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Background Musculoskeletal pain (MP) is a major clinical symptom that causes distress, activity limitation, weakness, and fatigue; and it yields high medical utilization. Fire needling (FN) is a special type of acupuncture treatment wherein a red-hot needle is applied to specific acupuncture points or tender points in the body. It has been clinically used to treat MP by reducing inflammation and strengthening the ligaments and muscles. Although there have been several clinical trials for application of FN in MP, few studies have investigated its effectiveness objectively. Therefore, this study aimed to assess the effectiveness and safety of FN for MP via a systematic review and meta-analysis. Methods Fourteen databases (CENTRAL, MEDLINE, AMED, EMBASE, CINAHL, CNKI, and eight Korean databases) were searched for studies using search terms for pain and FN from inception to March 2020. Randomized controlled studies in which FN was used for MP were included. The risk of bias of the included studies was evaluated using Cochrane Collaboration’s risk of bias tool. To measure the treatment effect, the risk ratio for dichotomous data and either the mean difference or standardized mean difference for continuous data were calculated using a random effects model with 95% confidence intervals. Subgroup and sensitivity analyses were performed in accordance with the previously planned protocol. Results Out of the 595 studies screened, 16 studies with a total of 1,498 participants were included in this review. Most studies were determined to have a moderate risk of bias. For cervical pain, FN as a monotherapy significantly improved function, but not the effective rate. FN as an add-on treatment greatly reduced pain with a large effect size but did not increase the effective rate. For shoulder and upper limb pain, FN as a monotherapy had a significant effect only in improving effective rate, but not pain intensity and functional disability. FN as an add-on treatment showed a moderate effect on pain reduction and a significant effect on improving the effective rate. It did not exhibit benefits in the functional improvement of shoulder and upper limb diseases. For lumbar pain, FN as a monotherapy significantly reduced pain with a large effect size. However, FN as an add-on treatment did not have a significant effect in pain reduction and functional improvement. For knee pain, FN as a monotherapy had a large effect size with regards to pain reduction and function improvement, but did not increase the effective rate. For multiple-site pain, FN as a monotherapy did not show a significant effect in reducing pain and improving the effective rate. Only three studies reported adverse events related to FN and there were no severe adverse events reported. Conclusion Based on the results of this review, FN appears to be effective and safe treatment for MP. However, it is essential to interpret these results carefully because the level of evidence was low to moderate, and the included studies had a moderate risk of bias. More well-designed studies are needed to establish the basis for objectively proving the effectiveness and safety of FN for MP. 연구배경 근골격계 통증은 고통, 활동 제한, 약화, 피로감을 야기하는 주요 임상 증상으로 의료 이용률이 높은 질환이다. 화침은 특정 혈자리 또는 압통점에 가열된 침을 자입하는 특수 침치료로, 염증을 줄이고 인대 및 근육을 강화시켜 근골격계 통증 치료로 쓰인다. 