MSI/ MidIR/ II 식생지수를 이용한 봄 가뭄탐지 활용 가능성 분석

김성재,최경숙,장은미,홍성욱,Kim, Sung-Jae,Choi, Kyung-Sook,Chang, Eun-Mi,Hong, Seong-Wook 한국공간정보학회 2011 한국공간정보학회지 Vol.19 No.5

봄 가뭄탐지를 위한 위성영상 활용을 위해 중 저해상 위성영상인 Landsat TM(Thematic Mapper) 영상을 이용하여 기존의 봄철 가뭄 해석에 많이 사용되어온 정규식생지수(NDVI: Normalized Difference Vegetation Index)이외에 MSI(Moisture Stress Index), MidIR Index, II (Infrared Index) 지수들의 가뭄분석 활용가능성을 알아보고자 하였다. 이를 위해 경상북도 영천시를 대상으로 무강수일수에 따른 영상을 선정하여 DN(Digital Number)값의 특성 및 상관성을 분석하고 이와 더불어 가뭄지수와의 비교 분석을 실시하였다. 그 결과 NDVI와 MSI 및 II 지수는 높은 상관관계를 보였으나, MidIR은 낮은 상관관계를 보였으며, 가뭄지수와의 분석에서도 MSI 및 II 지수는 강한 상관관계를 보여주었다. 따라서 MSI와 II 지수를 이용한 가뭄연구를 통해 정보의 다양성 및 정확도를 높일 수 있을 것으로 판단된다. In recent years, utilizations of satellite imagery have been extensively conducted in order to obtain accurate information on drought detection in spring season. This research also carried out utilization of satellite imagery through the various vegetation indices such as NDVI(Normalized Difference Vegeation Index), MSI(Moisture Stress Index), MidIR Index, II(Infrared Index) to find better methodology to detect drought phenomena, especially occurring in spring season. For this purpose, Landsat TM(Thematic Mapper) images were used and applied on the Yeong-cheon city. In this study, the characteristics of DN(Digital Number) for each vegetation index is analyzed, and the correlation analysis between indices and DN according to the number of days with no rain is performed. The results shows high correlation between NDVI and MSI and II with positive correlation on MSI, and negative correlation on II. This indicates the possibility for practical use of MSI, II indices with NDVI to obtain better credibility for detecting spring droughts.

