발달지체유아 치료지원에 대한 유아특수교사의 관점에 관한 연구

조경미 대구대학교 2011 국내석사

物體의 投射된 모양에 대한 兒童의 知覺的 辨別 發達 및 訓練 效果=

조경미 中央大學校 1991 국내박사

초등과학 영재수업에서 유능한 영재 담당교사의 발언 사례 연구

조경미 경인교육대학교 교육대학원 2013 국내석사

본 연구는 유능한 초등과학 영재교사의 수업 사례를 관찰하여 교사․학생간의 언어 상호작용 흐름 및 교사의 발언 유형을 분석하여 좋은 과학 영재수업을 하고자 하는 과학영재교사 또는 초임과학영재교사들에게 교사․학생간의 언어 상호작용 흐름 및 유능한 초등과학 영재교사의 발언 유형을 제안하고자 한다. 본 연구에서는 일반 교사로서 과학 혹은 영재 관련 대학원 학위를 취득하였으며 영재 관련 연수를 120시간 이상 이수하고 일반 교직경력 6년 이상, 영재교사 경력 4년 이상이며 영재교육전문가, 과학교육전문가의 추천을 받은 교사를 유능한 영재교사라 정의하여 3명의 교사를 선정하였다. 이렇게 선정된 유능한 초등과학 영재교사 3인의 수업에 참여하여 관찰하며 비디오 녹화를 하였다. 수집된 자료는 수업 내용을 전사하고 동영상을 Flanders의 언어상호작용분석법과 AF 프로그램을 활용하여 분석하였다. 연구결과 유능한 과학영재 담당교사들의 언어 상호작용 흐름과 교사의 발언 유형은 다음과 같다. 첫째, 유능한 초등과학 영재교사들의 영재수업에서 일정한 언어 상호작용 흐름은 나타나지 않았지만 교사의 질문이나 강의 발언 후 학생들이 넓은 반응을 보이는 긍정적인 언어적 상호작용의 흐름이 나타났다. 둘째, 유능한 초등과학 영재교사들의 수업에서 가장 많이 나타난 발언 유형 항목은 강의이고 지시나 비판의 발언은 1%내외로 거의 나타나지 않았다. 또한 감정의 수용, 칭찬 및 격려, 아이디어 수용의 비지시적 발언을 많이 사용하고 있다. 셋째, 유능한 초등과학 영재교사들의 수업에서 가장 많이 나타난 질문 유형은 폐쇄적 질문이지만 일반 영재과학교사들보다는 확산적 질문이 많이 나타났다. 또한 수업 대상 학년이 높을수록 개방적 질문을 많이 사용하고 있다. 결론적으로 유능한 과학영재 교사들은 지시나 비판의 지시적 발언보다 감정의 수용, 칭찬 및 격려, 아이디어 수용 같은 비지시적 발언의 사용으로 학생의 넓은 반응을 이끌어내는 긍정적인 언어상호작용을 하고 있었으며, 영재학생들의 지적 호기심을 충족시켜주는 확산적 질문을 일반영재교사보다 많이 사용함을 알 수 있다. The purpose of this study was to examine the flow of teacher-student verbal interactions in the cases of science classes provided by competent elementary gifted resource teachers and the types of their remark in an effort to make some suggestions on the flow of teacher-student verbal interactions and what the remark of competent elementary science gifted resource teachers should be like. A competent teacher was defined in this study as a regular teacher who had received a master's degree in science or gifted education, took 120 hours or more of training courses in gifted education, worked as a teacher for six years or more, served as a gifted resource teacher for four years or more and was recommended by a gifted education expert or science education expert. The subjects in this study were three selected teachers who met the requirements of this study. A participant observation was carried out in their classes, and all the classes were videotaped. The collected videotape materials were transcribed, and Flanders Interaction Analysis Categories and an AF program were utilized to analyze the video clips. The findings of the study on the flow of verbal interactions among the competent elementary science gifted resource teachers and the types of their remark were as follows: First, there was no specific flow of verbal interactions in the classes provided by the competent gifted resource teachers, but the kind of positive verbal interaction that the students responded diversely to their questions or lectures took place. Second, the most prevalent type of utterance in the classes of the competent gifted resource teachers was lecturing, and the remark of direction and criticism just accounted for about 1 percent, which indicated that these types of remark scarcely took place. And lots of non-directive remarks were found such as emotional acceptance, praise, encouragement or acceptance of ideas. Third, the most dominant type of questions in the classes provided by the competent gifted resource teachers was closed-ended questions, but they asked more divergent questions than ordinary science gifted resource teachers. And those who taught upper graders asked more open-ended questions. As a result, the competent science gifted resource teachers made more non- directive remarks such as emotional acceptance, praise, encouragement and acceptance of ideas than directive remarks such as direction or criticism, and their non-directive remark made it possible to elicit more extensive responses from their students. Thus, there were positive verbal interactions between them and their students, and they asked more divergent questions, which were to satisfy the intellectual curiosity of gifted students, than ordinary gifted resource teachers.