근골격계 통증에 이용한 화침의 임상연구가 있지만 객관적으로 효과를 살펴본 연구는 많지 않아, 이에 본 연구로 근골격계 통증에 대한 화침 치료의 효과와 안전성을 체계적 문헌 고찰 및 메타분석으로 평가하였다. 연구방법 2020년 3월까지 14개의 데이터베이스 (CENTRAL, MEDLINE, AMED, EMBASE,CINAHL, CNKI 및 8개의 국내 주요 논문 검색 데이터 베이스)에서 통증과 화침에 대한 검색어를 사용하여 검색하였다. 근골격계 통증 환자에 대해 화침 치료를 시행한 무작위 대조군 연구들을 포함하였고, 각 연구의 비뚤림 위험에 대해서는 코크란 그룹의 비뚤림위험평가도구를 이용하여 평가하였다. 치료 효과 측정으로 확률효과모형에서 95% 신뢰구간을 이용하여 위험비 (이분형 자료), 평균차 혹은 표준화된 평균차 (연속형 자료)를 산출하였고, 사전에 계획한 프로토콜에 따라 하위분석과 민감도 분석을 시행하였다. 연구 결과 데이터베이스 검색 후 595편 연구가 나왔고 선정, 배제기준을 통해 최종적으로 총 16개의 연구 1,498명의 환자가 본 연구에서 분석되었다. 비뚤림 평가는 전반적으로 중등도였다. 경추 질환에 대해 화침 단독치료는 유의하게 기능을 개선시켰으나 유효율 증가에는 유의한 효과가 없었다. 화침 병행치료는 통증 개선에 큰 치료 효과를 보였지만 유효율 증가에 효과를 보이지 않았다. 어깨 및 상지 질환에 대해 화침 단독치료는 유의하게 유효율을 증가시켰지만 통증 감소, 기능 개선에는 유의한 효과가 없었다. 화침 병행치료는 통증 개선에 중등도 효과를, 유효율 증가에 유의한 효과를 보였지만 기능 개선에 유의한 효과가 없었다. 요통에 대해서 화침 단독치료는 통증 개선에 유의하고 큰 치료 효과가 있었지만 병행치료는 통증 및 기능개선에 효과를 보이지 않았다. 무릎 통증에 대해 화침 단독치료는 통증 및 기능 개선에 큰 치료 효과를 보였고, 유효율 증가에 대해서는 유의한 효과가 없었다. 다발성 통증에 대해 화침 단독치료는 통증 감소 및 유효율 증가에 유의한 효과가 없었다. 오직 3편의 연구에서 화침으로 인한 이상반응을 보고했고 심각한 이상반응은 없었다. 결론 본 연구의 결과에 따르면 화침이 근골격계 통증에 대해 안전하고 유효한 치료법이라는 것을 알 수 있었다. 하지만 근거수준이 낮음에서 중증도로 부족하고 포함된 연구들의 중증도 비뚤림 위험 때문에 본 연구 결과 해석에 주의를 기울여야 한다. 추후 질 좋은 연구가 진행되어, 근골격계 통증에 대한 화침 효과 및 안전성을 객관적으로 증명하는 임상 근거가 마련되어야 한다.
혼합 현실(Mixed Reality) 환경에서 무인 항공기의 맞춤형 비행경로 추천 모니터링 플랫폼
4차산업혁명으로 인해 큰 주목을 받는 무인항공기 기술은 자동 운행 및 조종자의 운전 보조를 위한 무인항공기의 비행경로 탐색알고리즘이 필수적으로 필요하다. 특히, 다양한 비행경로 예측 및 추천 알고리즘에 관련된 연구들이 활발히 이루어지고 있으며, 대표적으로 A*(A-Star) 알고리즘을 이용한 다양한 연구들이 수행되고 있다. 본 논문에서는 혼합현실 환경에서 무인항공기의 맞춤형 비행경로 추천 모니터링 플랫폼을 제안한다. 제안하는 시스템은 MR Glass 기반의 어플리케이션의 설계 및 구현을 통해, 추천경로 모니터링 시스템에서 계획경로, 추천경로 및 현재 경로가 MR Glass 상에서 각각의 색으로 표현되고 장애물에 대응하는 것을 검증하였다. 더불어 개별 사용자 특성에 따른 경로 추천 여부에 대한 검증을 위해 모의 비행 과정을 실험하였으며, 각각 다른 경로 추천 경로 결과를 제안하는 것에 대해 비교 및 검증하였다. 제안한 시스템은 사용자의 특성 및 환경을 반영하여 동일 환경에서 다른 추천경로를 제안해주는 것을 확인할 수 있었고, 경로예측 시스템의 사용자 특성 반영여부를 검증하였다. 또한, 혼합현실 환경 기반의 UI로 구성된 어플리케이션 내에서 장애물 감지가 이루어 지면 이에 따른 경로 제안 변화 및 메시지 안내가 이루어지는 것을 확인하였다. 이를 통해 사용자에게 기존 시스템 대비 개선된 사용자 경험을 제공할 수 있을 것으로 기대된다. Flight path search algorithm for automatic operation and driver assistance is crucial for unmanned aerial vehicles technology, which is being spotlighted in the 4th industrial revolution. In particular, studies related to various flight path prediction and recommendation algorithms are being actively explored, and various studies using the A*(A-Star) algorithm are in process. In this study, we propose ‘A Monitoring Platform that Recommends Customized Flight Paths for UAVs in a Mixed Reality’. The proposed system displays the planned route, the recommended route, and the current route in different colors on the MR Glass and verifies if it responds to obstacles. We experimented if the flight process reflected the user’s characteristics and responded to the restricted airspace, and compared and verified the path recommendation results for each situation. We confirmed that the proposed system suggested other routes in the same environment by reflecting the user’s characteristics and the environment. We also verified that the path prediction system reflected the user’s characteristics. In addition, we verified that new routes were suggested and messages popped up when an obstacle was detected within the UI of the application based on the mixed reality environment. We expect that the system will allow an enhanced user experience compared to the existing system.