적조생물의 구제 -1. IOSP에 의한 적조생물의 응집제거-

김성재,조규대,KIM Sung-Jae,CHO Kyu-Dae 한국수산과학회 2000 한국수산과학회지 Vol.33 No.5

IOSP를 이용하여 적조생물입자에 대한 응집실험을 한 결과는 다음과 같다. 본 실험에 사용한 IOSP의 평균 지름은 $11.6{\mu}m$이고, 약$ 77{\%}$의 입자가 $5.0{\~}20.0{\mu}$의 범위에 속하며 변동계수는 $60.1{\%}$이었다. IOSP의 금속성분을 분석한 결과는 $98{\%}$가 칼슘으로서 생석회(CaO)와 같은 성분이었다. IOSP의 전자현미경 사진을 분석한 결과 표면이 매끈한 부정형의 입자로 되어 있었다. IOSP에 해수를 첨가하면 해수중의 $Mg^(+2)$ 이온과 급속하게 반응하여 입자의 표면 주위에 점질성의 $Mg(OH)_2$ 흡수층 (absorption layer)을 형성하여 응집 침전하고 해수의 pH를 10.0 정도까지 상승시켰다. IOSP는 $pH=6.2{\~}12.7$에서 $11.1{\~}50.1 mV$로서 IOSP의 입자가 완전히 용해될 때까지 positive zeta potential을 나타낸 반면 OSP는 pH=9.2, 11.9에서 각각 -42.5, -56.9mV로서 negative zeta potential을 나타내었다. $pNa=2.0{\~}4.0 (10^(-4){\~}10^(-2)M Na^+)$에서 IOSP, OSP의 zeta potential은 거의 일정한 값을 나타내었으나 $pNa=0.0 (1 M Na^+)$에서는 IOSP의 EDL이 매우 크게 압축되어 zeta potential은 거의 0.0mV를 나타내었고 OSP는 -25.4mV의 여전히 높은 negative zeta potential을 나타내었다. IOSP는 $Mg^(+2)$ 이온의 농도가 증가함에 따라 positive zeta potential이 증가하다가 $pMg=3.0 (10^(-3)M Mg^(+2))$에서 감소하는 결과를 나타내었다. 해수 중에서 IOSP는 4.8mV의 positive zeta potential을 나타내었고, OSP와 RTO는 각각 -30.7mV, -9.2mV의 negative zeta potential을 나타내었다. 해수중에서 IOSP의 $Mg(OH)_2$ 흡수층과 적조생물입자 사이에는 positive-negative EDL 반응이 일어나서 이들 둘 사이에는 항상 전기동력학적 인력이 작용하고, 동시에 $Mg(OH)_2$ 흡수층에 의한 전하중화로 인하여 입자 상호간의 응집반응은 극단적 인력이 작용하는 primary minimum에서 일어나고, DLVO 이론에 따라 응집반응은 비가역적아며 매우 신속하게 일어났다. 적조생물입자의 응집제거 효율은 IOSP의 농도 50mg/l까지 급격한 증가를 보이다가 IOSP의 농도가 계속 증가함에 따라서 점점 완만한 증가를 나타내었다. 즉 IOSP의 농도가 증가함에 따라서 지수함수적으로 증가하였다 ($Y=53.81{\times}X^(0.1); R^2=0.9868$).응집 침전은 IOSP 400mg/l 이상에서 거의 완전히 일어났다. IOSP $100mg/l$을 사용하고 G-value를 $1, 6, 29, 139 sec^(-1)$로 단계적으로 증가시키면서 응집 실험을 한 결과 적조생물입자의 응집제거 효율이 각각 $70.5, 70.5, 81.7, 85.3{\%}$로 증가하였다. 이는 응집 반응에서 입자간 충분한 충돌이 일어날 수 있도록 교반하는 것이 매우 중요함을 나타내 주는 것이다. This study was to examine the physicochemical characteristics of coagulation reaction between ignited oyster shell powder (IOSP) and red tide organisms (RTO), and its feasibility, in developing a technology for the removal of RTO bloom in coastal sea,IOSP was made from oyster shell and its physicochemical characteristics were examined for particle size distribution, surface characteristic by scanning electron microscope, zeta potential, and alkalinity and pH variations in sea water. Two kinds of RTO that were used in this study, Cylindrotheca closterium and Skeletonema costatum, were sampled in Masan bay and were cultured in laboratory. Coagulation experiments were conducted using various c(Incentrations of IOSP, RTO, and a jar tester. The supernatant and RTO culture solution were analyzed for pH, alkalinity, RTO cell number, IOSP showed positive zeta potentials of $11.1{\~}50.1\;mV\;at\;pH\;6.2{\~}12.7$, A positive zeta potential of IOSP slowly decreased with decreasing pNa 4,0 to 2,0. When pNa reached zero, the zeta potential approached zero, When a pMg value was decreased, the positive zeta potential of IOSP increased until pMg 3.0 and decreased below pMg 3.0. IOSP showed 4.8 mV of positive zeta potential while RTO showed -9.2 mV of negative zeta potential in sea water. A positive-negative EDL (electrical double-layer) interaction occurred between $Mg(OH)_2$ adsorption layer of IOSP and RTO in sea water so that EDL attractive force always worked between them. Hence, their coagulation reaction occurred at primary minimum on which an extreme attractive force acted because of charge neutralization by $Mg(OH)_2$ adsorption layer of IOSP. As a result, the coagulation reaction was rapidly processed and was irreversible according to DLVO (Deriaguin-Landau-Verwey-Overbeek) theory. Removal rates of RTO were exponentially increased with increasing both IOSP concentration and G-value. The removal rates were steeply increased until 50 mg/l of IOSP and reached $100{\%}\;at\;400\;mg/l$ of IOSP. Removal rates of RTO were $70.5,\;70.5,\;81.7,\;85.3{\%}$ for G-values of $1,\;6,\;29,\;139\;sec^(-1)$at IOSP 100 mg/l, respectively. This indicated that mixing (i.e., collision among particles) was very important for a coagulation reaction.