식이내 탄수화물과 지방의 종류 및 마늘이 흰쥐의 지질대사에 미치는 영향

조경미 梨花女子大學校 大學院 1984 국내석사

다문화가정 청소년의 자아분화와 진로태도성숙 간의 관계에서 자기효능감의 매개효과 및 사회적지지의 조절 효과

조경미 목포대학교 대학원 2019 국내박사

본 연구에서는 다문화가정 청소년의 자아분화와 진로태도성숙 간의 관계에서 자기효능감의 매개효과와 사회적지지의 조절효과를 알아보고자 하였다. 이를 위해 광주 전남 지역의 다문화가정 청소년 300명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 수집된 자료 중 응답률이 낮은 18부를 제외하고 282부를 SPSS 21.0을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결론을 요약하면 다음과 같다. 첫째, 다문화가정 청소년의 진로태도성숙을 위해서 자아분화의 수준을 향상시키는 노력이 필요하다. 연구결과, 다문화 청소년의 자아분화는 진로태도성숙에 정적인 영향을 미치고 있기 때문이다. 둘째, 다문화 가정 청소년의 진로태도성숙을 높이기 위해서는 다문화 청소년이 스스로 자기 자신에 대하여 가지는 자신감과 자기조절효능감을 높이는 것이 필요하다. 연구결과, 다문화 청소년의 자기분화는 자기효능감의 하위 요인인 자신감, 자기조절효능감과 자기효능감을 경유하여 간접적으로 진로태도성숙에 영향을 미치고 있기 때문이다. 셋째, 다문화가정 청소년의 진로태도성숙을 높이기 위해서는 자아분화나 자기효능감등의 변인별 개별적인 접근보다는 통합적이고 체계적인 접근이 필요하다. 연구결과, 다문화 청소년의 자아분화는 진로태도성숙에 직접적인 영향을 미침과 동시에 다문화 청소년의 자기효능감의 하위요인인 자신감과 자기조절효능감을 경로하여 간접적으로 영향을 주면서 부분 매개하는 것으로 나타났기 때문이다. 넷째, 다문화가정 청소년들의 진로태도성숙을 높이기 위해서는 사회적지지 중에서도 가족의 지지가 매우 중요하다. 자아분화와 진로태도성숙 간의 관계에서 가족지지는 조절효과가 있는 것으로 나타났기 때문이다. 다섯째, 다문화가정 청소년의 진로태도성숙을 향상시키기 위해서는 교사의 지지가 매우 중요하다. 자아분화와 진로태도성숙 간의 관계에서 교사지지는 조절효과가 있는 것으로 나타났기 때문이다. 본 연구는 다문화가정 청소년의 자아분화와 진로태도성숙 간의 관계에서 자기효능감의 매개효과와 사회적지지의 조절효과를 살펴봄으로써, 다문화가정 청소년의 진로태도성숙을 향상시키는 교육적 개입 노력을 위한 근거를 제시하는데 중요한 의의가 있다. This research was to test the mediational effects of self-efficacy and moderational effects of social support in the relationship of self-differentiation and career attitude maturity from the adolescent of multi-cultural family. To achieve the purpose, this study employed 282 self-reported data among the juveniles' 300 data with plural culturalism in Gwangju and Jeon-nam analyzed them by SPSS 21.0. The results were following. First, efforts to raise the self-differentiation level are needed for the multi-cultural adolescent's career attitude. This was regarded as the result was positively effected by their self differentiation. Second, to improve the multi-cultural adolescents' career attitude maturity the self-confidence and the self-regulation efficacy should be raised by multi-cultural adolescents themselves. This research displayed that self differentiation influenced not just the subjects' career maturity directly but also indirectly with self efficacy carried. Third, to improve the multi-cultural adolescent's career attitude maturity integrative and systematic access of self differentiation and self-efficacy are needed rather than individual access. The multi-cultural adolescent's career attitude maturity was effected not only directly but indirectly by their self differentiation via two sub-factors; self-confidence and self-regulation efficacy. The fourthly, to improve the multi-cultural adolescent's career attitude maturity social support especially family supports are important. The multi-cultural adolescent's Career attitude maturity in this research was significantly influenced by self differentiation moderated by family support, another subfactor of social support. The fifthly, to improve the multi-cultural adolescent's career attitude maturity teacher supports are important. Career attitude maturity was significantly influenced by self differentiation that was moderated by teacher support, the other subfactor of social support. Based on these research, there is a significance to support the reason for the efforts of educational intervention.

