유치와 영구치의 외상에 관한 연구

허수경,최남기,김선미,양규호,박지일 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.4

본 연구는 2003년 1월부터 2007년 7월까지 전남대학교 병원 소아치과와 응급실에 치아 외상을 주소로 내원한 환자 570명(치아수: 1394개)을 대상으로 연령, 성별분포, 발생원인 및 장소, 손상 받은 치아의 위치 및 유형, 초진시 처치 등에 대한 조사를 통해 외상에 대한 적절한 진단과 치료에 도움이 되고자 시행하였다. 1. 성별에 따른 발생빈도는 1.9:1로 남자의 비율이 높았고, 나이에 따른 발생 빈도는 1세, 6~8세, 17~18세 때 높았다. 2. 외상의 원인은 유치열과 혼합치열에는 넘어진 경우가 가장 많았으며 영구치열에서는 교통사고와 싸움으로 인한 손상 빈도가 높았다. 외상을 입은 장소는 유치열은 집에서, 혼합치열, 영구치열에는 길에서 비율이 높았다. 3. 외상시 손상 받은 치아의 위치는 유치와 영구치 모두 상악 중절치의 비율이 높았다. 손상의 유형은 유치와 영구치 모두 치주조직의 손상이 많았는데, 유치는아탈구, 진탕, 함입 순이었으며, 영구치는 아탈구, 진탕, 완전탈구 순이었다. 4. 초진시의 처치는 특별한 처치 없이 경과를 관찰하는 경우가 대부분이었으며, 유치는 33.1%, 영구치에서는 44.5%의 재 내원률을 보였다. 치주조직 손상 후 유치는 20.3%, 영구치는 26.6%의 치수 괴사율을 보였다. This study was carried out to give basic information of traumatic injuries of primary and permanent teeth which can be used for diagnosis and management of injured teeth. From January 2003 to July 2007, 570 children with 1394 teeth who came to pediatric dentistry and emergency center of Chonnam National University Hospital due to the traumatized teeth participated in this study. The following data were investigated. : age, sex, causes and places of trauma, position of injured teeth, types of injury, and treatment at the first visit. 1. Trauma prevailed at the age of 1.6 ~ 8, 17 ~ 18 and the rate of males was more likely to be higher than the rate offemales(1.9 : 1). 2. The main cause of injury is a fall-down injury for primary and mixed dentition, but is a traffic accident and fighting for permanent dentition, respectably. The place of injury for primary dentition is mainly home(45.3%), while street for mixed and permanent dentition. 3. The position of injured teeth according to the area in the mouth is mainly maxillary anterior teeth in both case of primary and permanent teeth and especially, the ratio of central incisors is high. 4. The periodontal tissue injury occurred the most frequently in the primary and the permanent teeth, but the ratio of hard tissue injury in the permanent teeth increased, compared with the primary teeth. 5. Among treatments at the first visit, observation without actual treatment comprised 75.6% in the primary teeth and 55.4% in the permanent teeth, respectably. The pulp necrosis occurred in 20.3% of the primary teeth and 26.6% of the permanent teeth in the case of the periodontal tissue injuries, respectably.

