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신홍준,김유일,김유림,이창열,라승원,문지용,정기석,유광하,신경철,임성철,KOCOSS Cohort Study Group 전남대학교 의과학연구소 2023 전남의대학술지 Vol.59 No.3
Long-acting b2-agonist (LABA)/long-acting muscarinic-antagonist (LAMA) dual therapy has been found to be more effective than LAMA monotherapy in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, among patients with group B or D COPD, the characteristics of patients for whom LABA/LAMA dual therapy is superior to LAMA monotherapy in minimizing acute exacerbations remain unknown. With data from a prospective COPD cohort, subgroup analyses were conducted to determine whether LABA/LAMA dual therapy was superior to LAMA monotherapy in reducing the rate of acute exacerbations in group B and D COPD patients. Group B and D COPD patients taking LAMA or LABA/LAMA were enrolled according to the 2022 Global initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease guidelines. A total of 737 patients were included in this study: 600 with group B COPD and 137 with group D COPD. Compared with patients taking LAMA monotherapy, those taking LABA/ LAMA had a significantly lower incidence of acute exacerbations over 1 year. In the subgroup of patients ≥70 years old, there was a significantly lower risk of severe COPD exacerbations among group B patients taking LABA/LAMA than among those taking LAMA monotherapy (odds ratio [OR], 0.258; 95% confidence interval [CI], 0.095–0.703). In contrast, in the subgroup of group D patients with COPD Assessment Test scores ≥25, compared with LAMA monotherapy, LABA/LAMA treatment was associated with lower risk of severe COPD exacerbations (OR, 0.115; 95% CI, 0.018-0.749). The combination of LABA and LAMA was found to be superior to LAMA monotherapy, especially for treating older adults with group B COPD, as well as for group D patients with severe symptoms.
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KOCOSS 만성폐쇄성폐질환(COPD)코호트에서 폐기능 감소군의 임상양상
박주헌,이진국,김덕겸,박용범,이지현,유광하,정기석,( Kocoss Study Group ) 대한결핵 및 호흡기학회 2012 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.114 No.0
배경: COPD는 폐기능이 지속적으로 감소되고 손상된 폐기능은 정상으로 회복되지 않는 병태생리적 특징을 가진다. 국내 COPD 환자에서 폐기능 손상의 원인 인자에 대한 보고는 드물어 KOCOSS 코호트에서 폐기능 감소의 원인 인자를 규명하고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 전국 대학병원에서 COPD로 진단된 40세 이상 환자가 등록된 KOCOSS 코호트에서 1년간 폐기능검사를 추적하였던 42명의 환자를 대상으로 하였다. FEV1의 1년간 변화치를 기준으로 감소가 가장 심한 25%를 감소군(13명, 남:여=12:1, 연령 69.5 ± 8.8세)으로 나머지를 유지군(28명, 남:여=28:1, 연령 67.5±7.6세)으로 정의하고 두 군 간의 차이를 비교 분석하였다. 결과: 등록시점에서 감소군과 유지군 사이에 FVC (103.0±19.9 vs. 92.3±16.2%, p=0.105), FEV1 (67.6±16.4 vs. 60.9±16.1%, p=0.222), 및 FEV1/FVC (48.2±12.8 vs. 47.1±9.5%, p=0.752)는 차이를 보이지 않았으나 DLCO (72.2±21.9 vs. 91.0±25.7%, p=0.034)는 감소군이 유지군에 비하여 유의하게 낮았다. 등록시점의 6분도보검사는 감소군의 6분도보거리(411.2±70.8 vs. 449.5±60.9, p=0.083)가 유지군에 비하여 짧은 경향을 보였고 산소포화도(2.2±4.8 vs. 1.8±4.5 p=0.815)는 두 군 간 차이가 없었다. 혈중 콜레스테롤 농도는 감소군(202.9±29.4 mg/dl)이 유지군(179.4±39.7 mg/dl)에 비하여 유의하게 높았다(p=0.014). 결론: KOCOSS COPD 코호트의 폐기능 감소군은 유지군에 비하여 DLCO가 낮고 혈중 콜레스테롤 농도가 높은 특징을 보였다.
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