여대생의 기초화장품 구매장소에 따른 재구매요인

조경미 고신대학교 보건대학원 2009 국내석사

본 연구는 여대생을 대상으로 기초화장품 구매장소에 따른 재구매요인을 알아보고 재구매의향에 영향을 미치는지 조사함으로써 구매장소에 대한 소비자의 심층적 이해와 마케팅의 전략 수립에 도움을 주고자 하였다. 연구방법으로는 2008년 8월 5일부터 8월 27일까지 기초화장품을 사용하고 있는 여대생 310명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 자료 분석은 SPSS WIN(12.0)프로그램으로 통계 분석하였다. 인구통계학적 특성을 알아보기 위하여 빈도분석을 실시하였고, 구매장소의 유의한 차이는 교차분석, 구매장소의 재구매 요인은 One-way ANOVA와 각 요인들이 재구매의향에 영향을 미치는지 알아보기 위해 다중회귀분석법을 실시하였다. 연구대상자의 구매장소에 대한 조사는 일반전문점이 가장 많은 응답을 하였고, 구매장소에 대한 선정요인은 장소의 편리성이 가장 중요한 요인으로 조사되었다. 월 3~5만원을 기초화장품 구매비용으로 사용하는 여대생이 가장 많았으며, 인터넷을 통해서 기초화장품에 대한 정보를 습득하는 것으로 나타났다. 재구매요인으로 재구매의향에 대한 관련변수 5개의 요인으로 구성하였다. 첫째, 인지도 둘째, 구매장소의 신뢰성 셋째, 위치 및 편리성 넷째, 가치의식 다섯째, 서비스로 모든 변수들이 서로 유의한 상관관계가 있었다. 재구매요인에서 연구대상자중 4학년이 높게 나타났으며, 용돈은 40만 원 이상, 한 달 평균 기초화장품 구입금액이 10만 원 이상인 응답자들에게 높게 나타났다. 구매장소에 대한 재구매요인에서 가치의식, 신뢰도, 인지도, 서비스는 백화점이 가장 높았고, 위치 및 편리성은 인터넷쇼핑몰이 가장 높은 응답을 하였다. 연구대상자의 구매장소에 따른 재구매요인에 신뢰도가 가장 많은 영향을 미치며, 다음으로는 가치의식, 인지도, 위치 및 편리성, 서비스 순으로 나타났다. 이는 기초화장품 구매장소의 재구매요인으로 장소의 신뢰성이 가장 최우선 인 것으로 알 수 있다. 따라서 구매장소에 따른 소비자의 심층적 이해를 위해서 본 연구결과에서는 장소의 편리성을 우선으로 구매장소를 선정하고 있으므로 장소의 편리성을 염두에 두어 기초화장품 구매장소를 고려해야한다. 또한 장소의 신뢰성을 최우선으로 하여 재구매로 연결될수 있는 가치의식, 인지도, 위치 및 편리성, 서비스 등 재구매결정에 영향을 미치는 요인들을 더욱 구체적으로 연구하여 재구매로 연결 할수 있도록 차별화된 전략적 마케팅 활동을 펴나가야 할 것이다. The purpose of the study is to examine the factors influencing women college students' intention to repurchase their basic makeup according to the purchasing place of the basic makeup cosmetics and survey whether it affects their intention to repurchase them and thereby to help the customers have deeper understanding of the purchasing place & segment the market and build up more refined strategy. This study polled 310 woman college students who are using basic makeup from Aug. 05 to Aug. 27, 2008 and analysed the collected materials with the SPSS Win.12.0 program. And frequency analysis was performed for demographical characteristics, Crosstabulation Analysis for the singificant difference of the place of purchasing and One-way ANOVA and Multiple Regression Analysis for the repurchasing factors according to the purchasing place. The survey of those surveyed's purchasing place showed they preferred general specialty stores best, and that the most important factors choosing the place of purchasing was convenience of the place. Of women college students researched, the most numbers of them spent 30,000~50,000 won a month for purchasing their basic makeup and they obtained the information on the basic makeup through internet most frequently. The repurchasing factors included 5 variables related to the intention to repurchase. (ⅰ) sense of value, (ⅱ) reliability of the place of purchasing, (ⅲ) degree of skin improvement, (ⅵ) location & convenience, (ⅶ) service and all of the variables had significant relation with one another. The repurchasing factors of those surveyed were highest in senior woman college students with pocket money more than 400,000 won a month and more than average 100,000 won a month for purchasing their basic makeup. The repurchasing factors according to the place of purchasing received the highest responses in department store for sense of value, reliability, skin improvement & service and highest responses in internet shopping mall for location & convenience. The effect influencing the repurchasing factors according to the purchasing place was highest in reliability of the place followed by location & convenience, sense of value, skin improvement, and service in turn. This shows that reliability of the place must be of greatest priority in the repurchasing factors of the basic makeup cosmetics. As a result, the study gives the suggestion to make the customers deeply understood of the place of purchasing that as the customers choose the place of purchasing with priority in convenience of the place, so the place of purchasing basic makeup cosmetics, in addition to convenience of the place, should be in full consideration. And it is necessary to more deeply research the factors influencing the customers's decision making to repurchase such as sense of value, reliability, location & convenience, service, etc. which can be led to repeat purchase with highest priority in reliability of the place and continue to spread out discriminated and strategic marketing activities.