실트펜스와 식생밭두렁 적용을 통한 밭 비점오염 저감효과 분석을 위한 포장실험 연구

김성재,박태양,김성민,장정렬,김상민,Kim, Sung-Jae,Park, Tae-Yang,Kim, Sung-Min,Jang, Jeong-Ryeol,Kim, Sang-Min 한국농공학회 2012 한국농공학회논문집 Vol.54 No.4

The objective of this study was to test the pollutant reduction effect by the silt fence and vegetated ridge through field monitoring. The experiment plots were established with two replication and three treatments. Each plot was designed with 5 m width, 22 m length, and 3 % slope. Flumes with the floating type stage gages were installed at the outlet of each plot to monitor the runoff. For a rainfall monitoring, tipping bucket rain gage was installed within the experiment site. Cultivated crops were spring daikon and autumn chinese cabbage. Analysis of variance (ANOVA) indicated that the water quality concentration from three experiment plots were not significantly different in 5 % of significant level. The monitoring results showed that the average pollution loads reduced by silt fence compared to control were SS 75.33 %, TN 40.87 %, TP 56.58 %, BOD 52.12 %, COD 36.07 %, TOC 34.99 %; by vegetated ridge compard to control were SS 65.27 %, TN 81.80 %, TP 54.26 %, BOD 67.09 %, COD 46.55 %, TOC 43.30 %. Analysis of Spearman's rank correlation coefficient showed that BOD-SS and SS-Turbidity were highly related at the silt fence and vegetated ridge plots. In all plots, SS-Turbidity and TP-TN relations were relatively high. The monitoring results showed that the silt fence and vegetated ridge were effect method to reduce the pollutant loads from the field runoff. Long-term monitoring is required to obtain more quantitative reduction effect for diverse crops and to increase the reliability of results.

단순 방사선 검사를 이용하여 석회성 건염에서 발생하는 석회 침착물의 성상에 대한 예측이 가능한가?

김성재,이희제,이광현,박동혁,이봉근,Kim, Sung-Jae,Lee, Hee Jae,Lee, Kwang-Hyun,Park, Dong-Hyeok,Lee, Bong Geun 대한정형외과초음파학회 2014 대한정형외과 초음파학회지 Vol.7 No.2