유치레진치의 전치부 색조연구

현홍근 大韓小兒齒科學會 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.4

유전치의 조기상실시 가철성 또는 고정성 공간유지장치의 제작이 필요하며, 보다 심미적인 결과를 얻기 위해서는 자연치아의 색조에 부합하는 레진치의 사용이 요구된다. 현재 가장 많이 사용되는 유치레진치는 Resin Natural Teeth™ (Nissin dental, Japan)로, A형 1번 색조와 A형 2번 색조로 구성되어 있다. 본 연구는 유치레진치의 전치부 색조특성을 이해하고 자연치아와의 색조비교를 위한 기본 자료를 만들기 위한 목적으로, Al 색조군과 A2 색조군의 유치레진치의 상악 4전치부의 순면을 각각 17 set에 대해 치아분광측색장치(spectrophotometer)인 ShadeEye NCC™(Shofu, Japan)로 각 3회씩 측정하여 CIE 표색계의 L^(*), a^(*), b^(*)값을 구하고 Kruskall-Wallis Test, Mann-Whitney U Test를 이용해 95%의 신뢰도(P<0.05)로 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. ΔE값 및 L^(*)값, b^(*)값의 분포로 볼 때, Al 색조군이 A2 색조군보다 치아위치별 색조차이가 작았다. 각 색조군내에서 a^(*)값의 치아위치별 색조차이는 거의 없었다(P>0.05). 2. Al 및 A2 색조군내에서의 ΔE값이 매우 작아(최대 ΔE≤1.23) 육안으로 그 차이를 구분하기 어려운 것으로 보이며, Al과 A2 색조군의 대표값 간의 ΔE값은 3.97로 육안으로 군 간의 차이를 구분할 수 있었다. 3. A1 색조군의 측정평균값은 L^(*)=73.8, a^(*)=-1.8. b^(*)=-4.7이었으며, A2 색조군의 측정평균값은 L^(*)=75.8,a^(*)= -2.7, b^(*)=-1.4이었다. 향후 자연 유전치에 대한 색조특성을 연구하여 본 결과와의 차이점을 비교해 색조적합성이 좋은 레진치의 개발이 필요할 것으로 사료된다. Removable or fixed space maintainer could be needed if one or some anterior primary teeth were missing, where resin pontics well-matched to natural primary teeth should be demanded to get an esthetic satisfaction. Resin Natural Teeth™(Nissin dental. Japan) is available currently in Korea, which consists of two shades ofcolors: type Al and A2. The purpose of this study is to elucidate the colors of the anterior primary resin teeth and to establish the data to compare those with the natural anterior primary teeth. CIE L^(*)a^(*)b^(*)s were measured each three times labially from 17 sets of maxillary four anterior teeth for type Al and A2 Resin Natural Teeth™ using ShadeEye NCC™(Shofu, Japan) which is one of spectrophotometers. The data were analysed statistically using Kruskall-Wallis Test and Mann-Whitney U Test. The results were as follows : 1. There were smaller teeth color differences in group Al than in group A2 when it comes to distributions of ΔE, L^(*)and b^(*). There were no statistically significant differences of a^(*) between teeth in the same group(P>0.05). 2. ΔE in group Al and A2 (maximum ΔE≤1.23) were very small, which could not be discerned by eyesight. ΔE between mean CIE L^(*)a^(*)b^(*)s of group Al and A2 was 3.97, which could be discernible by eyesight. 3. Mean measurements of group Al were L^(*)=73.8, a^(*)=-1.8, b^(*)=-4.7, and those of group A2 were L^(*)=75.8, a^(*)=-2.7, b^(*)=-1.4. It would be recommended that resin teeth compatible to the colors of the natural primary ones needed to be developed by investigating in vivo study.

유치 치수치료가 치아 탈락에 미치는 영향에 관한 후향적 연구

방세정,한미란,김종빈,이준행,김종수,신지선,Sejung Bang,Miran Han,Jongbin Kim,Junhaeng Lee,Jongsoo Kim,Jisun Shin 대한소아치과학회 2023 大韓小兒齒科學會誌 Vol.50 No.1

The aim of this study was to retrospectively analyze the effects of pulp treatment on exfoliation of primary teeth and its related factors. In this study, 167 teeth of 97 patients aged 6 months to 12 years who were treated with pulp treatment at Dankook Dental Hospital were selected, and information related to pulp treatment and tooth loss was collected. The included subjects were 72 primary anterior teeth (43.1%) and 95 primary posterior teeth (56.9%), of which 56 were males (57.7%) and 41 females (42.3%). The mean follow-up period was 106.1 ± 38.7 months, and the mean age at pulp treatment was 34.8 ± 15.4 months for primary anterior teeth and 69.1 ± 25.1 months for primary posterior teeth. Unilaterally pulpectomized teeth were significantly exfoliated earlier than the same tooth on the opposite side (p < 0.05). Also, in the case of teeth with periapical lesions, despite pulp treatment, the probability of extraction due to infection has been increased on primary anterior teeth (p < 0.05), but not on posterior teeth (p > 0.05). Pulpectomized teeth were lost earlier, an average of 7.8 months for primary anterior teeth and 8.5 months for primary posterior teeth. Early loss of the primary tooth can lead to space loss and premature eruption of the successor, so this can be considered when planning or performing treatment of the primary tooth.