MALDI-TOF를 이용한 미생물 동정 : 새로운 동정 방법의 개발

조경미 건국대학교 대학원 2013 국내석사

생물학 시료의 분석은 시료가 오염이 되거나 변질이 될 수 있기 때문에 신속하게, 그리고 정확하게 분석하는 것이 매우 중요하다. 이러한 빠르고 정확한 시료 분석을 위해 질량 분석 기기의 발달은 미생물학 연구에 있어 핵심기술중 하나이다. 특히 각종 질병을 일으키는 미생물을 빠르고 정확하게 분석할 수 있다면 미생물과 관련된 병을 효과적으로 치료할 수 있고, 각종 질병이 감염/전염되는 것을 막아 건강상의 위협을 최소화 시킬 수 있다. 이런 목적중 하나로 사용되는 질량 분석기 중 최근에 matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrum (MALDI-TOF MS)가 중요한 역할을 수행하고 있다. 특히 MALDI-TOF MS를 이용한 미생물의 동정은 빠르고 정확할 뿐더러, 실험자가 다루기 쉽고, 처리 시간이 짧고 처리 비용이 저렴하다는 장점 등으로 인하여 오늘날 MALDI-TOF MS를 미생물 분석 및 생물 분자 탐지 및 동정 등에 사용을 하고 있다. 본 논문에서는 따라서 미생물의 동정 과정과 미생물 동정에 주로 사용되는 MALDI-TOF 질량 분석법 및 중요성에 대해 고찰하고자 한다. 또한 이러한 질량 분석기를 이용하여 단백질 분석을 통하여 미생물 동정하는 원리, 이러한 동정의 중요성, Data 분석, 박테리아 동정, 균류 동정, 혈액, 소변 등의 샘플에 있는 미생물 동정에 대해 살펴보고자 한다. 또한 이러한 단백질을 이용한 질량 분석 방법 뿐만 아니라 조금 더 간편하고 빠르게 동정할 수 있는 인지질을 이용한 새로운 동정 방법에 대해서도 알아보고자 한다.

