유절기 조기 상실 후 공간 상실

최병재,한연선,김성오,이종갑 大韓小兒齒科學會 2002 大韓小兒齒科學會誌 Vol.29 No.3

유치에서의 조기 상실은 부위에 따라 주된 원인이 다르다. 구치부의 조기 상실은 주로 치아우식증에 의해 일어나지만, 전치부에서 나타나는 조기 상실의 대부분은 유아가 서고 걷는 것을 배울 시기에 외상을 받아 유발되며, 다발성 우식증 등에 의해서도 일어날 수 있다. 유치의 조기 상실시 치열궁 길이 감소가 나타날 경우에는 계승 영구치의 맹출을 방해하여 영구치의 총생, 매복 및 치열궁 비대칭 등을 유발할 수 있으므로, 공간 유지에 대한 고려가 필요하다. 유구치가 조기 상실된 경우에는 인접치아의 근심 또는 원심 이동으로 공간 상실이 유발되므로, 공간유지장치의 장착이 필수적이다. 그러나, 유절치의 경우에 있어서는 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열이 경우와 유견치의 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간 상실이 일어날 수 있으나, 그 이외에 치간 공간이 있는 유치열이 경우, 유견치의 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없는 것으로 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실 시에는 주로 공간유지 목적보다는 심미, 발음장애, 치아결손부분으로의 혀내밀기 등의 구강습관 방지 등의 목적으로 장치의 장착이 권장되어져 왔으며, 유절치 조기 상실시 공간 상실 문제에 대한 증례보고 또한 많지 않다. 본 증례들은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환자에게서 유절치의 조기 발거로 인해 장기적 관찰 결과 공간 상실이 유발되었기에 이를 통하여 유절치 조기 상실시 공간 상실 가능성에 대해 보고하고자 한다. The primary cause of missing teeth vary depending on the region. The loss of posterior teeth is mainly due to dental caries, whereas that of the anterior teeth occur primarily due to trauma at the age of standing and walk-ing and secondarily from the rampant dental caries. Particularly, reduction of the arch length in the cases of premature loss of primary teeth may compromise the eruption of succedaneous permanent teeth. This may result in crowding and impaction of the permanent teeth, and asymmetry of arch, thus a careful consideration for space maintenance should be made in such cases. Space maintainer is required in the case of premature loss of primary posterior teeth, because space loss result from the approximate and centrifugal movement of the neighboring teeth. Generally, in the case of primary in-cisor, space loss occurs when 1) tooth contact is relevant, 2) crowding in primary dentition is present, and 3) a primary incisor is lost before the eruption of primary canine. Contrarily, in the case of primary dentition with in-terdental space, space loss will not be observed, mostly when a primary incisor is lost after the eruption of pri-mary canine. Thus, using a space maintainer in cases of premature loss of primary incisor has been introduced primarily not for the purpose of space maintaining but for an aesthetic purpose, prevention of parafunctional oral habits such as tongue thrust, and of pronunciation. Additionally, few case studies have been reported of space loss in cases of premature loss of primary incisor. This study is to report cases of the space loss following the premature loss of primary incisors observed in chil-dren.

치과용 분광광도계를 이용한 상악 유전치의 색조 분포에 관한 연구

송지수(Ji-Soo Song),신터전(Teo Jeon Shin),현홍근(Hong-Keun Hyun),김영재(Young-Jae Kim),김정욱(Jung-Wook Kim),장기택(Ki-Taeg Jang),이상훈(Sang-Hoon Lee) 대한치과의사협회 2020 대한치과의사협회지 Vol.58 No.8

The purpose of this study was to analyze the color distribution of the maxillary primary central and lateral incisors using a dental spectrophotometer. Color measurements of maxillary primary central and lateral incisors of 32 pediatric patients aged 2 to 6 years were performed using SpectroShade Handy Dental Type 713000 (Serial No. HDL2678, MHT, Verona, Italy) by one researcher in the same clinic. CIE L*, a*, b* values of total surfaces and cervical, middle, incisal region were recorded. L* values were higher and a* values were lower in the primary central incisors than those in primary lateral incisors, but b* values didn’t show statistical difference. L* values of the middle region were the highest, and a* and b* values decreased from the cervical region to the incisal region. There were significant color differences between each region, and ΔE*ab between each region were greater than ΔE*ab between the primary central and lateral incisors. For esthetic restorations of primary incisors, it is necessary to consider the color differences between each region rather than those between the primary central and lateral incisors.