유치의 외상에 의한 계승 영구치의 발육 장애

김지영,김영진,김현정,남순현 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.2

유치에 가해진 외력은 하방으로 전달되어, 계승 영구치의 손상이라는 합병증이 야기시킬 수 있기 때문에 유치에 손상이 가해진 경우의 치료계획은 영구치의 안전성에 초점을 두어야만 한다. 유치의 외상에 의한 계승 영구치 발육 장애의 정도는, 외상 당시 소아의 연령 및 치아의 발육 상태, 손상의 종류와 정도 및 외상 후부터 치료 전까지의 경과 시간 등에 따라서 달라지며, 그 정도는 미약한 석회화 부전에서 성장 정지에 이르기까지 다양하게 나타난다. 본 증례는 33개월, 만 5세, 26개월의 소아에서 각각 유치의 함입, 완전탈구, 아탈구 등의 외상성 손상이 발생한 후, 후속 영구치의 발육 장애가 관찰된 경우로 비슷한 연령대엄에도 불구하고, 아탈구와 같은 경미한 외상이 발생한 경우에는 법랑질 저형성증과 같은 경미한 수준의 발육 장애가 나타났지만, 합입이 일어난 경우는 치근의 만곡이 관찰되었다. 또한 영구치의 교환 시기에 가까운 나이인 5세경이라 하더라도 완전탈구가 일어난 경우에는 치근의 형성부전 등 보다 심각한 합병증이 관찰되어, 유치의 손상양상과 외상을 당한 시기의 환아의 나이에 따라 계승 영구치에 미치는 영향이 달라진다는 사실을 확인 할 수 있었다. 따라서 유치의 변위를 초래하는 모든 종류의 외상이 발생한 경우, 술자는 외상의 유형 및 영구치의 발육상태를 고려하여 적절한 치료 계획을 세워나가는 것이 중요하리라 사료된다. Trauma to the primary teeth may have an effect on the successive permanent teeth. Thus, the treatment plans should be focused on safety of their permanent teeth. The degree of developmental disturbances in those permanent teeth depends upon many factors including the age of the children, developmental conditions of the affected teeth, types and severities of trauma and time interval from the moment of trauma to the initial treatment the patients received. The complications of the effected permanent teeth vary from the mild enamel hypoplasia to the premature finishing of teeth development. In this study, children whose ages were 33 months, 5 years, and 26 months presented the developmental disturbances to their permanent teeth, which resulted from the trauma to the primary teeth: the intrusion, the avulsion, and the SUbluxation. There showed a mild complication in the case of subluxation resulting in enamel hypoplasia, but, the more severe complication of the root dilacerations occurred in the case of intrusion. Furthermore, the 5-year-old patient whose primary dentition was near in transition period to the permanent one, the more complicated problem such as stop of root development of the permanent teeth was resulted from the avulsion. Thus, one should assume that the types of trauma and the age of the children at the moment of trauma have different effects on those successive permanent teeth. In conclusion, when the trauma that causes changes in the position of primary teeth happened, it is important to arrange an appropriate treatment procedure considering the types of trauma and the developmental conditions of the permanent teeth.