스마트폰의 브랜드이미지가 고객만족과 충성도에 미치는 영향

조경미 건국대학교 대학원 2012 국내석사

시장에는 매일 신제품들이 홍수처럼 밀려오고 또 수많은 신제품은 소리소문 없이 시장에서 사라지고 있다. 소비자 또한 단순한 필요에 따른 제품 이나 서비스를 구매하는 것이 아닌 제품 이나 서비스로 자아를 표현할 수 있는 제품 그 이상을 구매하고 있다. 즉 제품이 아닌 제품의 브랜드이미지를 구매한다고 해도 과언이 아니다. 따라서 날로 심해지는 경쟁에서 기업은 소비자를 잡기 위해 좋은 제품과 서비스를 제공하는 동시에 제품과 서비스를 판매하기 위해 브랜드이미지를 만들고 강화하는데 집중하고 있다. IT기술의 발전으로 모바일시장의 경쟁 또한 날로 치열해지고 있지만 갤럭시 핸드폰과 아이폰이 모바일시장의 대부분을 차지며 업계의 1,2위를 다투고 있다. 또한 APPLE사의 일등공신인 스티븐 잡스의 사망으로 아이폰의 우려와 달리 아이폰은 여전히 기존의 브랜드이미지로 업계의 1위 자리를 차지하고 있으며 소비자의 아이폰사랑은 날로 늘어가고 있다. 갤럭시폰 또한 한국국내업계는 물론 중국, 스페인 프랑스 등 국가의 스마트폰 시장에서 `1위의 자리를 확고해가고 있다. 본 연구에서는 브랜드이미지가 고객만족과 충성도에 미치는 영향에 대해 갤럭시 핸드폰 및 아이폰 사용경험이 있는 소비자를 타깃으로 설문을 진행하였으며 브랜드이미지가 고객만족에 영향을 미치는지, 고객만족이 브랜드이미지에 영향을 미치는지, 브랜드이미지가 충성도에 직접적인 영향을 미치는지, 고객만족이 충성도에 영향을 미치는지에 대해 알아보고자 하였다. 또한 본 연구에서는 브랜드이미지를 상징적 이미지와 기능적 이미지로 나누었고 충성도를 태도적 충성도와 행동적 충성도로 나누어 조사하였다. 2012년 3월 11일부터 2012년 5월 10까지 온라인 및 오프라인을 통해 설문을 진행하였고 총 207부를 최종 자료로 사용한 결과 브랜드의 상징적 이미지, 기능적 이미지 모두 고객만족에 영향을 미치며, 브랜드이미지는 또한 충성도에 영향을 미치고 고객만족은 태도적 충성도, 행동적 충성고 모두에게 영향을 미치는 것을 확인하였다.

