influence of the input conductance on system stability for the continuous type Hopfield Neural Networks.. The input conductance is connected from the neuron input to ground. The input conductance has been proved to effect on stability in input space. Transient analysis is used to test the stability in input space. Also, it has been studied how to adjust the input conductance for improving the system's performance.

이종 상태 정보를 고려한 이차 다개체 시스템의 PID 기반 일치 및 편대 제어

강민재,탁한호 한국융합신호처리학회 2023 융합신호처리학회 논문지 (JISPS) Vol.24 No.2

일치기법은 이웃한 개체 간의 정보교환을 통하여 개체들의 상태를 동일한 상태로 수렴시키는 것이 목적이며 다개체시스템의 제어를 위해 많은 연구가 진행되고 있다. 실제 시스템에서는 각 개체의 측정 변수가 서로 다르거나 통신상의 정보 손실이 발생할 수 있고, 통신상의 안정성을 위하여 각 상태에 대한 서로 다른 네트워크를 구성해야 할 수 있다. 또한, 시스템에존재하는 입력 포화 및 외란으로 인하여 그룹의 불안정성을 야기할 수도 있다. 따라서 본 논문에서는 이종 상태 정보와 입력포화 및 외란을 고려하여 다개체 시스템의 군집을 위한 PID(Proportional-Integral-Derivative) 기반의 일치 제어 기술을 연구한다. 구체적으로 2차 시스템으로 모델링된 다중 추종 개체들과 단일 리더 개체를 고려하였고, 오차 시스템의 안정성 판별을 통하여일치를 달성하기 위한 조건을 분석하였다. 제안된 알고리즘은 위치 그래프의 연결성만 보장된다면 일치를 달성할 수 있음을 확인하였고, 일치 알고리즘을 확장하여 다개체 시스템에 대한 편대 제어 문제를 연구하였다. 마지막으로 모의실험을 통하여 제안된 알고리즘의 유효성을 검증하였다.

면역 기능의 이상이 발견되지 않은 영아에서의 침습성 녹농균 감염증 2례

강민재,김소희,김남희,이진아,은병욱,최은화,이환종,Kang, Min Jae,Kim, So Hee,Kim, Nam Hee,Lee, Jin-A,Eun, Byung Wook,Choi, Eun Hwa,Lee, Hoan Jong 대한소아감염학회 2006 Pediatric Infection and Vaccine Vol.13 No.2

침습적 Pseudomonas 감염은 대개 면역 저하 환자들에서 발생하며, 이는 높은 사망률과 관련이 있다. 그러나 드물게는 면역력이 정상인 숙주에서도 발생할 수 있다. 첫 번째 증례는 괴저성 농창과 Pseudomonas 패혈증이 발생한 5개월 여아이며, 두번째 증례는 9개월 남아에서 지역사회 감염으로 발생한 폐렴과 Pseudomonas 패혈증이다. 두 환아 모두에서 녹농균이 배양검사로 증명되어 감수성 있는 항생제를 사용하였으며, T 림프구, B 림프구, 보체, 식세포 등 면역력에 대한 검사는 모두 정상이었다. 저자들은 이전에 건강했던 영아들에서 발생한 침습성 녹농균 감염증 2례를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. Invasive Pseudomonas infections most often occur in the immunocompromised patients and are associated with high mortality rate. Rarely this disease may develop in healthy infants and children. We report two cases of invasive Pseudomonas aeruginosa infections that were diagnosed in otherwise healthy infants. The first case was a previously healthy 5-month-old infant with ecthyma gangrenosum and septicemia. She presented with fever, swelling of left periorbital area and multiple erythronodular skin lesions. Each skin lesion formed a black eschar surrounded by an erythematous areola over time. Cultures of blood, urine and discharge from skin lesions grew P. aeruginosa. On the day of visit, she showed pancytopenia which was normalized after 10 days. The patient responded well to the management with ceftazidime and tobramycin. The other case was a previously healthy 9-month-old infant with community-acquired pneumonia. He was referred from an outside hospital with fever and cough. Chest x-ray revealed pneumonic infiltrations on both lower lungs with pleural effusion on the right side. Cultures of blood and pleural fluid grew P. aeruginosa. Chest CT performed on the ninth day demonstrated pneumatoceles, lung abscess and necrosis of lung parenchyma. He was managed with ceftazidime and amikacin for 50 days. No residual pulmonary complications were noted during the three month follow-up. Laboratory results to evaluate immunologic defects of phagocytic cells, complement components and T- and B-lymphocytes were all within normal range in both patients. It should be kept in mind that Pseudomonas can be, though uncommon, a cause of community-acquired invasive infections in the previously healthy infants.