목적: 본 연구의 목적은 견관절의 석회성 건염에서 발생하는 석회 침착물의 성상에 대한 기존의 단순 방사선학적 분류법들이 가지는 진단적 정밀도(precision)에 대한 평가로써, 관측자간 일치도를 평가하고, 석회 침착물의 치약형 성상 여부를 예측하는데 있어서의 진단적 정확도(accuracy)를 평가하여, 기존의 방사선학적 분류법들이 가지는 진단적 검사로써의 유용성에 대하여 평가하는 것이다. 대상 및 방법: 2010년 3월부터 2013년 9월까지 본원에서 견관절 석회성 건염으로 수술적 치료를 받은 26명 환자(26예 견관절)를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 관절경하에서 관측한 석회 침착물의 성상은 총 26예 중 14예에서 분필 가루형이었고, 12예에서 치약형이었다. 수술 전 단순 견관절 방사선 검사상 나타나는 석회 침착물의 형태를 G$\ddot{a}$rtner, DePalma, Patte이 기술한 3가지 분류 체계에 따라 각각 2인의 평가자가 분석하였으며, Cohen's kappa를 이용하여 각 분류법의 관측자간 일치도를 평가하였다. 단순 방사선상에서 G$\ddot{a}$rtner 분류 III형, DePalma 분류 I형, Patte 분류 II형의 각각의 치약형 석회 침착물의 예측에 대한 민감도 및 특이도, 양성 우도비 및 음성 우도비, 그리고 진단적 승산비(diagnostic odds ratio)를 평가하였다. 치약형 석회 침착물 성상의 기준은 관절경하에서 관측한 성상을 기준으로 하였다. 결과: 단순 방사선상에서 평가한 석회 침착물의 형태에 대한 평가자간 신뢰도는 Patte 분류에서 Kappa 값이 0.62로 가장 높았고, DePalma가 0.56, G$\ddot{a}$rtner가 0.36 순이었다. 치약형 침착물을 예측하는 단순 방사선상의 침착물 형태의 민감도는 G$\ddot{a}$rtner 분류 III형, DePalma 분류 I형, Patte 분류 II형에서 각각 순서대로 83.3%, 91.7%, 58.3%였으며, 특이도는 각각 85.7%, 50.0%, 64%였다. 양성 우도비는 각각 순서대로 5.833, 1.833, 1.633였으며, 음성 우도비는 각각 0.194, 0.167, 0.648이었다. 진단적 승산비는 각각 순서대로 30.00, 11.00, 2.52이었다. 결론: 견관절의 석회성 건염에서 발생하는 석회 침착물의 성상의 예측에 대한 기존의 분류법을 이용한 평가 결과, 진단적 정밀도 및 정확도 모두에서 높은 수치를 보이는 분류법은 없었다. 따라서 추후 초음파와 같은 검사를 이용하여 석회 침착물 성상의 예측 가능 여부에 대한 추가적 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: The purpose of current study was to evaluate the validity of the existing radiological classifications as a diagnostic modality for predicting characteristics of calcific deposition in calcific tendinitis of the shoulder joint. For that purpose, we determined the inter-observer reliability for evaluating diagnostic precisions of the classification and also evaluated diagnostic accuracy of predicting the toothpaste type calcific deposition. Materials and Methods: We performed retrospective study with total 26 patients surgically treated with calcific tendinitis of the shoulder joint from March 2010 to October 2013. Two independent observers reviewed preoperative radiographs of shoulder joints, and classified the characteristics of calcific depositions according to the criteria of Gartner, DePalma and Patte. Cohen's kappa were calculated for each classifications to evaluate inter-observer reliability. Sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio and diagnostic odds ratio were determined for type of calcific depositions with Gartner type III, DePalma type I, and Patte type II for predicting toothpaste type calcific deposition. Results: The values of Cohen's kappa were the highest in the classification of Patte, 0.62, and the values for the classifications of DePalma and Gartner were 0.56 and 0.36, respectively. The sensitivities for predicting toothpaste type calcific deposition in Gartner Type III, DePalma type I and Patte type II were 83.3%, 91.7%, and 58.3%, respectively. Specificities were 85.7% 50.0% and 64%, positive likelihood ratios were 5.833, 1.833 and 1.633, negative likelihood ratios were 0.194, 0.167 and 0.648, and diagnostic odds ratios were 30.00, 11.00 and 2.52, respectively. Conclusion: There were no radiologic classifications of calcific tendinitis which has both high precision and accuracy. Further studies with other diagnostic modalities such as ultrasonography are needed for predicting characteristics of calcific deposition in calcific tendinitis of the shoulder joint.

유한요소법을 이용한 인두의 기능이상에 대한 생체역학적 모델

김성재,배하석,최병철,김성민,Kim Sung Jae,Bae Ha Suk,Choi Byeong Cheol,Kim Sung Min 대한의용생체공학회 2003 의공학회지 Vol.24 No.6