노인 낙상 후 손상에 영향을 미치는 요인

조경미 울산대학교 2018 국내석사

본 연구는 낙상 노인의 손상 실태를 파악하고 손상 정도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 시도되었다. 연구 대상자는 2015년 1월 1일부터 2016년 12월 31일 까지 지역 종합병원의 응급실을 내원한 만 65세 이상 노인 340명이었으며, 연구자가 선행 문헌을 통하여 자료수집 목록을 작성한 후 전자의무기록을 통하여 자료를 수집하였다. 자료수집 목록은 일반적 특성, 손상 실태, 신체 및 질환관련 특성, 낙상관련 환경적 특성을 묻는 문항으로 구성되었으며, IBM SPSS/WIN 20.0 프로그램을 사용하여, 기술 통계량 및 chi-square test, Fisher’s exact test, t-test 와 Logistic regression을 이용하여 자료를 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 손상 정도는 경증 65명(19.1%), 중등도 이상 275명(80.9)으로 나타났다. 손상 형태와 진단명은 골절이 191명(56.2%)으로 가장 많았고, 손상 부위로 상지가 149명(43.8%)이었다. 응급실 진료 후 122명(35.9%)이 귀가를 했으며, 175명(51.5%)이 입원 치료를 했고, 그 중 111명(32.6%)이 수술적 치료를 받았다. 평균 재원 기간은 19.52±14.90 이며, 퇴원 시 결과 호전 148명(43.5%), 호전 안됨 25명(7.4%), 사망 1명(0.3%) 으로 나타났다. 2. 여성이 219명(64.4%)으로 많았고, 평균 나이는 77.94±7.38세였다. 동거형태는 가족과 거주하는 대상자가 195명(57.4%)이었고, 보험유형으로 의료 보험이 306명(90.0%)었다. 보행장애를 가진 대상자가 42명(12.4%)이었고, 대상자 중 165명(48.5%)이 1~2개의 동반질환이 있었다. 질환은 고혈압이 187명(55.0%)으로 가장 많았고, 1~2개의 약물을 복용 하는 대상자가 177명(52.1%)으로 나타났다. 대상자 중 57명(16.8%)이 재낙상을 했고, 34명(10.0%)이 평소 음주력이 있다고 하였다. 낙상발생 시기는 9시에서 16시가 162명(47.6%)으로, 그리고 낙상발생 계절은 3월에서 5월이 93명(27.4%)으로 가장 빈번하였다. 낙상발생 장소로 실외는 거리가 70명(20.6%), 실내는 방이 71명(30.9%), 기관은 병실 침대, 병원 복도, 병원 화장실이 각각 14명(4.1%)으로 조사되었다. 낙상발생 형태로 미끄러짐이 222명(65.3%)으로 가장 많았다. 3. 일반적 특성에 따른 손상 정도를 분석한 결과 나이가 많을수록 손상 정도가 유의하게 높았다(χ²=8.462, p=.015). 신체 및 질환관련 특성에 따른 손상 정도를 분석한 결과 고혈압과(χ²=4.616, p=.032) 골다공증(χ²=5.302, p=.021)이 있는 경우 손상 정도가 유의하게 높았고, 동반질환이 있거나(χ²=26.130, p<.001), 약물을 복용할 때(χ²=27.448, p<.001), 그리고 평소 음주력을 가지고 있을 때(χ²=4.280, p=.039) 손상 정도가 높은 것으로 나타났다. 낙상관련 환경적 특성에 따른 손상 정도를 분석한 결과 낙상발생 장소에서 유의한 차이를 보였으며, 타 기관의 대상자가 손상 정도가 높은 것으로 나타났다(χ²=11.835, p=.003). 4. 중등도 이상 손상에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 85세 이상 노인이 65세~ 74세 노인에 비해 중등도 이상 손상 위험이 높았으며(OR=2.715, 95% CI=1.037-7.107), 약물을 복용하지 않는 노인보다 1~2개의 약물을 복용하는 노인이 중등도 이상 손상 위험이 높았다(OR=4.209, 95% CI=2.189-8.091). 본 연구에서 고령과 복용약물 개수는 낙상 후 노인의 손상 정도를 높이는 위험요인으로 드러났다. 본 연구 결과를 토대로 80대 이상 노인을 대상으로 복용하고 있는 약물의 부작용과 낙상의 위험성에 대한 맞춤 예방교육을 실시하고, 낙상 발생시 손상을 최소화 할 수 있는 대처법과 연락망을 구축하는 것이 필요하다. 더불어 대상자의 보호자에게도 이와 같은 사항을 함께 교육하여 낙상 예방 및 낙상 시 손상을 최소화하는 노력이 필요하다. This study was performed to identify the severity of after-fall injuries and the factors affecting injury severity among elderly individuals. This study included 340 geriatric patients aged 65 years and over who, between January 1, 2015 and December 31, 2016, visited the emergency room of a local tertiary hospital after experiencing a fall incident. Based on previous literature, a data collection list was designed. Data was collected through electronic medical records. The data collection list consisted of questions regarding general characteristics, severity of wounds, body- or disease-related characteristics, fall-related environmental characteristics, and progress after the wound. The data was analyzed through descriptive statistics, chi-square tests, Fisher’s exact tests, t-tests, and logistic regression using the IBM SPSS/WIN 20.0 program. The results of the study are as follows: 1. Severity of injuries was mild in 65 individuals (19.1%) and moderate to severe in 275 individuals (80.9%). The most common injury type and diagnosis in 191 individuals (56.2%) was fracture. In 149 individuals (43.8%), the most commonly injured body part was the upper limb. After treatment at the emergency room, 122 individuals (35.9%) were discharged while 175 individuals (51.5%) were hospitalized. Of those hospitalized, 111 patients (32.6%) had