치조골 골절을 동반한 유치열기 외상에 의한 영구절치의 치근 형성 이상

지은혜,최형준,최병재,손흥규,김승혜,송제선 大韓小兒齒科學會 2011 大韓小兒齒科學會誌 Vol.38 No.3

치아형성 과정 중 치배 주위의 물리적 작용이나 대사 환경의 변화로 치아 발생은 영향을 받을 수 있다. 유치열기에 가해진 외상은 계승 영구치의 발생에 장애를 초래시킬 수 있는 가장 대표적인 물리적 요인으로 이로 인한 합병증으로 계승 영구치의 법랑질 변색 및 저형성증이 가장 흔히 발생하고 드물게 매복, 이소 맹출, 치근 형성 정지 및 치근 만곡 등이 나타난다. 본 증례에서는 만 6세 5개월의 여자 어린이 환자가 안면부 외상을 주소로 내원하여 상악 좌우 유중절치의 정출성 탈구, 상 악 우측 유측절치의 함입성 탈구, 상악 좌측 유측절치의 구개측 측방 탈구로 진단되었고, 상악 치은부의 열상과 상악 전치부 의 치조골 골절이 관찰되었다. 내원 당일 치과 응급실에서 동요도가 심한 상악 좌우 유중절치의 발치 후 치은 봉합술을 시행 하였다. 24개월 정기 검진 중 방사선 사진 상에서 상악 좌,우측 측절치의 백악 법랑 경계(Cemento enamel junction, CEJ) 근방에 치근 만곡이 관찰되었고 상악 중절치 치근의 치관부 1/3부위에서 치근 형성이 정지되고 있는 양상이 관찰되었다. 치조골 골절이 어린이에서 흔하게 나타나는 외상의 유형은 아니나 본 증례에서와 같이 치근 발육이상 등 여러 합병증을 일 으킬 수 있으므로 외상을 입은 환아에서 치조골 골절 여부에 대한 면밀한 검사 및 주기적인 검진은 예후 예측 및 향후 치료에 있어서 중요할 것이다. During tooth formation, tooth development can be affected by physical action or metabolic changes around dental follicle. Especially trauma to primary dentition is the most representative physical factor that can cause development disorders of succedaneous tooth. Enamel hypoplasia and crown discoloration of succedaneous tooth are common complications of trauma. And impaction, ectopic eruption, arrest of root formation and root dilaceration of succedaneous tooth are rare. In this case, a 6-year and 5-month-old female patient visited for dental evaluation after trauma. She was diagnosed with alveolar bone fracture near upper front teeth, extrusion of the upper right and left primary central incisors, intrusion of the upper right primary lateral incisor, and palatal luxation of the upper left primary lateral incisor. Upper right and left primary central incisors with severe mobility were extracted, with gingival suture on the day of the visit. During 24 months check up, root dilacerations were found near the cemento enamel junction in the upper lateral incisors and arrests of root formation were found on the coronal 1/3 of the root in the upper central incisors. Although alveolar bone fracture is rare type of trauma in children, a thorough examination of alveolar bone is essential for prognosis and following treatment in patients with trauma.

Retrospective study of survival rate according to the type of dental restoration of proximal caries in maxillary primary incisors

김두수,이난영,지명관,남옥형 조선대학교 치의학연구원 2019 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.43 No.4

Recently, owing to the development of restorative materials, various materials have been used for the restoration of maxillary primary incisors. Dental materials used for restoring the proximal caries of maxillary primary incisors include composite resin, a resin strip crown, and a zirconium crown. Each restoration material has its own advantages and disadvantages. However, only a few studies have compared the survival rate of each material. Therefore, in this study, two-year survival rates were surveyed by analyzing approximately 470 teeth treated using various restorative materials. The results of this study may be helpful in the selection of materials for the treatment of proximal caries in maxillary primary incisors.