인두는 구강과 식도, 비강과 폐의 중간에서 능동적으로 구강을 통해 섭취되는 음식물과 비강을 통해 흡입되는 공기의 통로역할을 하는 주요한 기관이다. 본 연구는 유한요소기법을 이용한 인두의 3차원 구조의 재구성 과정을 거쳐 인두의 생체역학모델을 구현하였으며, 연하곤란환자의 인두근육의 주요부분에 대한 구조적 변형특성을 3가지로 분류하여 유한요소기법을 이용하여 인두내의 압력에 대한 형상의 변형을 관찰 후 최적화 과정을 거쳐 각 부분에서의 추정 압력 구배를 측정하여 연하과정에서 내부에 생성되는 압력의 연속적인 압력분포를 추정하였다. CT에 의한 인두의 변형 형상을 추정하여 임의 압력에 의한 인두구조의 변형 형상을 유한요소 해석에 의해 계산한 후 비교하여 실제 인두강 내에 형성되는 압력을 추정하였다. 재료적 특성은 인두의 기능이상 시 근조직경화가 발생, 즉 stiffness 가 증가하는 것으로 가정하여 응력-변형률 관계에 있어서 각각 $25\%,\;50\%,\;75\%$씩 증가시켜 분석하였다. 이러한 인두의 생체역학모델은 인두기능장애를 가진 환자의 치료 계획 수립에 도움이 되는 유용한 자료를 제공 할 것으로 생각된다. Pharynx is a system transporting foods by peristaltic motion(contraction and expansion movement! into the esophagus and functioning as airway passages. In this study, structural changes of pharyngeal dysfunction are analyzed by biomechanical model using CT and FEM(finite clement method). Loading condition was assumed that equal pressure was loaded sequentially to inside of pharyngeal tissue. In order to analyze the pharyngeal muscular dysfunction by biomechanical model. the pharyngeal dysfunctions was classified into 3 cases. Taking into account the clinical complication by neuromuscular symptoms such as pharyngeal dysfunction after stroke. we assumed that a change of material property is caused by muscular tissue stiffness. A deformation of cross sectional area of the pharynx is analyzed increasing the stiffness $25\%,\;50\%,\;75\%$ in each case on the basis of stress-strain relationship. Based on three-dimensional reconstruction of pharyngeal structure using limited factor - techniques and the optimization procedure by means of inverse dynamic approach. the biomechanical model of the human pharynx is implemented. The results may be used as clinical index illustrating the degree of pharyngeal muscular dysfunction. This study may be used as useful diagnostic model in discovering early deglutitory impediment caused by physiological or pathological pharyngeal dysfunction.

수술후 발생한 슬관절 강직의 관절경적 유리술

김성재,신상진,이원용,김진용,김상곤,Kim Sung-Jae,Shin Sang-Jin,Lee Won-Yong,Kim Jin-Yong,Kim Sang-Gon 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.1

목적 : 수술후 발생한 슬관절 강직 환자에 있어서 관절경적 슬관절 유리술의 결과와 결과에 영향을 미치는 예후 인자에 대하여 살펴 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 본 논문은 슬관절 주위 골절 및 인대 수술후 발생한 슬관절 강직 환자중 관절경적 슬관절 유리술을 시행받은 31례의 환자를 대상으로 하였다. 관절경적 슬관절 유리술은 3개월 이상의 적극적인 물리 치료에도 불구하고 술후 슬관절 운동 범위에 호전이 없거나 기능 제한이 있었던 경우에 시행하였다. 관절 강직의 선행 요인으로 인대 수술이 17례로 가장 많았으며 슬관절 주위의 관절면을 침범한 골절이 10례였고 그 밖의 경우가 4례였다. 결과 : 술전 관절 운동 범위가 평균 60도(14도-74도)에서 수술 직후 평균 120도(7도-127도)였으며 최종 추시 관찰시 129도(3도-132도)였다. 인대 수술후 관절 강직이 유발된 17례의 환자에서는 술전 65도에서 술후 135도로 향상되었고 이는 술후 약 1년간에 걸쳐 서서히 증가되었다. 관절내 골절후 관절 강직이 유발된 군에서는 술전 60도에서 술후 125도로 증가하였고 이는 술후 6개월에 걸쳐 운동 범위가 증가하였다. 또한 이환기간이 7개월 이내인 환자군에서는 관절경적 슬관절 유리술 시행후 관절 운동 범위가 평균 70도 증가하였고 7개월 이상인 군에서는 술후 평균 49도 증가하였다. 결론 : 관절경적 슬관절 유리술은 슬관절 내에서 기인된 관절 강직의 치료에 효과적이며 특히 인대 수술후에 유발된 관절 강직이나 증상이 7개월 이내의 관절 강직에서 보다 향상된 결과를 보였다. We retrospectively reviewed the results of arthroscopic adhesiolysis on postoperative knee stiffness in order to observe the clinical improvement and to evaluate the prognostic factors. Arthroscopic adhesiolysis without extraarticular procedure was performed in 31 knees displaying persistent flexion or extension loss. The causes of arthrofobrosis were previous ligament surgeries in 17 knees, surgery for a fracture involving the articular surface of the knee in 10 cases and other causes in four cases. The average range of motion was $60^{\circ}(range,\;14^{\circ}-74^{\circ})$ preoperatively, and improved by $120^{\circ}(range,\;7^{\circ}-127^{\circ})$ immediately following the procedure. The range of motion at the final follow-up (average 34 months) was $129^{\circ}(range,\;3^{\circ}-132^{\circ})$. In the 17 patients with arthrofibrosis fellowing ligament surgery, the range of motion was improved from $65^{\circ}$ preoperatively to $135^{\circ}$ at final follow-up. The improvement in function and motion was achieved during the first postoperative year. In the 10 patients with arthrofibosis following intraarticular fractures, the range of motion was improved from $60^{\circ}$ preoperatively to $125^{\circ}$ at the final follow-up, and most of the increase in motion was achieved within the first 6 months. Patients who suffered from a limitation of motion for less than 7 months gained an average $70^{\circ}$ improvement in total range of motion following arthroscopic surgery. However, the total range of motion in patients with a duration of symptoms greater than 7 months improved by an average $49^{\circ}$ postoperatively. In conclusion, arthroscopic adhesiolysis without incisional procedure is an effective therapeutic modality in arthrofibrosis of intraarticular origin. Improved outcomes can be expected in stiffness after ligament surgery and a symptom duration of arthrofibrosis less than 7 months.