surgery. The mean duration of hospitalization was 19.52±14.90 days. After hospitalization, 148 patients (43.5%) improved, 25 patients (7.4%) not improved, and 1 person (0.3%) died. 2. There were more female patients, 219 (64.4%), than male patients, and the mean age of all patients in this study was 77.94±7.38 years. With respect to patients’ living arrangements, 195 individuals (57.4%) were living with their families. Ninety percent of patients, or 306 individuals, had medical insurance. The number of patients with walking difficulty was 42 (12.4%). Of all patients, 165 (48.5%) had one or two other diseases. Of these additional issues, hypertension was the most common and found in 187 patients (55.0%). The number of patients taking 1-2 medicines was 177 (52.1%). Of all subjects, 57 patients experienced another fall incident after the initial fall (16.8%). Ten percent of subjects, or 34 individuals, reported that they usually drink alcohol. For 162 individuals (47.6%), the most common time frame of fall occurrence was between 9 a.m. and 6 p.m., and the most common season of fall incidence was spring (between March and May) in 93 people (27.4%). The most common locations of fall occurrence were found to be outdoors on the street as reported by 70 people (20.6%), indoors in a room with 71 people (30.9%), or in hospital, falling out of hospital beds, in the hospital corridor and in the hospital rest room, where 14 individuals (4.1%) were affected in each place. The most frequent fall injury was slip found in 222 patients (65.3%). 3. When the severity of fall injuries was analyzed by general characteristics, it was found that the older the patient, the more severe the injury. It was analyzed to be statistically meaningful (χ²=8.462, p=<.015). When wound severity was evaluated by body- or disease-related characteristics, patients with hypertension (χ²=4.616, p=<.032) or osteoporosis (χ²=5.302, p=<.021) sustained more severe injuries. This result was statistically meaningful, and if patients had other diseases (χ²=26.130, p=<.000), were taking medicine (χ²=27.448, p=<.000) or drinking alcohol (χ²=4.280, p=<.039), severity of injuries increased. When the wound severity was assessed by fall-related environmental characteristics, the statistically significant difference was determined by the location of the fall. Patients who suffered a fall in other healthcare facilities had worse injuries (χ²=11.835, p=<.003). 4. When factors affecting the fall injury severity were analyzed, the results revealed that patients aged 85 years or older were 2.715 times more likely than patients aged 65-74 years to have moderate or severe wounds (OR=2.715, 95% CI=1.037-7.107). Older adults taking 1-2 medicines were 4.209 times higher than those not taking medicine to sustain moderate or severe wounds (OR=4.209, 95% CI=2.189-8.091). In this study, risk factors influencing the severity of after-fall injuries in older adults were found to be age and the number of medicines patients were taking. Based on the results of this study, it is necessary to provide education on the danger and prevention of falls and the adverse effects of medicines, and proper response instructions and emergency contacts to be used in the event of a fall for individuals aged 80 and older in order to minimize injury. Furthermore, efforts also need to be made to educate caregivers of the elderly on these important issues to prevent falls and minimize injury when falls occur. Keywords: Elderly, Fall, Injury Severity, Risk Factors