기관 삽관을 시행한 조산아에서 발생한 상악 유전치의 발육이상 : 증례보고

임소영(So Young Lim),김성오(Seong Oh Kim),이제호(Jae-Ho Lee),김익환(Ik Hwan Kim) Asia association of Disability and Oral health 2019 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.15 No.1

본 증례 보고는 기관 삽관 경험이 있는 조산아에서 상악 유전치의 발육장애가 나타난 증례이다. 본 증례들에서는 기관삽관으로 인해 치관 형태 이상, 법랑질 결함, 맹출 지연이 나타났다. 또한 치배의 변위로 인한 맹출 경로 이상, 치근 만곡, 후속 영구치의 비정상적인 치근 형성도 나타났다. 이환 치아에 대해서는 예방적 수복치료 및 관리, 적절한 시기에 발치를 고려해야 한다. 소아치과의사는 삽관 경험이 있는 조산아에서 나타날 수 있는 상황에 대해 이해하고, 적절한 개입을 통해 구강건강 증진을 도모해야 한다. Preterm infants have higher possibility of undergoing endotracheal intubation after birth than normal children due to medical conditions. Developmental disturbances of primary incisors following intubation can occur as crown malformation, enamel defects, delayed eruption, displacement of dental follicle in crypt, groove formation of palate or alveolar ridge, acquired cleft palate, and dental arch distortion. This clinical report presents the effect of intubation on primary dentition of preterm infants. A 2-year-old girl with cerebral palsy and premature birth history visited our clinic with chief complaint of unerupted primary upper incisor. A 1-year-old boy with cerebral palsy, status epilepticus and premature birth history visited our clinic due to crown malformation. Developmental disturbances of primary incisors in these cases were not related to the patients’ systemic disease, and there were no history of dental trauma. A long term endotracheal intubation prior to tooth eruption might have caused local trauma on alveolar ridge. It is very important to monitor dental problems of preterm infants who had experienced endotracheal intubation during neonatal period. Due to influences on both primary and permanent teeth, periodic re-evaluation of affected areas and establishment of comprehensive treatment plans are necessary.

유전치 심미수복치료를 위한 임상적 고려

현홍근(Hong-Keun HYUN) 대한치과의사협회 2011 대한치과의사협회지 Vol.49 No.1

The esthetic demands are growing in treatment of primary maxillary incisors as well as permanent ones. There is something dissatisfying about in the keen eyes of the pediatric dentists on their esthetic results of efforts because current tooth color system is created for the purpose of the application to the permanent incisors. In this study using the scientific color measurement device, I would like to introduce a color scheme for the primary maxillary incisors and suggest clinical tips for the better results of resin composite restorations.

상악 유중절치 외상의 처치: 임상증례

전정훈 ( Jeong Hoon Jeon ),오유향 ( You Hyang Oh ),박종휘 ( Jong Whi Park ),이상호 ( Sang Ho Lee ) 조선대학교 구강생물학연구소 2004 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.28 No.1

Three Dimensional Analysis of Primary Maxillary Central and Lateral Anterior Zirconia Crown

이정민(Jungmin Lee),이효설(Hyoseol Lee),남옥형(Okhyung Nam),김미선(Misun Kim),최성철(Sungchul Choi) 大韓小兒齒科學會 2016 大韓小兒齒科學會誌 Vol.43 No.2

This study was performed to compare the shape and dimension of anterior zirconia crowns to other pediatric crowns using a three-dimensional scanner to investigate adequate amount of tooth preparation. Primary central and lateral anterior zirconia crowns, stainless steel crowns and celluloid strip crowns were scanned by a three-dimensional scanner. Outer and inner surfaces of zirconia and stainless steel crowns, and outer surface of celluloid strip crowns were analyzed. In outer scanned images, all sizes of central and lateral size 1 zirconia crown had the largest labiolingual diameter among the three crowns. In inner scanned images, zirconia crown’s mesiodistal diameter was 0.7-1.0 mm smaller and crown length was approximately 1 mm shorter than those of stainless steel crowns. Zirconia crown’s labiolingual diameter was larger in central crowns whereas it was smaller in lateral crowns than that of stainless steel crowns. Recommended preparation required for zirconia crown is incisal 2.5-3.0 mm, mesiodistal 1.5-2.0 mm, labial 0.5-1.0 mm. Cingulum should be trimmed parallel to the long axis. No more lingual reduction is needed in central incisors whereas additional 0.5 mm reduction is suggested in lateral incisors. 본 연구는 전치부 지르코니아 전장관을 위한 적정 치아 삭제량을 조사하기 위해 3차원 스캐너를 이용, 지르코니아와 다른유치 전장관들의 크기와 형태를 분석하였다. 상악 좌측 유중절치, 유측절치 지르코니아 전장관과 금속관의 내/외면, 레진관의 외면을 스캔하여, 근원심경이 유사한 세종류의 전장관을 한 군으로 만들어 분석하였다. 외면에서 모든 중절치, 1번 측절치 지르코니아 전장관이 같은 군의 전장관 중 가장 큰 순설경을 나타냈다. 내면에서 지르코니아 전장관은 금속관에 비해 근원심경 0.7-1.0 mm, 치관길이는 1 mm 가량 작았으며, 순설경은 중절치에서는 더 컸으나 측절치에서는 더 작았다. 비교결과, 지르코니아 전장관은 절단면 2.5-3.0mm, 근원심 1.5-2 mm, 순면 0.5-1 mm, 설면결절을 장축에 평행하게삭제 후 측절치에서만 0.5 mm 설면삭제를 시행하는 것을 제안할 수 있다.