봉독의 주요한 polypeptide인 melittin은 in vitro와 in vivo에서 항암 효과를 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 이 연구는 Lewis lung cancer의 orthotopic tumor model에서 종양의 성장과 혈관 신생에 대한 melittin의 효과와 그 분자 메커니즘에 대해 실험하였다. melittin은 VEGF (vascular endothelial growth factor)를 처리한 HUVECs (human umbilical vein endothelial cells)에서 증식과 tube 형성을 현저하게 억제하였다. 피하 주사시 melittin은 LLC (Lewis lung carcinoma)에 의해 유도된 종양의 혈관 신생을 현저하게 억제하였고, 종양의 성장과 무게를 0.5 ㎎/㎏의 농도에서 각각 29.1%와 73.7%, 5 ㎎/㎏의 농도에서 73.7%와 88.2% 억제하였는데, 이것은 대조군과 비교하여 의미가 있었으며, NS398군의 효과보다 우수하였다. 그러나 실험군들 사이에서 실험동물들의 무게에서는 통계적으로 의미 있는 변화가 없었다. 형광조직화학 분석에서 melittin이 COX-1 (cyclooxygenase-1)을 제외한 종양 세포의 증식, MVD (microvessel density), COX-2 (cyclooxygenase-2)의 발현, 그리고 VEGF를 감소시켰고, LLC 종양에서 종양의 세포 사멸을 증가시켰다. 종양 세포에서의 angiogenic index는 증식뿐만 아니라 VEGF와 COX-2의 발현과도 밀접하게 관계가 있었다. 이와 유사하게 COX-2의 억제제인 NS398도 종양 부분에서 증식, MVD, 그리고 VEGF를 현저하게 억제하였고, 세포 사멸을 증가시켰는데, 이것은 melittin의 혈관 신생 억제에서 COX-2의 역할을 뒷받침해준다. 또한 melittin은 COX-2와 VEGF의 발현을 현저하게 약화시켰을 뿐만 아니라, VEGF를 처리한 HUVECs에서의 prostaglandin E2의 분비를 감소시켰다. melittin은 VEGF를 처리한 HUVECs에서 용량 의존적으로 ERK-1/2 (extracellular signal regulated kinase), JNK (Jun NH(2)-terminal kinase), MAPK (mitogen-activated protein kinase)의 인산화를 감소시켰다. 또한 p38의 억제제인 SB203580은 melittin에 의한 COX-2와 VEGF의 down-regulation과 항증식 작용을 파괴하였다. 결론적으로 본 연구 결과는 melittin의 항종양 작용이 대부분 COX-2와 MAPK 의존성 경로를 통한 혈관 신생의 억제를 매개로 함을 설명하고, melittin이 폐암에 대한 유망한 치료적인 접근이 될 수 있음을 시사한다. Melittin, a major polypeptide in bee venom, has anti-tumor effects in vitro and in vivo. In this study, we examined the effect of melittin on tumor growth and angiogenesis in the orthotopic tumor model of Lewis lung cancer and investigated its molecular mechanisms. Melittin significantly inhibited proliferation and tube-formation in VEGF-treated (vascular endothelial growth factor-treated) HUVECs (human umbilical vein endothelial cells). When given by subcutaneous injection, melittin significantly inhibited tumor angiogenesis induced by LLC (Lewis lung carcinoma), and it suppressed tumor growth and tumor weight with a dose of 0.5 ㎎/㎏ and 5 ㎎/㎏ were 29.1% and 73.7%, and 71.3% and 88.2%, respectively, which were significantly different compared with control group, and were superior to the NS398 group. However, there was no statistically significant change in the body weight of the animals between the treatment groups. Immunohistochemical analysis revealed that melittin reduced tumor cell proliferation, MVD (microvessel density), COX-2 (cyclooxygenase-2) and VEGF expression but not COX-1 (cyclooxygenase-1), and increased tumor cell apoptosis in LLC tumors. The angiogenic index in tumor tissue was closely related to cell proliferation as well as VEGF and COX-2 expression. Similarly, NS398, the COX-2 inhibitor, significantly inhibited proliferation, MVD and VEGF, and it increased apoptosis in tumor sections, which supports the role of COX-2 in melittin inhibition of angiogenesis. Furthermore, melittin significantly attenuated the COX-2 and VEGF expression and it also reduced prostaglandin E2 secretion in VEGF-treated HUVECs. Melittin diminished the phosphorylation of ERK-1/2 (extracellular signal regulated kinase), JNK (Jun NH(2)-terminal kinase) and it activated phosph-p38 MAPK (mitogen-activated protein kinase) in VEGF-treated HUVECs in a dose-dependent manner. In addition, SB203580, p38 inhibitor, abolished the down-regulation of COX-2 and VEGF and anti-proliferative activity by melittin. In conclusion, this study demonstrates that melittin exerts anti-tumor activity to a large extent via inhibition of angiogenesis through COX-2 and MAPK-dependent pathways and it suggests that melittin can be a promising therapeutic approach to lung cancer.