일절개법을 이용한 관절경적 후 십자 인대 복원술 - 이절개법과의 비교 -

김성재,김현곤,김현정,김한식,Kim, Sung-Jae,Kim, Hyun-Kon,Kim, Hyon-Jeong,Kim, Han-Sik 대한관절경학회 1998 대한관절경학회지 Vol.2 No.1

This study was done to compare the results of the one-incision technique and the conventional two incision technique for the arthroscopic treatment of the posterior cruciate ligament injury. Fifty-five patients with the posterior cruciate ligament injury underwent the arthroscopic posterior cruciate ligament reconstruction using bone-patellar tendon-bone(BTB) graft. Patients with combined ligament injuries requiring concomitant operative treatment were excluded in this study. The conventional two-incision technique was performed in ten patients(Group I) and the one-incision technique in forty-five patients(Group II). The average duration of follow-up was 45 months in Group I(range, 40 to 50 months) and 36 months in Group II(range, 24 to 68 months). Auto BTB grafts were utilized for all patients in Group I. In Group II, 34 BTB autografts and 11 BTB allografts were utilized. The functional results were evaluated according to the Lysholm Knee Scoring scale and the Hospital for Special Surgery(HSS) knee ligament rating form. The postoperative posterior laxity was measured with a KT 1000 or 2000 arthrometer. Lysholm postoperative mean values were 90.0 in Group I and 90.6 in Group II. HSS mean values were 87.7 in Group I and 92.6 in Group II. HSS postoperative mean value showed better results in Group II(p=0.037). The average side-to-side difference of the posterior translation measured by the KT 2000 arthrometer were 2.10 mm(range, 1 to 4 mm) in Group I and 2.38 mm(range, 0 to 5 mm) in Group II. But there was no statistically significant difference. In Group II, the results of the autograft and allograft showed no significant difference. The arthroscopic posterior cruciate ligament reconstruction using one-incision technique showed good results comparable to the conventional two-incision technique. This technique minimizes potential injury to the extensor mechanism, especially vastus medialis obliquus, and scar formation over the medial femoral condyle. The operation can be finished within one tourniquet time by using only one-incision.