한국 어린이에서 하악 유절치와 그 계승 영구치의 선천적 결손 간의 관계

김현진,현홍근,김정욱,이상훈,김종철,한세현,장기택 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.1

많은 연구에서, 유치와 그 계승 영구치의 선천적 결손 간에는 상당한 연관관계가 있는 것을 보고하였다. 그러나 하악 전치부에서, 유치의 선천적 결손에도 불구하고, 그 계승 영구치는 정상적으로 존재하는 증례가 임상적으로 종종 관찰되기도 한다. 본 연구의 목적은 한국 어린이에서 하악 유절치와 그 계승 영구치의 선천적 결손 간의 상호 연관관계를 평가하는 데에 있다. 2005년 1월 1일부터 2008년 9월 5일까지 서울대학교치과병원에 내원하여 파노라마 방사선사진을 촬영한 6세 이하의 남녀 어린이 총 14,307명을 대상으로 하악 전치부의 치아양상을 관찰하여 유치와 영구치의 선천적 결손 관계를 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 하악 유절치의 결손률은 0.24%였으며, 하악 유절치가 존재 시 후속 영구치가 존재할 승산(odds)은 7163.5였으며, 유절치의 결손 시 후속 영구절치가 존재할 승산(odds) 0.79였다. 2. 하악 유절치 결손의 증례 중 후속 영구치가 모두 존재하는 경우는 44.12%였다. 유절치의 양측 결손 시 후속 영구치가 하나라도 존재할 승산(odds)은 유절치 편측 결손 시에 비하여 1.57 배였다. 3. 유절치 결손이 있을 때 유절치의 편측 결손일 승산(odds)은 여자가 남자에 비해 2.2 배였다. 또한, 유절치 결손이 있을 때 후속 영구절치가 존재할 승산(odds)은 남자가 여자의 경우에 비하여 2.22 배였다. Many studies have shown that there is a strong relationship between the congenitally missing primary teeth and their succedaneous permanent teeth. However, especially in case of lower anterior region, we can observe the existence of permanent teeth even though their precedent primary teeth were missed at times. The purpose of this study was to reveal the relationship between the congenitally missing primary lower anterior teeth and their succedaneous permanent teeth in Korean children. Total of 14,307 children, under 6 years of age, who attended the department of pediatric dentistry, Seoul National University Dental Hospital, Seoul, Korea from January 1st 2005 to September 5th 2008 were radiologically examined using the panoramic x-ray in order to analyze the relationship between the congenitally missing primary lower anterior teeth and their succedaneous permanent teeth. The results were as follows : 1. The prevalence of congenitally missing lower anterior teeth in primary dentition was 0.24%. The odds ratio of both the primary and permanent anterior teeth being present was 7163.5 and only the permanent anterior teeth being present was 0.79. 2. The percentage of all succedaneous permanent teeth being present was 44.12% in cases of missing lower primary anteriors. The odds ratio of at least one succedaneous permanent teeth being present in cases of bilateral primary anterior teeth missing was 1.57 times more common than in cases of unilateral primary teeth missing. 3. The odds ratio of primary missing teeth being unilateral was 2.2 times higher in females. Moreover, the odds ratio of succedaneous permanent teeth being present in cases of primary teeth missing was 2.22 times higher in males.

Nanostructural effect of acid-etching and fluoride application on human primary and permanent tooth enamels

Cheong, Youjin,Choi, Samjin,Kim, So Jung,Park, Hun-Kuk Elsevier 2012 Materials Science and Engineering C Vol.32 No.5

<P><B>Abstract</B></P><P>This study examined the nanostructural effects of fluoride application and the acid-etching time with respect to the time elapsed after fluoride application on the primary and permanent tooth enamel layers using atomic force microscopy (AFM) and scanning electron microscopy (SEM). 192 non-carious teeth were assigned to sixteen experimental groups (n=12) including primary (1 to 8) and permanent (9 to 16) teeth, based on the timing of acid-etching with 37% phosphoric acid after an acidulated phosphate fluoride (APF) pre-treatment. The APF pre-treatment led to a decrease in surface roughness in both the primary and permanent teeth. After the APF treatment, the roughness in both primary and permanent teeth increased with the time elapsed. An acid-etching time of 40s led to increased nanostructural changes in the enamel surfaces compared to the conventional acid-etching time of 20s. This acid-etching process led to a higher roughness changes in the primary teeth than in the permanent teeth. To obtain proper enamel adhesion of a sealant after APF pre-treatment, it is important to apply acid-etching two weeks after pre-treatment. In addition, the acid-etching time should be prolonged to apply etching more quickly than two weeks, regardless of the primary and permanent teeth.</P> <P><B>Graphical abstract</B></P><P><ce:figure id='f0005'></ce:figure></P><P><B>Highlights</B></P><P>► APF pre-treatment led to decreased surface roughness in the enamel. ► After APF treatment, the more roughness increased with increasing time elapsed. ► Acid-etching should be performed two weeks after fluoride application.</P>