대규모 콘텐츠 서비스를 위한 효율성 있는 클라우드 컴퓨팅 시스템
IT 분야의 최대 이슈인 컴퓨팅 환경의 비용 절감과 인프라의 효율적인 활용 방안 중 하나로 클라우드 컴퓨팅이 제시되고 있다. 서버 및 스토리지에 대한 가상화 기술 및 네트워크의 고도화로 인해 가능해진 클라우드 컴퓨팅은 씬 클라이언트, 그리드 컴퓨팅 등의 분산 처리 분야에서 한 단계 진화된 기술로, 차세대 컴퓨팅 환경을 주도할 새로운 패러다임이 될 것으로 예상된다. Amazon, Microsoft, IBM, Google, Dell, Facebook 등 글로벌 IT 벤더들의 콘텐츠 서비스는 영화, 게임, 음악 등의 디지털 콘텐츠를 중심으로 대규모화되어 가는 추세이다. 대규모 콘텐츠 서비스의 해결 과제인 접속 속도, 서비스 품질, 가격 산정 등의 문제에 대한 핵심 해결 방안으로 클라우드 컴퓨팅 기술이 부각되고 있다. 대규모 콘텐츠 서비스는 현재의 15% CPU 활용률, 30% 스토리지 점유율, 복잡한 인스톨 과정, 높은 설비 투자 비용, 지속적인 사후 관리 등의 문제를 갖고 있다. 이에 주요 IT 벤더들은 클라우드 컴퓨팅 기술을 이용하여 설치 과정 생략, 운용비용 절감, 사전 관리 강화, 접속 속도 향상, 서비스 품질 등에 중점을 두고 있으며, 이를 통해 대규모 콘텐츠 서비스 사이클 단기화, 실시간 피드백, 어플리케이션 배포 속도 향상 등의 효과를 기대하고 있다. 한편, 대규모 콘텐츠 데이터의 가공, 분석을 수행하는 데이터 처리 프로세스는 콘텐츠의 규모가 향후 지속적으로 증가함에 따라 처리 시간이 수 일에서 수십 일까지 소요되므로 이에 대한 처리 시간의 단축을 위한 방법론이 요구되고 있다. 따라서 클라우드 컴퓨팅 환경에서 대규모 콘텐츠 서비스를 위한 고성능 데이터 처리에 대한 해결책이 필요하다. 이에 본 논문에서는 클라우드 컴퓨팅 환경에서 대규모 콘텐츠 서비스를 위한 효율성 있는 클라우드 컴퓨팅 환경 구축과, 클라우드 컴퓨팅 플랫폼 간 호환이 가능한 콘텐츠 관리 기법 및 분산 병렬 처리 기법을 이용한 대규모 콘텐츠 서비스 기법을 제안한다. 기존 시스템보다 효율적인 클라우드 컴퓨팅 환경 구축을 위해 리소스 확장 방안을 CPU, 네트워킹 및 스토리지 등의 인프라스트럭처(Infrastructure As a Service) 단계에서 설계한다. 대규모 콘텐츠에 대한 고성능 서비스를 위한 자원 할당 방안은 Hadoop 플랫폼 기반의 MapReduce 프로그래밍 기법과, 데이터 마이닝 분야에서 숨겨진 패턴을 탐지하는데 사용되는 연관규칙을 이용하였다. 콘텐츠 관리 기법은 UCI 국가 표준 디지털 식별자의 메터데이터 개선을 통해 콘텐츠에 대한 선호도정보를 분석하여 대규모 콘텐츠의 효율적인 자원할당을 처리하는데 연계되도록 설계하였다. 본 논문에서 제안한 Hadoop 파일 시스템에 적용된 Efficient_FP_Growth(Efficient Frequent Pattern Growth) 알고리즘은 기존의 클라우드 컴퓨팅 시스템과 비교하였을 때, 20% 이상의 성능 및 속도의 향상을 보였으며, 개별적인 싱글 노드 시스템과 비교하였을 때 40% 이상의 향상을 달성하였다. Cloud computing is suggested as one of the effective solutions to reduce the cost of computing as well as to utilize efficiently IT infrastructure. Cloud computing has evolved from thin client, distributed processing, and grid computing. It becomes possible because of network advancement and storage virtualization. Cloud computing is expected to become a new paradigm for the next generation of computing environments. Cloud computing is introduced as the best alternative solution for massive contents service venders such as Amazon, Microsoft, IBM, Google, Dell, and Facebook. Massive content service has some problems in connection speed, service quality, pricing strategies: 15% CPU utilization with 30% storage utilization, complicated installation process, high capital investment costs, and surveillance. Major IT