대퇴이두건 전환술(Clancy 변형 술식)을 이용한 후외측 회전 불안정성의 재건

김성재,신상진,김진용,이동주,Kim Sung-Jae,Shin Sang-Jin,Kim Jin-Yong,Rhee Dong-Joo 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.1

후외측 회전 불안정성은 정확한 손상 기전에 대하여 논란이 많은 복잡한 손상으로 올바른 진단과 치료가 어려운 것으로 알려져 있다. 저자들은 Modified Clancy 술식으로 치료한 후외측 회전 불안정성 재건술의 임상결과를 후방십자인대 손상 여부에 따라 비교 분석하고자 한다. 방법 : 후외측 회전 불안정성 단독 손상 환자 (group I) 21예와 후방십자인대 손상을 동반한 후외측 회전불안정성 손상 환자 (group II) 25명을 대상으로 후방십자인대 손상은 일절개법을 이용하여 관절경적 재건을 하였으며, 후외측 회전 불안정성은 Clancy 변형 술식을 이용하였다. 이들의 임상적 결과를 비교 분석하였다. 결과 : 모든 예에서 수술 전 reverse pivot shift test 양성이었으나 수술 후 43례에서 음성으로 측정되었다. 수술 전 측정한 external rotation thigh foot angle test는 I군과 II군에서 모두 건측에 비해 증가되어 있었고 통계학적으로 의미 있는 차이를 보였다. 수술 후 양군 모두 $10^{\circ}$이하의 측정치를 나타내었다. 평균 40.3개월 (24-99개월) 추시 관찰 기간 중 평균 Lysholm knee score와 Hospital For Special Surgery knee ligament score는 양군에서 모두 90점보다 높은 점수를 나타내었고 두 군 사이의 차이는 통계학적으로 의미 없는 것으로 평가되었다. 술 후 합병증으로 3예에서 전환 대퇴 이두건 파열이 발생하여 재수술을 시행하였다. 결론 : Clancy 변형 술식은 장경 인대의 손상을 줄이며 대퇴 이두건을 등척점으로 전환함으로 정상 운동범위 회복을 가능하게 한다는 장점이 있다. 본 연구 결과 Clancy 변형 술식을 이용한 후외측 회전 불안정성 재건은 I군과 II군에서 모두 만족스러운 결과를 얻었으며 대퇴 이두건 부착부의 유착이 없는 경우 Clancy 변형 술식은 단독 또는 동반 손상을 가진 후외측 회전 불안정성 재건술에 좋은 방법이라고 사료된다. Introduction : This study compared the clinical results with biceps rerouting fer the isolated posterolateral instability (PLI) and for the PLI combined with PCL injuries. Methods : 21 cases of isolated PLI (group I) and 25 cases of PLI combined with PCL rupture were included in the study. The PLI was reconstructed by modified biceps femoris rerouting technique with PCL reconstructions performed prior to the PLI correction in cases of combined injury The clinical results were reviewed and analyzed. Results : Pre-operatively positive reverse pivot shift test turned negative in 43 cases post-operatively. Increased preoperative external rotation thigh foot angle (ERTFA) showed significant differences between the two groups and all fell within normal limits post-operatively At a mean follow-up of 40.3 months, the average Lysholm knee score and. The Hospital for Special Surgery Knee Ligament Score for group I and group II revealed above 90 points without statistically significant difference between the groups. 3 cases of tenodesis failure developed and re-operation was performed. Discussion and Conclusion : The advantages of modified Clancy technique include reduced surgical damages to the iliotibial band and fixation of the biceps tendon at the isometric position. The modified biceps rerouting technique is recommended for the reconstruction of both isolated and combined PLI except in patients with severe damages at the attachment of biceps tendon.

족근관절 관절경의 예후 인자와 상방 입구의 유용성에 대한 임상적 분석 (169례 보고)

김성재,김성훈,강응식,이진우,Kim, Sung-Jae,Kim, Sung-Hun,Kang, Eung-Shick,Lee, Jin-Woo 대한족부족관절학회 2001 대한족부족관절학회지 Vol.5 No.2