상악 유측절치 부위의 유치 과잉치에 관한 증례보고

최병재,한효정,이제호,김성오,손흥규 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

과잉치란 치배 형성기 이상으로 유치열기와 영구치열기에 정상보다 많이 발생하게 된 치아를 말한다. 유치 과잉치의 빈도는 0.03~1.9%로 상악 유측절치 부위에 호발하고 대부분은 정상 치아 형태로 맹출하며 정상 시기에 탈락하므로 보호자들이 인식하지 못하는 경우가 많다. 과잉치의 발생에 대해서는 현재 치판의 과활성으로 인해 제 3의 치배가 발생한다는 가설이 널리 받아들여지고 있고 유치과잉치가 발생할 경우 영구치열기에는 정상 또는 비정상적인 형태의 계승 과잉치가 존대한다고 보고된 바 있다. 유치 과잉치의 약 75%는 정상적으로 맹출하고 탈락하기 때문에 특별한 처치는 필요하지 않지만 계승 영구치 맹출에 영향을 주는지를 관찰하기 위하여 정기적인 구강 및 방선학적 검사가 필요하다. 본 두 증례의 경우 정상 치아 형태의 유치 과잉치가 유전치부 발육 공간을 이용하여 상악 유측절치 부위에 맹출하였고 방사선 사진 검사 결과 유치 과잉치 하방에 매복된 계승 과잉치가 관찰되었으므로 이에 보고하는 바이다. Most supernumerary primary teeth erupt in the primary lateral incisor region and are reported to occur in 0.03 to 1.9% in the primary dentition. Most parents fail to recognize them because of their normal shape, eruption and exfoliation. Several theories have been proposed for the etiology of hyperdontia and the dental lamina hyperactivity theory is most widely accepted. When a supernumerary primary tooth develops. it is reported that there also exists a supplemental or rudimentary form of a succedaneous supernumerary tooth. Supernumerary primary teeth do not need specific treatment as 75% of them erupt and exfoliate normally. Only periodic radiographic exams are necessary to find out whether there is any problem with the eruption of the succedaneous tooth. In the following two cases, a supplemental supernumerary primary tooth with a loss of the anterior developmental space was observed at the maxillary lateral incisor region. Radiographic examination revealed an impacted succedaneous supernumerary tooth at the palatal side of the supernumerary primary tooth.

유치의 치근단 병소에 의해 변위된 영구치의 자발적 맹출

강동균,양승덕,김태완,김현정,김영진,남순현 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.2

The infection of primary teeth occurs by caries or trauma. But, if it is not treated on time, the complication may occur such as enamel hypoplasia, discoloration, impaction, displacement and dilaceration of permanent successors. The periapical lesion on primary tooth could displace the permanent successors in any direction. Treatment options of displaced tooth are observation after extracting the primary teeth, surgical exposure, orthodontic traction, transplantation and extraction. In these cases, displacement of permanent central incisor caused by the periapical lesion of primary teeth was observed. The spontaneous eruption after extraction of primary teeth was expected considering degree of displacement, development of root and direction of eruption. This case report shows spontaneous eruption of displaced permanent tooth germ was achieved with periodic examination after extraction of primary teeth.