vendors expect that the technology of cloud computing makes it possible to reduce the content service cycle, provide real-time feedback, speed up application deployment, skip the installation process, reducing operational costs, and proactive management and so on. However, cloud computing environment for massive content service requires high-performance data processing to reduce the time of data processing and analysis. In this dissertation, distributed parallel processing and inter-operable content management techniques between two cloud computing platforms are proposed to build efficient and effective cloud computing systems for massive content services. For high-performance services for massive content, plan for the optimized resource allocation is presented using MapReduce programming techniques and association rules that is used to detect hidden patterns in data mining, based on levels of Hadoop platform which is Infrastructure as a service. Content management scheme has been designed for efficient allocation of resources, analyzing preference of massive content, improving metadata, and UCI national standard digital identifier. The proposed Efficient_FP_Growth(Efficient Frequent Pattern Growth) algorithm which is proposed and also applied to the Hadoop file system in this dissertation, has brought more than 20% improvement in performance and speed compared to the traditional methods of cloud computing and has also an achievement over 40% improvement compared to the single node system, respectively.
김소희 경남대학교 교육대학원 2011 국내석사
정보과학 영재 교육과정은 그들의 높은 학업성취 욕구를 충족 시켜줌과 동시에 사고력신장, 특수능력습득, 특정지식습득, 적성강화, 일반능력신장 5가지 교육목표를 골고루 신장시켜 줄 수 있도록 구성되어야 한다. 이를 위해, 현재 실시되고 있는 정보과학 영재교육기관의 교육내용과 교육일정을 분석하여 문제점들을 지적하고, 정보과학 영재의 잠재력을 이끌어 낼 수 있는 미래형 중등 정보과학 영재 교육 방향을 제시하였다. A curriculum for the gifted students of information science has to satisfy their desires for academic achievement, and to reach five education targets for acquiring ability to think, specific knowledge, specific skills, strengthening aptitude and increasing general ability. In this thesis, we analyze the educational contents and schedule of institution for the gifted middle school students of information science, introduce their problems and propose the direction of education for the gifted middle school students of information science who can bring out their latent force.