Purpose: The purpose of this study was to evaluate prognostic factors of ankle arthroscopy and the effectiveness of high anteromedial and anterolateral portals in diagnosis and treatment for various disease entities. Materials and Methods: The results of ankle arthroscopy were evaluated between March 1992 and January 2000 by one surgeon. Total 169 patients who were followed for a minimum of 12 months, were included in this study. Using high anteromedial and high anterolateral portals, all procedures were done with accessory portals if necessary. A functional evaluation was performed using the Karlsson score and questionnaire subjectively. Results: Fifty-six synovial impingement, 48 osteochondral lesion on talus, 10 impingement exostosis, 8 loose body, 27 osteoarthritis and chondromalacia, 10 postfracture fibrosis, 3 lateral plica, and 1 pigmented villonodular synivitis(PVNS) among 169 patients were diagnosed. Patients with the former four groups had satisfactory results and the latter four groups had not. Remaining 6 patients underwent arthroscopic arthrodesis, and 5 had satisfactory results. Conclusion: Using high anteromedial and anterolateral portals, we could get better visualization of talar dome and posterior chamber of ankle. For better clinical results, in ankle arthroscopy, not only operative skill but also proper indications are important. In case of synovial impingement after trauma, arthroscopy should be considered within one year after initial trauma. There were little correlation between the radiographic findings and arthroscopic findings of articular cartilage in osteochondral lesion of talus, and it is better to determine treatment modality based on the arthroscopic or MRI findings. Osteochondral lesions were treated successfully only when they were traumatically induced and localized without diffuse chondromalacia of talus and tibia.

상완골 외 상과염의 관절경적 치료

김성재,오경수,박병문,Kim, Sung-Jae,Oh, Kyung-Soo,Park, Byeong-Mun 대한정형외과스포츠의학회 2007 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.6 No.2

목적: 외 상과염은 주관절 주위 에 발생하는 흔한 질환으로 최근에는 관절경을 이용한 치료가 시도되고 있으며 국내에서는 관절경 치료에 대한 결과 보고가 드문 실정이다. 이에 저자들은 외 상과염 환자에 대한 관절경적 치료의 효과를 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 10월부터 2006년 2월까지 외 상과염 진단 하에 본원에서 관절경 시술을 받은 14명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 후 결과는 visual analogue scale 및 Roles and Maudsley score를 사용하여 평가하였다. VAS score는 통증이 없는 경우를 0점, 참을 수 없는 통증을 10점으로 하였고 Roles and Maudsley score는 동통의 정도, 관절의 운동 및 활동도를 평가하여 4개의 등급(excellent, good, acceptable, poor)으로 구분하였다. 결과: 단 요 수근 신근 병변은 Baker의 분류를 이용하여 나누었으며 1형이 7예, 2형이 4예, 그리고 3형이 1예 있었다. VAS score는 술 전 평균 8.3점(7점$\sim$10점)이었고, 술 후 평균 1.6점(0점$\sim$4점)이었다(p-value=0.028). Roles and Maudsley score는 술 전 acceptable 2명, poor 10명이었으며, 술 후 excellent 7명, good 5명, acceptable 2명이었고, poor로 응답한 환자는 없었다(p-value<0.01). 결론: 관절경을 이용한 외 상과염 치료는 기존의 개방적 술식에 비해 술 후 통증이 적고 재활 기간이 짧으며 결과 또한 양호하므로 보존적 치료에 반응을 보이지 않는 경우 효과적인 치료 방법 중의 하나라고 사료되는 바이다. Purpose: The lateral epicondylitis is very common around elbow joint. We investigated the effectiveness of arthroscopic treatment. Materials and Methods: From Oct. 2002 to Feb. 2006, a total of 14 patients who were diagnosed with lateral epicondylitis and treated with arthroscopy were used in this study. The average symptom durations before receiving treatment was 27.3 months (9 to 47 months) and the average follow-up periods was 13.6 months (8 to 22 months). Results: The mean preoperative VAS scores was 8.3 (7 to 10 points) and the mean postoperative scores was 1.6 (0 to 4 points). The lesions of extensor carpi radialis brevis were classified using Baker's classification system. Type 1 lesion was found in 7 cases, type 2 in 4 cases, type 3 in 1 case Patients were able to return to their normal life style by 12.3 days (6 to 27 day). Conclusion: The Clinical outcomes of patients who received arthroscopic treatment were found to be good. Patients experienced lesser pain, and shorter recovery time. Therefore, when conservative treatment is ineffective in treating the lateral epicondylitis, arthroscopic treatment is considered af another option available for patients.