말기 폐암환자 및 가족의 호스피스 요구도

조경미 연세대학교 대학원 2006 국내석사

폐암은 암으로 인한 사망원인 1위이며, 사망률 1위의 심각한 질환으로, 조기발견이 어렵고 쉽게 전이되는 경향 때문에 생존률이 매우 저조하고 생존기간 동안 폐암환자는 질병으로 인한 고통, 치료의 부작용과 재발 가능성, 불확실한 결과로 인해 많은 어려운 일들에 부딪혀야 하며 대부분은 완치가 아닌 증상완화와 생존기간을 연장하기 위한 보존요법으로 치료를 받으며 임종에 직면하게 된다.호스피스는 임종 환자가 가장 두려워하는 외롭고 소외되고 버려진 상태에서 죽어가는 일이 없도록 돌봄을 제공하는 프로그램으로써, 말기 폐암환자들이 남은 생애를 긍정적으로 바라볼 수 있고 편안한 임종을 위한 호스피스간호 제공은 의미 있는 일이다.본 연구는 말기 폐암환자 및 가족의 호스피스에 대한 인지 및 요구를 파악하여 그들의 간호요구를 충족시켜주는데 필요한 기초 자료를 제공하기 위한 목적으로 수행되었다. 자료 수집은 2006년 4월부터 2006년 6월까지 서울 소재 3차 의료기관인 Y대학 S병원에서 말기 폐암으로 진단받은 환자와 가족을 대상으로 하였으며, 본 연구의 목적 취지를 설명하고 연구 참여 의사를 밝힌 환자 및 가족에게 본 연구자가 직접 설문지를 이용하여 진행하였다.본 연구의 결과는 다음과 같다.1. 말기 폐암환자의 인지와 관련된 특성에서 호스피스에 대하여 들어본 경험이 있는 대상자는 20명(55.6%), 처음 들어본 대상자는 16명(44.4%)이었으며, 대상자는 모두 호스피스를 받은 경험이 없었다. “호스피스가 필요하다고 생각하는가”의 질문에 전체 대상자 36명(100%)이 ‘필요하다’고 하였으며, 호스피스를 권유받는다면 동의하겠느냐는 질문에 30명(83.3%)의 대상자가 ‘그렇다’고 답하였고, ”호스피스에 대한 정보를 누구로부터 받고 싶은가“의 질문에 ‘간호사’ 28명(77.8%), ‘의사’ 8명(22.2%)으로 나타났으며 말기 폐암환자의 일반적 특성에 따른 호스피스 인지 및 필요성 차이에서 연령, 직업, 학력, 월수입, 거주형태(p<.01)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.2. 말기 폐암환자의 호스피스 요구도는 각 항목이 4점 만점이며 영역별 평균은 ‘전체 호스피스 요구도’ 3.54점, ‘신체요구’ 3.54점, ‘정서요구’ 3.57점, ‘영적요구’ 3.57점, ‘가족지지’ 3.50점으로 나타났고 하위영역 중에서는 통증(3.84점)과 호흡곤란(3.83점)이 높게 나타났다.3. 말기 폐암환자의 일반적 특성에 따른 호스피스 인지 및 필요성 차이에서 연령(p<.05), 직업(p<.001), 학력(p<.001), 월수입(p<.001), 거주형태(p<.01), 주 간호자와의 관계(p<.01), 환자의 가장 고통스러운 증세(p<.01), 진단시기(p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 호스피스 요구도 차이에서 성별 및 연령에 따른 호스피스 요구도는 ‘정서요구’(p<.01), ‘가족지지’(p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈으며, 직업에 따른 호스피스 요구도는 ‘신체요구(p<.01), ’가족지지‘(p<.001), ’전체 호스피스 요구도‘(p<.05)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다.4. 말기 폐암환자 가족의 호스피스 인지와 관련된 특성에서 ‘호스피스에 대하여 들어본 경험이 있는 대상자는 50명(61%), 처음 들어본 대상자는 32명(39%)이었으며, ‘호스피스간호를 권유받는다면 동의하겠느냐’는 질문에 50명(61%)의 대상자가 ‘그렇다’고 답하였고, ‘호스피스간호에 대한 정보를 누구로부터 받고 싶느냐’는 질문에 ‘간호사’ 46명(56.1%), ‘의사’ 24명(29.3%)으로 나타났다.5. 말기 폐암환자 가족의 호스피스 요구도는 각 항목이 4점 만점이며 ‘전체 호스피스 요구도’ 3.45점 ‘신체요구’ 3.35점, ‘정서요구’ 3.69점, ‘영적요구’ 3.53점, ‘가족지지’ 3.56점으로 나타났고, 하위영역의 평균에서 ‘불안’, ‘속마음이야기’가 3.72점으로 가장 높았으며, 그 다음으로 ‘통증’ 3.70점, ‘영양’ 3.65점, ‘호흡곤란’과 ‘우울’이 3.6점으로 높게 나타났다.6. 말기 폐암환자 및 가족의 호스피스 요구도 차이는 ‘신체요구’에서 환자의 요구도가 높았으며 통계적으로 유의(p<.05)한 차이를 보였고, 호스피스의 필요성은 환자 36명(100%), 가족 64명(78%)으로 통계적으로 유의(p<.001)하였다.결론적으로 말기 폐암환자의 호스피스 요구도가 가족보다 높았으며 특히 ‘신체요구’에서 환자의 호스피스 요구도가 통계적으로 유의하게 높음을 알 수 있었다. 또한 젊고, 학력수준이 높으며, 경제수준이 높을수록 호스피스에 대한 인지도가 높고, 호스피스에 대한 인지도가 높을수록 호스피스 요구도가 높음을 알 수 있었다. 따라서 한국의 호스피스를 발전시키기 위하여 인지도를 높이고 활성화시키기 위한 구체적인 방안이 필요할 것이다.