사물인터넷 플랫폼 기반의 스마트 오피스 시스템 설계 및 구현
스마트 오피스는 기존 오피스에서 환경정보를 수집하고 사용자 행위인지를 통하여 보다 지능적인 서비스를 제공 하는 것이다. 오피스에서 수집된 환경 정보를 기반으로 사용자의 상태를 확인 하고 디바이스를 제어함으로써 사용자에게 지능적인 서비스를 제공 하는데 목적이 있다. 사용자의 행위인지를 통한 서비스는 사용자의 요구사항을 모두 반영하기에는 한계가 있다. 환경정보를 수집하기 위한 오피스에 센서나 디바이스는 시스템 초기에 정해져서 사용되기 때문에 사용자가 원하는 다양한 디바이스의 수용이 고려되어 있지 않기 때문에 사용자의 요구사항 반영이 힘들다. 따라서 본 논문에서는 사용자의 행위인지를 할 수 있는 스마트 룰 서비스 서버(Smart Rule Service Server, SRSS) 시스템 설계를 통하여 사용자가 원하는 요구사항을 반영 하고, 스마트 오피스 시스템과의 상호작용을 쉽게 할 수 있도록 한다. 제안한 SRSS는 사용자 룰 수용을 위하여 사용자 등록과 디바이스에 대한 제어나 정보를 조회 기능과 보다 지능적인 서비스를 위하여 사용자가 등록한 룰 이외에 다른 사용자가 등록한 룰을 추천하거나 사용자가 등록한 룰 간의 충돌상황을 해결할 수 있는 기능을 포함한다. 사용자의 다양한 룰 정의로 인하여 사용자가 원하는 디바이스에 대한 등록과 사용 성을 제공하기 위하여 사물인터넷을 사용한다. 사물인터넷은 기본적으로 디바이스를 인터넷에 연결하고 인간의 개입 없이 정보를 공유하고, 사용하기위한 기술이다. 제안하는 사물인터넷 플랫폼은 기본적인 디바이스 데이터 정장과 명령어 처리 기능만을 수행한다. SRSS와 사물 인테넷 플랫폼은 API를 제공하며 서로의 간섭 없이 독립적으로 동작한다. 또한 사용자와의 보다 효과적인 상호작용을 위하여 스마트 오피스 어플리케이션(Smart Office Application, SOA) 구현을 통하여 사용자가 항상 몸에 지니고 있는 스마트폰 어플리케이션을 이용함으로써 사용자는 불편함 없이 SRSS에 접근하여 사용자가 원하는 디바이스에 대한 제어와 모니터링 룰 정의를 통한 간접 제어를 할 수 있다. 논문에서 제안한 SRSS와 사물인터넷 플랫폼, SOA는 오피스에서 사용자에게 지능적인 서비스를 제공 하고 사용자와의 상호 작용을 통하여 사용자 요구사항이 반영되고 보다 사용자 만족도가 높은 서비스를 제공한다.
Change in renal function after sodium phosphate preparation for screening colonoscopy
To investigate the changes in renal function at 12-24 mo in patients following sodium phosphate (NaP) preparation for screening colonoscopy. METHODS: We carried out a retrospective study on the results from patients who received health check-up services as part of an employer-provided wellness program performed between August 2006 and May 2008 and who were followed up for 12-24 mo. Prior to screening colonoscopy, 224 patients underwent bowel cleansing with NaP (NaP group) and 113 patients with polyethylene glycol (PEG group). The control group comprised 672 age-matched patients. We compared the changes in the creatinine levels and the glomerular filtration rates (GFRs) from baseline to 12-24 mo between the NaP, PEG, and control groups using two-way repeated measured analysis of variance. In addition, multivariate linear regression analysis was performed to assess the risk factors for a decreased GFR. RESULTS: The baseline mean serum creatinine level in the NaP, PEG, and control groups was 1.12 ± 0.15, 1.12 ± 0.16, and 1.12 ± 0.15 mg/dL, which increased to 1.15 ± 0.15, 1.15 ± 0.18, and 1.15 ± 0.15 mg/dL, respectively, after 12-24 mo. The baseline mean GFR in the NaP, PEG, and control groups was 69.0 ± 7.7, 68.9 ± 8.0, and 69.6 ± 6.7 mL/min per 1.73 m2, which decreased to 66.5 ± 7.8, 66.5 ± 8.3, and 67.4 ± 6.4 mL/min per 1.73 m2, respectively, after 12-24 mo. The changes in serum creatinine levels and GFRs were not significantly between the NaP, PEG, and control groups (P = 0.992 and P = 0.233, respectively). Using multivariate linear regression analysis, only the baseline GFR was associated with the change in GFR (P < 0.001). Indeed, the bowel preparations were not associated with the change in GFR (P = 0.297). CONCLUSION: NaP bowel preparation in subjects with normal renal function was not associated with renal injury, and NaP can thus be used safely for screening colonoscopy. 