계승영구치가 선천적 결손된 유치의 치근 흡수

이정은,이제호,최형준,김성오,송제선,손흥규,최병재 대한소아치과학회 2009 大韓小兒齒科學會誌 Vol.36 No.4

유치의 정상적인 치근 흡수는 계승 영구치의 맹출 압력으로 단핵구 세포가 방출되어 파골세포로의 분화가 촉진되어 일어나며, 계승 영구치의 맹출 경로를 따라 유치의 치근이 흡수되어서 유치가 탈락하게 된다. 계승 영구치가 선천적으로 결손되었을 때에도 유치의 치근은 흡수될 수 있는데, 유치의 비정상적 치근흡수는 외상이나 염증, 교합압의 증가, 지지조직의 약화 등으로 발생할 수 있다. 치아의 선천적 결손은 인간에서 가장 흔한 발육이상이며, 영구치가 결손되었을 때 유치는 만기 잔존할 수 있다. 영구치의 선천적 결손은 전신질환이 있는 경우뿐만 아니라 국소적 원인이나 인류 진화에 따른 영향 등에 의해서도 발생한다. 이 증례들은 계승 영구치가 선천적으로 결손된 어린이에서 유치의 치근이 비정상적으로 흡수된 경우로 계승 영구치가 결손 된 유전치와 유견치, 유구치의 치근이 1/2 ~ 3/4정도까지 흡수 되었으며 흡수 부위는 불규칙적인 형태를 보였다. 원인으로는 흡수에 감수성이 높은 유치의 치주인대, 그리고 성장에 따라 증가되는 저작근육과 저작력, 혼합치열기에 유발되는 비정상적 교합 등을 생각할 수 있다. 계승 영구치가 결손된 유치가 비정상적인 치근 흡수를 보이는 경우에 유치는 유지될 수도 있지만, 여러 요인에 의하여 탈락될 경우에는 공간을 유지 할 것인지 판단해야 하며, 향후 보철치료나 교정치료를 요하므로 장기적인 치료계획을 수립해야 한다. Root resorption of primary teeth usually occurs as the succeeding permanent teeth erupt, which induces differentiation of the hemopoietic cells into osteoclasts. Their root resorption pattern reflects the eruption path of the succeeding permanent teeth, and eventually the primary teeth shed as their succeeding permanent teeth erupt. Even when a permanent tooth germ is congenitally missing, root resorption of the corresponding primary tooth may still occur due to various factors, such as inflammation, traumatic occlusal force, and weakness of periodontium etc. Such congenital missing of permanent teeth is a commonly observed phenomenon in human be ing, and it often accompanies delayed retention of primary teeth. The etiologic factors for congenital missing in elude not only systemic diseases, but also local factors and human evolution process. In the radiographs of the cases in this report, the primary teeth without succeeding permanent teeth show pathologic root resorption. Root resorption progressed about 1/2~3/4 of the roots, and the surfaces of the resorption area were irregular. Considering high susceptibility of the periodontal ligament of primary teeth to root resorption, pathologic root resorption of primary teeth with delayed retention can be explained by the increased masticatory muscle force and abnormal occlusion developed during the mixed dentition. When the primary teeth without succeeding permanent teeth are lost, decision for space maintenance is required and long-term treatment plan for further prosthetic or orthodontic treatment should be establsihed.

Ni-Ti file을 이용한 유치의 근관치료

홍상진,홍성수,고승백,이봉규 조선대학교 구강생물학연구소 2002 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.26 No.2

The pulpectomy or root canal treatment on primary teeth is to be done when there is evidence of chronic inflammation or necrosis in the radicular pulp. Due to the tortous and ribbon-shaped anatomy of the primary teeth, the instrumentation of endodontic hand files and barbed broaches is not an easy procedure. Recently, Ni-Ti rotary instruments have been developed and has made endodontic treatment easier and faster. This report describes two cases of root canal treatment on primary molars uasing Ni-Ti rotary files. The cevical constricture was eliminated by the crown-down method. as smaller file proceeded unhindered into the apical third of the canal. In addition, the crown-down thenique enhanced the efficacy of the endodontic irrigant. the use of rotary instrumentation for primary teeth seemed to be more effective way to debride the uneven walls of primary teeth.