상악 유중절치 조기 상실시 개창 금속관을 이용한 심미적 수복

이정진,최병재,김성오,이제호,최형준,손흥규 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.4

상악 유절치가 조기 상실되는 경우는 유년기 우식증이나 외상 등으로 인하여 종종 발생한다. 상악 유절치 조기 상실시 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열의 경우와 유견치 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간의 상실이 일어날 수 있으나, 그 외에 치간 공간이 있는 유치열이나 유견치 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없다고 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실시 수복의 목적은 공간 유지라기 보다는 심미성 회복과 발음문제 해결, 혀내밀기 등의 구강습관 방지에 있다고 하겠다. 본 증례에서는 4세 5개월 된 여아에서 ECC로 인하여 상악 우측 유중절치를 조기 발거한 후 심미적 문제 해결을 위하여 상악 우측 유중절치 부위를 납접한 개창 금속관으로 수복하여 양호한 결과를 얻었다. Premature loss of maxillary primary incisors often results from early childhood caries (ECC), trauma. While space maintenance in the posterior region is an important consideration when there is early loss of primary molars, the anterior segment appears to be stable, even with the early loss of several incisors, once the primary canines erupt. However, collapse of anterior arch integrity is evident in cases where incisor teeth are in a crowded dentition prior to extraction or lost before the eruption of the primary canines. So, when early loss of maxillary primary incisors, the aim of restoration is esthetics, speech problem, oral habit such as tongue thrusting than space maintenance. This paper reports that the esthetic problem due to premature loss of maxillary incisors can be successfully resolved by soldered open-faced stainless steel crown.

Micromorphological Analysis of Primary Second Molar with Molar-incisor Malformation : A Case Report

김명환,박호원,이주현,서현우,Kim, Myunghwan,Park, Howon,Lee, Juhyun,Seo, Hyunwoo Korean Academy of Pediatric Dentistry 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.3

Molar-incisor malformation (MIM)은 치관은 정상이나 치근의 비정상적인 형태를 보이는 것이 특징적이다. 제1대구치에 가장 많이 발생하며, 제2유구치나 상악 중절치도 때때로 이환된다. 이 증례 보고에서는 제1대구치를 포함해, 제2유구치에 MIM이 나타난 환자의 증례를 보고하고, 치근이 건전하게 발거된 제2유구치의 micro computed tomography (CT)를 이용한 형태학적 분석을 시행하였다. 발거된 치아에서는 MIM의 외형적 특징인 치관 - 치근 이행부의 cervical constriction을 육안상으로 확인할 수 있었으며, micro CT 분석에서 백악법랑경계부의 광화된 부위 (Cervical Minelarized Diaphragm), 많은 부근관과 막힌 근관 등의 복잡한 근관 형태, 근관 내 석회화 물질, 영구치에 비해 상대적으로 협착된 치관부 치수강이 관찰되었다. Molar-incisor malformation (MIM) is characterized by malformation in the root with a normal crown. While MIM mostly occurs in the permanent first molar, it has also been reported in the maxillary central incisor and the primary second molar (PSM), but anatomical analysis of the primary teeth with MIM has not been studied to date. In this case report, a patient with MIM was reported, and an extracted PSM with MIM was analyzed with micro computed tomography (CT). A cervical constriction morphology of the cementoenamel junction (CEJ) can be observed in extracted PSM. In micro CT analysis, characteristics such a mineralized plate (cervical mineralized diaphragm) in the CEJ area, complex root canal morphologies, a calcified mass inside the pulp chamber, and constricted pulp chamber of crown portion were observed.