안전하고 정확한 대장내시경 검사를 위해서 적절한 대장정결은 필수적인 요소이다. 대장정결제로서 sodium phosphate (NaP) 와 polyethylene glycol (PEG) 이 널리 사용되고 있지만, 일부 보고에서 NaP는 신장 기능의 감소를 유발할 수 있다고 한다. 이에 저자 등은 NaP 를 사용하여 대장정결을 시행한 군에서 대장내시경 시행 1-2 년 경과 후 신장기능의 변화를 살펴보고, PEG를 사용하여 대장정결을 시행하거나 대장내시경을 검사 받지 않고 신장기능 검사 한 후 1-2 년 사이에 신장기능을 추적 관찰한 군에서의 신장기능의 변화와 비교해 보고자 한다. 대상 및 방법: 정상 크레아티닌 수치를 보이면서 2006 년 8 월부터 2008 년 5 월 사이에 건국대학교병원 건강증진센터에서 건강검진을 시행 받은 후 12-24 개월 후 다시 건강검진을 받은 수진자의 검사결과를 후향적으로 분석하였다. 이중 NaP 로 대장정결 후 대장내시경을 시행 받은 후 12-24 개월 사이에 건강검진을 받은 수진자가 총 224 명이었다 (NaP 군). 한편, 같은 기간에 PEG 로 대장정결 후 대장내시경을 시행받고 12-24 개월 사이 건강검진을 받은 수진자는 113 명이었다 (PEG 군). 대장내시경을 시행 받지 않고 12-24 개월 후 다시 건강검진을 받은 수진자는 1538 명이 있었으며 이 중에 무작위로 672 명을 선정하여 정상 대조군으로 분석에 포함하였다. 결과: NaP, PEG, 대조군의 평균 사구체 여과율 (mL/min/1.73m2) 은 69.03 ± 7.74, 68.91 ± 7.95, 69.57 ± 6.67 이었고 (P = 0.467), 12-24 개월 뒤 추적검사에서는 66.46 ± 7.78, 66.47 ± 8.26, 67.42 ± 6.39 이었다 (P = 0.118). 세 군간 사구체 여과율 변화는 의미 있는 차이를 보이지 않았다 (P = 0.233). 다변량분석에서 초기 사구체 여과율만이 사구체 여과율의 감소와 의미있는 상관관계를 보였다 (P < 0.001). 결론: 정상 신장기능의 성인에서 대장내시경 시행 시 대장정결제로 NaP 는 비교적 안전하게 사용될 수 있을 것으로 보인다.
Recently the interest on web services has been increased to interact with heterogeneous systems and applications. At the same time, XML is being used widely for internet electronic commerce, data transportation and data searching. Therefore the problems about security and standardizing of XML Document have suddenly appeared, and the technology relating to XML Security is being developed rapidly with big vendors' active contribution. Also, according to the development of the existing distribution object technology web service technology which is a service oriented internet is being developed continuously. The purpose of this paper is to design and implement XKMS web service system for improved and convenient web access for everyone using the technology relating to XML Security. Our XKMS system supports, location service, key registration, key validation verification and recovery service. After making WSDL, we materialize the web service deployed by UDDI. 최근 이기종 시스템 및 애플리케이션의 상호호환을 위해 웹 기반 서비스에 대한 관심이 고조되고 있으며, 동시에 XML(extensible Markup Language)이 인터넷 전자 상거래와 데이터 전송 및 검색 부분에 광범위하게 이용되고 있다. 이에 따라 XML 문서에 대한 보안과 표준화 문제가 대두되었고, XML 보안관련 기술들이 대형 벤더들의 활발한 참여로 급속히 발전되고 있다. 또한, 기존에 존재하는 분산 객체 기술의 발전으로 서비스 지향 인터넷인 웹 서비스 기술이 발전을 거듭하고 있다. 본 논문에서는 웹의 편리함과 동시에 누구에게나 접근 가능한 웹의 개방성을 향상시키면서 XML 보안관련 기술을 활용하는 XKMS 웹 서비스 시스템을 설계하고 구현하는 것을 목적으로 한다. XKMS 시스템을 설계, 구현하여 위치정보, 키 등록, 키 유효성 검증, 복원 서비스를 지원하고, WSDL로 기술하여 UDDI로 배포한 웹서비스를 구현한다.